胃癌胃切除に該当するQ&A

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残胃にピロリ菌が残っていたが残胃癌が心配です

person 60代/女性 -

私の母の件で質問です。 母は平成21年12月に噴門部にある胃癌により、 噴門側胃切除を行いました。 縮小手術Bとのことで2分の1ありません。 空腸間置術という再建方法です。 幸いにもリンパ節転移などもなく粘膜下層中段までの到達でステージ1aとの結果でした(術後の病理検査の結果) 本題に入ります。 胃癌の診断が出る前にピロリ陽性だったので除菌しました。 これは21年9月末です。 そして先週、ピロリ菌が除菌されてるか否かが気になり 呼気試験というのを行い結果、ピロリがまだいる様で。 正常値2,5%以下のところ母は13,3%の結果で陽性と・・ それで2回目の除菌開始で薬をもらいました。 ピロリが胃癌の原因と考えると残胃にピロリ陽性のまま 過ごしてきてるので半分の残った胃に癌ができたら・・・と母は怯えてます。 私も心配です。 既に今もう残胃に癌ができてるのではないかと考えたり。 そこで質問させていただきます。 ?ピロリ菌が除菌できない人は2割いると聞きますがこの2割の人は余程強い菌なのでしょうか。 強いってことは胃癌形成もされやすい等1回で除菌される人よりも特徴などがあるのでしょうか。 ?残胃にピロリがいた場合の残胃癌発症率ってどの位でしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

早期胃がん(印環細胞癌)胃を摘出するかESDにて経過観察か

person 30代/女性 -

30代女性です。 人間ドックにて早期胃がんと診断され(自覚症状なし)、先日、印環細胞癌のESDを行いました。 病理検査の結果、癌のサイズは24ミリ×8ミリでした。 報告書には【粘膜固有層中層~表層においてsignet-ring cell~低分化癌の増殖を認めるllc陥凹部においても癌は粘膜固有層に限局し粘膜下織への浸潤は認めない。脈管侵襲は見られない。完全切除されていると考えます。】と書かれていました。 この場合、癌のサイズが20ミリを超えているためガイドライン上では胃の摘出の対象となるかと思いますが(摘出の場合、腹腔鏡にて3分の2。幽門側胃切除術)、主治医からは「ガイドライン上は摘出だけど、癌は取り切れていると思われるし、胃を残すことを考えて良いのでは?まだ若いので将来のことを考えると胃はあった方が良い。」と提案されています。 セカンドオピニオンで、がんセンターに相談に行ったのですが、「こちらではガイドライン通りに進めるので、切除を勧めます。」との解答でした。 胃を残すべきか、摘出すべきかとても悩んでおります。 そこでお聞きしたいのですが、 1. 先生方がみてきた中で、若い年齢で同様のケースで胃を摘出しなかった方はいますか?また、いる場合、リンパ節の転移や再発はどうでしたか? 2. 先生方が私の主治医だったら、どのような判断をされますか? 3. その他、アドバイス等ございましたらぜひお願い致します。 まとまらない質問で申し訳ありませんが、回答をお待ちしております。

2人の医師が回答

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