膀胱癌の再発に該当するQ&A

62歳男性です。10/11に膀胱癌により、膀胱・尿道・前立腺・精嚢を全摘し、回腸導管を作成しました。摘出検体の病理検査結果は、病変１：膀胱頚部〜右尿道口部に病変があり、割面では膀胱周囲の脂肪組織への浸潤が認められる。異形度はgrade2、high grade相当だが、一部で核分裂像が散見されgrade3相当部分も混在している、ステージはypT3a。口頭でリンパ節への転移は無しと。上皮内を這うよう周囲へ進展するCIS patternが少量認められる。軽度の静脈浸襲も認められる。膀胱周囲脂肪組織の浸潤部ではリンパ管侵襲像が目立つ。深部断端は陰性。尿管断端は陰性。 病変２：前壁に乳頭状の病変が認められ、異形度はG2、high grade相当、間質浸潤は認められず、脈管侵襲も見られない。 前立腺には鋸歯状の増生を示す過形成腺菅が散見も、carcinomaは認められない。 との結果でした。 主治医は、術後の化学療法は、基本的に不要、念の為施術するはあるが、腎臓のクレアチニン数値が11/1 1.40の為、やるならカルボプラチンになるが、エビデンスが確立してないしやはり不要とのこと。後はやるなら貴方の意思は当然尊重するとのこと。ちなみにその後11/18 1.13まで回復。 これは再発リスク低減を目指し化学療法をやった方がいいか、やるならクレアチニンがいくつでGC療法をやる、カルボプラチンでやるなど、ご意見頂けますと幸いでございます。 最後にセカンドオピニオンもやった方がいいでしょうか？ 次回CT検査は1月初旬です。

先日48才の主人が腎盂癌で腎臓尿管を摘出しました。病理結果はG3T3N0M0、医師からは肺や周りへの再発率は25パーセント、膀胱へは40パーセントと。抗がん剤や放射線治療はリンパ節転移がないはので、行わないとのこと。医師からは再発については運だ！と言われました。膀胱への再発は仕方ないとしても他への再発防止策はないものでしょうか。

いつもお世話になっております。 夫のことで何度かご相談させていただいています。 膀胱がん全摘後一年足らずで再発リンパ節への広範囲な転移。 GC療法後、キイトルーダは一年１ヶ月で 効かなくなり最後の治療バドセブを１４日に入院して始めます。 お伺いしたいのはバドセブの副作用についてです。 バドセブ治療中の方を三人知っていますが(ブログで知り合った方なので、詳しい話は聞けませんが)透析治療を併用している人以外はひどい副作用で大変な思いをしていらっしゃいます。 副作用が少ない方は透析治療が関係しているのでしょうか？ やはりバドセブ治療にはひどい副作用は必ず起きるものなのでしょうか？ 今までの薬は末梢神経障害が 起きないものでしたが末梢神経障害も必ず起こるものなのでしょうか？ 実際使っている方の情報は少なくて、透析とかされていなくて、治療回数を重ねている方でもそれほどひどい副作用が無い方もいらっしゃるのでしょうか？ 今後の副作用対策への準備のためにもよろしくお願いいたします。

58歳男性です。膀胱癌T1G2により本年3月31日に2度目のTURBTを終え生検で医師から経過観察でもいいが、念の為BCG治療をやると言われ本年6月10日にBCG治療を開始しましたが、その晩から38.5℃から39℃の高熱が4日程続いた為6月13日通院すると今後のBCG治療は中止となり経過観察となりました。その際に処方箋としてレボフロキサシン錠5日分とカロナール錠(300)が処方されました。高熱が出ればカロナールを飲めば熱が下がりますが、飲まないと高熱が続くので再度6月24日通院し血液検査と尿検査をしましたところ医師より尿中に白血球が全く出てない。高熱の原因が分からないのでCTを撮る事を指示され、前回同様の処方箋を頂きました。現在症状に関して今週は大分落ち着き熱も夜間に高くて38.2℃位まで上がりますが、朝には36℃台迄下がる為カコナールも飲んでません。ここで御質問なのですが、どんな疾患が考えられますでしょうか？またCTを撮るという事は癌の再発や転移の可能性もあるのでしょうか？とても不安です。よろしくお願いします。

50代の夫のことで相談です。先日、睾丸にしこりがあると言うので開業医の泌尿器科にかかりました。エコーや採血など行い、MRIは設置されていなかったので、病院近くの総合病院（病床数500ぐらいの大きな病院）にMRIを撮りに行きました。その後の診断では、悪性腫瘍の可能性が大なので早く切除した方がいいといわれました。開業医先生は、紹介状を書いてほしい病院を聞いてはくれず、MRIをとった病院でいいからと言われてすぐ紹介状をかいてくれました。画像もそこの病院にあるし、予約とっていってね。と言われて帰ってきました。私は、がんだったらがんの専門病院のがんセンターにかかってほしいと思っていました。先生に紹介状を書いてもらうことになったら、がん専門病院って希望いってねと頼んでいたのですが、どんどん話が進んで言えなかったと言います。 実は夫の父親が現在、膀胱がんでそのがん専門の泌尿器科にかかっているのです。 それもあり、そこにしてほしいのです。 あと、精巣がんは素人ながらに調べたら症例が少ないらしく、それならば尚更、がん専門病院の方が術例も回数も経験があるのではないかと思っています。がんはとったら終わりではなく転移がないか、再発はないかなど数年にわたってみてもらうことになるため、私は行きたい病院で診てもらう方が精神的にもかわってくるとおもうのです。夫は全くわからないといっています。先生が何度もここでっていうので今さらと言った感じです。私も少しまよいがあり、どちらがいいのかわからなくなってきました。どちらの病院が良いでしょうか？どう言えば夫にがん専門に行ってもらえるでしょうか？総合病院の先生も専門的に勉強されてるとは思いますが、失礼なことを言っているかもしれませんがよろしくおねがいします。不安なんです。

いつもお世話になっております。何回か主人のことで相談させていただいています。 膀胱がんで全摘後去年の３月にリンパ節に広範囲な再発転移をしました。 その後GC療法は効かず去年の９月からキイトルーダ治療を始めていて現在は６週間おきの治療です。今年４月にコロナ感染してしまい、キイトルーダ治療が予定より1ヶ月くらい遅れてしまい、その直後のCT検査の結果は他臓器転移は無し。 新しく出てきたものもあるが消えたものもあるのでキイトルーダが効いていると判断してしばらくキイトルーダをつづけましょうとのことでした。 実はお伺いしたいのは糖尿病治療薬のメトホルミンが癌を抑える効果があると言う情報を聞きました。 乳酸アシドーシスとかの恐ろしい副作用のことも聞きましたが使用する決まりをしっかり守って使えば頻度は低い副作用だと聞きました。 糖尿病ではないので薬は自費になるし主治医の先生はほぼ反対するだろうとのことも。 キイトルーダ治療中でも何か出来る事は無いのか不安でいっぱいで漢方薬は主治医の許可を得て石川県の老舗の漢方薬局から取り寄せて以前から飲ませています。 メトホルミンを癌治療に使うことについてご意見をお聞きしたくよろしくお願い致します。 　

昨年11月に原発巣である尿膜管癌(ステージ3a)の摘出と膀胱の一部切除手術を行いました。 現在は膀胱(？)に時折チクチクする痛みを感じる瞬間はあるものの、肉眼的血尿や慢性的な痛みは特にありません。 来週に再発検査(採血・尿検査・単純CT・膀胱鏡)をする予定なのですが、そこで再発が疑われるような事があった場合、今後どのような治療が想定されるのでしょうか？ また、術後2ヶ月で再発するようなケースは多くあるのでしょうか？？

７６歳の主人、肺がんの疑いありについて、よろしくお願いたします。 昨年の健康診断の胸部レントゲンは異常なしでした。 この度、気になるところ(１センチ）の影があるからと、 CTを撮ってくださいました。去年、肺炎をやったかと聞かれたけれど、 それは無いと答えていました。 と言うようなことで、ペット検査を２月２日にしました。 結果、光るところが、もう一つあったんです。癌だと２つあることは、普通は無いと、 内視鏡検査をしてその細胞を調べることになっていたのですが、それをキャンセルして、 今月２５日に、もう一度、CT(？)検査をして、調べることになっています。 主人は、３０年くらい前、膀胱がん(抗がん剤なし)、再発が１３年前(抗がん剤なし)と去年です。 それから、胃がんを３分の２切除手術して(抗がん剤なし)もうすぐ６年になります。 今思い出したのですが、咳が酷かったことがあるんでした。 咳が酷いので夜寝られないことがありました。病院に行ったかどうか定かではありません。 とにかく 治らず、困っていて、私によく効くエスタックAC顆粒をのませましたら、治ったんです。 よくよく考えると、去年か一昨年、だったように思います。 と言う次第です。内視鏡検査をキャンセルしたらしたで、しまった！とか思っている様子です。癌ではないことを祈っているのですが、今、おっしゃって頂けることを宜しくお願い致します。

父のことで相談です。 3年前に左尿管癌を患い、腎臓、尿管、膀胱の一部を摘出しました。 以後3ヶ月に1度尿細胞診と膀胱鏡、加えて半年に1度ＣＴ検査をしております。術後1年目に膀胱に表在性の癌が見つかり内視鏡でとりました。 今年、尿細胞診で陽性の反応が出ましたが、膀胱鏡、ＣＴ共に再発はありませんでした。 癌の可能性は高いですが、どこに癌があるのか検査入院をするようです。 どういった検査を行うのか、また、癌であるならば、一番可能性の高い箇所はどこなのでしょうか…。答えづらい質問で申し訳ありません。

40歳男性です。 2016年11月20日に膀胱癌の初回TURを受け、病理検査の結果、T1G3 CIS随伴との結果でした。結果の中に『一部採取された筋層には明瞭な浸潤はなかった』とあります。 主治医からは2ndTURまたは全摘出(回腸導管)を提案され、悩みましたが、根治を重視し全摘出で考えています。2ndTUR後、T1残存であれば摘出になること、BCGが奏効しても、年齢からして長年、再発進展リスクがつきまとうことから、早期の摘出をと考えました。 手術予定は2017年2月20日予定です。 ⚪選択として妥当でしょうか。 ⚪根治の期待度はかなり高いものでしょうか。 ⚪11月の初回TURから2月の手術まで無治療になりますが、その期間の進展や転移のリスクはどの程度でしょうか。 ⚪また、摘出時に、初回の病理からT2、T3、T4に進展している可能性はそれぞれどの程度想定されますでしょうか。 ⚪2月の手術までに、期間があるので、1クール、術前の抗がん剤投与も、主治医からは提案されていますが、何らかの効果が期待できそうでしょうか。