術後熱が続くに該当するQ&A

９０歳代母、脳梗塞意識障害で、回復の可能性があるとの事でカテーテル手術をしました。延命治療は断りました。 術後血流が再開したが血栓は取れず、一時目を開けたそうですが、腎臓が悪く心房細動のリスクがあり急変の可能性等の説明を受けました。当日ICUで意識障害が変わらない母に面会しました。 納得し受けた手術なので結果は後悔していません。 ３日目に一般病棟に移り、夕方に心拍数、血圧が低下との連絡あり病院に行きました。 その後持ち直し３日間小康状態が続きました。７日目に腎不全で点滴を続ける事は浮腫で母にとって辛い事とお電話があり、点滴中止し、余命は数日と伺いました。 点滴を止めて４日目に先生のお話を伺いました。 入院時から今まで38度位の熱が続き点滴中止まで抗生剤を使っていた。 また抗生剤と点滴を再開してはどうか？ ここは療養型の病院でない…熱があり感染症だと受け入れる病院施設がない…等です 点滴のデメリットを聞き中止し４，５日経ち、容態が持ち直してもおらず何故再開するのか明確なお答えはありません。 心拍数は８０位で、心不全、平均血圧６５で酸素濃度は９０位、呼吸数は１３になったり３０になったりでグラフは波が無く一直線です。腎不全と点滴中止で尿も全く出ていません。 心拍が弱くなっていて感度が悪いからと胸のパットを新しいものに替えました。 見るのも聞くのも辛い苦しそうだった呼吸音はこの数日静かで、眠っているように感じる時もあります。 余命と言われた日数も経ち、今後の余命も日単位なように感じます。 退院や治療は全く強制されおらず病院のご事情も理解できます。 受け入れてい下さった感謝の気持ちの方が大きいですが、浮腫が強くなり辛いだけと言われた点滴やどちらにしても余命僅かな患者の抗生剤使用再開のご真意は何でしょうか？ よろしくお願いいたします。

95歳の母ですが、2年前、突然重度の脳梗塞、重度の意識障害となり、1年半前からはポートにて栄養補給してもらっています。そしてその後、 腎盂腎炎や腎結石などとなり、先日は敗血症を発症してしまい高熱が出ましたがバンコマイシンで熱も下がり、この１ヶ月は平穏に過ごしておりました。しかし１週間くらい前に再び３９度の高熱が出て、耐性菌で唯一使えるバンコマイシンを再び使ってもらい今のところ熱も３７度台迄には戻りました。前から母の脈が乱脈で１６０から１００かと思えば４０や５０と急降下はしていまししたが、今回は苦しそうな呼吸が続くため乱脈を押さえるシールを貼ってくださり、脈が速くなるのは押さえられたのですが、やはり苦しそうな呼吸は改善されないため、本日先生がレントゲンを撮ってくださった結果、「肺炎もないし心不全でもないが、胸水がすこし溜まっており、膿胸が溜まっているように見える。今後CTを撮ってみないとはっきりわからないがここの病院では膿胸を取り除くドレナージ手術は出来ないのでもし膿胸だとして受け入れてくれる病院があればだが手術をしてもらいたいですか？局所麻酔だが術後一ヶ月くらいはその病院に入院しなければならない。高齢のため傷口も治りにくいでしょうから・・・」と言われました。 家族の意見としては今の苦しそうな呼吸を見るのは忍びないから手術が出来るのならしてもらいたいと気持ちもあるという者もいれば、.この歳で又そんな手術をしてかわいそうだと言う意見もあります。高齢者でこのようなドレナージ手術をすることは大変なことなのでしょうか？皆さん、頻繁にされているのでしょうか？又、この手術をしなければ、治癒の可能性もなく呼吸がどんどん苦しくなっていくのでしょうか？先生のお母様なら・・でいいのですがこの状態で手術をなさいますか？ご意見をお聞かせくださればありがたいです。

いつもお世話になっております。 昨年の12月29日に子供が咳と鼻水の症状があったので小児科を受診したところ、中耳炎になりかけということでワイドシリン毎食後5日分を処方されました。 年が明けて、1月16日から軟便と38度から40度の熱が3日続いたため血液検査をして、GRAは正常値だがCRPが高いと言われ、またワイドシリンが毎食後4日分処方されました。 熱は抗生物質を飲み始めて2日後に下がったのですが、更に2日後に嘔吐があり再受診したところ、胃腸炎かなと言われました。 後になってGRAは細菌から体を守る好中球というのを知り、これが正常値なら細菌性ではないということで、抗生物質は不要だったのではないかと思い始めました。 また、初期の中耳炎にも抗生物質を使わない事があるというのも知り、飲ませてしまった事を大変後悔しています。 1.ひと月以内に抗生物質を続けて飲んだ事に加え、鼠径ヘルニアの手術も控えおり、その際も術後に抗生物質が出るのではと思っています。 耐性菌が心配なのですが、影響はどれくらいあるでしょうか？ 2.抗生物質は常在菌にも悪影響があるとの事ですが、回復はするのでしょうか？ 子供の便は、軟便から形のあるものになってきました。 3.先生から高熱と胃腸炎は別だろうと言われたのですが、症状が時間差でくる胃腸炎もあるとの情報を見ました。 嘔吐が治まって一週間後にまた一度吐いたのですが、これは胃腸炎のぶり返しでしょうか？ 小児外科の先生にも診ていただきましたが、鼠径ヘルニア由来ではなさそうと言われました。 ご意見のほど、どうぞ宜しくお願い致します。

81歳、男性です。　 父の事でお聞きしたいです。 10月8日にお腹の痛み、39度の悪寒を伴う発熱で入院。胆管炎との診断でERCPで石をとり、術後も問題ないとの事で退院しました。 退院後、食欲不振、だるさがあると言っており、あまり調子はよくありませんでした。11月5日の日には1度嘔吐しています。 11月9日に39度の発熱があり。お腹の痛みなどはありませんでしたが、入院していた病院を受診。血液検査で感染症があると言われましたが、感染源が分からないとの事でした。 胆管の可能性もなくはないが、すぐでる血液検査でははっきりしないとの事でした。詳しい血液検査は4日後と１週間後に出るとの事でしたが手術した大学病院では感染源が分からないから入院は出来ないと言われて、300床位の病院に転院になりました。 入院5日目ですが、まだ熱が36度台〜37度台を行ったり来たりしています。 だるさと食欲不振が続いています。 後、咳が退院後出ていたのですか酷くなっているようです。 ただ肺炎ではないとの事でした。 CPRの値しか分かりませんが12です。 詳しい血液検査の4日目に出るもので菌のグループは分かったとの事でしたがまだ感染源は分かりません。 今、抗生剤を点滴していて、先生は抗生剤が効いてはいると思います。との事なのですが、まだ熱も安定せず、だるさもあり、食欲がないのが心配です。 病院は中規模の病院で、感染症専門の外来や科はないのですが、こういう場合も中規模の総合内科の入院で大丈夫なのでしょうか？ お教え頂けたらと思います。 どうぞよろしくお願いします。

1ヶ月位前にお腹の調子が悪く3日ほど下痢が続きました。よくお腹を壊すのでいつもの事かとあまり気にしていなかったのですが3日目に排便後ペーパーを見ると真っ赤な血が少し付いているのに気付き、その後排便時にチェックするとトイレの水が真っ赤になったり粘液のような物も浮いていたりしました。 下痢が続いたので痔になったのかと勝手に判断して市販の痔の薬を使用しました。10日間使用して何となく良くなったか気がしましたが2日に1度、紙に血が付いてる感じで病院に行かなきゃと思っていたら、結構激しめに出血したので慌てて肛門科を受診しました。（出血に気づいてから3週間後） 結果的には痔ではなく触った感じも固い物が触れる感じではなく直腸に炎症がありそこに血がついているのでそこから出血していると思うとのことでした。 ただ血の他に粘液もついているので腸の検査をした方がよいとのことで1週間後に大腸内視鏡を受けます。 心配になり何か怖い病気の可能性もありますか？と聞いたら「あるとしたらクローン病や潰瘍性大腸炎かな」とおっしゃってました。 検査まで1週間、ネットでアレコレ調べて直腸癌や大腸癌なのではないかと不安になっています。 症状は最初の頃は下痢が続き粘液便での出血ありでしたが最近は下痢はなく1日2回の排便時に血がついたり出てる状態です。下腹全体にチクチクした痛みはたまにあります。お腹が貼った感じもあります。排便後は直腸あたりがヒリヒリ痛い感じが残ります。 熱はなく食欲もあります。 2年前に子宮頸がんになり子宮全摘しています。術前検診で全身造影CTや血液検査を受けて特に他の病気は見つかりませんでしたが大腸はCTでは分かりにくいみたいですね。 術後は何も検査していなく大腸内視鏡も1度も受けたことがないので不安です。 何かしらの病気ではあると思いますが 癌の可能性も高いのでしょうか。

79歳の祖母が、5/29に尿管結石の手術を受けてから、膀胱炎にかかり本日7/1まで治りません。 ビール瓶の様な色の尿が続いており、排尿痛もあります。頻尿がひどくトイレに間に合わないこともあります。熱はなく、身体のだるさが続いています。 担当の泌尿器科医に診察してもらっていますが、1ヶ月以上まったく改善しないため、こちらで相談させて頂きたいです。 以下が詳しい経緯ですが、このまま今の担当医にお願いしていて大丈夫か、ご意見頂ければ幸いです。 5/29:尿管結石の手術 5/31:退院。抗生物質を処方される。 その後膀胱炎のような症状が続くので6/17に病院へ。 6/17:重めの膀胱炎と診断され、とにかく水を沢山飲むよう言われる。抗生物質を処方されるも、服用後、臀部に発疹ができたため服用中止。 6/22,29:通院。尿検査の結果、大腸菌が原因とのこと。抵抗力が下がったところに、排便後のウォシュレットとビデの併用により大腸菌が入り込んだと。 また、祖母は抗生物質への耐性があり効く薬が少ないため、これまで処方したものは効いていなかった可能性がある、とのこと。新しい抗生物質を点滴・処方してもらい、現在服用中。 7/1現在、症状はまったく改善していない。 また、尿管結石の手術にも疑問が残っています。以下のような事はよく起こり得るのでしょうか？ 5/7に結石による痛みで救急搬送され、1センチ程度の石が尿管下部にガッチリ詰まっているとのこと。 手術以外では取れないと言われ、5/29に、尿道から管を入れて破砕する手術を受けたが、いざ手術になると、詰まっていたはずの石がきれいに無くなっていた、と術後に説明される。 他の石のかけらは全て取って、綺麗な状態だから安心してとのこと。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

48歳男性です。 腹痛下痢血便高熱が続き、2つの病院受診し快方に向かわず救急で総合病院消化器科に行き即入院。当初、疑膜性腸炎と診断、イレウスも起こし、その後高熱も続く為、膠原病検査するも否定。3ケ月以上絶食、点滴のみ。エレンタール飲むも腹痛悪化で中止。アメーバ腸炎→クローン病疑い→クローン病と言われ専門科のある大学病院へセカンドオピニオンし転院。前病院での内視鏡画像を見て、クローン病は否定的でアメーバ腸炎の酷いものという判断。 痔瘻はありません。 すでに体重が20キロ近く減少しており前病院入院中にカメラが入らないほど大腸狭窄が進み、転院後に手術。結腸亜全摘 回腸S状結腸吻合術です。回腸に穴があき小腸に癒着していたとの事。2ケ月後、検診では体重も増加、CRPは0.11、更に2ケ月後には0.09、腹痛も熱もなく通常生活でしたが、術後4ケ月経過した今回の検診の際に、切った大腸検査結果で肉芽腫がみられたとの事で、ほぼクローン病と言われ、ペンタサ処方され特定疾患の申請するよう言われました。 食事は、繊維には気をつけてという程度であまり厳しく言われませんでした。 ただ担当医がいうには、色んな事が重なっており更に追及していく…との事でした。 どんでん返しの判断に本人の落胆が酷く、詰まるのが怖い食べるのが怖い…とその日から、特に脂質に異常に反応しあまり食べてくれません。 肉芽腫が決定的なのですか?他の要因での肉芽腫という事はありますか?少ない確率でもクローンではない可能性はあるでしょうか。

まずは、前回と前々回(父のこと)でご相談してご返答いただきました先生様たちに、返信が間に合わなくなってしまい申し訳なく思っています。 9/5にTUL手術の予定でしたが、キャンセルが出て8/8に受けました。 熱が出るかも知れないと言われていて、合併症としてあり得るとは聞いてもいたのですが、後に手術の際に小さな穿孔があったと知りました。 翌日の午後に37.7℃の発熱、少しして38.4℃になり、血液検査や点滴などを。また、念の為にとコロナの検査をとなり(僅かにだそうですが)陽性でした。 先月私と家族もコロナに罹患しまして、それから20日程経っていて、中には長く陽性反応が残る人もいるらしいですが、病院としてはそうもいかないらしく、ほぼ隔離状態となり看護師さんもコロナ対策の格好で病室に来ていました。 翌日、レントゲンとエコーをし退院の許可が出たのですが、エコーの際に看護師さんが技師さんに「どうですか？」と聞き、「若干」と返事をし私もその時聞けばよかったのですが若干何なの？と気になります。 支払いは来月来たときにしてください、と抗生剤を渡されました。退院後の診察は1〜2週間後かと思っていましたが、コロナの疑いがあるからでしょうか。 そして、言いづらそうにでしたが「玄関は自動ドアなので触れないでそのまま出てくださいね」と。 つまり、会計も人と接するし、物にも触れないでサッサと帰ってくださいということなんだな、と理解しました。 退院前に看護師さんがステントを抜きましたが、穿孔があっても早くに抜けるのでしょうか？まだ濃い目の血尿は続いていますが、しばらくは続きますか？ 帰宅してから、術後のレントゲン写真もエコー写真も見せてもらっていない事に気付き、また入院時の預り金三万円も支払いがまだだからでしょうか。 穿孔は自然と閉じたるのか、この場合の血尿はどのくらいで止まるのでしょうか？

内視鏡で胆管を損傷し手術、直ぐに逆行性胆管炎を発症しました。 32年前に総胆管嚢腫で、胆嚢や胆管、総胆管を切除し再建手術をしています。 約3年前から消化管出血を繰返しHbが5くらいまで落ちて輸血を繰り返してきました。普段のHbは7～8です。出血源が胆管吩合部の可能性があると大学病院で指摘されていましたが、リスクの高さから治療に踏み切らなかったのを、貧血のフォローに通っていた地元の病院の担当医が「このままでは命に関わる」と内視鏡に踏み切り…結果胆管を損傷し腹膜炎を併発、開腹手術になりました。 術後8日で退院しましたが、右の鳩尾の痛みや吐き気が続き術後12日目に39度の発熱。翌日受診したら逆行性胆管炎を発症していた為入院し、絶食と抗生剤の点滴をしました。熱は2日で下がり食事が出ましたが、吐き気でほとんど食べられませ。白血球やCRP、300以上あったASTやALTは100近くまで下がりましたが、γは200、ALPは1300と高いままです。鳩尾も痛いです。その状態で「吐き気や数値は気になるけど、大丈夫じゃないかな」と言われて退院してきました。 胆管炎の原因は32年前の手術で、今まで1回も胆管炎にならなかったのは運が良かっただけ、と言われました。入院時のエコーで胆管の拡張もあるらしく、今回の手術の影響もあり、今後も胆管炎を繰り返す可能性があり防ぎようがない、と言われました。 食事に関して、元々脂っこいものが苦手なので避けていることは伝えてありました。病院食が軟食脂肪制限食だったのですが、退院後の食事は、しばらくは海草や茸は避けて消化の良い柔らかいものを食べるように、脂肪に関しては今までと同じで大丈夫、と言われました。今ほとんど食べられない状態なので、食べられる物を食べるように、と言われました。 胆管炎の状態が本当に大丈夫なのか、防ぐ方法はないのか、本当に食事は消化の良いものなら何でもいいか不安です。

主人がアキレス腱断裂しました。 8/13に手術をしたところ、斜めに断裂していました。切ったのは5から7センチ。 術後２、３日は点滴で抗生剤を流していました。経過は良好でしたが、１９日３７度から３８度の熱が続き、血液検査をしたところCRPは数値が高めでしたが白血球は低いので感染症ではないし、傷口もひどくないから大丈夫だろうということで21日本日の退院が決定しました。が、昨日の夜足の腫れと、化膿気味だということで、一旦退院はするが、また２４日に外来で確認して化膿が酷くなっていたら再入院、再手術と言われました。 退院して自宅にて私が消毒をする際にみた傷の状態は、少し腫れ気味、赤い透明感のあるものがガーゼの半分くらいについている、傷のとなりあたりに黄色ぽい透明感のある皮膚の部分と、赤ぽいアザのような皮膚の部分、踵側のところは紫色のような状態となっていました。これは、再入院再手術が必要な範囲でしょうか。どの程度が厳しい化膿なのかわからないためそもそも退院してきて良かったのかが疑問です。素人の消毒で大丈夫でしょうか。消毒方法もきちんと教えてくれなかったのでイソジンの消毒薬で恐る恐るしました。下記の2点について主に教えてください。 ○化膿で再手術が必要な程度とはどのようなものか ○効果的な消毒方法や薬をしりたい 宜しくお願い致します。 画像添付致します。