診断書もらえない場合に該当するQ&A

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70歳女性、漿液性腺がんか類内膜がんか見極めが難しく、術式の選択を迫られています。

person 70代以上/女性 -

70歳女性の母についてです。 本日、子宮体癌のステージ、治療方針について説明を受け、ご相談させて頂きたく存じます。 <検査結果> 7月上旬 不正出血あり 7月25日 細胞検査ー類内膜がんの疑い(子宮内膜EMクラス5) 8月14日 組織検査ー高異型度子宮内膜がんを認め、漿液性腺がんが疑われる 8月22日 MRIー腫瘍の大きさは子宮内膜で7ミリx15ミリ程度、ほとんど筋層には浸潤しておらず 8月18日CTー遠隔転移、リンパ節転移、他の病変なし 腫瘍マーカー値(CEA、CA125、CA19−9)異状なし ステージ1a期と判断される ただし、細胞検査でもかなりはっきりと形状が見えているため、類内膜がんなのか、漿液性腺がんなのかは判断が難しいところ。 <治療方針> 腹腔内手術、子宮、卵巣、卵管、大網、骨盤の後ろのリンパ節郭清 漿液性腺がんのリスクがあるため、一度で傍大動脈リンパ節郭清術まで行うか、骨盤リンパ節郭清まで行い、子宮を元に確定診断をしてから再手術で大動脈リンパの郭清手術を行うか。漿液性腺がんの場合は要化学療法。 <ご相談したい内容> 1.手術1回で済ませる場合と、2回に分けるかたちのどちらが良いでしょうか?漿液性腺がんでない可能性もあるので、判断が難しいところと言われましたが、2回の手術による身体への負担が心配です。 2.ネットで調べたところ、病院によっては類内膜がんの1a期であれば骨盤リンパ節郭清まではしないという説明も見られますが、今回のケースはそこまで取らないといけないものなのでしょうか? 3.セカンドオピニオンとして症例数の多い他院を受診して、そちらで手術を受けるようなことは元の病院に失礼に当たらないでしょうか?また、その際に元の病院で必要な手続き(診断書やCT、MRIの結果をもらう?)についてご教示頂けると助かります。

2人の医師が回答

慢性喉頭炎と診断後、完治証明書は貰えるか

person 30代/男性 - 解決済み

主人の事で質問です。 32歳の主人ですが、8ヶ月ほど前に喉の痛みがあり咳や痰もあったため総合病院喉の耳鼻咽喉科を受診しました。 鼻からのカメラを飲んだり、抗生物質を色々試しましたがあまり良くならないまま月に一度病院を受診して痰切りなどの薬を貰っていました。そして3ヶ月位前に慢性喉頭炎だと診断が出ました。その時は喉の痛みも無かったのですが、少し赤いので完治はしてませんとの事でした。 ただ、もう薬を飲むほどでもないらしく本人もほぼ症状もありません。通院も投薬も必要なしと言われています。念の為に夜寝るときにマスクをしているくらいです。 第二子が春に誕生予定なので第二子の学資保険に加入しようとしたところ、慢性喉頭炎と診断された場合は完治証明書が無いと加入出来ないと言われました。 今の状態で完治証明書をもらうことは難しいでしょうか?(主人は先生に聞きづらいようで、なかなか病院へ電話しません、、、)仮に完治証明書を頂けたとして、もしその後また喉が痛くなるようなことがあった場合は病院に行けないのでは、、、と心配しています。 実際喉を見ていただいた先生ではないとなかなか返答が難しい質問だと思いますが、どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

11ヶ月の赤ちゃん、嘔吐・下痢

person 乳幼児/男性 -

11ヶ月の赤ちゃんについて。 昼寝中に噴水のように嘔吐、その後30分の間に3〜4回嘔吐の波があり、その間泣き続ける。嘔吐が落ち着いた頃、疲れたのか寝る。1時間半後に起き、機嫌は良さそう、経口補水液も2口飲む。その後も少しずつ水分を与えながら様子をみるが、何もなかったかのように元気そう。その日の夕方のウンチは下痢。下痢ウンチはその一回だけ。 食事でいつもと違うことといえば、卵白を4分の1個試したということ。嘔吐の2時間前だった。 1週間前には、卵白16分の3個を食べたが何も異常はなかった。 ちなみに。この子が7ヶ月の頃、卵黄を2分の1個食べて約3時間後に全く同じような嘔吐をした事が2回あり、その際は消化管アレルギーを疑いかかりつけ医を受診。 一般の血液検査で行うアレルギー検査では全く異常なし。「普通は何かあるなら必ずじんましんや他の異常が出るもの。アレルギーではなく大丈夫だから卵黄を再度少しずつ試してみて。」とのこと。 消化管アレルギーについて聞こうとしたが取り合ってくれなかった。 医者の指示に従い、前回よりもかなり慎重に少しずつ卵黄を試し、卵黄4分の3個までクリア。考えすぎだった、卵白も大丈夫そうだ、と安心していたところだった。 今後どうするべきなのかどうか教えてください。 ⑴食物たんぱく誘発胃腸症(消化管アレルギー)の可能性は全くないのか?何か検査が必要か?(むしろ検査したい) ⑵再度、卵白を家で試すべきか?その場合はひとさじから?卵白4分の1個から?もしくはそこまで気にしなくていいのか? ⑶保育園に行くとしたら(まだ現在は通っていない)食事はどうしてもらうべきか?ちなみに除去が必要な場合は診断書を出すように言われている。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

両方の乳首の痛みの原因。乳がん?

person 30代/女性 -

38歳です。2週間前より、両方の乳首がなんとなく違和感があり、2日前くらいより、洋服が擦れる、乳首自体を押すと、擦れる痛みと、押した時だけ痛みを感じるようになりました。また、下着が当たっているときは、常にヒリヒリするような感じが。 ちょうどその2週間くらい前に、左の乳首真ん中くらいに、イボのような物ができ、それが昨日自然と取れました。その取れた場所も擦れると痛い感じです。 約2ヶ月前、ひどい生理痛で、ピルを処方していただいたのですが、その後の血液検査で、肝臓の数値が悪く、2回目のピルを中止しております。 また、そのほかにも色々と体の異常が出まして、2ヶ月間病院の色々なを科を、行ったり来たりとしていて、またその検査結果を聞くために、かなりのストレスが溜まっています。交感神経が悪くなっているとも診断されました。 元々胸に関しては右側よりも左の胸の方が大きく、私はパットのついた緩いキャミソールをいつも使用しているのですが、擦れて痒くなったり痛くなったりしていたのですが。 ここまで乳首が痛くなったのは初めてで。またそれと連動してか、左の胸の下の付け根の部分が、キリキリと痛みます。 それ以外のしこり、凹み、脇の痛み、痒み、腫れ、荒れている、何か乳首から液体が出ているなどの症状はありません。しこりに関しては、私がネットで見て、それをためした感じなのですが、ありませんでした。乳首は普通に柔らかい? ただただ擦れる押すと乳首が痛いです。特に胸の大きい左が。 月曜日に一応取れたイボのような物を持って、皮膚科に行こうと思っているのですが、 あまりに痛く乳癌ではと心配です。その場合最近はコロナの影響で、診断書がないと受診できない病院が多く、皮膚科の先生に相談して、乳腺科の先生に紹介状を書いてもらい、受診した方がいいでしょうか? 本当に乳がんが心配です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

適応障害と診断され退職したい。

person 40代/男性 -

社内SEをしています。 社内のシステム更改と社内システム維持が重なったことによるオーバーワークと、突然の人事異動(4月1日付)による環境の変化により、3月から以下の症状が発生しました。 ・睡眠不足(寝つきはいいが、朝3時に目がさめて眠れない) ・会社に行こうとすると頭痛と吐き気 ・12月に発症し2月に治癒した腰椎椎間板ヘルニアの再発(足がちょっとしびれる) ・職場で電話で会話時に空咳が出る。 ・職場で考え事をすると急に悲しくなる(涙まではでない) ・新部署の仕事を教えてもらうとするも頭に入らない(集中できない) ・土日とか家で過ごすときは何ともない。むしろ快適。 3月28日に心療内科を受診、適応障害という診断を受けたので、お薬を飲みつつ、人事異動引継ぎ(旧部署分)を先週までに頑張って終わらせましたが、先週金曜日に自宅から帰ってきたあと、めまいを催しました。今日も、朝はめまいがしたので会社を休みました。 家内及び両親と会話をしたところ、今の職場については、帰りが遅かったり深夜休日出勤があること、有給休日でも電話がかかってくることに嫌気がさしているようで、転職したらどうかと勧められています。(たまたま、知り合いづてで転職しないかと誘いを受け内定保留状態というのもあり) 社内人事部門とは2回面談をし、休職を進められていますが、休職では給料が出ない事、休職しても治る確証が持てないことから、今週の面談で4月末での退職をお願いしようと考えています。 この場合、診療内科に再度、相談して、退職する根拠となる診断書を出していただけるものでしょうか?(特に異動先の部署に迷惑が掛かるので、自分の体調のせいで退職することにしたいのです。) ご教示いただけると幸いです。

8人の医師が回答

性格障害(ヒステリー)患者への病気の告知について

こんにちは。以前から何度もお世話になっております。 姉が転換性障害、解離性障害(ヒステリー)と診断され、半年が経過しました。 姉の場合は体への症状よりも、性格障害が大きく出ている状態です。 以前は話をしても会話にならない状態でなかったのですが、(矛盾した事や自分の事を正当化した事を自信を持って言うばかりでしたので…)最近は少し症状も和らぎ、会話になる程度になって来ました。 ですが、やはり多少は自分を正当化したり、自分が都合の良くなるように作り話などをする傾向があります。 現在姉は自分は鬱病と思っております。以前通っていた先での病院で鬱と診断され、通院先の先生が入院が必要と判断されましたが、入院施設がない為、紹介状を書いて頂いて、転院した先で病名が変わりましたが先生は姉へ告知はしておりません。 退院後、元の通院先の病院へ1ヶ月程通院し、通院先で、3月からの職場復帰の診断書を頂き、姉の状態を見て、先生は「通院の必要はありません」と判断なさったようです。 が、職場復帰の話会いに行った際に職場の上司から聞く話と、姉の言っている事の辻褄が合わず、姉の話は自分に都合がいいように作り話をしている点があります。やはりまだ職場復帰は難しく、治療するべきなのでは?と思っております。 最近、鬱を盾に私達が間違っている事を指摘すると、逃げに入ります。 鬱と性格障害は違う病気である事を姉に把握してもらい、現在の自分の病気を理解した上で、後少し治療した後に職場復帰した方がいいのでは?っと思っています。 姉は病気扱いすると、良くなる物も良くならないと言い再度、病院へは行こうとしません。 現在の状況で姉に病名を告知しても良いものなのでしょうか。 また、姉の職場復帰は現時点ではしていいものなのでしょうか。

1人の医師が回答

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