認知症話せないに該当するQ&A

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認知症でしょうか

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になります。 71歳父の事で相談させてください。 先日、急性胆嚢炎のため入院治療をし、2週間程で退院しました。 入院中は食事も取れず点滴の毎日でせん妄のような症状が強く出ていました。 入院前は普通でした。 病院側から認知症と診断された事はありますか?と聞かれる程ひどい状態でした。 食事が取れるようになり、少しずつ症状は落ち着き、顔つきにも明るさが戻るようになりました。 ですが、常にではありませんが、時々、会話が噛み合わないような節もあり、こちらが理解出来ない時もありました。 今日退院して、家に戻るとやはり体力的に元に戻らない様子で元気はありませんでした。 退院の報告は本人から電話がありました。 会話も普通に出来ますし家族や近所の人の話も今までどおり出来ます。 ですが、同じ事を何度か話したりもします。 自分の財布を見て、自分のとは少し模様が違うとゆう様な発言もありました。 孫に会うとお小遣いをいつもくれていて、今日は孫に、買い物行かないと細かいお金がないからまた今度ねと言っていました。 退院直後でまだ調子が戻らないのだとは思いますが、不安に感じる所が多々ありご相談させていただきました。 車の運転はしばらくの間控える様にと伝えました。 一緒に暮らしているわけではないので、心配です。 認知症の症状に当てはまりますか? それとも、入院や病気のストレスでこのような症状が一時的に起こる事もありますか? 退院後も続くものでしょうか? もう少し様子を見て快復の見込みはありますでしょうか? お忙しいと思いますが、ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

母が血管性認知症のMCIと言われました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在78歳の母のことでご相談です。 3年ほど前に初めて記憶がすっぽり抜けることがありました。 私自身は遠距離におりますが、一年ほど前から同居の兄から、「忘れっぽくなった」とは聞かされていました。 ここ半年ほどで、特に直前の記憶に関しての異変を感じ(同じことを何度も尋ねる、10分前に話したことを覚えていないなど)、本人も納得したので3ヶ月ほど前にかかりつけ医から専門医に繋いでいただき、MRI、RI検査などを経て「血管性認知症の初期」と診断されました。 元々高血圧なのに服薬をきちんとしていなかったからか、小さな脳卒中の跡がたくさんありました。今後はバイアスピリン服薬となりました。 前置きが長くなりましたが、ここからご相談です。 母は昔からの性格なのですが非常に怒りっぽいのです。実家は裕福ではなく、母は父に対して激昂、手が出ることも何度もあります。 父に手を出すほどの怒りはもともとの性格からなのか、血管性認知症によって起きていることなのかわかりません。前者ならそれにより今回の病となったのかと思いますし、後者なら今後どう対処したら良いのかと悩んでいます。 担当の先生からは「今後は脳卒中起こさないことで進行を抑えて行きましょう」と言われましたが、怒りの感情を抑えられない今の状態では、また小さな脳卒中を起こして進行してしまいますか? また、主治医から運動をするように言われていますが、腰や膝など人工関節が入っていることで何かと言い訳して外出したがりません。運動することへの効果的な声掛けなどありましたら教えてください。(ディサービスなどは嫌がります) よろしくお願いします。【dementiaについての質問】

3人の医師が回答

水頭症かどうかの所見の食い違いと、シャント手術の妥当性について

person 70代以上/男性 -

転倒による外傷性クモ膜下出血と脳挫傷で入院中の父(91)について、主治医(脳外科)から水頭症があるためシャント手術をご提案いただきました。2019年にも転倒して同じ病院で脳のCTを撮っており、その時からあった水頭症で今回の転倒でできたものではないそうです。転倒する前は高齢ながら自立した生活をしており、食事、入浴、トイレ、洗濯、買物は1人でしていました。が、転倒して入院し安静のため拘束されてから、せん妄と同時に認知症が急に進んでしまい、現在は立つことができず、嚥下障害のため経鼻栄養になりました。脳出血は止まったので、今の症状は認知症の進行と水頭症によるものだそうです。水頭症による脳室拡大は元気な頃からあったため、シャント手術したからといって自宅に帰れるほどの状態改善は見込めないそうです。しかし、タップテストをしたところ、介助に協力的になり、車椅子への移乗介助もしやすくなって、口から食べる量も増えたとのことです。 ただ、今までかかっていた別の病院の物忘れ外来(神経内科)の先生の所見は異なり、脳室拡大は認めるが水頭症ではないとのことでした。今回の転倒直後のCT画像もそちらの病院にありますが、やはり水頭症の所見は認められないとのことです。(転倒直後は熱中症疑いでそちらの病院に運ばれ、脳CTでクモ膜下出血がわかって、今の病院に転送されました) 【質問】二つの病院でご見解が異なるのですが、タップテストで状態の改善があったことから、手術を進めてもよいものでしょうか。 口から食べられるようになって、リモート面会でもしっかり話せて少し元気になったのがわかるので、このような時間が延ばせるなら手術をお願いしたいのですが、前の神経内科の先生と所見にズレがあるのが気になっています。もしも水頭症ではなかった場合、手術したら危険でしょうか。手術する前にセカンドオピニオンも考えた方がよいでしょうか。

4人の医師が回答

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