造影CT膵臓癌に該当するQ&A

CA19-9の経過観察について。 胃もたれや左背部痛があり祖母が膵臓癌だったことから腫瘍マーカー検査を希望しました。 今となっては後悔してます。 12月58 1月74 2月124、135(この時溶連菌になり炎症数値も上昇してました) 腹部超音波検査、単純CT、造影CT、胸部レントゲン、胃カメラ、大腸内視鏡、超音波内視鏡(EUS)、婦人科系の検査を受け異常はありませんでしたが数値が上がるのと私が心配する為PETCTも受けました。 その結果異常なく3月の腫瘍マーカーも73と下がってました。 こんなに不安になるのも娘が100万人に1人の難病になり私ももしかしたらと心気症、ノイローゼ気味になったのがはじまりでした。 今は下がったことに少しは落ち着いてます。 ひとまず安心しましたが腫瘍マーカーの数値がまだ基準値超えなのが気になり主治医に経過観察をお願いしたのですが癌なら下がることはないから過度に心配することになるし経過観察はする必要はないと言われました。 この場合結果観察は本当に不要なのでしょうか？ 3ヶ月後ぐらいに再検査を申し出ても大丈夫でしょうか？

２ヶ月ほど前に昼食後突然胃のムカつきがあり、その翌日位から胃や背中の痛みが出るようになりました。早朝痛む状態や食欲不振が２週間ほど続いたため、内科を受診し胃・十二指腸の内視鏡検査をしましたが特に異常は無く、機能性胃炎との診断でレバミピド100mg錠とモサプリドクエン酸塩5mgを1ヶ月分処方して頂きました。１週間ほど服薬後も痛みが改善される事は無く、母が膵臓癌で亡くなった事もあり、再度内科を受診し膵炎の検査をお願いしました。尿検査、血液検査や造影剤CT検査の結果は膵炎や膵癌の心配は無いが胆嚢に石があるとのお話しでした。同じ病院内の外科を受診したところ、胆石の疑いとのお話しでした。近いうちにMRIの検査をする事になっております。ブスコパン錠10mgを処方して頂き４日ほどで痛みは無くなっておりますが、食欲不振は続いており内視鏡検査の頃から１ヶ月で4時キロほど体重減少しております。CT検査では疑いでもMRIでははっきり胆石と確認できるのでしょうか？また、胆嚢癌の可能性などもありえますでしょうか？

75歳の母の事です。（既往症：関節リュウマチ（両股関節に人工関節）、自己免疫性肝炎で大学病院に通院中） 4月にアミラーゼの数値が上がり、膵臓の検査を進めてきました（同じ大学病院にて。）造影CT、MRI、PET、EUSーFNA検査を行い、先日癌であると診断されました。 胆肝膵内科の医師の説明で渡された用紙には腫瘍の大きさは8.8ミリ大の比較的境界明瞭で不整な低エコー腫瘤性病変を認めると記載されています。細胞診の結果は腺がんと記載されていました。画像診断で転移は認められず。医師からは切除可能で膵頭十二指腸切除術という手術で、術前抗がん剤治療（2ヶ月程度）を行い、その後手術になるとのこと。すい臓がんは8割が手術できない、手術できることが奇跡のようなものですと手術推しです。来週外科の方で詳しい説明を伺う予定になっています。既往症があり、現在も何かと不自由な生活を送っているため、体力的な問題はないかと質問したら問題ないとのこと。また、無治療の場合は余命1年程ではないかということです。 1.このような既往症のある高齢の患者が手術により術後のＱＯＬが著しく下がることはないのでしょうか？膵臓癌は手術を行っても再発率が高いとインターネット等で拝見しています。 2.手術をしない選択をした場合、すい臓がんには陽子線治療が有効であると聞いたのですが、母のケースの場合、保険適用になるのでしょうか？ 3.手術をせずに抗がん剤と放射線治療等で現在のＱＯＬを保てる程度の治療を選択した場合、無治療に比べて余命はどのぐらい延びるのでしょうか（延びないかも？） 4.もし先生のご両親またはご自身がこの状態であれば手術の選択をされますか？ 最後は母の気持ち次第ですが、長年病気で辛い思いをしているため、これ以上日常生活が辛くなるのはどうなのだろうかと心配です。どうぞよろしくお願い致します。

二か月前の質問の続きです。７～１０月にかけて５kg 近い体重減少に見舞われ、特に食欲不振がある訳でもなく大便の調子も７月以降良好で（元々下痢しやすい体質でしたが）原因が分かりませんでした。１０月初めに、体重激減直前の健康保険の定期健診をしてくれた開業医に相談したら夏バテかも知れない、様子を見たらということでした。一方、毎年慢性胃炎追跡の胃カメラ検査をしてくれている大病院の消化器専門医師は、この年齢で特に思い当たる節もないのにこれだけ減るのは心配だと、簡易CTとMRI検査をしてくれたのですが、これだけではがんによる異常があるかどうかはっきり分からないという事でした。胃腸については当該医師に定期的に診てもらっているので、先生も調べるなら膵臓か胆のうあたりだと気にかけてくれています。（ほかの症状から甲状腺機能昂進の可能性は低そうです。）MRIからは膵嚢胞はないようです。担当医は心配なら造影CT検査をしますかと勧めています。簡易CT検査は７月の定期検査の時もやっており、半年の間に三回目となります。CT検査は強い放射線を浴びるのであまり受けない方が良いという専門家もいます。なお、体重は１１月初めに底をうって、そこから+1kg以上回復しています。そこで、心配なのは１）検査で放射線を浴び過ぎて逆効果ではないかということ、２）私が一番心配しているすい臓がんについて、上記検査と同時に行った血液検査で特に異常値はなく（悪玉コレステロール値が基準よりやや高いくらい）MRI検査ではっきり分かるほどの異常は見つからなかった場合、大きな体重減少だけでその可能性はあるのでしょうか？

いつもお世話になっております。膵臓癌2b摘出後の主人のその後で、またご相談させて頂きます。定期検診で、先月私も付き添い主治医に色々聞いてきました。血液検査の腫瘍マーカー値の上昇はあるものの、これだけで再発とは言えない、白血球が抗がん剤TS1の減薬で標準値に戻ったようなので、量を通常量に戻します。とのこと。その後、暫くは状態も落ち着いて偶に下痢するぐらいでしたが、一週間程経った頃、背中の右側の痛みを訴え始めました。湿布をしても全然良くならないので、同病院のERで診て貰いましたが、今は癌の影響とも何ともいえないから、痛み止めで様子を見るように云われ、主治医に伝えておくので定期検診の際、判断を仰ぐようにと。その後造影CT検査、一週間後の糖尿病のほうの定期検診の際、CTの結果を聞いたところ「特に異常はみられないような…ん、骨が欠損してる?」「今だとMRI検査は1ケ月後だねえ」と言われ、検査予約を入れ待機中です。癌の影響かは、相変わらず「判らない」。そんな経緯の中、主人の背中の痛みは益々酷くなり、仰向けに寝ると、独りで起き上がれなくなることもあります。質問は2点。1.今の病院は癌の拠点病院ですが、対応が遅く、多忙な主治医にも連絡がとりずらいので、主人が不信感を持ち始めてます。転院を考えるべきですか?2.以前に膵臓癌からの骨転移は稀とお聞きしましたが、骨の欠損の原因は他に何が考えられますか?ご見解宜しくお願い致します。抗がん剤TS1はあくまでも予防対策と未だ云われてます。でも、白血球と黄疸の数値が手術後からずっと悪いままで、背中の痛みは背骨から全体的で、身体中の力が抜け仰向けに倒れ寝ることが有り、そこから独りで起き上がれないほど痛むらしいです。

以前よりアミラーゼの高値について質問させていただいていた者です。 前回の血液検査や造影CT、エコーの検査より半年ほど経過しましたので、一週間ほど前に主治医の元で血液検査をしました。 その結果なのですが、AST(50→70)ALT(110→120) アミラーゼ(180→240)になっておりました。 体重の増加は約1.5キロ程度です。また最近特にバニラ系のクリームやお菓子類を異常に食しておりました。(ストレスとは言い訳になりますが) その際に主治医はアミラーゼよりも肝機能の悪化を重視され当日にエコー検査をしていただきました。 その結果、脂肪肝、膵臓については見える範囲では特に異常とは見えないようだとのご見解でした。 またこの程度のアミラーゼの高値は数値の高低が良くあるとのことでした。 そして2週間後もう一度血液検査を行う旨の説明がありました。 以前よりアミラーゼの数値については非常に気にしており今回また心配になってしまいました。(特に膵臓がん) 何度も同じ質問になってしまいますが、先生方はどのようにお考えになるのでしょうか。ご教授ください。

60代半ばの父のことです。 2023年7月に膵臓癌ステージ4b、余命半年と診断されました。FOLFIRINOX治療を問題なく7コース受け終わり、この度約3ヶ月経過したため造影CT検査をして頂きました。 大きさ変化なし、腫瘍マーカー(CEA,CA19-9)数値も横ばいとのことです。 しかし骨盤内に少量の腹水が出現したそうです。 医療の知識が全くないど素人の私も3ヶ月、本を読み漁ってインターネットでたくさん調べて一番恐れていた腹水が出現したとのことで大変ショックを受けております。(ある程度覚悟は出来ていたのですが、、) やはりこうなるともう末期で、余命は残りわずかなのでしょうか。 本人は大変元気で今月と来月の旅行を楽しみにしており長距離運転をする気満々です。 こんなに元気なのに、と信じられないのですが、ネットに書いてあるとおり、腹水が現れたら厳しい状況なのでしょうか。

膵臓癌の確定検査生体検査で癌と診断。痛みはなし。たまにお腹と背中に不快感があるけど少しだけ。確定検査の結果は間違いないですか？100%ですか？画像で見る限りでは大きさ35ミリと言われましたがこれはかなり進んで大きい方ですか？ステージ的には開いて見ないとわからないが1～2位と言われました。最初は手術可能とのことで手術する予定でしたがMRIで水がたまってるような袋状のものがあるとのことで造影剤のCTを撮りました。その結果癌が横に伸びて血管に少し食い込んでるとの事。癌の場所は膵頭部です。医師の考えはく癌の場合は細胞も生きてるから血流があるがそれがないので血栓の可能性が大きいとの事です。このまま手術すると血栓に小さい癌があれば他に飛ぶ可能性があるので今は手術しない方が良いと言われました。一番ベストな方法は血栓と思われるものをリクシアナと言う血液サラサラになる薬で血栓らしき者が無くなればとの事でリクシアナを飲みながら抗がん剤治療をやる事にしました。上手く行けば抗がん剤が効いて癌が小さくなれば手術もしやすくなると言われましたので先生のおっしゃる通りにすることにしました。手術は膵頭十二指腸切除術の予定です。この選択はベストでしょうか？

昨年の10月から左背中の痛みがあり、膵臓を専門とされてる消化器内科のエコーで初期の慢性膵炎と診断されました。 膵臓に点状高エコーがあった。 血液検査は膵アミラーゼが５１と少し上昇していました。 念のため、11月にmrcpをしましたが、膵臓に異常はありませんでした。 12月に別の膵臓の専門医にエコーをしていただいたら、確かに点状高エコーはあるけれど、慢性膵炎までは行っていないと言われました。そこでの血液検査は異常無しでした（アミラーゼやリパーゼ）他にもお願いして自己免疫性膵炎の不安があったのでigG４を調べてもらって96で基準値内でした。その先生にもmrcpを読影していただきましたが問題無しという事でした。 何度か通院してEUSを受けたいので大学病院を紹介していただき、先日行ってきました。膵臓の専門で画像診断も専門とされている先生が私の持参したmrcpとctのうち、ワンカットだけ膵臓が少し腫れている様に見えるとおっしゃり、来月造影のCTと、EUSをすることになりました。またその病院でした血液検査からリパーゼが71と高い事と、igGが 1852と高めで、自己免疫性膵炎の疑いもあると言われました。 今、igG４を調べていただき結果まちです。 1.先月、igG４は基準値内（igGは調べてません）でも今月上昇することはありますか？ 2.またigGが高くて、膵臓に疾患があるとigG４も高くなる可能性は多いでしょうか？ 3.mrcpやエコーから2人の膵臓の専門の開業医から「膵癌の心配はない」と言われていたけれど、膵臓に腫れがあると膵癌を疑われますか？ 4.膵臓癌だった場合来月2/16がEUSの検査なのですが進行が不安です。 体重も56キロから今47.7キロまで減っています。それまで何もしなくていいのでしょうか？ 詳しい先生に教えていただからと有難いです。

糖尿病で服薬中116kg極度の肥満。子宮腺筋症子宮筋腫あり、4週ごとの注射を経てジエノゲスト服用。出血するようになりほぼ毎日数ヶ月になります。子宮体癌検査をしましたが陰性でした。腰痛あり整形外科受診し足の付け根痛と腰痛で腰と股関節のレントゲンを撮ってもらいましたが股関節は異常なし一部狭い４年前に十二指腸潰瘍あり多大なストレス環境にいるためそれも要因ではと言われたり逆流性食道炎や過敏性腸症候群と胃炎などと言われてきました。去年の12月くらいから特にみぞおち痛背中にも違和感？整形的にも胸や背中の痛み？12月は特に精神的にはギリギリで不安な日々が多く暴飲暴食になったり睡眠不足が続いたりで寝る前ころ食事をしたり寝て1、２時間すると胃から口や鼻に上がってきて起きて無理やり吐く。先日胃カメラをやり胃炎はあるものの他は異常なし。前々から胆石があるのでエコー、痛みが出てもおかしくはない大きさではあると。血液検査しておくと言われ、後日結果を聞きにいくと癌胎児性抗原(CEA)ECLIA→2.1 CA19-9→38 CRP0.44 でした。あとピロリ菌検査でピロリ菌がいました。ピロリ菌除去の薬を飲み始めてから胃が調子良くなった感じがしみぞおちも痛くなくなった気がするんです。CA19-9が基準値37までが38で、糖尿だと高く出る場合があるけど一応MRIとか撮ってみた方がいいからと総合病院紹介、受診し2週間後に造影剤CT予定です。癌マーカー数値はそんなに気にしなくていいんじゃない？といわれましたが、わたしは大丈夫なんでしょうか…MRIじゃなくて造影剤CTで膵臓胆管胆のう胃や大腸などの癌がわかるのでしょうか。子宮内膜症でca19-9があがることがあるとネットで見ましたが腺筋症でもあがりますか？子どもがまだ小さいので不安です。怖いです。腰痛も癌のからだったりしますか。膵臓癌なら助かりませんか。怖いです。