P-チェック・Sに該当するQ&A

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乳管内乳頭腫について(経過観察で良いかどうか)

person 40代/女性 -

5年以上前に人間ドックで右胸の線維腺腫がわかり、ずっと乳腺外来で半年ごとの定期検診(触診、エコー、マンモ)を受けていました。線維腺腫については大きさが全く変わらず、5年以上の経過観察を経て2023年11月「もう観察をやめてもいいでしょう」と言われました。 しかし、 2024年7月の人間ドックで今度は左胸に1センチ弱のしこりが発見され、同月に同じ乳腺外来で再検査を。「おそらく良性でしょう」と言われました。 2025年1月、乳腺外来で定期検診を受けると「しこりが大きくなっているため細胞を取ります」と言われ、2025年2月に針を刺して細胞を取り検査。結論、悪性の細胞はなく「乳管内乳腺種でしょう」と言われて、経過観察を続けることになっています。その後2025年5月に経過観察の定期検診、8月にしこりが大きくなった気がして診察を受けるも大きさは変わらず。次は11月に経過観察の定期検診の予定です。 1. 5年以上ずっと半年ごと両胸の定期検診を欠かさず受けてきました。2023年11月(線維腺腫の経過観察をやめてもいいと言われたタイミング)〜2024年8月(人間ドックで左胸のしこりが発見されたタイミング)の間に、突然、1センチ弱の乳管内乳頭腫ができるものでしょうか?見逃しの可能性はありますか? 2. しこりの大きさが最近また少し大きくなったように感じられ、セルフチェックのたびに心が沈みます。乳管内乳頭腫は、生理周期で触れ方が大きくなることはありますか?触れ方が変わるとしたら、どんなタイミングで大きく感じることが多いでしょうか? 3. 今、しこりは触った感じ1.5センチくらいに思えます。8月の急遽の診察のときは1.1〜1.2くらいと言われました。乳管内乳頭腫はアップグレードの可能性があり心配と伝えたところ「1センチくらいの腫瘍に対し、ボールペンより太い針を刺して検査している。腫瘍全部を網羅していないとしても、かなり精度のある結果は出ていると思う。経過観察で良いと思う」と言われ、そのときは納得したのですが、セルフチェックのたびに不安です。不安なままより切除をした方がいいのではとも思えるのですが…そう考えるには早過ぎますか?

2人の医師が回答

卵巣の腫れ、腹水について

person 50代/女性 - 解決済み

2024年12月に子宮筋腫のため子宮全摘+卵管の切除をしました。卵巣のチェックのため、一年経ったので1月に手術した病院の婦人科を受診しました。右の卵巣の腫れ(何センチ腫れているかは言われませんでした)と出血していると言われ排卵による腫れと出血ではないかと言われ3週間後念のため受診してと言われ、受診したところ2回目は水が溜まってると言われました。卵巣は腸が邪魔して今回は見えなかったとエコー写真を見せてもらいました。 50歳ですが、筋腫の時も生理が毎月ぴったりきていたので、出血も貧血もひどくなり手術したのですが、更年期に備えて卵巣は残しました。 術後も何となく排卵はまだしてそうだなと思っていました。最近確かに下っ腹がチクチクしたり、鈍痛があるなと思ってましたが特に気にしていませんでした。 先生に溜まっているのは前回血液と言ってましたが水なんですか?と質問したところそれはよくわからない。なんだろうね…ただ肝臓や心臓が悪い時も水は溜まるし婦人科系だけとは限らないと言われたので毎年腹部エコーの検査はしている事は伝えました。 とりあえず2ヶ月後また膣エコーで診てもらう予定です。先生は今はそんなに心配する事はない、ただ医者はいつも色々なことを考えてるからね、と言われました。◯◯さんも色々とあるね…でも僕たちはみんな心配してるいるからねとも言われました。 とはいえやはり癌なのでは?この一年で急になる場合もあるなどネットで調べると不安ばかりです。 ただ子宮摘出をした後、卵巣チェックに来なくなる患者さんもいると言ってたので、ちゃんと受診して良かったなとは思っています。ただ半年とかで受診してれば良かったかなとか色々と考えてしまいます。 結婚はしていますが、妊活もしてましたが妊娠は一回しましたが流産し、結局子宝には恵まれませんでした。出産経験がないとやはり卵巣がんになりやすいんでしょうか? 長々とまとまりのない文章での質問ですがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

歯科衛生士の仕事の範囲と歯科医の言動は適切だったのかについて教えてほしいです

person 40代/女性 - 解決済み

今日、歯のメンテナンスに行ったときのことです。 1.メンテナンスをしてくれた歯科衛生士さんから「治療が必要なほどではありませんが虫歯ができています」と言われましたが、歯科衛生士さんのお仕事として虫歯の診断はできますか? 2.疑問に思って色々質問していたら「レントゲンを取って先生に診てもらいますか?」と提案されました。レントゲンの提案を患者にするのも歯科衛生士さんのお仕事ですか? 私としては、歯科衛生士さんは、虫歯と思われるものを発見したら歯医者さんに伝えて診断してもらうのが適切ではないかと思っています。また、レントゲンについても必要かどうかを判断して患者に提案するのは歯医者さんなのではないかと。順番にとても違和感がありました。 3.会計後、歯と口の健康のために(治療のお知らせ)という紙をもらい、帰宅後に確認したところ、歯周ポケットや歯の動揺などの項目にチェックが入っていました。検査をされた覚えがなく、いつもはフッ素塗布をしていただいていたのに今回はなかったこともあって確認のお電話をしたところ、担当の歯科衛生士さんも歯医者さんも対応中とのことで、折り返し電話をしてくれるとのことでした。しばらくしてお電話があったのですが、 「歯の検査は毎回する決まりはなく、チェックは前回したものが反映されているだけ」 とのこと。今日の日付で出されていて説明もなかったことから疑問に思ってと伝えたところ、「そんなことを言ってくるのは2500人患者を診てきましたがあなたが初めてです」と言われました。この言い方はかなり失礼だと思うのですが、こんなものですか? また、フッ素についても虫歯が疑われる歯があるなら尚更、塗布するものだと思ったと伝えたころ、「毎回ではない」ということでした。ちなみに、話の流れでこの歯科医院ではある程度のことを歯科衛生士に任せているのだとも話されていました。さらに、「私が診療する時間をあなたが奪っている。質問は診療時間中にしてほしい」とも言われました。 私は、3ヶ月後の再診まで待っていなければならなかったのでしょうか?

2人の医師が回答

離乳食:はじめての食材をオッケーとする目安+口に物を入れるのが苦手?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

0歳7ヶ月の赤ちゃんについてです。 ◎離乳食について 7ヶ月も半分ほど過ぎたのですが、離乳食をうまく食べ進めることができていません。 6ヶ月に入ってからスタートしたのですが、スプーンを口に入れようとしても口を真一文字につぐんで受け付けませんでした。 4月から保育園の慣らしがスタートする状況もあるのと、食べることに慣れて欲しい気持ちがあり 子どもには申し訳ないんですが…食べる時にあやしたりして口をうっすら開けた時に無理やりスプーンを入れて食材を口に入れる、という流れで食べさせています…。 口に入った食材は吐き戻すことはなく、上手にもぐもぐして飲み込むことはできています。 ※歯はまだ生えていません とはいえ無理やりというのは当然子どもも不機嫌になるため何度も出来るわけでもなく、赤ちゃん用スプーンで3回ほど口に入れられたら上出来といった具合です。 とにかく、初めての食材がオッケーなのかというチェックだけ進めたく、ちょこちょこトライしているのですが… 赤ちゃん用スプーンで1口でも食べることができたらチェック完了としていいんでしょうか? また、卵についてはどうしても食べる量を増やして確認しないといけないと分かっているので その日に食べさせるべき量を1日に何回かに分けて与えてもいいのでしょうか? ◎口に物を入れることについて そもそも、オモチャなどを口に入れることが少ないです。 スプーンも口に入れるのを嫌がります。 完母で、哺乳瓶も拒否しています。 自分の指は咥えます。 上の子はなんでも舐めていたので、あれ?と疑問を抱いています。 口の感覚が敏感だとか、舐めるのが好きじゃないといった個性なのでしょうか? それとも何かしら改善すべきor改善する方法などあるのでしょうか。 母乳だけで9キロ越えており、寝返りも出来ており、ずり這いもしそうな予兆があるなど、身体の発達は心配してないのですが… 漠然とした不安があります。 長々とすみませんが、ご助言頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

乳がん化学療法中の造影CTで肝臓に黒い影

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、右胸浸潤乳がん(ステージ1、1センチ、トリプルネガティブ、ki67 80パーセント、グレード3、画像上リンパへの転移なし)で、ddEC4回、ddPTX1回(残り3回の予定)の化学療法中です。 BRCA1陽性のため、半年に1回サーベイランスをうけており、今年4月に造影MRI、5月に造影CTを撮影しており(肝臓等転移の所見はなし)、今の治療に至ります。 今週、ddECの効果をチェックするために、造影CTと造影MRI、エコー、マンモを撮影しました。 乳がんについてはddECが効いていると言えると言われましたが、造影CTで肝臓に黒い影が見えるので、転移かどうか調べるために、肝臓の造影MRIの検査を追加しますと言われ、来週検査、再来週のddPTX2回目の診察の際その結果を聞く予定です。 前回の診察では、実際に造影CTの画像を見せられ、確かにぼんやりと(素人なので言われないとわからない程度の)黒い影があるように見えました。 これまでステージ1だと思っていたので、浸潤癌だしトリネガだし増殖度も悪性度も高いけど、pCR目指して頑張ろうと思っていたのに、こんなに早く転移を疑われて混乱しています。 また、ddEC3回目の直前の血液検査からALT:106のほか肝臓の数値が悪くなり、ウルソを服用して、化学療法を続けています。 いまは数値は落ち着いてきていますが、γGTPは高値が続いています。(ddEC1回目の直前:72、2回目:134、3回目:281、4回目:193、ddPTX1回目直前(最新):116) 以下、私なりにまとめた質問です。 (1)乳がんのチェックのための造影CTでは、肝臓は造影されていないのでしょうか?(今回の造影CTだけで判断できないのはどうして?それとも、言わないだけである程度判断できている可能性はある?) (2)黒い影が、肝臓への転移である可能性は高いですか? 転移以外で考えられるものはなんですか? (3)化学療法が胸の癌には効いているのに、5月の造影CTにはなかったものが肝臓にできる可能性はありますか? (4)化学療法での肝臓の数値の悪さは、今回の黒い影に関係ある可能性はありますか? 次の検査と結果まで2週間ほどあり、気持ちが持ちません。教えていただけたら幸いです。

3人の医師が回答

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