ct肺に影癌の確率に該当するQ&A

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食道癌の肺転移はPET検査で光るのか

person 60代/男性 - 解決済み

68歳の父についてです。 複数回こちらで質問させて頂いておりますが、父が今年5月にステージ4の手術不可食道癌と診断を受けました。臓器への転移はないものの、全身の複数のリンパ節に転移しておりました。治療としては抗癌剤(5-FUとシスプラチン)2クールと放射線治療35回を受け、近々抗癌剤3クール目が始まる所です。 そして先日効果判定がありました。CTでは、原発巣は軽度縮小、リンパ節転移は縮小。内視鏡では、食道内の腫瘍は消え、跡みたいなものが残っているのみ。PET検査では、リンパ節への転移箇所も光っているところはありませんでした。 担当医には「治療が大成功ですね」と言われつつも「悪性細胞は残っているから完治ではない」と釘を刺されましたが、余命宣告までされていたので、こんなに良くなるとは家族一同思っておらず、大変喜んでいるところです。 …が、1つ不安な点があり、肺に小さな影があるそうです。4月末にCT検査をした際にも写っており、その時より少し大きくなっていたそうです。でも、まだそれが何なのか分からない(要経過観察)と言われました。ちなみに、転移ならPETで光るのかなと思ったのですが、光っていなかったそうです。 これは、何の可能性がありますか?転移なのか別のものなのか…写真もなく、影の場所や大きさも不明のため回答も難しいかと思われますが、可能な範囲で教えて頂けますと幸いです。 ちなみに父はヘビースモーカーで、気胸の診断もされた事があるみたいです。 宜しくおねがい致します。

5人の医師が回答

今年30歳になります。検診で肺がんの疑い。CTガイド下生検をやるかやるまいかすごく迷っています。

person 30代/男性 -

今年30歳になります。 今年の検診を3月に受けレントゲンにて影が見つかりCTをいままでに4回、血液検査腫瘍マーカー陰性、カビ陰性、結核陰性、その後気管支鏡検査を行った結果ガンや、結核カビそれぞれ陰性。先生の説明では、カテーテルを入れてその先は超音波でやっていて尚且つ真ん中にその影の部分がなかったので検体が取れているか確信は持てないとのことでした。 そして、先月PET CT検査をしてその肺の部分(左下葉)だけが淡く黄緑色に光っていました。 悪性だったらの場合、転移等は今のところなくステージ1だとの説明がありました。 その後、どのように検査を進めていくか先生から連絡があったのですが、内科放射線科外科で話し合いの結果 CTガイド下生検を勧めようという話になったみたいです。 先生に聞くと、気管支鏡検査をもう一度やっても同じ結果になったときに確定診断がつかないとのことでCTガイド下生検を推奨することになったみたいです。 CTガイド下生検のことを調べるとリスクもあるようで、特に脳梗塞、悪性だった場合播種が怖いということを知りました。 ネットで調べるとそれぞれ0.1%以下のリスクだと書いてありました。 その確率をどの程度信じていいのか… そのリスクを取って確定診断を取るべきか素人が判断するのは本当に難しいと思い質問させていただきたくお願いします。 長々と申し訳ございません。 皆様の経験からいろいろな意見を頂けると私もいま気が動転しているところですから正しい判断がつくと思うのでどうかよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

乳がんからの肺転移の可能性、生検とセカンドオピニオンのタイミングについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳になる母について 術後2年、今年3月初めのCTで肺に影確認、5月末臨時で予約を入れ、エコーとCT。外科の主治医(4月に異動してきた若い医師)がエコーを見て、びらん?があるかもしれない、針生検は難しいとのことで、別の先生にもその場で見てもらい、今度マンモグラフィーもしてから、と様子見。 同日CTについて、同じ病院の呼吸器外科の専門医が当日説明。 3月より大きくなってるものもありそう。外縁部の小さいものを取るなら胸腔鏡で、中心に近い大きめのを取る場合、気管支を切ったりするので負担が大きい。提携の大学病院ではなくここの呼吸器外科で対応可能、やるなら7月初旬。生検せずに乳がんの肺転移とみて抗がん剤等の治療を始めることもできる。主治医は外科なので、外科で経過観察予約の入っていた6月4日火曜に、今後の話をする。 本人は、抗がん剤はきつかったけれど効くものがわかる可能性があるなら、元気な今のうちにしたい、と言っていましたが、取ったがん細胞が小さいとわからないかも、と聞いて迷っています。 今の病院が乳腺専門医のいない近所の総合病院のため、提携の大学病院へCT読影依頼や治療方針の相談を医師側で随時されているそうです。 質問2点です。 ・やれることはやりたい、と本人は言っていたのですが、肺組織の生検について、少し時間を置いて、と提案されることもあるでしょうか。 ・もしセカンドオピニオンをするなら、生検をしてからの方がいいでしょうか 画像は右が3月です 202201下旬 ひだり乳がん診断 202203月初旬 入院、手術 リンパ生検転移無しのためリンパ切除省略 抗がん剤治療実施 EC療法、ドセタキセル 放射線治療を別の病院で202310月から12月まで 経過観察をエコーとCTを交互に3か月ごと

1人の医師が回答

心臓弁膜症 肺癌 胃癌

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。76歳母について質問です。2023.4月に心臓弁膜症にて総合病院で僧帽弁手術をし、現在地域の先生をメインに定期検査と薬処方をしてもらっています。2022、8月より肺癌経過観察を同じ総合病院にて行っておりましたが、おそらく炎症性のもので肺癌の可能性は低く、2年間動きのない気になる影も1箇所あるのでセオリーとしての経過観察2年をこの9月に経過したため今後は総合病院でCTではなく、地域の個人病院の先生にレントゲンで定期的にチェックしてもらおうとなりました。また2022.12月に偶然見つかった早期胃癌を内視鏡にて手術しています。(抗がん剤なし)今後は自分で病院を探して年に一度胃カメラをする様に言われています。現在循環器の個人病院にて心臓の術後検診と肺癌のチェックをお世話になり、近所の消化器内科にて胃カメラを年に一度するように言われています。母にはいつまでも元気で長生きをしてほしいと思っています。現在は元気に家庭菜園やグランドゴルフを楽しんでいます。去年、病院で2度の手術をしたので徹底的に身体の検査をしてきましたが今後もこの暮らしを維持していくために、これ以外にも必要とする健診等はありますか? アドバイスよろしくお願いします。 呼吸器の先生から肺に小さな影がサプリの影響ででる事があるから飲まないようにと言われましたが、サプリは身体のために飲まない方が良いのでしょうか?呼吸器の先生に2年間動きのない影について質問すると殆ど進行しない癌もありますからと言われました。殆ど進行しない癌なんてあるのでしょうか?

1人の医師が回答

結核の進行度について

person 40代/男性 - 解決済み

40代前半男性です。肺の陰影について以前癌の可能性をこちらで相談しました。 受診では、こちらでのご意見同様肺がんは考えにくく炎症性や古傷が疑われたものの、CT撮影すると4か月前のCTと比べ少し育ってそうなため、結核や肺NTM症を疑い結核の血液検査をしました。 その結果が「保留」であったため、喀痰検査に進んでいるところです。 添付レントゲン画像の1、5はR4.7時点、2、6はR5.8時点ですが、赤丸部分の影がR4は2つだったのが、R5には3つに増えています。 これがCT(R5.4のもの)では画像3、4の矢印部分です。(3、4は連続した画像ですがスライス幅はわかりません。左肺最上部から最下部までで63枚の画像があります。) お聞きしたいのはこれが結核だとした場合に、 1.1年前の時点で影が既に2つあり、この1年でさらに増えており、大きさは画像7程度となっているが、結核を発病?発症?しているということになるのか。 症状は今特にありませんが、2019年12月から咳が3か月ぐらい続いたことがあります。(内科の薬が効かず耳鼻科でステロイド吸入剤処方。咳喘息との診断。そのあとも1回、同様の症状でステロイド吸入剤の服用あり) 2.結構進行してしまった状態か 3.結核で亡くなる方もいる中、ここから薬で完治できそうなレベルか。(問題なく完治するとか、ここまで進んでいたら重症化して完治しない可能性も高いとか) 4.7歳の子どもが小児喘息でステロイド吸入剤を服用しているが、子どもが結核に感染していたとしたら、喘息やステロイド吸入が結核を発病しやすいリスク要因となるか(BCGは小さいころに接種済)。ステロイドホルモン剤の長期服用が発病しやすい要因らしく気になります。 5.結核の検査が確定するまで食事や寝室は隔離すべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

医師のがん転移見落としについて・病院を変えるべきか

person 60代/男性 -

67歳父についてです。 一年八ヶ月ほど前に食道がん、肝臓とリンパ節にも転移していて余命六ヶ月と診断されました。 その後陽子線治療で食道と肝臓のがんが消え、地元の県立病院で抗がん剤治療をしていましたがあまり効果がなく、リンパ節廓清手術を9月に受けました。 10月にCTによる検査を受け、見えているがんは全て消えたとの説明がありました。 その後何度か通院しましたが問診のみで、なにか変わった事がないか聞かれるだけでした。11月に、咳がよく出る事と、痰に血が混じっていたが数日で治まったことを話しましたが特に処置も検査もありませんでした。 そして12月19日、父が仕事復帰をするために近くの別の病院で健康診断を受けると、X線検査で肺に10カ所くらい影があると指摘され、転移が発覚しました。すぐに県立病院に電話をかけ、本日受信すると、10月に撮ったCT画像を見ながら主治医が、「ここに小さくあったのかぁ。小さかったから見落としちゃったよ」とボソっと言いました。 さらに、肝臓にもまた転移しているということでした。 こういうことはよくあるのでしょうか? ただの健康診断ではなく、がん闘病中、手術後の検査なのに、他に転移がないかどうか精細にみるものではないのでしょうか。 10月に気づいてすぐに治療を始めているのと今からとでは結果が違う可能性もあると思います。 病院を変えた方がいいでしょうか。 また、前はリンパから転移していたけれど、今回は血液から転移しているから前と同じ抗がん剤でも効く可能性があるから以前使用したものをもう一度使うとの説明がありましたがそれは正しいのでしょうか? お返事よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵臓癌除去手術後、内臓を搾り上げられるような激しい痛みに苦しんでいます。何故でしょうか

person 60代/男性 -

平成30年11月初旬、突然続く嘔吐で膵臓癌発覚、嘔吐の原因は癌による十二指腸閉鎖。 12月12日、閉鎖された十二指腸の前に腸を繋ぐ開腹手術。CT検査の結果、肺に1か所転移癌が細胞検査で判明。 12月17日、胆管も閉鎖で黄疸の症状が現れ外部より胆汁を排出させる処置を受け、12月25日閉鎖箇所にメッシュの記憶合金を差し込む施術を受ける。 平成31年1月4日黄疸も完治し抗がん剤投与開始 平成31年2月1日温熱療法(ハイパーサーミア)の治療併用開始。 令和元年11月14日、抗がん剤を飲み薬に変更し6週間の放射線治療を開始。CT検査では肺に転移している可能性もあるが、これ以降はガイドラインが無いため治療方法を自分で決めてとのことで私は、肺に見える影は転移癌ではないとし本体除去手術を希望。 令和元年12月21日抗がん剤投与終了。30日には最後の放射線治療を終える。 2月4日、膵臓癌除去手術実施。術後の痛みは激しかった 令和元年2月14日より連日のように続く内臓を搾り上げ得られるような激しい痛みが続く。痛みは5分~10分ぐらいで収まるがのたうち回るような激しい痛み、先生は「そんなに痛いの?原因はわかりません」との返事。腫瘍マーカーが正常値に下がり、再発防止の抗がん剤(飲み薬)を2か月ほど服用していたが再び上昇。再度点滴での抗がん剤投与開始。 令和2年7月15日、新抗がん剤【オニバイト】開始。副作用は強く耐える日々が続く。あれから約1年間・・お腹の痛みは当初と比べて月に数日程度まで減少し痛みも弱いものとなったが辛い。何が影響しているのか全く分からない。主治医に聞いても「分かりません」との回答・・現在腫瘍マーカーCEA 7.7ng/ml、CAI9-9 1191.4U/mLと高い。この症状についてご意見・アドバイス等よろしくお願いします

1人の医師が回答

「肺の結節影(約1センチ )について.癌か,抗酸菌症か.CTで3月には無く,6月に...」の追加相談

person 60代/女性 -

6月のCTに急に出現し,PET検査で黄色くなっていた結節影は,7月14日のCTでは若干大きくなり,今回,1か月後の8月18日のCTでは9ミリから6ミリに縮小していました. その結果を踏まえ,主治医の呼吸器外科の先生は「縮小していることから,癌ではない.気管支近くに数個出現していたり,消えているものもある.癌の可能性も否定できないが,何らかの感染症だと考えられる.」と診断されました.また,こちらの質問に対し,「肺MAC症ではない」と言われました. そこで,今後は,病院内で他の先生方とも情報交換し,対応を考えたいとのことでした. ただ,抗生物質はきついので使用したくないような雰囲気でした. と言うのは,妻は,シェーングレン症候群(免疫疾患)という持病の難病があり,7年前のステージ1の乳癌,高1の甲状腺摘出(チラージン服薬),胆石手術等をしており,日ごろから薬の量も多いので,そのあたりも配慮していただいているのかと思います. 家庭では,午前中に咳き込んだり,疲労感があるので,古いクーラーも買い替え,空気清浄機を入れたり,古い掃除機も新しくし,マスクを付けて掃除をするような配慮もしています.担当の先生にも,今後,感染症の専門の先生がおられたらと,セカンドオピニオンの話もさせていただきました.今,咳等に関する一切の治療もしていないのですが,今後の対応について,家庭でできることや肺の感染症のセカンドオピニオンについて,何か教えていただけることがあればありがたいと思います. なお,今まで途中経過だったので,回答いただいた先生方に対しお礼の言葉は書いておりませんが,結果として各先生方のコメントの適切さには驚くばかりで,返す返すも感謝の言葉しかありません.今後とも,よろしくお願いいたします.   

3人の医師が回答

腎不全患者の肺がん治療について

person 60代/男性 -

父(63歳)のことでご相談です。 ・慢性腎不全(透析はしていません) ・肺気腫 ・高血圧 ・動脈硬化 今年の8月に高カリウム血症で入院 2週間ほどで数値は安定し退院しましたが、腎臓の機能が低下しているとのことで改めて大学病院へ検査入院しました。 そこで、上記の診断の他に、肺に小さな影が見えると言われました。 ただその時点では癌なのか、悪性なのかも判断ができないとのこと。 2週間後、ペット検査を受けるも他に転移はしていないとのことだけでした。 それからさらに2週間後、CT検査でサイズは大きくなっていないけれどまだはっきり癌だとは言われませんでした。また1ヶ月後に再検査だと言われています。 ここ1ヶ月以上も癌の可能性があると言われて何度も検査をしているのにまだわからないとしか言われず、不安とストレスで押しつぶされそうになっています。 それでももし癌だった場合、肺気腫や腎不全があるから手術や抗ガン剤治療は難しいかもしれないと言われました。 また、生きることを優先するために透析は覚悟してくださいとのこと。 今は仕事は休んではいますが退院して、呼吸やカリウムの値などは安定して一見元気そうに見えます。 できればこのまま透析などを行わないように頑張ってほしいと思っているので、セカンドオピニオン等も考えています。 他の治療法や、全国どこでもいいので治療をしてくれそうな病院があれば教えて頂きたいです。

5人の医師が回答

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