「肺の結節影(約1センチ )について．癌か，抗酸菌症か．CTで3月には無く，6月に...」の追加相談

60代/女性 - 2022/08/25

6月のCTに急に出現し，PET検査で黄色くなっていた結節影は，7月14日のCTでは若干大きくなり，今回，1か月後の8月18日のCTでは9ミリから6ミリに縮小していました．
その結果を踏まえ，主治医の呼吸器外科の先生は「縮小していることから，癌ではない．気管支近くに数個出現していたり，消えているものもある．癌の可能性も否定できないが，何らかの感染症だと考えられる．」と診断されました．また，こちらの質問に対し，「肺MAC症ではない」と言われました．
そこで，今後は，病院内で他の先生方とも情報交換し，対応を考えたいとのことでした．
ただ，抗生物質はきついので使用したくないような雰囲気でした．
と言うのは，妻は，シェーングレン症候群(免疫疾患)という持病の難病があり，7年前のステージ1の乳癌，高1の甲状腺摘出(チラージン服薬)，胆石手術等をしており，日ごろから薬の量も多いので，そのあたりも配慮していただいているのかと思います．
家庭では，午前中に咳き込んだり，疲労感があるので，古いクーラーも買い替え，空気清浄機を入れたり，古い掃除機も新しくし，マスクを付けて掃除をするような配慮もしています．担当の先生にも，今後，感染症の専門の先生がおられたらと，セカンドオピニオンの話もさせていただきました．今，咳等に関する一切の治療もしていないのですが，今後の対応について，家庭でできることや肺の感染症のセカンドオピニオンについて，何か教えていただけることがあればありがたいと思います．
なお，今まで途中経過だったので，回答いただいた先生方に対しお礼の言葉は書いておりませんが，結果として各先生方のコメントの適切さには驚くばかりで，返す返すも感謝の言葉しかありません．今後とも，よろしくお願いいたします．

肺の結節影(約1センチ )について．癌か，抗酸菌症か．CTで3月には無く，6月に急に出現．

60代/女性 - 2022/07/15

肺の結節影(約1センチ )について，先生方の見立てをお聞かせいただければ幸いです．
病歴: 67歳の女性．7年前に乳がんステージ1(リンパ転移無し)で手術．
診断: 3月のCTには無く，6月のCTに急に出現．
　　紹介された病院での6月PETでは，赤色は無く黄色く確認．他の部位では無し．
病院では，「3か月で急成長しているので，ステージ1からの転移癌は考えにくい．6　
　　月のCTでは，ほんの若干だが小さくなっているようにも見えるので，2週間後(昨日)，　　
　　CTを撮り，小さくなっていれば標本を採らないが，そのままだと手術をしたい」と言
　　われていた．
　　昨日のCTでは，「若干大きくなっているようだし，肺の他の部位にも数個出現してい
　　る．結節影の形が四角であり，癌だと丸型になる．また，3月のCTには無く，6月のCT
　　に急に出現している．癌だと進行のスピードが速すぎる．今回のCTでも，肺の他の部
　　位にも出現したり，一部は消えているものもある．総合して考えると，抗酸菌症ではな
　　いかと思われる．ただ，癌の可能性も否定できない．もし癌だと手術適応ではないし，
　　小さいので細胞検査の手術は難しい．また，抗酸菌症の薬はきついので，今の段階で
　　は，見守りたい．なので，2か月後に，再度，CTを撮りたい．」と話された．
　　不安なので，結果として，1か月後にCTを撮ることにした．
質問: 担当の生も，確信が持てないらしく，経過観察という見守る形になりましたが，この　　
　　ような診察状況について，先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです．どうして
　　も怖いので，若干，バイアスがかかった内容になっている可能性もあります．