ALT肝臓に該当するQ&A

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今後の生活方針がわかりません

person 50代/女性 - 解決済み

今後の生活の相談てす 主に肝機能の数値が高く体もフラつき、まともに生活が出来ない状態です。 タイトルから一連の流れを書きますと 8月28日のワクチン2回目接種後、体温37.5°、咳が頻繁、水溶便が一週間続きました。 更に3日後、上記の症状に不安を感じ、ワクチン接種した内科に受診しました。 その後、改善が見られたのですが、腰痛を発症し一週間様子見て痛みは軽減しましたが、食欲が無く、口の中が苦く感じて、身体を起こしているの辛かったです。 しかし、2日後目が覚めたら目まいがして倦怠感、起き上がり時上半身に力が入らなくベッドに重力に逆らえず倒れてしまいました。それが数回続くので救急車を呼び、病院へ搬送され、血液検査と脳CT検査、心電図、超音波検査を行いましたが、血液検査に異常が出ました。 異常値は以下の通り AST 244 ALT 411 γ-gdp 110 血糖 128 CRP 0.63 LD_IFCC 357 赤血球 555 ヘモグロビン 16.4 ヘマトクリット 49.2 血小板 9.2 p02 48.7 Cl 110.0 02hb 83.7 hhb 14.4 という結果でした。 血圧も上168下98でした。 その結果を踏まえクリニックの内科に回されました、その後クリニックで結果を 確認してもらったところ、別の病院の消化器内科へ紹介状を書いてもらい、その病院へ電話予約のため電話いれたが、内科から各診療科に回されるとの事で内科へ受診したところ血液検査はしてもらったが、見た感じ黄疸なし、以前の血液検査も高く、急激に上がったわけでもなく、薬がないので痩せるしかないと言われてしまい、更にNASHの既往があると伝えると治らないと言われました。 今後どのように生活していけば良いでしょうか、よろしくです。

4人の医師が回答

針刺し事故、流水で洗い流さなかった

person 50代/女性 -

小さな個人病院で看護師をしています。本日勤務中に、針刺し事故を起こしてしまいました。 使用済みの注射器・注射針を小さい箱に入れており、ある程度貯まったらそれを大きな医療廃棄物ボックスに移し入れるのですが、移し入れる際にコロナワクチン接種で使用したシリンジ(針が一体型の物)が落下し、左足第1趾の付け根辺りに突き刺さってしまいました。誰のシリンジか不明です。 メッシュ素材のナースシューズと薄手の靴下を履いていましたが、急いで脱いで見ると刺さった跡があり、少し出血していました。びしょびしょに浸したアルコール綿で血液を絞り出しながら消毒→イソジン消毒→アルコールを直接かけてガーゼ保護しました。本来は流水で洗うべきでしたが、部位が足先で股関節が悪く足が流し台に上がらず洗うことが出来ませんでした。 雇い主である医師に報告し、誰のシリンジか分からないため、まずは私の今の状況把握のためにHBs抗原・抗体、HCV抗体、肝機能(AST、ALT、γGPT)の採血をしました。今後は定期的に採血をする予定です。 自宅に帰り、受傷後4時間半たっていましたが、シャワーで絞り出しながら洗いました。 その後、冷静になって色々と調べているうちに不安になり、こちらでご相談させていただくことにしました。 心配な点は 1、針刺し事故後に流水で洗い流さなかったことは問題になるか。大変後悔しています。 2、コロナワクチンの針は細くメッシュの靴と靴下の上からの針刺し事故でも肝炎等に感染する可能性は高いのか。 3、HIV、梅毒検査も追加してやった方が良いのか 4、今後は1・3・6・12ヶ月と採血検査を受けて、問題なければ追跡調査は不要か。 (2021年4月の時点でHBs抗体が38.2mlU/mLでした。) 小さな病院でマニュアルがなく、不安で眠れません。ご回答の程、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

みぞおちやその付近などの痛み、違和感について

person 40代/男性 -

NASH、高血圧、脂質異常症により、近所のクリニックで定期的に診察を受けており、ナトリックス錠、パルモディア錠、ウルソデオキシコール酸錠、イルアミクス配合錠、エゼチミブ錠、カルベジロール錠、モサプリドクエン酸塩錠、タケキャブ錠を処方されています。 直近となる7.10での血液検査では、中性脂肪172、AST51、ALT110、LD258、が基準範囲以上で、総ビリルビン0.2、K3.4、が基準範囲以下でした。 1〜2ヶ月前から頭痛が気になりMRIを撮りましたが、異常ありませんでした。 頭痛が気になり出した後に、みぞおちやその少し上の辺りの痛みや違和感が出てきて、それから右脇や背中の痛み、違和感、胸の方から右脇下に向かって引っ張られるような痛み(たまに左脇下に向かって引っ張られるような痛み)を感じるようになり、相談したのですが、様子見のような事だったので、DWIBS/CT全身ドックを受けました。結果が郵送されるまでの間に診察を受け、六君子湯エキス顆粒、セレコキシブ錠が追加で処方されました。ドックの結果が届き、本日持参して、癌の疑いはなく、右上位肋骨(第4或いは第5、6)中央付近に高信号領域(微細な損傷の可能性)と、上腹部に脂肪肝と肝嚢胞との事で、私が感じている症状の原因となる異常は見つかりませんでした。 そのため、もし行くとしたら循環器内科か、という位で、また様子見になってしまい、これからどうすれば症状の原因がわかり、改善できるようになるのかと困っています。 かかりつけ医の言うように、しばらく様子見とするのか、循環器内科で診察を受けるべきか、何か他の方法を取るべきなのか、とにかく改善につながるアドバイスをいただきたいので、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

高齢者の鼻血の原因について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳女性です、約60年ぶりに出た、鼻血のご相談です。 一週間前に朝起きてすぐ鼻血が出ました、15分ほどでとまり、かかりつけの内科で相談 「今度でたら耳鼻科へ行ってください」とのこと、その後一週間後の今朝、また起きてすぐ鼻血がでました、今日は5分程で止まりました、2回目なので落ちついて対処できたからかもしれないです,、2回とも鼻血で驚き、そのときの血圧は170-95位ありました。いつもは朝の血圧は、140-80位です。 友人にきくと鼻に傷がある場合の鼻血は心配ないけど、傷がない場合は危険だといわれたので、今朝は鼻血がでて2時間後には耳鼻科で鼻の穴にカメラをいれて診察してもらっています 先生は、「鼻には何も傷がないから、内科的原因かも」といわれ、高血圧かもと いわれました、高血圧は30年服薬しております。 すぐ、高血圧でかかりつけの内科へ報告しにいきましたら、大学病院の循環器科を紹介していただきその足、で行ってきました 担当の先生は、高血圧だけでは鼻血は出ない、糖尿があるせいかもと、言われました 糖尿は予備軍で、ヘモグロビンA1Cが6,5前後で来ていましたが、半年前に7.1になってしまい ジャヌビアをのみましたが半年後、ASTとALTがどちらも100を超えてしまい一時的に。服薬を休止して、2か月後の現在は、肝機能は正常に戻っています。 そこで私がきになるのは、テレビドラマなんかで、白血病があると鼻血が出るといわれています さすがに、循環器科の先生には、聞けませんでした。あまりにも心配性だと思われそうで・・ 私のこの年齢で。高血圧と糖尿がある、体質は、鼻時が出るのは、あまり心配ないのでしょうか? 鼻に傷がないのに、血が出るのはどこから出てるのでしょうか 心配で悪いほうへばかり考えています よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

健康診断での腎機能、膵機能、脂質異常から疑われる病気について

person 30代/男性 -

私は30歳で職業エンジニアの男性です。(BMI: 20.6) 9月に健康診断を受け、結果が気になり以下に前回の他期間での受診時1月からの変化を書きます。 血清アミラーゼ 91→161 脂質異常 LDLコレステロール:178→147 HDLコレステロール:40→47 中性脂肪:136→73 肝機能 AST:58→20 ALT:177→27 γ-GTP:53→25 総ビリルビン:1.0→1.7 尿蛋白 (-) → (+-) 血液生化学検査 クレアチン:0.96→1.15 eGFR:76.4→62.7 腹部超音波検査 右腎結石疑い4mm、胆のう頸部ポリープ4mm 尚、今回コロナ禍で公共交通機関を使いたくなく、遠かったですが1時間半かけて自転車で行き、遅刻しそうで慌てて向かいました。
水分も10時間以上摂らず脱水状態だったと思います。 他、半年以上前から左肋骨下部辺りから左脇腹にかけて違和感を感じたり、よくゲップが出ます。
左肋骨間?を指で押すとたまに痛みます。左肋骨下あたりを押すとたまにポコポコ鳴ってゲップが出ます。 以前、内視鏡検査を受けた時はC-0〜C-1の萎縮性胃炎、軽めの逆流性食道炎を指摘され、ピロリ菌(呼気)は陰性でした。 以上から、以下の点をお伺いしたいです。 ・一時的な脱水状態での腎機能異常で血清アミラーゼが高くなることは考えられますか。 ・左半身の違和感やゲップは何の病気が疑われますか。 ・血清アミラーゼの数値や左半身の症状から膵炎や膵癌の可能性はどれほどありそうですか。 ・他、結果で気になる部分はございますか。 近日中家近くの内科を受診予定ですが、不安で質問しました。 回答しやすいものだけでもご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

伝染性単核球症

初めて質問させていただきます。 ここ2、3年顔、頭、背中、胸、腕に皮膚炎(皮膚科では脂漏性皮膚炎、美容皮膚科ではアトピー性皮膚炎と診断されました)悩み、いくつかの病院に通院し、現在都内の内科に通院しています。 今年初めと先月に血液検査・生化学検査を行った結果、以下の通り報告されました。 ※数値左側=1月の結果 右側=2月の結果 白血球数 8180 6890 赤血球数 540 546 血色素数 15.7 16.0 ヘマトクリット 46.4 48.0 MCV 88 88 MCH 29.7 29.3 MCHC 33.8 33.3 血小板数 21.4 19.4 白血球像 Baso 0.6 0.6 Eosino 1.5 1.5 NEUTR 72.9 74.3 Lympho 18.7 18.7 Mono 6.3 4.9 総ビリルビン 1.6 1.5 AST(GOT) 56 179 ALT(GPT) 105 95 γ-GT(γ-GTP) 40 25 LDH 未測定 318 肝機能に異常があったため、超音波検査を行いましたが異常はありませんでした。 また、同時に行われた血液検査では以下の結果でした。 サイトメガロ/CF 4未満 基準値4倍希釈より実施 EBV-IgG抗体IgG抗体判定(G.I)(+)21.0 陽性 EBV-IgM抗体IgM抗体判定(M.I) 0.3 主治医からEBVによる伝染性単核球症と診断され、とりあえず安静にし、また来週血液検査して様子見ましょうと言われました。 これらの結果からHIVの可能性はありますでしょうか? いま現在、熱、咳、リンパの腫れなどの症状はありません。 皮膚炎は以前と比べてかなり軽快しています。 内服薬はウルソ錠100mg、グリチロン配合錠、強力ネオミノファーゲンシー静注 以上、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「胆のうポリープ4mm」と関連症状の対応について

person 30代/男性 - 解決済み

人間ドックによる「胆のうポリープの疑い」についてよろしくお願いいたします。 【年齢性別】 男性、30代後半 【既往歴等】 高血圧(治療中)・高脂血症(hdl 37 ldl 150程度)・萎縮性胃炎・食道裂孔ヘルニア・肝嚢胞9mm(経年変化なし)・脂肪肝・ALT48・A/G比2.04・BMI26.4・副脾 【質問事項】  先日の人間ドックのエコー検査において、「胆のうポリープ4mmほか、経過観察、6か月後に再検査」との診断がありました。  胆のうポリープとの初めての診断であり、何事かとネットで懸命に調べました。  その結果、これまであまり気にしていなかった、胆嚢がんの症状に似た以下の症状がしばしばある事に気づきました。 【1】便が1か月に一度ほど、乳茶色である。(健康増進のため豆乳を多く飲んだためと思っていました。) 【2】突然、1か月に1回ほど全身がかゆくなり、数時間で治まる。(乾燥か、アレルギーかと思ってました。) 【3】数日に1回、尿が茶褐色の時がある。(毎日のビタミン剤の摂取によるものかと思ってました。) 上記、症状は人間ドックの指摘を受けるまでは、胆嚢に関係あるとも考えず、気にしておりませんでした。    上記のような状況の場合、人間ドックのコメントにあるように、6か月後に再検査で大丈夫でしょうか。  ■私の懸念事項はもし、ガンである場合、6か月も待つと手遅れになるのではないかと大変心配しております。以下に対して、諸先生方のご教示頂けないでしょうか。 【質問1】ガンの可能性(リスク)について 【質問2】再検査までの待機期間や対応方法について 【質問3】現実的にどの程度恐れる必要がある状況か  大変に不安な毎日を送っております。諸先生方のお力添え、何卒、よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

脂肪肝、繊維化について

person 40代/男性 -

お世話になります。先日、肝嚢胞、胆嚢ポリープの質問をした者です。その二つに気を取られ、エコー検査の他の所見に意識を向けていなかったのですが、脂肪肝になっている、また、繊維化がある、と言われた事も思い出し、主治医に話を伺いに行きました。 脂肪肝は8月のエコーの段階では無くこの10月の先日のエコーで出てきたそうです。確かに8月から三ヶ月で51キロから55キロ近くに体重は増えました。しかし、その短期間に脂肪肝になるものなのでしょうか? 身長170.体重55キロ、酒は飲まず、痩せ型ですが、確かにここ数ヶ月、カツ丼やフライドチキン、豚バラ定食などばかり食べる偏食でした。 また、繊維化ですが、エラストグラフィーでF2と言う結果だったようです。こちらは前回も繊維化の所見は見られた、と言われましたが、前回がFのいくつだったのかは尋ね忘れてしまいました。 お尋ねしたいのは、脂肪肝である事は間違い無さそうですが、繊維化がF2というのはエラストグラフィーでわかるものなのでしょうか?、というのも、血液検査にて、7/28.8/19と2回していましたが、 AST 15(1回目、18(2回目 ALT 14(1回目、16(2回目 ygtp 19 FIB.4index 0.65 以上の数値で数値的には繊維化してるとは思えない数値で、主治医にもF2が本当なのか、わからないと言われました。 食事療法や運動療法で体重を落とし、一月に再度血液検査、繊細化マーカーをしましょうという事です。 F2の繊維化が本当であれば、繊維化がかなり進行しているのでしょうか?、また、F2だったとしてもF1やF0に戻る事は可能ですか?また、F2の繊細化は発癌リスクが毎年1.5%になるというのは本当なのでしょうか? 治療的には食事療法、運転療法、で一月に繊維化マーカーで大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

1ヶ月間食事をすると腹痛になります

person 10歳未満/女性 -

4才の女児の腹痛について質問させて下さい。 1ヶ月前より食事やおやつを食べ始めて10分位すると必ず腹痛を訴えるようになりました。 しばらく安静にして治まることもあれば、排便すると治まるかのどちらかです。 排便は1ヶ月前は1週間ほど水様~軟便、現在は有形で、ほとんど毎日ありますが、排便は白っぽかったり茶色だったりを繰り返しています。ですが腹痛の頻度はあまり変わりがありません。 吐気は全くありません。 また、食前や絵本やテレビを見ていて腹痛を訴えることも時々あります。 腹痛部位はお臍の周りだったり、お臍の右側のこともあるようではっきりしませんが、お腹の左側を痛がることはない印象です。 1ヶ月前に小児科を受診したところ、腸炎だろうということで、ビオフェルミンとロートエキスが処方されましたがその後も腹痛は変わらず、3日前に小建中湯に変わりました。また、運動時のみに咳が出るので3ヶ月前から処方されているキプレスも腹痛に影響しているかもしれないということで、最近は咳もないためキプレスも一旦中止になりました。その際に肝、膵臓機能の血液検査もしていただき、結果はALT27、AST50、LDH437、AMY101、WBC9400、CRP0.2でした。先生の説明ではASTが少し高値ですが腹痛と関係があるとは言い切れず、腸炎の場合でも高くなるとのことでした。14日間小建中湯を内服しても症状が変わらなければ再受診するようにと言われました。 子どもは腹痛以外は元気で保育園でも走り回って遊んでいますが、食事やおやつのたびに痛がる姿が可哀想で、便の性状や採血の結果も気になりますが心配のしすぎでしょうか。先生が言われた通り、もうしばらく様子を見てもよいか、他院を受診してみても良いのか悩んでいます。 よろしければご意見いただけますでしょうか。

1人の医師が回答

HbA1c12.2、血糖値253の膵臓癌の可能性について

person 30代/男性 -

前回も投稿させて頂いたものです。 男性34歳、半年前の7月の会社の健康診断では●血糖値91、(HbA1cは検査しておらず不明) ●腹囲が基準値以上(96cm)で内臓脂肪に注意 ●肝機能がALT(GPT)38、r-GTPが75と基準値以上 ●中性脂肪177、LDLコレステロール124と基準値以上と診断されており肥満傾向であると指摘されておりました。 また身長179cmに対して体重は78〜77kgでした。 2、3ヶ月前から急激に体重が減り67kg(−10kg)なのと、多飲、頻尿、口の渇きと糖尿病独自の症状があり一般内科の病院へ行き血液検査をしました。(専門病院ではありません)その結果表題の数値が出てより詳しい血液検査の再検査とCTを撮って2週間後の検査結果待ちです。それまではトラゼンタ錠5mgを1錠処方されました。 この半年コロナで生活習慣が整い、飲み会もなくなり家で晩酌程度の飲酒で早く寝る生活になったから自然と痩せたのかな?と考えおりました。 医師からも生活習慣が改善されたのと元々痩せ型だったので、(20代前半は65kgくらいの体重)それで痩せた可能性は高いと言われており、初診時に尿検査とアシドーシスまでは行っておりませんでした。 また特に他には症状がなく、(背中や溝落ちの痛み、手足の痺れ、怠い、下痢腹痛等ありません) 食欲も普通にあります。 2週間待つのが心配で再診を早めようかと考えておりますが、CTの読影や外部での血液検査依頼のためまだ受診を早まらないでいます。色々調べるとHbA1c12.2はかなり危険な数値であるのに本人は至って普通でケシドーシスの症状もありません。 またトラゼンタ錠を飲み始めてから夜間排尿が無くなり、日中も排尿の回数が減りました。また口渇きも無くなり薬が効いているかと思います これは膵臓癌が起因の糖尿病が一番高いでしょうか?

4人の医師が回答

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