緊急入院に該当するQ&A

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前十字靭帯断裂している人に骨切り術は適応できるか?

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。去年春頃に変形性膝関節症と診断されました。(30年前に前十字靭帯断裂し、再建はせずに膝関節鏡視下手術をして半月板を部分切除しています。) 痛みはあるものの、歩けないほどではなかったのですが、私が運動を長く続けたい意向があるため主治医から、高位脛骨骨切り術で適正な角度にした後→抜釘→(膝が不安定なら)前十字靭帯再建という手順での1年〜2年に渡っての治療プランを提示されました。 私は承諾し、今年2月に骨切り術を行いました。3週間ほど入院し、経過もよく全荷重オッケーで退院しました。しかし捻りに弱く不安定感があり強い痛みの為無理でした。術後1ヶ月検診で脛骨前方の骨折が確認されて、ACL再建用のサポーターを装着してしばらく安静にしておくように言われました。その後どんどん違和感が増して2ヶ月検診ではスクリューの緩みが発生していて隙間ができているので、緊急でスクリューの取替手術することになりました。主治医から無理な動きをしていないか確認をされましたが、トイレ、入浴程度の最低限の事しかできていません。あと骨切りで正常な角度になったから、前十字が効いてない事が顕著になっていますね、とも言われたのですが、そもそも骨切り術は靭帯が断裂していてもできる手術なのでしょうか?再手術後同じ状態を繰り返さないか不安です。主治医には動きに気をつけてもらうしかないと言われています。私としてはとにかく治ればいいので、必要があれば人工骨を除去してもいいと考えていますが、セカンドオピニオンとして、諸先生方のご意見お伺いできればと思います。

4人の医師が回答

左胸の痛み、肩凝り、背中の痛み等…不整脈でしょうか

person 30代/女性 -

一日の中で何度か左胸がズキン、ズキン…ズキン、ズキンと痛みます。 5分くらいでおさまるので念の為処方されているニトロは結局使ったことがありません。 その他に左肩こり左肩甲骨の痛み、重い感じが有り←一日中 時々吐き気がすることもあります。(胃カメラでヘルニアと言われて逆流しやすい) 気にしているせいか一日中左胸の辺りがソワソワしています。 脈拍が130になったり 時には(安静時)55と遅くなったり70で正常だったりします。 胸が痛む時は脈拍が50台で遅い事が多い気がします。 その他左耳の外側が痺れるような痛いような感じがあったり左側の鎖骨がズキズキしたり喉がつまっている感じがあったりします。 不整脈を気にするあまり不眠になっていて心療内科にかかっています。 そこでは不安障害と自律神経失調症と言われております。   頭が後にもっていかれるような一瞬の目眩等も循環器の先生には相談していますが緊急性は無いとの診断で一応長期間のホルター心電図をつけていて結果がわかるのは連休を挟むので5月半ばになります。 これまで心エコー、心電図、24時間ホルター心電図ではとくに指摘がなく、一度だけ手持ちの心電計で発作性上室性頻拍の疑い(脈拍163) 一日続いているこの左胸の違和感で睡眠がとれません。苦しくて起きたりします。 昨晩も起きてしばらく息苦しく感じましたが酸素濃度99,心電計も乱れなしでした。 心臓以外の疾患でしょうか? 長期にわたる寝不足で体調を崩しメンタルもやられ精神科に頼み込み入院させてもらいましたが特別な処置は特にありません。 寝不足続きで心臓が悲鳴をあげていて心拍数が落ちてきているのでしょうか。 循環器の先生からはそれくらいは大丈夫と言われますが最近血圧が低めなのも気になっています。 甲状腺、膠原病、貧血の検査はしています。全て異常なし。 個人的に血液検査で気になったのが以下の数値です。 血糖値128(夕方) LDLコレステロール54 総コレステロール124 カリウム5.0 最近整骨院に行き始めましたがその刺激が原因になってる可能性はありますか? 致死性不整脈を起こしたらどうしよう、心筋梗塞になったらどうしようと不安感が凄く抗不安薬も大して効きません。 一応入院してる間に不眠を治しましょうという話しになってますがこれでは眠れそうにないです。

3人の医師が回答

繰り返す発熱(高熱)について…

person 50代/男性 - 解決済み

50代後半、男性。2月末から体調不良。高熱にて2度入院。 …主な経緯… ☆持病:鼻ポリープ(4年程前から耳鼻科通院。服薬にて治療中。現在クラリスロマイシン処方、昨年まではエリスロマイシン処方) 2/末頃より、頭痛 倦怠感 目の疲れを訴える 3/7 発熱38.5度 (発熱以降、耳鼻科の薬は服用せず…) 3/8-9 39.5度 3/10 朝39.5度 感染症、敗血症リスクにてA病院入院 抗菌剤にて治療。白血球の値が落ち着き熱も下がり6日間で退院。 3/15 退院 3/16-17 36.8〜37.4度 3/18 発熱38.0度 3/19 39.5-39.9度 3/20 39.8度 転倒 高熱で歩けなくなり救急車でA病院搬送。点滴後、自宅で様子見るよう言われ帰宅。(祝日の為平日に再度来るようにとの事) ☆抗生剤(アモキシシリン).解熱剤処方 3/21 朝38.5度 A病院受診、検査 血液検査異常なし。検査結果を見ても原因がわからない食事 摂れているなら自宅で様子見との事で帰宅。 ☆抗生剤.解熱剤追加処方 3/22-27 解熱剤で様子見。37度〜38度前半。 3/27 38度。受診。来週(4/3)まで熱下がらなければまた来るよう言われる 3/28 39.8度〜40度 熱が上がる、解熱剤 夜40.3度 解熱剤 3/29 朝40.2度  高熱続く。TELでA病院に現状を連絡、ナースが受診をとの事で受診するも医師からは担当医じゃないから担当医がいる日に来るようにと診察なしで帰宅。 ☆アスクドクターにて相談。アドバイスよりB病院に変更。 3/30 朝39.8-40.0度 多少吐き気有り。昼39.8度 解熱剤。A病院に連絡し紹介状をお願いする。 3/31 朝37.8度 紹介状を持ってB病院受診、そのまま検査入院 3/31-4/3入院 培養や各種検査結果から特に思い当たる疾患が見当たらなかったとの事。1度目の熱は感染症、2度目の発熱は、薬剤熱の可能性との見解。薬のアレルギー検査実施、薬は結果が出るまで服用しないようにと言われる 5/9 薬のアレルギー検査の結果、クラリスロマイシン陽性。(アモキシシリン陰性) 最初の見解通り2度目の熱は薬剤熱だろうとの事。耳鼻科の薬はこのまま飲まず、耳鼻科に相談するようにとの事。 通院終了。 4月3日の退院から5月9日までは発熱なし。 ただ、目の疲れと頭が重いとのこと。 5/9夜から発熱。 5/9 夜37.8度 5/10 朝38.5度〜39度、風邪症状なし   自宅のコロナ検査キット陰性 夜 40.1度 風邪症状なし 高熱にて食欲なし、水分摂取のみ 深夜、水を飲んで嘔吐(高熱になると、いつも嘔気がある) ・緊急性の有無(日曜救急外来を受診すべきか) ・鼻ポリープが原因で感染症になって発熱を繰り返すことはありますか? ・薬剤熱…薬を1か月近く飲まずにいても発熱する事はありますか? ・今までの経緯で、何か他に思い当たる病はありますか? 普段は滅多に熱を出さないので(数年に1回位)頻繁な高熱が不安です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

20代の高血圧性緊急症について

person 20代/男性 -

25歳の息子についてです。 昨夜、店でラーメンを食べたあと歩いていたら突然、激しい動悸がして意識が遠のき両手が痺れたので慌てて救急車を呼んだそうです。 救急隊員の方が救急車内から「本人に代わりますね」と言って話した時は普段とあまり変わりが無い話し方でした。 少し離れた所に別に暮らしているので慌てて夜中に駆け付けた所、既に心電図、CT、血液検査は済んでおり、検査結果に特に異常は無かったのですが血圧が200/130と凄く高く脈拍も最高では150あったそうです。 私がついた時には薬が入った後だったので125/80の脈も95位に落ち着いていました。 本人とも落ち着いて話しましたが、そんなに高くなったのは初めてだし、意識が遠のいたのでとてもびっくりしたと言っていました。 とりあえず、3日分の降圧剤を頂いて帰宅したのですがまた4時間後位になって頭がボーっとするというのでもう一度、1度目の病院を再受診し「それなら平日にMRIや尿検査もしてみましょう」ということになって少しの間、入院することになりました。 診断は高血圧性緊急症です。 昨夜は東京でも風が冷たく本人はとても軽装でしたのでそれも関係あるかなとも思っていますがそれにしても普段から60近くも上がることはあるのでしょうか? その様な患者さんは結構いらっしゃるものなのでしょうか? 2度目の受診時には7度1分と微熱がありましたが今朝、寝たら汗をかいて楽になったと言っていました。 確かに最近、とても太ったので気にはなっています。 夕方にも会ってきましたが話し方も普段と変わりありません。 ただ、不安だったのかいつもよりも口数は多かったです。 これからの検査で異常が無ければやはり高血圧でしょうか? 遺伝的には強いですが、何しろ若年性です。 先生はホルモンからも調べるとおっしゃっていました。 宜しくお願いします。

6人の医師が回答

昨日誘発分娩でお産しました。臍のすぐ上が痛いです。

person 30代/女性 - 解決済み

関係あるか分かりませんが、妊娠中期頃は特に臍の左側が中で突っ張るような、引っ張られるような痛みがたまにありました。激しい痛みではないし、検診時看護婦さんに言ってもお腹が大きくなって行ってるからぢゃないかな?としか言われず気にしてなかったです。 ただ、今回誘発分娩でバルーンからの促進剤で20日にお産したばかりです。お産した当日はあまり覚えてませんが、21日の午前中、おっぱいをあげた後収縮で痛みがあったのですが、収縮が良い、早いて言われてたのでその痛みなのかと思ってました。 そしたら20日の夜おっぱいあげた後また収縮してるなーと思いながら臍ら辺を触ると臍のすぐ上がポコッと?なってた感じで触ると痛いです。ピンポイントで押すと結構な痛みです。 響くような、押される時と押して離した後の痛み、収縮してる時のは少し違いますが、離してる時の痛み(収縮してる時)はお腹が固くなってる感じです。 これはお産当日のお産後に看護婦さんに痛みを訴えると、子宮が固くなってるのは良い事と言われてたので気にしてませんでした。 ただ、20日の午前中痛くなった時触ると子宮は大分下の方まで来てた気がします。 触ると固くて確かに子宮なのかなって。 でも臍のすぐ上のところだけ少し丸く2センチ程で引っ込んでる時は押してもちょっと気になるかなーくらいの痛みです。 ついさっきおっぱいあげた後収縮してる時にこの症状を看護婦に言ったらヘルニアかな? 明日みてもらおうと言われました。 この症状は何だと思いますか?ただの子宮収縮ではない気もします。 ヘルニアだと手術だと書いてありましたが、何せ今入院中だしお産後二日目なのでどうなるか心配です。 一旦退院してある程度経ってからの手術とかになりますか? それとも触ると痛みがあるので緊急手術になりますか?

2人の医師が回答

67歳母の急な記憶障害。健忘症?

person 60代/女性 -

急な事で戸惑っており、助言をください。 本日67歳の母が急に記憶がなくなり家族みんなでショックをうけてます。 以下のような流れです。 12時頃→娘の私と電話。母の誕生日だったのでプレゼントが届いたお礼の電話をうける。加えて、携帯の調子が悪いから午後は弟に見てもらいに出かける事。その弟夫婦がおめでたが判明したからお祝いしようという話をする。 14時頃→母、弟のところへ訪問。ここから弟が母の異変を感じはじめる。いつも泊める駐車場の位置を間違う(普通絶対間違わない)。お昼に電話した娘の私との会話を何話したか聞いても覚えてなく、プレゼントのことも『え?何か届いてた?』と、2時間前のことなのに覚えてなかった。帰り際、弟に、混ぜご飯つくったから実家にとりにきてと言い残し一旦帰宅。 19時頃→弟が実家に混ぜご飯を取りに行くと電話すると、『今日のご飯何にするの?』と言い、弟がパニックして、さっき作ったっていってたじゃん!しっかりしろよ!といって、はじめて母自身、記憶が無いことに気がつく。 弟から電話でお昼からの事態の報告を受け、娘の私が19:30に母に電話すると、母は『どうしよう?記憶がない。脳梗塞かな?』といい、今朝話したプレゼントのことや弟のお嫁さんが妊娠してることも覚えてなく、果てには14時頃に弟のところに携帯もって訪問した事も全く忘れてしまってました。。。 夜間緊急で脳外科にいきMRIと血液検査し、異常なしでした。あえていうなら海馬に向かう血管の真ん中が細くなっていて血流が悪くなっているかも?という事でしたが、これが記憶障害につながっているかは不明。 母には一旦入院してもらいました。今後どうしたら良いのか。母がかわいそうだし不安で涙がでます。コロナで面会できないので電話したいですが、記憶のことに触れるのは悪化させてしまいますか?

4人の医師が回答

夫は発達障害の可能性はありますか

person 30代/男性 -

夫のことです。 数学と理科が好きで中学時代はオール5、高校時代は英語が3。英語のせいで俺の人生は狂ったと英語を毛嫌いしていて、頭はいいのに英語は理解できないようです。難関大卒エリートと呼ばれる職に就いてますが、昔から普通の会話や雑談ができず、頭はいいはずなのに話すと小学生のように幼く、普通の大人は言わない失礼な事も平気で人に言ったり、自分の仕事や知識のある事は人が変わったようにペラペラ流暢に話します。 そして自己肯定感が高くプライドの塊で、よく自画自賛しています。昔はドライブデート中に私が運転する横で常にゲームか居眠りして会話がなく、喧嘩の原因でした。デート中に常にゲームしているのは変と、周りから指摘し続けてもらい、なんとか治りましたが、普通の会話は何て話していいかわからないといまだに治らず寂しいし辛いです。 話し合いができないので悩みも共感共有してもらえず、父親なのに、そんな事俺に言われても、いいんじゃない、など、俺になんて言ってほしいの?俺は何をすればいいの?と、大事な事も他人事で深い話ができません。私は幼い子供とばかり話しています。家の事も子育ても言えばやってくれる優しい夫ですが、言わないと自分からはやってくれず、やっても気も利かず、指摘すると、言われてない!細かく指示しないお前のせい!人にやらせて文句言うな!と逆ギレ。 私の妊娠中の夜中の緊急事態時も自分で病院電話して救急車呼んでと言い寝る。私はパニックで吐きながら電話と入院準備、搬送中も最初から最後までイビキかいて寝続けました。お腹の心配もなし。俺は仕事行ってもいいの?と。私が風邪ひいたり体調悪くなると、心配よりも機嫌が悪くなり、キレるときもあります。また、普段から短気で物にあたったり手足もでるときあります。教科書の事以外は知らずできず、1日の中で自分のゲーム時間が確保できないとキレます。 子供みたいです。

5人の医師が回答

ストーマ閉鎖術後の、排便時の出血。

person 30代/女性 - 解決済み

現在、ストーマ閉鎖手術を受けて入院中の者です。大学病院で、先生とゆっくりお話しできる時間がなかなか得られないもので、こちらに相談させて頂きます。 6月4日に受けたS状結腸軸捻転による緊急手術で、大腸の単孔ストーマになりましたが、先日10月4日に閉鎖術を受けました。ストーマの期間はちょうど4ヶ月でした。 主治医の話では手術は大成功に終わったそうです。腹腔鏡下手術だったので術後の回復は早く、手術翌日には歩き始め、今(10月8日現在)では痛み止めなしでもほぼ全く痛くなく、院内をスタスタ歩いて生活しています。 未だ点滴とドレーンが刺さった状態ではありますが、普通に過ごせています。 本題です。手術の翌々日からマグミットを飲み始めたのですが、便意を催し、排便すると、少量の出血がありました。トイレの水ににじまない、粘液状の血の塊のようなものでした。便に混ざって、という感じではなく、ただの血塊のように見えました。 主治医に相談すると、術後だから十分ありうるとの事だったので様子を見ていると、そのうち徐々に茶色い便に変わっていきました。 といっても、手術前日に下剤を使ってある程度便は出し切っていた上、今でもまだ絶食が続いている状態なので(今日で絶食7日目)、最初に見た出血も、その後の茶色い便も、ほんの少量ずつの話です。 ところが本日未明、排便したところ、茶色い便から再び赤い血の塊に戻っていました。量はやはり少なく、アメーバ状というか、水の中で形をとどめて浮いている感じです。 一度は茶色い便が出始めていたので、術後の出血?術中に腸内に残った血?は、もう止まったと思っていたため、今朝また赤いものが出て驚いてしまいました。 とにもかくにも食べていないので、出血も便も絞り出せる程度しか出ず、よくわかりませんが、この出血はなんでしょうか。宜しくお願いします。

7人の医師が回答

脳出血で意識不明の昏睡状態

person 50代/女性 -

意識不明の昏睡状態が2週間続いています。 経緯を説明しますと、3人目の子供を出産した時に、子宮筋腫があると言われました。筋腫の摘出手術を受け無事終了したのですが、病理検査をしたところ肉腫と判定されました。子供も3人いるので、子宮と卵巣を摘出しました。3年程したころCT検査したところ肺に影が映っていました。こちらも病理検査したところ、ごくわずかですが転移したのではないかという肉腫に近い物があったそうです。一度抗がん剤治療を1クールしています。このころには、頭に良性であろう脳腫瘍が経過観察で診てもらっていました。今年に入り、右側の身体にしびれを感じていたようで、6月にはリハビリを兼ねた入院をしました。次の日画像診断したところ更に出血していたようで、良性腫瘍も摘出しようとなり、手術を行いました。手術自身は無事成功しリハビリも始まり、退院普段の生活に戻っていたのですが、12月8日に再び体のしびれを訴え救急搬送され、搬送先病院でCT検査を待つ間に意識不明の危篤状態になってしまいました。(医師からは、瞳孔が開いてしまっている)緊急手術を行い無事脳圧も収まりあとは意識が戻るのを待つばかりだったのですが、いまだ昏睡状態が続いてしまっている状態です。呼吸、心臓も自力で行っており、脳波も問題ないと言われているのですが、意識だけが戻ってきません。CT検査では少し脳幹に傷があるかもとは言われています。下の子供がまだ小さいので何とか戻ってきてほしいのですが、、、。先週末のテレビ大阪にてがんゲノム治療というものを見て、この治療方法で何とかならないかと思っています。昏睡状態でもゲノム治療ができるのか、脳の再生ができるのか、先生方の意見、よろしくお願いします。 ※このまま緩和治療となってしまうのでしょうか?

4人の医師が回答

不正出血

person 30代/女性 -

子宮頚がん検診を、2年以上3ヶ月毎にしてて、毎回結果は3a一度だけ2だった。 12月の結果は初めての3bで12月27日に組織診をした。当日は出血がないが、右下腹部だけ痛かった。 が2013年1月1日、朝起きたら、下着とズボンが大量出血で、濡れてた朝、10時くらいに病院行き、組織診のために切った場所四ヶ所の一ヶ所を3針縫った。そして、また家に帰ったら血の海。血の塊が沢山出た。それから、また病院に行き、2針縫った。また家に帰ったら血が沢山出た。三度目病院に行き、超音波で調べたら、ポリープが見つかり緊急手術をし入院した。22時くらいそれからずっと血が沢山出続けてた。二日目は、行くたび血の塊が沢山出た。先生たちも、どこからの出血かなぁ?と言ってた。二日目の夜ガーゼを入れると、処置室に行ったが私が痛がって手術になった。同意書にサインしてないのに手術になった。旦那に電話連絡もな サインは先生のみ。色んな人をくぐってしまいましたガーゼを入れたあと尿に管さした。 それから、ずっと寝たきり。血はナプキンにつく程度。手術の紙に同意してないのに、旦那に連絡せず手術したことを怒ってた原因は、ポリープからの出血だと思うと言ってた。本来ポリープは外来でできるそんな数日も大量出血するかしら朝、先生が来て、明日の朝、ガーゼとってみてまだ、血が出るなら放射線科とくんで、カテーテルを入れるらしい。 1*止血は、ガーゼでいいのか? 2*同意書のことは、医療ミスにならないのか? 3*子宮頚がんや、体がんの場合もありうる?末期とか。不正出血が、大量すぎて もうこれ以上出血すると、輸血するとこまできています。上の処置が適切ですか?

1人の医師が回答

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