ALT肝臓に該当するQ&A

前回も投稿させて頂いたものです。 男性34歳、半年前の7月の会社の健康診断では●血糖値91、(HbA1cは検査しておらず不明) ●腹囲が基準値以上(96cm)で内臓脂肪に注意 ●肝機能がALT(GPT)38、r-GTPが75と基準値以上 ●中性脂肪177、LDLコレステロール124と基準値以上と診断されており肥満傾向であると指摘されておりました。 また身長179cmに対して体重は78〜77kgでした。 2、3ヶ月前から急激に体重が減り67kg(−10kg)なのと、多飲、頻尿、口の渇きと糖尿病独自の症状があり一般内科の病院へ行き血液検査をしました。(専門病院ではありません)その結果表題の数値が出てより詳しい血液検査の再検査とCTを撮って2週間後の検査結果待ちです。それまではトラゼンタ錠5mgを1錠処方されました。 この半年コロナで生活習慣が整い、飲み会もなくなり家で晩酌程度の飲酒で早く寝る生活になったから自然と痩せたのかな？と考えおりました。 医師からも生活習慣が改善されたのと元々痩せ型だったので、(20代前半は65kgくらいの体重)それで痩せた可能性は高いと言われており、初診時に尿検査とアシドーシスまでは行っておりませんでした。 また特に他には症状がなく、(背中や溝落ちの痛み、手足の痺れ、怠い、下痢腹痛等ありません) 食欲も普通にあります。 2週間待つのが心配で再診を早めようかと考えておりますが、CTの読影や外部での血液検査依頼のためまだ受診を早まらないでいます。色々調べるとHbA1c12.2はかなり危険な数値であるのに本人は至って普通でケシドーシスの症状もありません。 またトラゼンタ錠を飲み始めてから夜間排尿が無くなり、日中も排尿の回数が減りました。また口渇きも無くなり薬が効いているかと思います これは膵臓癌が起因の糖尿病が一番高いでしょうか？

●家族構成：主人 ●身長/体重：152cm/42kg→38kg(2ヶ月で4kg減少しました。) ●糖尿病：父 〈相談内容〉 1.体重を増やしたい 2.この歳での発症は寿命が14年ほど縮むのは事実ですか 3.現在強いストレスを感じています。血糖に関係しますか 4.糖尿病に移行せずこのまま境界型でとどまる可能性はありますか 5.糖尿病に移行した場合数値が基準値に近くても癌などのリスクは上昇しますか 〈検査結果〉 30歳：hba1c5.6/空腹時血糖102 31歳：hba1c5.6/空腹時血糖108 32歳：hba1c5.7/空腹時血糖109 33歳：hba1c5.8〜6.0/空腹時血糖111から115 AST：16〜20(上昇) ALT：14〜17(上昇) γ-GTP：15〜18(上昇) LDH：135〜168(前後) 〈食生活〉 平日…朝食なし 活動量が低くお昼は軽食＋甘い物、20時〜21時頃に温野菜を中心に夕食。豚肉牛肉時折揚げ物ご飯は少なめ。 ※甘い飲料は飲用しません。 休日…朝食なし。パンなどの炭水化物食べる。夕食は平日同様です。 この生活を10年以上継続。 今年、人間ドックでひっかかり精査することとなりました。(乳がん、肝血管腫、膵嚢胞) ※結果に問題ありません。 3ヶ月の間に血糖値を測る機会がありました。 結果はhba1c5.8〜6.0/空腹時血糖111から115 体重が落ちる中、血糖値が上がり恐怖を覚えます。 自宅に簡易検査器がありますが、 ●起床時：115 ●食後2時間：113〜133 炭水化物を節制した状態です。 ●寝る前：105〜110 糖尿科では「来年糖負荷試験を受けても。」とのご回答でした。少しずつではありますが朝食をとり筋トレをしています。

28歳女性です。 約3ヵ月前に出産をし、妊娠糖尿病と診断されました。 産後の診察で75g糖負荷試験を行い、 空腹時　96 30分値　189 60分値 216 120分値 142 Hb A1c 6.1 境界型糖尿病と診断されました。 診察では食生活に気をつけることと3ヵ月に1度血液検査を行うよう言われました。 帰宅後に調べる中で、1時間値が200を超えているのは非常に高い数値であり、その場合は糖尿病に移行しやすく、また、虚血性心疾患を発病しやすいと知ってしまいとても不安です。 産前は食生活に気をつけていましたが、産後は少し気が抜けてしまい、お菓子類を沢山食べてしまったり、食生活が乱れていた自覚はあります。そのせいか、肝機能も悪くなっており、特にALTが57ととても高く、それも不安です。(先生からは服薬や産後の影響の可能性も否定できないと言われましたが……) 早急に食生活は見直そうと思っています。 これらを踏まえて教えていただきたいことが4点ございます。 1→20代で境界型になってしまった場合、糖尿病に移行するのも早いのでしょうか。また、動脈硬化のリスクも高いのでしょうか。 (飲酒はたまに、喫煙はしていません) 2→境界型のまま、糖尿病に移行しなかったとしても、1時間値が高いままだと心疾患等を発症しやすくなってしまうのでしょうか。 3→1時間値を下げるためにはどうすれば良いのでしょうか。 4→元は身長の標準体重ぐらいでしたが、コロナ禍でだいぶ太ってしまいました。つわりで5kg減り、減ったとこからは15kg、産前の体重からは10kg程度増えましたが、産後は妊娠前の体重に戻ってはいます。(今のBMIは23です)コロナ禍になる前の元の体重に戻した方が健康的にも良いのでしょうか。 以上ご教授いただければと思います。

昨年９月に中耳炎（クラリス１ヵ月服用）と咳喘息の診断を受けました。服薬で治らず鼓膜切開し（粘着性のものが取れたとのこと）CTを撮ったところ篩骨洞に炎症が認められ好酸球性副鼻腔炎の可能性を指摘されました。テザレックスとロキシスロマイシン２ヵ月服用したところ、肝数値がAST100 ALT140となり薬剤アレルギーを指摘されました。６月クリニックで副鼻腔炎の日帰り手術を受け、好酸球性副鼻腔炎と確定診断されました。好酸球１１％、篩骨洞優位の陰影、両側病側でJESRECスコア１５点、好酸球数１３０個、咳喘息、薬剤アレルギー有りです。（中等症にあたるようです） 質問 １　特定医療費証明書の申請について尋ねたところ、外来だと診察料は大して変わらないので高額治療が必要になった時でよいとのことでしたが、家族も病気で休職していて経済的な不安があり可能なら申請したいと考えております。また全身性の病気とのことなので、今後は総合病院や大学病院で診て頂くのがいいのではないかと考え始めています。大学病院が自宅近くにあり、好酸球性副鼻腔炎の治療実績も豊富のようなので、そちらに転院させていただければと考えておりますが、特定医療費証明書の申請も転院先でお願いした方が宜しいのでしょうか。 ２　好酸球副鼻腔炎は再発しやすく術後服薬によるコントロールが必要と思っていたのですが全く薬が処方されないこともあるのでしょうか。元々鼻炎があり、術後もくしゃみと鼻のムズムズ感があります。そのほか手術前にあった嗅覚が現在はほとんどありません。味覚はあるので手術による傷が癒えれば元に戻る可能性が高いでしょうか。服薬していないから再発しやすくなるというわけではないのでしょうか。 宜しくお願いいたします

[質問] 今年４月中旬の健康診断にて、「エラスターゼ１」にて「362ng/dl」と高値が出て精密検査の受診を勧められました。 検診センターからの「膵がん」という言葉に取り乱し、結果のでた翌日５月８日（健診から約２０日後）に掛かりつけの内科に相談し、近くの総合病院でのCTを予約してもらったあと改めて血液検査をした結果、今度は「413ng/dl」という値が出てしまいました。 （内科の先生には検査方法が異なる可能性があるから厳密には言えないと言われました） CTの予約が6月初旬になったのですが、膵がんの初期症状でエラスターゼ１が上昇すると書かれている情報を見てから怖くなってしまい…もっと早く撮ってもらえる別の病院を探したほうが良いのかどうか（ここまで待ってしまって良いのか）不安になっています。 結果を受けてから頭痛と（我慢できる程度の）背骨の中心当たりの背中痛と腰痛、左脇腹（肋骨の下辺り）に腹痛を感じるようになり怖いです。 ------------------------------ [背景１　健診での腫瘍マーカー] １.父親が数年前前立腺がんに罹り、なるべく定期的に検査をと言われていた ２.例年はPSAのみ　今年たまたまセットで申し込んだ ３.結果は以下 　　AFP　3 / CEA　0.7 / CA19-9　2.0未満　/　PSA　0.69　/　エラスターゼ1　362 H [背景２　内科での血液検査] １.結果は以下 　　アミラーゼ　正常値　/　炎症反応　なし　/　エラスターゼ1　413 H [背景３ その他の検診結果] １.検診結果はオールA 　　 ├・肝機能　AST 21　/　ALT 15　/　γ-GT 17 　 　└・糖代謝（血糖（空腹時）は 78　でオールA ３.健康診断の前週に日本酒を５合半程、前々週に生中をジョッキで８杯ほど飲んで 　 翌日下しています。それ以降は禁酒。 ４.２ヶ月ほど前から１日の喫煙本数が平均１０本から１５本くらいに増加している

数年前から心気症と全般性不安障害があります。 一時期、心療内科に通い、デパスや睡眠剤を飲んでいましたが、薬が切れてくる時の辛さがあり、やめてしまいました。 その後、更年期ということもあり、色々と体の不具合が生じました。 〇高眼圧症（眼科に定期的に検診に 行き、まだ服薬はしてない） 〇肝機能数値が高い（ALTが75、大学病院で精密検査、特に異常無し） 〇過敏性腸症候群便秘ガス型 （これが原因で痔の手術を2ヶ月前にし、まだたまに切れるので、慢性便秘薬を飲み続けている。肛門科の通院もまだ続けている。） 〇気管支喘息（軽度で減薬中、今は吸入薬のみ、発作なし、喘鳴なし） その他の持病等はなく、中肉中背で毎日ウォーキングを1時間やってます。水分補給、食事、睡眠等、とても気をつけて毎日生活しています。 それでも、毎日のように何度か不安で仕方なくなる時間帯があります。 特に痔の手術の後が痛くなったり、腰痛、肩こり、頭痛等の症状が出やすく、その度に怖くて不安になり、このまま一生、治らず続くのではないかと、いてもたってもいられなくなります。時々、パニックにもなります。この状態になってからも、心療内科に何度か行きましたが、どの先生も今の私の体調では（肝機能軽度障害、高眼圧、便秘、喘息）抗不安薬、抗うつ薬、漢方薬など、飲める薬はないと言われます。多少飲めそうな薬はあるが、今の症状が何かしら悪化することが強く想定されると言われ、薬を出して貰えません。 薬なしでカウンセリングも何度か通いましたが合わずだめでした。 この先、色々な体調不良を克服するためにも精神的な安定が必要だと自分では強く感じています。 ⚫この状況の私にも飲める薬はあるのか？その薬は何でしょうか？ ⚫その薬は心療内科でないともらえませんか？ ⚫薬を飲まずに不安障害を治す方法は他に何がありますか？

[状況] ・2019年4月に呼吸器科でアレルギー性の咳喘息と診断され、以下の薬を2019年4月下旬より服用開始。 スピリーバ2.5μgレスピマット60吸入 フルティフォーム125 ブロニカ錠40 オロパタジン塩酸塩錠5mg ・呼吸器科以外の病院で6月下旬に全身麻酔の手術を受ける必要があり、6月上旬に血液検査を実施し、以下の値であった。 AST(上限30)300 ALT(上限23)400 γGT(上限32)55 なお、4月中旬に血液検査を実施した際は、いずれも上限値以内であった。上記結果では、全身麻酔の手術はできないため、延期。 ・呼吸器科に血液検査の結果を話したが、薬のせいかもしれないし、そうじゃないかもしれないとの回答。 「ブロニカ錠40」「オロパタジン塩酸塩錠5mg」は服用中止。 ・6月中旬、スマホを持っているときやメイクする際に、手が小刻みに震える症状が現れる。 ・インターネットで調べると、「スピリーバ」か「フルティフォーム」の原因の可能性があると考え、処方された薬局に相談。すぐに呼吸器科の診察を受けるように勧められた。 ・7月上旬、呼吸器科を受診。手の震えの症状を伝えるが、薬の変更もなく、継続を指示された。 [質問事項] 1.「ブロニカ錠40」「オロパタジン塩酸塩錠5mg」の副作用に肝機能障害に注意することと記載がありました。一般的な呼吸器科の先生は、本薬を処方された際に薬の副作用の有無を確認するために血液検査は行わないのでしょうか？ 2.手の震えが継続している中で「スピリーバ」、「フルティフォーム」を継続して使い続けてよいのでしょうか？ 3.呼吸器科の医師の判断は、一般的なガイドラインに則った診療となりますでしょうか？ 4.セカンドオピニオンを訪ねた方がよいでしょうか？

今年の初夏から咳喘息がひどくなり、8月からは2002年発症時以来の息苦しさを覚えるようになりました。主治医の先生から二度、咳止めやアレルギーの薬、気管支拡張の吸引薬などを処方していただきましたが、改善しません。今夜のように花粉症が同時に出ると鼻でも口でも息をするのが苦しくなります。実際の息苦しさに加え、このまま息ができなくなるのではないかという恐怖があり、眠気が勝つまで寝られません。今年の夏にひどくなった理由の一つとして、空気清浄機のフィルターに埃がたまり中にカビが生えていたということがあります。それを撤去してもなお症状が軽減しないのは、アレルギーが一度始まってしまったからか、他にもアレルゲンがあるためか、わかりません。なお、主治医の先生によれば、聴診器を当てると肺の下部に雑音が聞こえるとのことです。 どうしたらよいか途方に暮れています。特に呼吸器、アレルギーご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。他の持病として、逆流性食道炎、前立腺からの出血で治療中です。また脂肪肝でALT値が高い等、肝機能障害が出ています。以下にアレルギー関係の病歴を記します。 1980年に花粉症及びハウスダストアレルギーを発症。以来悩まされ続けています。ナゾネックスという点鼻薬が予防薬としては効きますがくしゃみが始まると効果がありません。2002年、今から18年前に咳アレルギーになり仕事を休みました。咳が止まらず、夜横になると息ができなくなるような気がして、明け方に眠気が勝るまで寝られないという日々を過ごしました。2018年の11月には血痰が出てレントゲンで肺のX線を撮りましたが、問題ありませんでした。2019年の2月には再度かなりの血痰が出て主治医の先生に咳止めとアレルギーの薬を処方していただきました。最近は咳アレルギーでなく咳喘息とよぼれるようになっています。以上になります。

41歳、女性です。 2週間前に38度前後の発熱が3日間続き、1週間前に発疹と全身のひどい関節痛が出ました。血液検査の結果、「りんご病」と分かったのですが、同時に一般の血液検査と膠原病やリウマチの検査もしました。 その中で、白血球の詳しい検査で、Lymphoが21%、Seg69% Mono7% その他1%とあります。その他とは、りんご病などに感染すると増える異形のものと説明されました。 リンパ球を含めて、全てぎりぎり基準値に入っていますが、いつもの健診では30〜38%くらいはあります。私は白血球がもともと少なく、健康な時の検診では2500〜3000くらいなので、リンパ球の計算をすると1000〜1200くらいです。 今回の血液検査では、白血球は3840といつもより高めでしたが、リンパ球が21%なので、計算すると806です。リンパ球の数が1000を切ると「リンパ球減少症」という病気のようですが、私の場合もすぐにこの病気を疑った方が良いのでしょうか…。 検査結果を説明してくれた医師は、リンパ球については何も言われませんでしたが、白血球がいつも少なく「要精密検査」で帰ってくるので、リンパ球数も毎回計算して気に していたので、800という数字を初めて見て動揺しています。 3年前に階段から落ちて救急車で運ばれた時、白血球が6300でリンパ球が14%ということがありました。この時も計算すると880くらいでしたが、階段から落ちてけがをしたせいで問題なしと言われました。今回も、りんご病の感染が関係してこのような結果に一時的になっていると考えても良いのでしょうか。不安です。 今回の検査で他に異常だったのが、肝機能でAST97 ALT138です。他、血清補体価(CH50)が5でした。貧血なし、リウマチ(-)、膠原病の検査も異常なしでした。また、今年の6月に健診を受けていますが、その時はリンパ球38%、好中球51%、単球8.5%、好酸球1.1、好塩基球0.4でした。

４０歳です。 今まで不順はなく今年１月に不正出血が出て、それから不順が続いています。 １月に受診し、頸がん、体癌、卵巣癌、甲状腺、ホルモン値など異常なしでした。 その後生理が来ず、２月に大量出血が出たのでプラノバールでリセットしました。 内膜が20ミリ以上でリセット後は4ミリになっていたので様子見に。 3月は自然に生理がきましたが、４月５月と無月経(不正出血もなし)6月にルトラールでリセットしました。 ７月に生理予定日付近に少量の不正出血がありましたが生理来ず。 ８月も生理来ず、月末にまた不正出血が出たので受診しました。 卵巣の腫れもなしで、内膜が12ミリ。 プラノバールでリセットする事になり服用しましたが、生理まで結局止血する事はなく極少量ですが出血が続きました。 本格的な生理が始まって今１１日目ですが、まだ茶色いおりものが拭いた時だけ出ています。 これから毎月生理14日目からルトラールを服用して生理を整えようとなり、２３日から服用予定です。 先生はこのまま出血が続くなら体癌検査をしましょうといっていて今は様子見ましょうとの事ですが、本当に様子見で大丈夫でしょうか？ 10年前に帝王切開で出産をしてから、生理が１０日以上続きます。長かったら排卵日付近まであり、その後は止まります。 鮮血は生理６日目ぐらいまで出ますが、４〜７日間は茶色いおりものや残りカスみたいなのが拭いたら付くのが続きます。 心配で１０年間で５回ぐらい体癌検査をしていますが陰性です。 帝王切開後はこういう出血がある症候群？というのがあるのをこちらて知りましたが、私もそれなのでしょうか？ これからどういう状態になればまた体癌検査した方がいいとかありますか？ あと、プラノバール飲む前の血液検査で肝機能ALTが25だったのが服用後は60でした。 薬の影響でしょうか？