病気や症状に該当するQ&A

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肺機能検査の評価お願いします

person 50代/男性 -

54歳男性 身長168体重66 息苦しさ息切れが数年前からあるので呼吸器内科で検査しましたが、医師から酸素飽和度98でレントゲン異常なし、呼吸機能検査は境界線だけど73.30で、とりあえず大丈夫と言われて他の説明がなかったので呼吸機能検査の結果をスマホAIに聞いてみたのですが… 「ご提示いただいた肺機能検査の結果(VC 4.50, FEV1.0% 73.3%, V̇50/V̇25 5.12など)に基づき、一般的な解釈を以下にまとめます。 ※この解釈は一般的な目安であり、医師の診断に代わるものではありません。詳細な判断は、画像検査(レントゲン、CT)や臨床症状と合わせて医師が行います。 1. 全体的な所見:軽度の末梢気道狭窄(COPDや喘息の可能性) 1秒率 (FEV1.0%G) 73.3% 一般的に70%未満が「閉塞性換気障害(空気の通り道が狭くなっている)」と判定されます。73.3%は正常範囲(70%以上)の下限近くであり、閉塞性障害の気配(軽度の狭窄)が認められるレベルです。 V̇50/V̇25 5.12 肺の末梢(細かい部分)の気道閉塞の指標です。通常4.0以上が異常とされます。5.12は、気道の末梢部分(細かい気管支)が狭くなっている可能性が高いことを示唆しています。 VC 4.50 / FVC 4.57 肺活量は十分な量があり、大きな拘束性換気障害(肺が硬い、膨らまない)はなさそうです。 2. 各項目の評価 肺活量 (VC) 4.50L / 努力性肺活量 (FVC) 4.57L 性別・年齢・身長の予測値次第ですが、一般的に3.5L以上あれば健康な男性レベルの基準を満たしていることが多いです。 1秒量 (FEV1.0) 3.35L 最初の1秒間に吐けた量です。1秒率の低下と合わせて解釈します。 1秒率 (FEV1.0%G) 73.3% 70%以上は維持していますが、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の初期や気管支喘息の傾向がある場合に見られる数値です。 ピークフロー (PEF) 10.76L/s 非常に良好な勢いで吐き出せています(目安:8〜10L/s以上)。 小気道指標 (V̇50, V̇25, MMF, V̇50/V̇25) V̇50(3.02), V̇25(0.59), MMF(2.04)は基準値(特に男性)より少し低い可能性があります。 V̇50/V̇25は「5.12」と4.0を超えており、末梢気道の気流制限(狭窄)の典型的なパターンです。 現段階では「閉塞性換気障害」の疑い(特に末梢気道障害)がある状態です」との事でした。 この通りでしょうか? 息苦しさ息切れが慢性的にあるのですが、個人差はあると思うのですが、この数値で症状でますか? 自身はタバコは吸った事ありませんが、2010年から2020年まで副流煙があります。 数値の改善は無理だと思うのですが… せめて現状維持する為に何に気をつけて生活すれば良いでしょうか? アドバイス宜しくお願い致します。 ※循環器内科、検査異常なし。

2人の医師が回答

脳のMRIで白い影と脳脊髄液減少症疑い。薬の副作用について。

person 30代/女性 -

右半身の痛みや痺れ脱力感で連日質問させて頂いてます。 10/2に2度目となるコロナ感染 10/2に脳のCTとMRIを受けています。 数日後入院中に右半身に脱力感や痺れ、目のかすみもあり2回目のMRI いずれも異常なしでコロナ後遺症ではという話でした。 入院中に腹部エコーも受けています。 退院して暫くして痺れや脱力感に加え首や背中に強い痛みを感じるようになり 再度入院していた病院で頭のCTや脳梗塞の診察等を受け、最終的に神経難病や膠原病を疑われる 脳神経外科→神経内科(クリニックの為検査なし)→眼科(眼底検査異常なし、シルマー試験にて右目の数値が5で異常。左は14)→整形(首のレントゲン異常なし、内科的なものを疑われる) そして昨日大学病院の脳神経内科に紹介で受診。 入院していた時のMRIの画像を見て白い点がいくつかあるのと右の脳に割と大きな白い影があり 10/2、10/6にも同様の所見 気になるとのことで再度MRIと脳脊髄液減少症疑いの為首のMRIをとりました。 舌と喉の痺れに関しては脳からはこない 痛みも脳は関係ないとのこと。 画像結果は再来週聞きに行きます。 血液検査は膠原病のものを含めしましょうと言われ 特殊なものもあるがそれは今回はまだしなくていいかな、ということを言われました。 脳の影に関しては造影剤を使えばより詳しく分かるが副作用のリスクを犯してまで今はまだ撮らなくてもいい、まず通常のMRIをと言われました。 一昨日から今度はふらつきが酷くなってきたのと目眩(引っ張られるような変な感じで今までのストンとした感じやふわふわとは違う) が始まり そこそこ寝ているのに傾眠傾向、意識が遠のく感じがあります 今までなら逆に寝たくても眠れないくらいだったのですが。 昨日の検査結果が再来週ですが昨日の検査で異常があればさすがに帰宅とはならないと思うので予定通り再来週の受診を言われたということは緊急性があるものはなかったのではないかと思っているのですが… 頭痛に伴って右半身の不調が悪化するので稀にそういうタイプの偏頭痛はあるけど 痛み方が偏頭痛の痛み方ではないと言われましたが試しにレイボー錠、エペリゾンを処方され ドンペリドン、ベタヒスチルミンもでました。 偏頭痛の薬は初めてで目眩やふらつきがでるから車の運転もしないでと言われましたが 日頃目眩に悩まされているので飲むのが怖いのですがかなりの目眩ですか? また副作用にショックやアナフィラキシーがあるとのことですが ショックとは突然死のことですか? アナフィラキシーはどの薬でもあると聞きますがショックという文言が怖いのですが。 冠攣縮性狭心症疑いやWPW症候群疑いがあることを承知の上での処方ですが 上記のものは副作用で心臓には作用しませんか? こうなる昔から私は薬の副作用がでやすく主に動悸や頻脈が多いです。 あと注射で言うと歯科麻酔でも具合が悪くなった事があります。 症状には波があるものの日増しに悪くなっていってる気がして受診が再来週というのが気が重いです… ブレインフォグや倦怠感も酷いです。とくにブレインフォグが酷くて外出出来ないことも多いです。 水分をしっかりとることを心がけています。 あとはキツいけどできる限り動く、歩く、ストレッチをしていますがなかなか改善しません。

4人の医師が回答

痔瘻手術後の肛門変形と湿り気

person 30代/男性 -

痔瘻手術後の肛門の変形と湿りについて質問になります。 肛門病院(日本臨床肛門病学会HPの痔を専門とする医師リストで技術指導医)と書かれている医師に診てもらい、手術を昨年12月初旬に行いました。術式は切開開放術とくり抜き法の組み合わせでした。 1週間ほど入院して、術後3日目あたりで縫った所が開いてしまったのですが、先生からは想定内と言われ、そのまま退院して、2月頃には滲出液も出なくなって問題なく過ごしていました。 ところが8月頃から肛門の湿りが気になるようになり、暑さによる蒸れや汗かとも思ったのですが、手術箇所が少し鈍痛のように感じることもあったので、念のため手術した病院で診てもらったとですが、痔瘻の再発やその他の痔もなく問題ないとのことでした。ただ、その後も涼しい室内に1,2時間座っていたり、歩いていても肛門に湿り気を感じ、トイレにいって確認すると下着にうっすら跡がついていたり、肛門を拭くと便の拭き残しの様な汚れがつくことが多々あります。肛門を写真を自分でとり確認してみると手術部が変形している様にみえ、粘液の様なものが漏れてしまっているのではと思っています。再度、病院へ行き、手術による肛門の変形が関係しているのではないかと聞いてみたのですが、手術による肛門の変形と言うのはもっと大きく歪んだものの事を言う、手術はどうしても括約筋を切らなくてはいけないもので仕方がない所もある、肛門を締めるトレーニングをすれば気にならなくなると言われました。 長々と書いてしまったのですが、お聞きしたい事は以下になります。 ・術後数ヶ月経ってから、肛門の湿りがでたり締まりが悪くなる事はあるのか。 ・肛門の変形の度合いは問題ないと言える程度か。 ・痔瘻の手術以外に湿りの原因が考えられるか。 ・肛門を締めるトレーニングで改善する可能性はあるのか。 ・改善させる手段は他にあるか。括約筋の締まり具合の検査が出来る病院て診てもらったら何か変わるか。 手術はしてしまった事ですし、手術の後遺症と医師を責めるつもりはないのですが、今の症状が不快で憂鬱になるのと、これからもっと酷くならないか不安で、何とか出来ないかと思っています。

1人の医師が回答

大人のADHDについて

person 30代/女性 -

大人のADHDの可能性について相談させてください。 わたしは、子どもの頃から事前準備や段取りを考えるのが苦手で、直前にならないと動けない傾向があります。忘れ物や抜け漏れも多く、頭の中で考えようとすると混乱してしまいます。 メモに書き出そうとしますが、事前に書き出すと、どこか頭の中がフワフワしていて抜けも多く、やはり直前にならないと集中して考えることができません。 一方で、小さいころから両親に厳しく育てられてきたからか、完璧主義な一面があり、理想どうりにできない自分を責めることが多いです。 大人のADHDを疑うようになったのは産後からです。 産前は自分の時間が比較的あったため、人より時間がかかる部分は私生活の時間を削って何とか対応してきました。しかし産後は時間に余裕がなくなり、家事・育児・仕事のすべてが中途半端になってしまいました。 その結果、仕事でのミスや対応の遅れが増え、職場の人間関係が悪化しました。「周囲から信用されていないのではないか」と強く思い込むようになり、挽回しようと無理を重ねましたが、すべて裏目に出て精神的に追い込まれ、職場復帰後2年で退職しました。 仕事や家事、育児のストレスで、夫にきつく当たってしまうこともあります。退職から数ヶ月経った現在も、職場での同僚の何気ない言葉や冷たい態度を思い出して、突然強い不安に襲われることがあります。 夫の収入だけでは暮らせないので、私も働かないといけないのですが、新しい環境で働いても、また同じように人間関係で悩んでしまうかもしれないと思うと不安で仕方がありません。 また、産前から不眠が続いており、退職後は少し改善しましたが完全には治っていません。肩、首のコリもひどく、整骨院へ通っています。 もともと涙もろく感情移入しやすい性格ですが、現在も悲しいニュースや子ども関連の動画・ドラマを見ると涙が止まらなくなることがあります。 自分で調べる中で、ADHDだけでなく境界性パーソナリティ障害の傾向があるのではないかとも感じています。 これらの症状は大人のADHDや他の精神的な疾患・特性による可能性があるのでしょうか。また、受診する場合は精神科と心療内科のどちらが適切か、受診の目安について教えていただきたいです。 うまく整理しきれていない部分もあり、読みにくい文章で申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

顎の腫れと痛み、何科を受診すればいいのか

person 50代/女性 - 解決済み

まず、私には普段から寝てる時の 食いしばりがあります。 症状がでる三週間前に歯のクリーニングと定期検診に行って知覚過敏以外異常は なかったです。 現在、バセドウ病と自己免疫性肝炎の 投薬治療中で10年前から プレドニン、メトトレキサート エディロールカプセル等服用しています。 痛みがで始めたのは  7/10 腫れ始めは      7/13 歯科通院       7/16 7/10の朝起きて右顎がいつもより痛くて食いしばりが強かったのかなと思っていました。いつもなら昼くらいには痛みがなくなるのですが、全く変わらず翌日からは痛みが増して来たのでとりあえず ロキソニンを飲んでいましたが 痛みは変わらず3日後には 外から触って腫れがわかるように なってました。 その後も痛み止めを飲んでも変わらず腫れも引かず耳、喉の方まで 痛みが出て来て、 7/16 歯科を受診。 レントゲンを撮り痛みの場所を 触診で確認して、歯茎は腫れてない 虫歯の可能性もない。 「奥から2番目の歯を叩くと結構痛みがあるので被せ物を取って確認するのと食いしばりでの痛みを 軽減するため麻酔をして被せ物わ取ることに。 麻酔わはじめると激痛で 麻酔終わる頃には痛みに耐えられ なくて顔面蒼白で失神寸前でした。 その後は腫れが酷くなり 激痛でした。結局何もできず 抗生剤とカロナールをもらって帰ることに。カロナールはもらってすぐその場で飲みましたが全くと言っていいほど効かず 夜は痛みでほとんど眠れませんでした。 朝起きても腫れは変わらず、 ただ痛みは、薬が効いたのか 半分くらいになったような 感じがします。 抗生剤は3日分、 カロナールは5回分 もらっていて急変したらすぐ来て下さいと言われ、とりあえずまた 一週間後にと。 腫れている部分は右側顎先から5センチほどの所で2センチほどのしこりみたいなのが触れます。説明が下手ですみません。 今朝までで腫れは少し引いたようですが痛みはカロナールを飲んでも少しあり薬が切れて来ると痛みが戻ります。 このまま来週に歯科を受診した方 いいでしょうか、それとも他の科を 受診するべきでしょうか? どうか回答お願いします。

1人の医師が回答

急激な体重減少をどこに相談したらよいか

person 50代/女性 -

昨年の10月からなのですが、普通に食事をしているにもかかわらず、体重がどんどん減少していって、62kg→現在51kg台です。身長は161cmです。昨年10月に、宮城県から神奈川県に引っ越してきました。工場(製造関係)の仕事のためです。仕事は立ちっぱなしで、体力を使いますが、工場勤務はもう1年以上になります。原因がわからず不安なので、今まで何度か病院では相談しました。簡易的な血液検査もしました。少し貧血気味ではあるものの、肝機能・腎機能にも異常はないとのこと。メンタルクリニックでも相談しました。目下の悩みというか、この状態をどの医師に相談しても、「まともに取り合ってもらえないこと」です。ネットで急激な体重減少について調べると、3か月程での10kgの現状は、すぐ病院で検査が必要な状態とあります。ですが、どこへ行ってもまともに取り合ってもらえません。心配すらされません。心配はないのかな・・と思い、もう半ば自棄気味になって今は放置していますが、体重計に乗るたびに体重が減っていっていると、やはり自分の身体なので心配になります。見た目も激変し、腕などはもう棒っきれのようです。50代なので、脂肪も筋肉もなくなり、皮膚がたるんでしわしわです。体力の衰えを感じたことはあまりないです。そうだったら、勤務自体が出来ないと思うので。 思い当たる症状としましては、今腰椎すべり症(脊柱管狭窄症)による坐骨神経痛があります。服薬等は特にしていません。最初はしていましたが、神経ブロック注射も、すごく費用がかかるので。あとは、尿に泡が浮くこと、結構尿が近いこと、口渇などがあります。メンタルについては、20代の頃からいつも何かしら患っていたので(鬱、非定型精神病と診断されたことがある)、今更心配はしていませんが、日々のストレスがないかと言ったら嘘になります。でも勤務ができているので、意欲はあると思います。2年前に大失恋をした影響はあるかもしれないと思っています。失恋の相手のことが、いまだに頭を離れないため。 大体、上記のような感じです。このまま放置でも特に問題はないのか、それともすぐに病院を受診すべきなのか。ただ、病院を受診といっても、上記のような経緯があり、病院(医師)に対して不信感があります。またまともに相手にされないんじゃないかと。 どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

不正出血と子宮体がん

person 40代/女性 - 解決済み

47歳です。今まで毎月あった生理が先月ありませんでした。閉経が近いと生理不順になると聞いていたので、あまり気にせず居ましたら、本来の生理周期ら辺に少量(ティッシュにうっすらつく程度)の茶色の出血?オリモノ?があり、生理が来るのかと思っておりました。なのに、一向に生理らしい出血は出ず一瞬薄ピンク、以降は茶色のものが続きました。左右脇腹、腰も痛み始めて婦人科受診した所、体がんの検査をしようと検査し現在結果待ちです。 検査時に膣部エコーもしましたが、内膜は少し厚いけど気になる程度ではなく、子宮内の悪い印象はないと先生は仰ってました。 きちんと排卵が起きておらず排卵を起こすためにプラノバールを処方され現在服用中です。 プラノバールを服用し始めてから腹痛が増して臍周りや左右の脇腹、足の付け根などが痛み波があり点在してる感覚です。 9/28 不正出血(薄ピンク〜茶色) 10/1 腹痛・腰痛が出始める 10/2 婦人科受診 10/3 プラノバール服用開始 10/7 超極少量の出血が出たり止まったり 10/9 服用終了 10/17 検査結果出る ・現在の症状 茶色の不正出血(現在かろうじて止まっている) 腹痛(左右脇腹、臍回り、足の付け根) 腰痛 お腹の圧迫感 微熱(37.5℃前後) 頻尿 2度の出産はしたが、2回とも帝王切開。 若い時は生理痛が酷く、出血量も過多だった。数ヶ月前からおりものが増え、生理前後で茶色が混ざることもあった。今まで子宮内膜症や筋腫等もない。 過去に頸がんの検査をした事はあるが、今回体がんの検査は初めて行った。 今年の3月頃にも左脇腹と下腹部痛があり内科を受診。レントゲンにより便秘と診断されたが、毎日排便もあり便秘したこともなかったので先生に問いた所、婦人科の受診を勧められ診察へ。頸がんの検査をし陰性だった。その際は子宮に繋がる静脈?に癒着が起きて痛みが出ているとのこと。漢方を処方され、その後痛みも消え生理もきちんと来ていたし、診断結果も出たので深く考えておりませんでした。 子宮体がんの可能性は高いでしょうか? または内科の疾患の可能性もありますでしょうか?

2人の医師が回答

65歳の男性。「不整脈」と「頭のふらつき」に悩まされています。

person 60代/男性 - 解決済み

 65歳男性です。約1ヶ月前から「不整脈」と「頭のふらつき」に悩まされています。「不整脈」については地元の総合病院の循環器内科でひと通りの検査(血液・レントゲン検査、心エコー、24時間心電図)を終えて、来週月曜日に「心臓カテーテル検査」を受けることになっており、その時に主治医から検査結果の説明があるので、それを待ちたいと思いますが、問題は「頭のふらつき」です。今まで2度ありましたが、1回目は11月20日の夕食後に車を運転中その症状が発生したのです。その時の恐怖心を引きずっているせいか、それ以降は車を運転開始して5分も経たないうちに両瞼がショボショボして軽い眠気を覚えるため、運転を中断することが再々起こるようになってしまいました。今では家族に運転を任せているのですが、今日たまたま体調が良いと感じて自分でハンドルを握ったとっころ、再び「眠気」と「頭のふらつき」を感じたので、直近にあった家電量販店に立ち寄り、そこのベンチに座って安静にすることにしました。2回とも「頭のふらつき」は、頭から血の気が失せる感じになります。  先月の11月25日に、別の総合病院で毎年受けている「簡易脳ドック」を受けたところ「頭部MRI検査」の結果、「慢性虚血性変化が認められるのと、軽い脳動脈硬化による脳の血流のやや少ないところがあるようです。また一部小さな出血の痕跡もあります。生活習慣病の予防に努め、脳卒中予防につとめましょう。」とのコメントをもらっています。 前記の「不整脈」と「頭のふらつき」が関連があるのか、まだ医師には確認していませんが、これは今度受ける総合病院での「心臓カテーテル検査」の結果説明の際に循環器内科医に相談してもいいものなのでしょうか? よく尋ねた内容が専門領域から外れると、例えば「それは脳神経内科に聞いてください」とか「それは神経内科に聞きなさい」などと言われることが多いのです。私の居住している地域は田舎なので、総合病院であっても対象の診療科が無かったりすることもあり、先の展開が読めません。本当に治したかったら遠方まで行く手間ひま掛けることを厭うなと言われそうですが。 いずれにしても、明後日の「心臓カテーテル検査」の結果説明を待つしかなく、またしばらく移動手段については、車の運転は家族に任せるか、公共交通機関の利用しかないと思っています。

4人の医師が回答

産後体調不良について

person 30代/女性 - 解決済み

産後体調不良が続いてます。産後約三ヶ月です。 手足のこわばり、火照り感、全身の重さ(鉛のように重い)時々息苦しさなどがあります。今までは体調が悪いながらも睡眠をとれる時は取りつつ、家事などこなしていました。家庭の事情でしばらくワンオペで頑張っていました。 しかし、12/20にクラッと目眩のようなものがしたあと、火照り感、吐き気、座っていられない感じがありました。(パニック発作のような、更年期のような症状)手も痺れていたので、脳疾患も疑いましたが、持続性はなく腕などもあがったので問題ないと思います。 その後からはずっと不調で、食欲低下、肩、首、肩甲骨の凝り、だるさなど続いています。横になっていると楽ですが、ずっとそうしているわけにもいきません。 内科には行きましたが、特に不調はなく、肝血腫疑いのみ診断で特に関係がなさそうです。(CTはまたとります) 整形も行きましたが、リウマチなど 今すぐに疑うものでもないので様子見とのこと。 20代からうつで精神科には通院しているので、自律神経やホルモンバランスによるうつの悪化でしょうか?(割と不安を感じやすい性格です)調子が悪くなる前に一度相談だけして、薬は増やしませんでした。 もし、自律神経の不調であれば 今服用中の薬はどちらのほうが効果があるのでしょうか?(長引けばまた受診はします) また他に考えられる原因はありますか? 考えられる原因 二歳差育児で睡眠がとれていない 子供の体重が増えてお世話で身体に負荷がかかっている 生理は再開しているため、PMSなど 全身の凝り(スマホなども原因?) 服用中の薬 レクサプロ0.5T.メイラックス0.5T (どちらも夜にジェネリック服用) 一人目妊娠前は、1Tでしたが妊娠前に減薬し問題なく過ごしていました。 治療歴 20代からうつ、PMS 不妊治療 一人目(治療中、自然妊娠)二人目(顕微授精、ホルモン剤使用)重度妊娠悪阻になり、後期つわりもあり、割と寝て過ごしていました。出産は二人とも帝王切開です。 一人目はむくみとばね指くらいで 一ヶ月ほどで回復しましたが、 二人目はなかなか回復していません。 年末年始で病院も空いていない期間が多いので、今は対処療法ですごしてます。(シップ、胃薬、頭痛薬など)

4人の医師が回答

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