動脈硬化症に該当するQ&A

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足のしびれが原因? 歩くとめまい、気分が悪くなる 

person 60代/女性 -

半年ほど前より右足のしびれ(膝から下)がひどくなり、歩行すると気持ち悪くなる症状が続いています。 整形外科で軽い腰椎脊柱管狭窄症と診断されましたが、それが原因で気持ち悪くなることはないということで内科で診てもらいましたが、血液検査や血圧など異常無しでした。 年明けから症状がひどくなり、歩くと気持ち悪くなり倒れそうになります。 立ち止まると少し落ち着くのですが、一歩踏み出すと全身に鳥肌が立つような違和感を覚えます。座っているときや寝ているときは問題ありませんが、気持ち悪いのを我慢して歩いているので、ものすごく疲れて物事に集中できません。 リリカやタリージェも試しましたが、しびれは改善せず、副作用で余計フラフラになるので今は飲んでいません。トラマールでは貧血症状で倒れてしまったので1回でやめました。 先日別の整形外科でMRIを受けたところ、脊柱管狭窄症は軽いもので、そこまで重症化することは考えにくい。血液検査でも炎症反応はないので、整形外科での対応は難しいとのことでした。そして、可能性として ・血流が悪くなり末梢神経障害が起きている ・痩せすぎによる筋肉不足からきている(159cm 40kg) ということで、血管外科の受診をすすめられました。 2週間ほど前からリマプロストとメチコバールを飲んで様子を見ています。 そこで質問なのですが、このように、足のしびれから気持ち悪くなることはあるのでしょうか。 また、このような症状を診ていただくのはやはり血管外科がよいのでしょうか。他にも選択肢があれば教えてください。 ちなみに、かかりつけ医は心臓循環器内科の先生ですが、足の脈拍を診て、閉塞性動脈硬化症の可能性はないとの判断でした。

4人の医師が回答

話を聞いてきました。

皆様、力強いアドバイス、多くの励ましをありがとうございます。義母は脱水が激しく夜に緊急入院したため、家族も病院を選ぶ余裕も無く、ここまできてしまいました。 それが、このような結果を生んでしまったかと、今更、後悔しても仕方のないことですが・・ 担当医師(形成外科、週一回の通い)に話を聞いてきました。今日の時点で化膿は1、0、血液検査の結果は、まあまあホッとする一歩手前、という表現をしてました。 患部の菌の培養について質問したところ、慌てて、その場で菌培養検査?をしていました。 術前、術後に培養検査をしなかったか、聞いたところ、 してないと答えられました。バツが悪そうでした。。 抗生物質の点滴一週間の結果も、まだ化膿が少々?残ってるようで、これについては、来週また患部を見てみないと わからないと、返ってきました。 病名は、やはり閉塞性動脈硬化症、しかし、今の段階で カテーテルや、血管造影検査は必要ないと・・・ 転院を申し出ますと、顔色を変え、毎日お母さんを 診たら納得いきますか?と逆に言い返されました。 培養もせず、点滴だけの治療法に、不信感が募り 紹介状をお願いし、転院を希望しました。 しかし、実際に家族側の要望で転院となると、いろいろと手続きや、難しさがあると感じました。 まだ、歩行を制限されている母に、別病院での 診察は、厳しく、どうしたらよいのか お知恵を頂ければ幸いです。 ちなみに、別病院(血管外科、形成外科常勤)に 連絡したところ、紹介所を持ってまずは、家族が きてください、それを見て、入院するべきか、 決めます、と言われてしまいました。 やはり、病院からの依頼ではなく家族の要望での 転院は、受け入れ先もいい顔をしないのですね。。 道は険しい・・・

3人の医師が回答

85歳女性、座ると足が急に冷えて、冷たい塊が上半身に上がってくる発作のような症状

person 70代以上/女性 -

85歳の母について相談させていただきます。 身長156cm、体重40kg <病歴> ・60歳でヘルニアの手術を受け、炎症が収まらず半年間入院 ・78歳の時に脳ドックで神経鞘腫が見つかったが、症状が無いため定期検診のみ ・発作性上室性頻拍が酷くなり、今月カテーテルアブレーションを受けた ・低ナトリウム血症、コレステロール値が高い、血圧が不安定 以前から足のしびれや、冷えはあったもののそんなに深刻ではなかったのですが、 今年の3月くらいから症状が酷くなりました。 ・座ると足の先から急に冷えて痺れてなんとも言えない気持ち悪さ(寝たり立ったりすると多少改善する) ・足が冷えると冷たいものが、暖めると熱いものが上半身の方に上がってきてたまらなく気持ちが悪い。上がってこないように腰から下にさすっている ・以前のように歩くことができなくなった 急激に悪くなったため、今年4月、閉塞性動脈硬化症を疑いまず循環器科へ。 循環器科での検査では血流等問題無く、大丈夫とのことで整形外科を紹介される。 整形外科ではMRI検査などなどして特に問題無し。 ただ、辛い座位で撮っていないので、座った時に神経の圧迫などがあるのかも知れないが座位のMRIは撮ることができないと言われる。 内科も整形外科も問題なく、治療も薬も無くて治らないという絶望感のようなものがあります。 アブレーションで入院したときも、検査で問題無いと言われましたが、退院後も以前と同じく、午後になると冷えの症状で体調不良になります。 この症状はいったいなんなのでしょうか?  老人性のもので我慢するしかないのでしょうか? あるいは、自律神経や不安障害などのメンタルの問題なのでしょうか? この症状、治療などについて心当たりのある先生いらっしゃいましたら是非お願いします。

1人の医師が回答

80代男性の片足の浮腫と痛み、間欠性跛行の原因について

person 70代以上/男性 -

80代の父の相談です。 以前同じ質問をしましたが、色々あってまた質問させていただきます。 高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 数ヶ月前から10分も歩くと足が痛くなってしまい(本人曰く、痛いというよりは力が入らない)、右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 少し休むとまた歩けるようになります。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 足指は感覚もあるし、冷たくもありません。皮膚の異常もありません。 2019年4月閉塞性動脈硬化症の疑いでカテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 今年6月左足?の外側の付け根が痛い(今は痛くないようです)と言うので整形外科を受診し、四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり異常ありませんでした。その時に背骨のレントゲンも撮りましたが、加齢の範囲での狭窄がある程度と言われました。 先月主治医が片足の浮腫と痛みは問題だと言うことで脚に血栓がないかエコーしました。検査も結果も別日で大変だから、異常があったら一週間程で連絡すると言われました。 連絡はありませんでした。 間欠性跛行の原因は他になにか考えられるでしょうか? もう一度整形で四肢の血圧などを測り直してもらったほうが良いでしょうか? 本当に異常無かったのか、主治医に問い合わせした方が良いのでしょうか?

5人の医師が回答

2日前からウォーキング途中で歩けなくなりました。

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 私は毎日仕事から帰宅して夕飯を食べた後4000歩ほど歩いています。 昨年は1年間毎日1万歩歩いていました。 4月から仕事を始めたので今は帰宅後4000歩ほど歩くようにしています。 仕事は5.5時間座り作業です。 土曜日にいつものように歩いていると左太ももに違和感を感じ、その後左太もも前あたりから始まり左足全体が重くなり道路脇に座り込んでしまいました。少し休むとまた普通に歩けたのですがまたしばらく歩いていると同じように重くなり歩けなくなります。その繰り返しです。 その後、日常生活では普通に歩けるので仕事に行ったり買い物行ったりはできます。ただ、ウォーキングではしばらく歩いてまた重くなって歩けないの繰り返しです。 ネットで閉塞性動脈硬化症の症状に似てると思いましたが、私は15年前に子宮頚がんの手術をしてるのでリンパ浮腫では?とおもいました。ですが、もともと足は太いですし、浮腫みというのが自分でわからないのです。だるくはないです。指で抑えても跡が戻らないことはないです。ただ、右の太ももに比べますと若干太いように思います。(2センチほど左のが太かったです。)なんとなくですが太ももの前あたり左の方が皮膚表面が硬いように思います。右は柔らかいですが左はカチカチしてる感じです。 左の方がやや白く太ももの内側に少し転々と赤い湿疹がみられます。かゆみはないです。 何科を受診したらいいでしょうか? よろしくお願いします。 * 来月初め、乳腺外科の検診日があります。 (6年前に乳がんで手術して1ヶ月1回検診日があります。) 子宮頚がんの手術は同じ病院の婦人科でしました。(15年経ってるので来なくていいよと言われました笑)

3人の医師が回答

89歳の男性、自宅での看取りを前提に退院の予定で、CVのままかポートを設置するかについて

person 70代以上/男性 -

89歳の要介護5の父、現在は、循環器科で入院中。 左足踵から内出血が始まり、CRP、白血球の増加から病院に受診、結果は、閉塞性動脈硬化症で、存命の為には左足膝上から切断を言われましたが切断は断念して温存してミイラ化させていく方法を選択しました。 入院中に、経口摂取が難しくなり、CVで栄養補給しお楽しみ程度で経口摂取を目指している状況です。痰が絡みやすいと言われ現在は吸引も3時間おきにしているとのこと。 看護師からの本人の様子は、目を閉じていることが多く、目を開けての反応は時々あるようでずが、やりとりは難しい、痛みや吸引の時は嫌がる、スプーンを口に持っていくと口を開ける、飲み込みのタイミングがずれているなど、嚥下が難しくなっているとも言われますが、日によって違い、100グラムくらいは食べているようです。 11月中旬に、入院先の主治医からは、余命3ヶ月、循環器科での治療は終了し、退院ということで、療養型病院、施設を探していましたが、家族で相談し、看取りを前提に自宅に戻ることにしました。 質問は、 入院先の主治医からは、3ヶ月の余命を考え、ポートを設置せず、CVのまま在宅へとの提案がありましたが、CVポートを設置するか否かは家族が本日判断するようにとのことで、どうするかについてです。 入院先の主治医からは、CV留置のまま退院し、CVの使用が継続できない場合は、皮下注射で対応になるとのことでした。参考として、父の血管は細く血液をとるのも看護師は苦労していました。 今後支援を担当する訪問看護からは、ポート増設後在宅へとの提案もあり、ポート増設後、抜糸は在宅往診医でもできるとの話もありました。 余命3ヶ月の期間も短くなっていく中、在宅で、CVのままか、ポートを増設するか、本人にとり穏やかなより良い選択をしたいと考えています。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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