緊急入院に該当するQ&A

すい臓がん末期 急性凡発性腹膜炎 胃に穴 父がすい臓がん末期で八月から抗がん剤しています。 今月頭から、体調が悪く、腫瘍の痛みや吐き気で食事がとれなくなり入院。 その時点ですい臓の腫瘍がかなり大きくなり胃に浸潤。十二指腸付近で出血。腹水あり。腹膜はしゅ。腹水あり。出血によりかなり貧血。そのため輸血をしていました。 そして昨日、お腹の痛みを訴えCTの結果、胃に穴が開いているとのことで緊急手術になりました。 急性凡発腹膜炎？で、もうすでに看取り方向で緩和ケアへの転院の話が進んでいたのですが、手術せざる終えないということで了承しました。 手術自体は成功しました。 おなかをあけたところ、腫瘍と胃は見た目では、すでに境がわからないほど浸潤していました。体はあちこちから出血していたため、腹水と思われていたものにも血がかなり含まれていたそうです。 出血しそうな血管をしばり、胃を塞ぎ、お腹をお水で洗い、細菌やがん細胞を洗ったと報告されました。 手術が終わり、意識も戻りましたがとにかく痛い痛いといっており、衰弱しています。どの程度回復するかはわからないと医師でもいっていたのですが、余命がこの手術により長くなることはないと思っていますが、短くなるのでしょうか。 このまま年を越すことは出来るでしょうか。 体力が奪われこのまま衰弱していくのかと不安です。容態は安定しているそうですが、予断を許さない状況ではあります。 もともと余命は長くて一ヶ月～二ヶ月と言われていたのですが、短くなる可能性はやはりあるのでしょうか。医師は痛みはなくなっていくといっていますが、どういう風に経過していくと思われますか？ なくなっていく痛みは術後の傷だけでしょうか… 今は点滴のおかげかそんなに痩せ細っていません。 ただここ一週間ほど、つじつまの合わないことを言ったり、怒りっぽくなったような感じはありました。

過去のことですが、ずっと気になっているので質問させて頂きます。 出産してから2週間後に自宅でお風呂から上がった時に1度目の出血。 ダラダラとしばらく出続け、そのうち止まる。 さらに2週間後に再びトイレにて2度目の出血。 尿が止まらないような感覚で1度目よりもかなり多い出血だったので、出産した産院に電話をし、救急車で向かう。 病院に着いた頃には出血は止まっていたと思います。 その場ですぐ麻酔なしに診察と搔爬が行われる。 私には何が起こっているのかの説明はなく、助産師と医師の会話から胎盤が残っている事を知る。 取りきれないとのことで、翌日の午前に診察台で再び麻酔なしに搔爬を行う。 子宮内膜13mmを確認。 とりきれないため、午後麻酔をして子宮内容除去術を行う。 経腹エコーで観察をしながら手術を行った際、子宮穿孔と小腸の腸壁に傷を負い、総合病院へ緊急搬送される。 胎盤は残ったまま、腹腔鏡手術にて子宮の手術を行いました。 その後子宮収縮剤を処方され、入院中と退院後も飲み続けていたら胎盤は自然に落ちました。 そこで質問です。 こちらのサイトで胎盤遺残や癒着胎盤についての質問と回答を見ていると、胎盤に血流があるかまずMRI検査をするや、自然に出てくるのを待つため経過観察とか書いてありますが、私の場合も本来はそれくらい慎重に診てもらう必要があったのではと思っています。 病院に運ばれた時点で出血は止まっていましたし、翌日も出血していませんでした。 詳しい検査をせず、搔爬の処置を行ったことに疑問を感じています。 もし、かなり侵入している癒着胎盤だったとしたらとんでもない大出血になっていたのではと思ったり、経過観察や、MRI検査をしてからなどの選択肢を与えてもらえていたら無理な手術もすることなかったのではと思ってしまいます。 医師の判断は正しかったのでしょうか。 よろしくお願いします。

昨年の6月に健康診断腫瘍マーカーで異常、 緊急に精密を受ける 検査を受け膵臓ガンと診断される。 症状も全く無く寝耳に水、 職業柄、膵臓癌の生存率は５年で15％と 聞いていたので落ち込みました、 2センチステージ2aで外科手術を勧められたが 重粒子線治療で切らずにできないかとセカンド オピニオンで他医院で診断していただきました。 血管に近い部分なので外科手術を勧められ 重粒子線では危険との診断、外科手術が一番 いいと言われ、診断された先生の知り合いの 名医？を紹介されました。 自分でも納得したので外科手術を決心、 その後、術前の抗がん剤治療で少しでも小さく してから手術との事であったが、小さくならず 9月に外科手術し、現在はS1治療中です。 手術後の症状としては、食後に胸の痛みが出て 苦しんでます。術後1ヶ月後には高熱が出て入院 し、3日位の絶食、点滴しました。 診断は胆管炎との事で、それ以降は熱も無く 食欲もあり元気に運動もできております。 しかし、一向に胸の痛みは続いてます。 痛みのない日もあり、1日数回の痛みが出る日 もあり、痛みの出る時の予測もつきません。 痛みのひどい時はカロナールを2錠飲みます。 その痛みは胸が突き上げる痛みで、耐えるのが 凄く辛いのですが、1分か2分で治ります。 通院日に先生に聞いたら逆流性食道炎とかの 症状だと言われましたが、この痛みの説明が 先生にうまく伝わりにくいので困ってます。 質問 1.この胸の痛みは、ずっと続くのでしょうか？ 元々、膵臓癌の症状も無く手術し、現在は 7キロ体重が減っております。 胸の痛みは膵頭十二指腸手術をした場合に たくさんの例があるのでしょうか？ 逆流性食道炎の診断は数年前にも言われた事は ありますが、痛みの原因なのでしょうか？

2才の娘が年末に高熱を出し、脱力、眼球上転、意識朦朧の症状があり、救急車で自宅近くの小児救命救急センターへ搬送されました。インフル、RSは陰性。眼球上転が繰り返し起こりそのまま入院となりました。年末のため、血液などの精密検査ができず、急性脳症とてんかんの治療を行いました。ステロイドパルス療法開始後すぐに解熱しましたが、眼球上転は解熱後一日経ってから治まりました。MRIはかすかな白質部位 CT異常なし、髄液検査異常なし、脳波 若干の波がみられるが投薬中のため後日再検査予定。血液検査は乳酸値がやや高く肝数値もやや高め。とのことから、現在ミトコンドリア呼吸鎖異常症の検査を進める予定です。娘は発達障害の疑いがあります。そこで、これからの治療や緊急時の事について悩んでおります。現在主治医となってくださっている医師は、搬送先の医師で、とても信頼しているのですが、まもなく違う病院へ行ってしまうとの事。現在の病院は、代謝異常を専門とした医師がいないと言われたので、隣の市にあるこども医療センターを勧められています。そちらへ紹介状を書いていただいて、主治医をと思っているのですが、自宅からは少し距離があります。また急変した際に、救急車で搬送できる範囲なのだそうですが、現在かかっている病院の3倍位離れています。専門のDr.がいなくても、近くの病院に主治医を持つべきなのか、やはり多少離れていても専門のDr.がいる病院に主治医を持つべきなのか悩んでいます。主治医には、また感染などで急変する事が考えられる為、異変があったら救急車で病院に来なさいと言われています。ただ、今回搬送された病院は、前々から様子がおかしく救急外来を受診した事が数回ありましたが、他のDr.に問題なしと言われ続け、不信感があります。どちらの病院に主治医を持つべきなのでしょうか。

8月11日生まれの男の子です。3人目です。 36週で破水し、横位のため緊急帝王切開での出産で体重は2945gでした。 生後8日目で黄疸に引っかかり、光治療のため1日入院しました。その後、何日か検査してＯＫが出ました。 生後10日～12日にかけて体重の増えが少し悪いとのことで完母から混合にし、13日から完母に戻しその後は体重も十分に増えているとゆうことでした。 いくつか気になることがあるのでお聞きしたいのですが、 黄疸の検査のため毎日のようにかかとから血液を採取していて助産師さんによってなのか紫色になっている事がありました。あと、それとは関係なくたまに足の裏が紫色になる事があります。少しすると治ります。また、オムツ換えの時など大泣きすると唇や口の中が紫色になります。これも泣き止み落ち着くと戻ります。この子自体の色も少し赤黒い気がします。特に頭の皮膚が赤くなる事が多いです。（周りには色の事を言われたことはないのですが、上の2人が白かったため余計に気になります）これはチアノーゼなんでしょうか？チアノーゼ自体がよくわからないので病気が原因なのか心配です。 今まで先生や助産師さんたちには特に何も言われたことはありません。 あと、吐くことが多いみたいです。1番上の子がよく吐く子で未だに吐きやすいです。2番目の子は全く吐きません。 噴水のように吐くのは危険と聞きますが、いまいち目安がわかりません。 噴水のようにではないと思いますが、少しだけの時もあれば結構な量をダラーっと吐く事もよくあります。確かに母乳を飲み過ぎている気はします。 ゲップが出そうだと苦しそうにします。 あと母乳を飲んでいるときにゼーゼー聞こえます。 長くなってしまいましたが、上の2人のときはなかった事ばかりで不安です。 よろしくお願いします。

2歳の春頃に風邪症状と喘鳴があり喘息疑いと言われました。その後はなるべく早く風邪薬をもらい、ひどくなることなく長引くことはなかったです。今年の7月にRSウィルス性気管支炎、気管支炎喘息発作で入院し、退院後は喘息のモンテルカストを継続して内服しています。咳や鼻水などが見られた時には、アンブロキソール、カルボシステイン、アスベリンが処方され、状態でツロブテロールテープも処方されます。退院後、10日くらいして、風邪症状がありその時には薬を飲んでもなかなか咳や鼻水が治らず、保育園からは咳が治らないので薬を変えてもらうなど病院に相談するよう話もあり、かかりつけ医に相談しましたが、薬は粉かシロップかを変えるくらいしかない、この緊急事態宣言中に咳をしていて保育園行くのがどうかと…と言ったお話でした。2週間程かかりようやく治ったのですが、その後も毎月、そして今も風邪症状が見られ、時には咳、喘鳴がひどく夜間の外来に行き吸入してもらったりもありました。その度にさほど肺の音は悪くないとのことで、喘息発作にはなっていないようです。今回は2週間、薬を飲んでテープを貼ってもまだ咳や鼻水が出て全然治りません。むしろ昨日、今朝と咳がひどくなっています。2週間ずっと咳をしてるといことではなく、全く出ない日もありました。相談として、風邪薬を飲まないのは1ヶ月のうち1週間くらいで、今回はずっと飲んでいますが、ずっと飲むことは問題ないのか。これほど風邪症状が出て長引くのは喘息があるから仕方ないのか、RSウィルスにかかったことの影響なのか、また別の原因なのか？薬を変えてもらうことは有効なのか？変えることは可能なのか？です。 吸入器を貸し出すことは可能と今回、お話はありましたが、しっかりマスクを口元に当ててできないのであれば意味がないとのことで、自宅での吸入器の使用は見送りになりました。 よろしくお願いします。

お世話になります。 ネット検索して不安になってしまったので、ご意見をお聞かせください。 妊娠後期の妊婦です。 昨年末、血尿と腰痛があって受診し、妊娠半年前の人間ドックの結果（腎臓に結石確認、水分摂取による自然排出促進の指導あり）から結石と推測して様子見をしていました。その際、結石の排出を目視確認したのと前後して、血尿はいったんおさまりました。 その後、何度か血尿っぽいものはあるもののすぐおさまっていたのが、今月上旬から血尿が悪化（？）して再発しました。 昨年末と違って水分を多く摂取しても色が薄まらず、3週間ほど継続して毎回ワイン色の血尿が出ます。時々、血液の凝集したような浮遊物も見当たります。 排尿時の痛みはなく、軽微な背面の腰痛（内側がじわっと痛むと感じるもの）はたまにありますが、すぐ治ります。 妊娠高血圧を警戒しているため定期的に血液検査や詳しめの尿検査は受けていますが、腎機能の低下は見られないそうです。膀胱炎の指摘もありません。 超音波もしてもらい、両腎に結石疑いの高輝度、膀胱にデブリ状構造物ありということでした。 産科的な見解（妊娠継続への影響）メインなこと、お腹が大きく詳細な検査は産後でないとできないとのことで、原因究明には至っていません。 産後、主治医の先生と相談して然るべき科を受診しますし、現時点で特段の緊急性があるわけでないから「とにかくお産の後」と言われることも理性では理解していますが、ネット検索すると癌というワードが目につきます。 現在、血圧上昇で入院中のため先生ともなかなかゆっくり話せず、自身の状態に見当がつかないことが不安です。 どんな要因が考えられるものか、ご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

70歳母のことで相談です。昨年2月に脳梗塞になり3ヶ月入院。高次脳機能障害(注意欠陥障害)で要支援1認定。梗塞は脳の左血管で右半身が動かせませんでしたが、大きな麻痺も残らず退院後は杖をついて歩行可能でした。脳血流検査も受け問題なく、その後2ヶ月ごとに診察を受けています。 今年の1月頃から左手に力が入らずよく物を落としたり、時々腕の動きが大きく上下して痙攣のように見える事が起こるようになりました。すぐ受診しMRI検査しましたが新しい脳梗塞はなし。ただ梗塞とは別にもともと脳の右側の太い血管の一部にMRIでは写らないほどの狭窄があったため、一過性脳虚血を疑われて薬(バイアスピリン)を追加で処方してもらうようになりました。が、症状は変わらず、最近は左手だけではなく急に前のめりに倒れる症状も出てきてしまいました。 いつも倒れた直後は意識がありますが、5〜15分はボーッとして立ち上がれず、少し休むと元気になります。数日前は1日に2度も倒れ、あまりにも急に回数が増えたことが心配で救急車を要請しましたが、運ばれた病院(罹りつけではない)で精密検査したけど今日できたような新しい脳梗塞はなかった、それから足の筋力がかなり落ちていると言われました。 母は高次脳機能障害以外にも65dBの難聴があり、特に脳梗塞を起こしてからは1人での外出ができなくなったため、最近は私の不在時は自宅で1人で過ごしていて、確かに筋力が素人目にも落ちてきたとは思います。 本日も倒れてしまったのですが、先日救急で病院にかかっても上記のような結果で何の解決にもならなかったので、この症状がすぐに受診するべきなのか様子をみるべきなのかが分からなくなってしまいました。主治医は週1しか外来がないので、次回の診察は早くても来週になってしまいます。 母は今は普段の体調に戻っていますが、この症状に緊急性はありますでしょうか？

２６日の日中に熱が出る。その時は３７、５度でした。 その後、気分転換に外に出たところ、夜に３８．６度になり、２７日にマンション下のクリニックに行きました。 喉が大分赤く、咳が出ていたため、夏風邪でしょう、ということでカロナール、クラリシッド・ドライシロップ・フスタゾール酸・ムコダイン・小児用ムコソルバンを５日分、処方してもらいきちんと飲み続けていましたが、現在は更に熱が上昇し、39,8度になってしまいました。 今朝方、冷たいものをということで、アイスクリームを食べさせたところ吐きました。 昨日から、下痢が続いています。匂いもきついです。 熱が発症してから、食欲はないものの茶碗一杯は口にすることができますが、気持ち悪いと言います。 また、黄色いネバネバが喉に張り付き、飲み込みづらいとも言います。 思い当たる節は、２ヶ月前に習い事の担当の先生が結核で入院をしました。 今月７月１４日に保健所の指導のもと、血液検査を受けました。 現在は検査結果待ちです。（習い事の先生方は先月に検査をして、皆さん陰性とのことでした。） もう一つは、７月１９〜２１日まで行ったキャンプです。 外国人の留学生たちと野外キャンプに行き、回った場所が蚊に刺される場所、ヒルに刺された子もたくさん居たとのことでした。 娘も足にヒルが張り付いていたところを留学生がとってくれたとの事でした。 ５日も４０度近い高熱を出し続けていることが不安です。 カロナールを飲むと、一時的（２、３時間ほど）に１度下がり、38,6度あたりになりますが、薬の切れかかった頃に、また４０度近くでます。 これらの原因で緊急性のものを考えられることは出来ますか？ 小児がんや肺炎、また結核や、キャンプで何か虫に刺されてきたのか、とか色々考えてしまって心配です。 どうぞご返答の程、宜しくお願いいたします。

腸のバリウム検査を受けた後、腸閉塞になっています。 今後の一般的な治療法についてお伺いします。 大変恐縮ですが、至急の回答をいただければ幸いです。 患者は私の父(60代、男性)です。 半年ほど前から腸の調子が悪く、便の回数の増加(一日1回→3回程度)、下痢などの症状がありました。 このため、病院を受診し、血液、CT、レントゲン検査等を実施したところ、白血球数の増加、便潜血、腸の一部が狭くなっていること等から、腸が炎症を起こしているとの診断がありました。(内視鏡検査は実施していません) その後、手術をすべきかどうかを判断するため、5日前、肛門からバリウムを注入し、腸のレントゲン検査を実施しました。その際、どうやら下剤を処方されなかったらしく、バリウムがうまく排出されずに腸内に残ってしまったようです。 その後腸内視鏡検査を受ける予定でしたが、ここ数日便が出ず、腸の閉塞感を訴えており、食事も戻してしまっていたようです。 昨日にのどの渇き、発熱(38度)、疲労を訴え、再度病院を受診し、血液、CT、レントゲン検査等を実施した結果、腸閉塞であること、おそらくバリウムがうまく排出されていないことが原因であることが判明しました。(どこに詰まっているのかは不明) その後、緊急に入院し、鼻からイレウス管を胃まで挿入しての排液、点滴を実施し、現在は小康状態にあります。 医師はこのまま1週間程度様子を見て、その間にバリウムが排出されるのを待つとの方針でした。そこで、以下の点について質問させて下さい。 Q1 腸内に残留したバリウムは現在どの様な状態なのでしょうか(固まっている可能性は)? Q2 このまま1週間安静にしていることで排出される可能性はあるのでしょうか? Q3 排出されない場合、次の手段としてどの様な方法があるのでしょうか? Q4 今後の一般的な治療法は? 宜しくお願いいたします。