緊急入院に該当するQ&A

78歳になる母親の介護方針についての相談です。母親の健康を第一に考えて、在宅で介護するのがいいか、施設でみて貰うほうがいいのかアドバイスを頂きたいです。それぞれのメリット、デメリットも合わせて説明頂けると幸いです。 母親は昨年8月に脳腫瘍の摘出手術を行い、それ以降、リハビリ病院に入院しています。3月末で退院する予定になっています。 昨年の夏、実家に帰ったところ、母が左足を引きずっており様子がおかしいので、脳神経外科で診察したところ、肥大した脳腫瘍が見つかり緊急で摘出手術を行いました。幸い悪性ではなかったのですが、腫瘍がかなりおおきかった為、術後の合併症で左手、左足が麻痺し、術後リハビリ病院に転院しリハビリを受けることになりました。手術前から認知症の傾向もみられましたが、何とかコミュニケーションはとれるレベルでした。その後、父の病気の治療もあり母親を弟の住む近くのリハビリ病院に転院させリハビリを続けています。しかしながら、麻痺の方はほぼ改善が見られず、左足左手を動かさないため、むくみが酷くほぼ毎日マッサージをしてむくみをとって貰ってます。認知症は去年の8月時点のレベルより悪化しており、夜中おきて、昼寝ていたり、１日中寝ていたり、突然大声で喋りだしたりします。コミュニケーションはたまに取れるときがありますが、ほとんどこちらが喋った内容をオーム返しで喋るのみです。食事は途中で寝てしまったりするので介助が必要です。また、尿はカテーテルを常時つけて排尿しています。 当初は在宅で介護する予定でしたが、病院から24時間の介護が必要と言われ、現在、介護付き有料老人ホームを探しています。特養も検討しましたが個別のリハビリを受けれ無いため諦めました。施設に入れることで進めていますが、認知症の面で施設に入れるとより悪化したりしないか心配しています。父は既に他界しています。

去年の8月に初めての子を特に妊娠中問題もなく無事に出産しましたが…心臓に雑音があると産後すぐにNICUのある病院に緊急搬送されました…娘は重度の心疾患で病名もつけられない程日本にも症例が少なく海外でも2例程で厳しい結果になるかもとの診断で…4回もの大手術を頑張ってくれましたが生後40日闘病生活の末お空に帰りました。産科でも娘の入院していた病院でも何が起こったのかわからない心にポッカリ穴が空いたようで…先生達にも何故こんな事になったのか何が悪かったのか怖くて聞く事も出来ず。娘が生きていてくれたら今1歳で、それと同時にもうすぐ娘の1周忌です。娘をお姉ちゃんに…娘の分身が欲しくて待望の赤ちゃんが今11週程で私のお腹にいてくれています!しかし心配なのが心臓。今、長女の時とは別の産科に通っていて、先生に前回染色体異常などと言われた?と聞かれ、特に何も言われた訳ではなく…聞いた訳でもないので詳しい事はわからないので20週程?で胎児診断の専門の病院を紹介してもらって検査に行く予定ですが…心配な事があるんです。私は妊娠前から呼吸が苦しいというか、深呼吸が出来ない事が多々ありました…というのも5年程無理な体制で力任せでマッサージをしたりしていたので、肩や胸骨や背骨が歪んで筋肉も縮んでいるのが原因だったり?、精神的にもあまり強い方ではないので過呼吸?が原因で苦しいのかわからない中初めての妊娠を迎えました。妊娠が分かる少し前に旦那と暮らすため引っ越しをしたり結婚式をしたり、環境もまったく真逆な義理家族との関わりも多くお金の面でも悩まされる事も多く、とにかく妊娠中ものすごくストレスがありました。そのせいで娘の心臓を複雑にしてしまったのかと不安で。産後も苦しい時もありましたが、今特にツワリと同時にずっと背中のコリと息苦しさが激しく不安で仕方がないです。こんな状態で大丈夫でしょうか…

16日前にまた帝王切開で出産しました。 妊娠中は全く異常は見られなかったのですが、出産後1日目で黄疸が見られ、光線療法を受けました。 また、腎臓が普通の形と違うと一日目の新生児診察で言われ左重複腎と言われました。これは機能的には問題なさそうだと言われましたが、退院する生後6日目に心雑音がある言われました。 この詳しい診断のために、県立の子どもの専門病院へ紹介状をもらい、生後一ヶ月で診察を受ける予約ができましたが、この3日、寝ているときの呼吸音が遠くから聞いてもぜーぜー荒く、早い（1分に60回くらいありそうです）のが気になっています。また、キューキュー頻繁にいい、第一子に比べて唸りも多く感じています。寝ているときが、起きているときより呼吸が荒いです。 一週間前日に黄疸のチェックで産院でピリルビン検査と体重検査をした際に体重増加が少なかった（20ｇ/日）ので、ミルクの足す量を増やしたら、体重増加は順調になり、黄疸も良くなって、起きている時間が増え元気になってきました。 寝てばかりいるのは、診断の何の影響かわからず、黄疸がひくとともに元気になり安心していた矢先、呼吸が荒くなって心配になってしまいました。 入院中は呼吸は早いと思っていましたが、このような音の記憶はありません。2週間待たずに産院併設の小児科受診したほうがいいでしょうか。熱は37.2度で平熱。顔色は少し黒めですが、さほど悪くなく、ミルクも母乳も苦しそうですが、しっかり量を飲めていて、今は日に40ｇほど増えています。 心雑音を退院日に始めて言われ、質問などもできずに退院になってしまった上、他の疾患の指摘もあり、とても心配になっています。心雑音はよく見られると聞いていますが、いま時点でどのくらい気にしたほうがいいのか、緊急性がある状態なのかわからず、不安です。 どうぞよろしくお願いします。

7ヶ月の娘がRSウイルス陽性です。 8/28に2歳の姉が風邪で病院へ。 8/29より7ヶ月の娘も咳をするようになり、8/30小児科クリニックへ受診。RSウイルス陽性となりました。 喉頭軟化症かもしれないと以前から言われているため、経過を見るため3日後に再診。 29は咳のみで元気。 30も同様に咳のみ元気。 31は鼻水も出始め、咳も咳き込む感じになりました。 9/1は咳が酷くミルクを吐いてしまう、ゼコゼコなっている。熱が出始めた。やや元気なし。かかりつけの小児科が休診日の為、他のクリニックに受診。変更した薬を処方されました。 9/2かかりつけの小児科の再診日。朝から咳き込むことが多く、38度台の熱が続いている。ゼコゼコ変わらずあり。咳き込んで嘔吐もたまにする。熱のせいか元気がない。たまにしか笑わないです。 小児科では、胸の音は綺麗。 気管支炎などの心配はなさそう。 と言われました。 家に帰ると、やはり元気がなくあまり笑いません。熱は38.5度最高でありますが、38度台をキープしている感じです。 咳き込むとかなかな治らずしばらく続きます。 寝ている時は咳き込んでも起きることはほとんどなく、呼吸も苦しくなさそうにスヤスヤ寝ています。 ミルクはいつもの7割程度の摂取です。完ミです。オシッコ、ウンチはいつも通りの色、回数出ています。 先生にお聞きしたいのは、このように寝ている時に苦しくなさそうなら、起きている時に咳き込んでも緊急で病院に行く必要はないのでしょうか？ 肺炎や気管支炎になった場合もっと苦しそうになるのでしょうか？ あまりに苦しそうなら夜間問わずすぐに受診しますが、何か直ぐ受診したほうがよい場合はどのような時でしょうか？ 7ヶ月ですと、はやり多くの子が入院となるのでしょうか？ 現在4日目ですが、これから症状のピークがやってくるのでしょうか？ よろしくお願いします。

　2011年10月に腹腔鏡下で両卵巣のチョコレート嚢腫の切除手術を受けました。残念ながら癒着が酷く全てを切除できませんでした。両卵巣とも直径35~45mmの嚢腫が残り10年間、半年ごとに経過観察してきました。その間、生理痛が酷くなる月もありましたが市販薬（イブなど）で治るため特に子宮内膜症の治療は受けていませんでした。 　しかし、三日前、生理痛が酷く救急で入院処置してもらうことになりました。その際の検査で、両卵巣とも嚢腫が65mm以上と大きくなり、左は一部が破れ出血したことで炎症も起きていることが判明しました。緊急手術は必要なかったのですが、根治治療として手術を勧められました。 　再手術になることは10年前から言われていましたので承知しているのですが、主治医からは卵巣、卵管、子宮を全て摘出することを提案され悩んでいます。 　画像診断から臓器の癒着が酷く、卵巣や子宮を一部残すことができるかどうか判らないと言われました。また、残した部分から再燃しないとも限らないし、悪性化する可能性もあると言われました。 　41歳で未婚、出産経験もないことから、臓器を一部残したところで将来、妊娠する・できるかどうかも分かりません。ただ、医学の発展で40代の初産も珍しいことではなくなっているので、将来、自分の子供が欲しいと思った時、全摘出しているとそれも叶いません。でも残した部分の悪性化も怖いですし、どのような選択をすべきか迷います。 質問： 1．全摘出しなかった場合の再燃、及び悪性化する確率又は科学的な根拠を教えてください 2．現在の状態で卵子を取り出して凍結保存することが可能かどうか教えてください（将来の体外受精のため） 3．全摘出した場合、更年期障害が起こるようですが、どのような治療になるのか、またどれくらい続くのか教えてください（標準的なモデルでかまいません）

８０代です。 およそ1か月前に脳梗塞となり、カテーテル後脳出血がありました。腹部皮下にも出血が出ました。心原性脳梗塞です。 発症後１週間程度は、点滴による降圧剤で、その後オルメテック20の１錠となりました。 この脳梗塞前までは、血圧が高い時のみの降圧剤の使用で、月に数回程度、オルメテック少量を服用していた程度で血圧は安定していました。ただ、200をこえる血圧の時もありました。その時は、１錠を服用していました。１錠服用は、年に数回程度です。 今回の脳梗塞後、点滴による降圧剤を毎日使用され、上の血圧が100台や９０台になる時もあり心配していました。 オルメテック20の毎日１錠開始から２週間が経ち、血圧の上が１００台、下が45となり、減量を依頼して、次の日から半錠にしてもらいました。しかし、その日、体調が悪いといい、頭が痛いと言っています。血圧は、上は140台、130台です。 入院中に頭が痛くて訴えても、夜のため医師も呼んでもらえず、何の対応もしてもらえません。看護士は、緊急性がないといいます。 頭痛など体調不良は、降圧剤を半錠にしたからでしょうか？ 頭痛の原因は何でしょうか？ 脳梗塞または脳出血の再発の可能性または前ぶれもありますでしょうか？ また降圧剤は１錠に戻した方がいいでしょうか？ 今後も降圧剤は、ずっと必要でしょうか？ 脳梗塞の場合、降圧剤の使用は、どのようにコントロールされていますか？ １週間程前、抗凝固薬が合わず、飲んだら昏睡のようになり、現在服用していません。体調がよくなり次第、抗凝固薬の種類を変更して服用を思っています。 現在、胃腸の調子は悪くありませんが、予防のためと言われ、ランソプラゾール15も服用しています。 胃腸薬も含め、どのように薬を処方されることが多いでしょうか？

現在３１ｗ５ｄで第２子妊娠中です。第１子の時に１８ｗで出血・切迫流産となりずっと張り止め薬を飲んでいたので第２子も張りを感じ始めた妊娠中期から張り止め薬を１日３回服用しながら生活しています。胎盤位置は正常、３０ｗの時の健診では子宮口に異常はなく、頸管長３６ｍｍでした。次回健診はお盆明け１７日の予定です。現在は仕事にもまだ行っていてデスクワーク６時間勤務、通勤は車で片道５０分（往復で１時間４０分）くらいかけて移動しています。 今回の妊娠は現在まで出血はなく、健診でも異常等を指摘されることなく過ごせています。ただ、やはりお腹が張りやすいようで、毎日薬を飲んでいても張る時はお腹の形が変わるほど張る時もあります。その際は出来るだけ安静にして深呼吸をしていると数分で改善します。 さて、今回質問させていただきたいのは、このお盆中に甥が重病で入院することになったため見舞いに行きたいのですが、行っても大丈夫か分からず悩んでおります。遠方なので高速道路を利用して車移動で片道８時間ほどの距離です。ＳＡ等でこまめに休憩を取りながら行くのでもっとかかると思います。お盆中なので渋滞もあると思います。かかりつけの産婦人科に確認したところ、「行くなとは言えない、まぁ張り止めも飲んでいるしこまめに休憩を取りながらお腹が張ったら車の中ですぐに横になって安静にしながら行ってください。もし何かあればすぐ最寄りの病院へすぐに駆け込んでください」と言われました。他のサイトでは、「緊急時でも受入拒否=たらい回しにされたらどうするの」とか、「早期胎盤剥離になったら母子ともに危険」とか「妊娠９ヶ月で長時間移動したけど大丈夫だった」とか書いてあったり人によって違います。やはり、今の私の妊娠状況で長時間の車移動は無謀でしょうか？

先月のGW中に野外でのサッカー観戦中に太陽光の強い日差しが左眼に突き抜ける様な刺激が有り、思わず眼を覆いました。数日後に光視症の症状が出始めて、通常の飛蚊症と異なる丸い黒い大きな影が視界の下側に見える様になりました。何だろうと思いながら、不安しか無かったので直ぐに眼科を受診しようと思いましたが、家族が立て続けに新型コロナ陽性にり、自分が濃厚接触者として自宅待機になった事で、眼科の受診が5月末になってしまいました。 自宅待機の間にネットで自分の左眼の症状を調べる限り、「網膜剥離」なのではないかと思う様になり不安でしか有りませんでした。眼科を受診したら、やはり網膜剥離の診断でした。医師には、直ぐに手術した方が良いと言われ、その日の内に硝子体手術しそのまま入院する事になりました。 緊急手術となった為、状態があまり良くなかったのかも知れません。 5月30日に手術を受け、6月4日に退院しまし、後は自宅療養となりました。 主治医の話しでは、手術から3週間で車の運転や仕事復帰して大丈夫との事です。 他の眼科の術後の仕事復帰の目安は、一般的に事務・軽作業が術後1ヶ月からで重労働が2ヶ月からとしているところがほとんどだったのですが、 私の仕事内容は準中型トラックの運転と重量物の積み下ろし等の重労働になり、本当に術後3週間の仕事復帰で大丈夫なのか不安です。主治医には退院の時や通院の際にも確認したところ、やはり3週間で大丈夫 との事なのですが...。 来週から仕事復帰予定ですが、現時点で、左眼のガスはほとんど抜け切って、僅かに残っており小さい丸い黒い影が視界にうつる程度です。後は、視界の下の方に視界の歪みが有ります。手術した左眼の焦点が合ってない様で少し右眼方向に力を入れてやらないと左右の焦点が少し合わない様です。他のお医者さんの意見をお聞きしたいです。

2日前に出産した母です。 朝4時から5分間隔の陣痛あり、9時に病院に入院。その時点で子宮口6cm、破水なしでした。 その後陣痛は3~4分間隔で来るものの、なかなかお産が進まず、14時頃から痛みが増し耐え難い状況になりました。 18時頃、大便をした後に胎児の心拍が突然180前後に上昇。 私自身も38度の発熱があり、様子を見ましたが改善されず、子宮口は8~9cmになるも胎児は降りてこず、産院で危険な状態と判断され、22時頃総合病院に救急搬送、24時頃緊急帝王切開で出産となりました。 破水は最後までありませんでした。 胎児は呼吸が苦しい様子ということでNICUへ。 呼吸は生後2日目の現在落ち着いていますが、出生8時間後の血液検査の結果、炎症の数値が若干高く、かつ白血球数も平均より高いということで、恐らく何かに感染したのだろうという判断でした。 精細な結果はまだ出ていません。 現時点では、脳や心臓がダメージを受けている様子や先天性の病気等は疑われないとのことでした。 私の血液検査などの結果もまだ説明を受けていないのですが、診断書のようなものには絨毛膜羊膜炎と記載がありました。 私自身は抗生剤を投与されていますが、出産後すぐに熱も下がり、経過は順調です。 NICUに面会に行った際にはとても元気そうで、ミルクも十分な量を飲めており、経過は今のところ順調と聞きました。 ですが、6時間近くも頻拍状態が続いていたなかで、体に影響が残らなかったのか、とても心配です。 面会時も体に力が入って強ばっているように感じ、苦しい思いをさせてしまったせいでは無いかと悔やんでいます。 一般的にこの様な症例では、胎児へのどのような影響が想定されるでしょうか。 ご教示頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

形成外科にて、鼻骨変形治癒骨折の手術（鼻中隔湾曲症の修正、下鼻甲介の切開）を行いました。 一週間入院し、退院時に鼻の外と中両方の抜糸をし、次回は３ヶ月後の外来との説明を受けました。（ちなみに担当医は、今月（３月）いっぱいで今の病院は退職し、別の病院の先生になるそうです。次の外来は、引き継ぎの先生にお願いされたそうです。） その場で思いつく聞きたいことは質問したのですが、 退院後にふと、手術前に手術・処置・検査説明書にて説明をうけた書類を見返すと、「術後三週間で鼻腔内の抜糸」「後戻りの変形の可能性がある為、慎重に経過観察を行う」と書いてありました。 そして以前手術前に外来に訪れた時にも、退院して二週間後に外来にきてもらうと話されていました。 なのに実際は、一週間で鼻腔内の抜糸をし、次回の外来は3ヶ月後というのはとても不安です 先生は来月から完全に他院に行かれる為、早めに鼻腔内の抜歯まで行い、次回の外来も遅くしたのでしょうか。 痛みなどはないのですが、鼻の形が変わってしまってないか不安ですし、鼻腔内に瘡蓋のようなものができています。瘡蓋が出来るものだとの説明もないので不安です。 「お鼻にやさしく」としか言われてません。本来は二週間で経過観察が必要なのであれば、3ヶ月経って形が変わってから気付くよりも、早めに対処して頂きたいというのが正直な意見です。 きっと病院に電話したところで、先生が不在で緊急でなければ分かり次第、などと先送りになってしまう為、こちらで質問させて頂きました。 ●最初の手術の証明書と違う方針になっているのに説明がない場合、不安なら病院に問い合わせるべきでしょうか。 ●実際に、無理やり3ヶ月間放置した場合のデメリット ●手術から10日目ですが瘡蓋がまだできています。問題ないでしょうか。 よろしくお願いします。