アトモキセチン子どもに該当するQ&A

ASD、ADHDの8歳、25キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール、エビリファイ、インチュニブ 、アトモキセチンを服用しています。 全IQ97 言語理解113 知覚推理89 WM88 処理速度94（投薬後） 学習に問題があり、普通学級と通級で不登校です。適応指導教室に通っています。 新年度は、適応指導教室にとどまるか、支援学級（こちらの地域は知的の固定学級のみ。普通学級への教科の交流は原則なし）への転学を検討しています。 近所の支援学級が、前例はないものの、普通学級の授業を少しとることを相談はできるというので、候補にしています。 ただ、知的障害がない場合、こちらの地域では、知的の支援学級を選ぶ人はあまりいないそうで、転学相談の担当者にはおすすめされません。 他の相談でも、知的級のお友達と期待通りのコミュニケーションがとれないのでは、と言われました。 子供は、コミュニケーションは好きな方で、適応指導教室でもお友達と遊ぶのが好きです。 そこでの問題行動はありません。 （勉強の負担が少なく、楽しく通えています） 上の支援学級に通うと、ほとんどの時間は支援学級で過ごすことになります。 親としては、授業や行事のない適応指導教室よりは、普通学級の授業が少しでもとれて、授業もする支援学級のほうが、勉強があまり遅れないでよさそうな気がして、検討していますが、合わない心配もあります。 知的レベルの合わない集団には入れないほうが良いのでしょうか？ 将来、友達と対等に存分に遊べなかったことが、尾を引いたりするでしょうか？ 友達を選ぶか（適応指導教室）、学習を選ぶか（支援学級＋普通学級）、という選択のように考えています。

以前も8歳の娘（自閉症知的障害あり）（聴覚過敏あり）のことで相談したことが あります。よろしくお願いいたします。 小児神経科の処方は以下のとおりです。 １．エビリファイ散１％を0.1グラム（朝と夜に半量ずつ） ２．アトモキセチン錠5ｍｇ　（朝のみ１錠） ３．メラトベル０．２％　0.375グラム（就寝30分前） ４．抑肝散細粒（朝と夜に半量ずつ） ５．甘麦大そうとう細粒（同上） １．は夏休みから、２．は先週から処方されておりますが、一向に改善せず、 癇癪と母への暴力がひどくなっています。 娘の自閉症の症状がひどいのか？処方が合わないのか？とても不安です。 最近は2週間ごとに通院して相談していますが、量の微調整はありますが、 基本的には様子を見るという方向です。 今日も午後3時半くらいから、いつもの癇癪のパターンが始まりました。 「今すぐ二段ベッドを買いに行きたい」とか 「今すぐ12月25日にして下さい」とか、毎回不可能なことを要求してくるので、 出来ないことを説明してみたり、気をそらすように仕向けたり、 部屋を移動してクールダウンしようと試みたのですが、最後には大声で叫び 母親（私）の腕をガリっと引っ掻いて流血させたり、グーの手で叩いて 青あざになったりしました。 薬の量が足りないのでしょうか？自閉症の子供に使える薬は これ以上選択肢がないのでしょうか？（エビリファイで食欲が増大したので、 リスパダールは食欲が出過ぎるので使わない、と言われています） 娘は支援学級では時々癇癪はあるものの、ほぼ問題なく過ごしています。 暴力の問題があるのは家庭内のみです。 どんなことでもいいので、何かアドバイスよろしくお願いいたします。

19歳大学一年生、一人暮らし。私は母親です。 高二から五月雨登校、朝起きられず夕方から元気になる。1日のほとんどをスマホとゲームで過ごし、たまに学校、予備校に行く程度で、浪人もほとんどゲームをして過ごしましたが、第一希望の大学に合格しました。 浪人の時に本人の希望で精神科を受診しASDと ADHDの診断を受けました。 子供の頃から過集中があり、宿題や提出物が出せないなどありました。 クスリは1年間インチュニブ、アトモキセチン、エビリファイを飲みましたがどれも何も変わらないと言って今は勝手にやめてしまいました。 住居はもともと時間管理、スケジュール管理、家事などが一切できないため、はじめは少しでもラクなように学生会館で朝夕の食事が出るところに住んでいます。 授業開始の週から必修の科目も語学も欠席してしまいました。本人から親には連絡もなくSNSに本人が事細かに書いていることから知るのみです。 その口ぶりは「休んじゃったけど良いよね」とか、「出ないでも（単位）行ける気がする」とか、舐めてるような言葉の羅列に周りの反応もありません。 2週目からは午後も行っていないようです。 全休になっていますが相変わらず朝までゲームの内容のSNSを出し、朝から夕方まで投稿が止まるので寝ているようです。 親に報告はなく学校に行っていない。 本人がそれが困ったことになったと感じていないように見えるのですがASDで状況が正しく判断できないということだと思います。 ゲーム依存症でもあると思うのですが、本人が通院もやめてしまって、大学の相談室などにつながることも拒否して、親にも連絡せず、楽しいのかは不明ですがゲーム依存の一人暮らしをしている場合、本人が気付いてどこかに相談するとかはこのままないでしょうか。 親の干渉も嫌がりますし、ここから泥沼にハマっていくのを断ち切る方法がわかりません。

ASD、ADHDの8歳、25キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール、エビリファイ、インチュニブ 、アトモキセチンを服用しています。 夜、疲れてくると、理性が働かなくなり、落ち着きがなくなり、衝動性が増し、言動がおかしくなることがあります。 就学前は、薬飲んでいなかったのもあり、年齢が低いほど昼間にも同様の症状がありました。 ２歳台では、診察室を走り回り、最後は、母親が座っているパイプ椅子の下に寝転んでしまいました。 ３歳台では、お店の中で、ハイハイをしたことがあります。 年長では、幼稚園での、保護者もあつまる正式な式で、椅子に座らずに走り回ったことがありました（他にも問題行動はよくありました）。 投薬を始めて、量が安定してからは、日中にそのような症状は出ませんが、夕方になると薬が切れかけているのを感じるときはあり、夕方の薬を飲ませます。 夜になると、疲れが出てくるのか、言動がおかしくなることがよくあります。 リスパダールを頓服で飲ませて落ち着くこともあれぱ、リスパダールが効かず、そのまま寝かせるしかないときもあります。 基本的に、子供は、朝調子が悪いことが多く、衝動性があり（まだ脳が本調子ではないから？）、日中はわりと落ち着いていて、夜、疲れからかおかしくなります。 （質問） ADHDでこのような症状はときどきあることなのでしょうか？ あまり聞いたことがなく、悩んでいます。 主治医には、年齢が上がるともう少し自分でコントロールできるようになる、まだ薬を増やす余地はある、と言われました。 個人的に、乳児期に頭をうち、脳震盪症候群かわ原因ではないかと思っていて、普通のADHD ではないのではと感じています。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1〜2mg、アトモキセチン（ATX）22.5mg、ガスモチン5mg／日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ（MPH）18mg（最近は週1日）を服用しています。 現在は、ほぼ、ATXとGXRの併用です。 ATXの増量を試しましたが、攻撃性が増したようだったので、少し減らしました。 最近、以前にまして、衝動性がひどいように感じました。落ち着きがなく、下の子を叩いたり、暴言を吐いたり、家庭学習ができなかったりして、下の子への悪影響があり、家庭内がひどい状態になっていました。 元々そういう性質なので、半分あきらめていましたが、この状況は良くないと感じました。 同じ頃、夜にGXR1mgを服用せずに寝てしまったことが何回かあり、翌朝の衝動性がすごかったので、あわてて朝GXRを服用させるということがありました。 そうすると落ち着くので、改めて、GXRが衝動性に効果的とわかりました。 ただ、GXR1mgでは、衝動性が抑えきれていないように感じましたので、試しに追加で1mg服用させたところ、落ち着きました。 そういうことが何回かあり、GXRの用量が足りていないと推測しました。 （相談） 主治医に相談してから、用量を変えるべきだとは知っているのですが、大きい病院のため、またこちらの都合もあり、三週間後の予約になってしまいました。 子供の状態が悪く、学校生活も家庭生活もギリギリなため、勝手にGXRを増量して対応しています。（一年以上前、前の主治医に、GXR2mgを提案されたことがあります） この場合、どう対応するのがベストでしょうか？

5年ほど前からアトモキセチンを１日120mg、バルプロ酸600mg、就寝前にトリアゾラム0.5mg、リスミー2mg服薬しております。 妊活を始めるにあたり主治医に相談をしたところ、バルプロ酸は減薬ののち断薬し、代わりにラモトリギンを１日100mg服薬することになりました。しかしアトモキセチンやラモトリギンはデータが少なく、妊娠初期および妊娠中に服薬することでお腹の子供にどのような影響が出るのかは正直分からないと言われてしまいました。 ただ、ネットを調べているとアトモキセチンは流産や早産の危険性があるという記事を見つけ不安になっています。 アトモキセチンを服薬することで多少生活がしやすくなってはおりますが、上記のようなリスクがある場合断薬したいと考えております。 セカンドオピニオンを探した方が良いのでしょうか。それとも今の主治医にもう一度相談したほうが良いのでしょうか。

ADHD傾向の子どもが朝のスイッチがなかなか入らず起きてこれないとのことから、起立性低血圧など他の事象を排除した上で、アトモキセチンを処方されました（リスデキサンフェタミンメシルは処方されていますが、リスデキサンフェタミンを服用するまでのスイッチがなかなか入らない）。 アトモキセチンは結果としてシナプス間のノルアドレナリンを増やす作用機序で、効果が現れるのが遅い分、持続的に作用すると認識していますが、 1、ノルアドレナリンがずっと保たれると逆に夜眠れなくなったりしませんか？ アトモキセチンを段階的に増量している最中で、確かに緩やかではありますがアトモキセチンの効果を感じる場面があるのかなぁといった印象でこれから体格に合った量まで上げる方針のようです。 2、ADHDの易怒性がありアリピプラゾールも処方されているため、ノルアドレナリンが増えたことによってイライラ→攻撃的になる、またその他の反応が出ることを恐れて増やしたくない旨を主治医に相談しましたが、体格に対して量が不十分だからと言われてしまいました。 その辺はいかがでしょうか。 3、ノルアドレナリンが増えるとネガティブはフィードバックでドーパミンの分泌量も減ってしまい、そもそものADHD的にはよろしくないのではとも思うのですがその点についてもご見解いただけると幸いです。 ご教示いただけますようお願い致します。

7月1日頃からアトモキセチンを内服しています。10mgから徐々に量を増やして、8月上旬から1日80mgを服用するようになりました。 副作用が辛いものの、薬の効果には非常に満足しており、いまさら止めるのは怖いのですが、先日家族計画を練り直したところ、もう一人子供がほしいという結論に達し、これから妊活を始めることと、アトモキセチンを止めることを決めました。 今すぐ妊娠できても出産年齢は40歳になるため、さまざまなリスクをふまえ、できるだけ早く妊活を開始したいと思っています。 断薬は勝手にしてはいけないようなので、次回受診時に主治医に申し出るつもりですが、病院が混んでいて受診日がかなり先になってしまいました。 受診後も、たぶん急には止められず、徐々に減らしていくことになるのかと思います。以前体調が悪く吐き気のある日に、良かれと思って薬を飲まなかったことがあったのですが、1日飲まないだけで一睡もできなくなってしまったからです。 アトモキセチンは効き始めるまで1カ月くらいかかりましたので、抜けるのも徐々に抜けていくのかな？と想像していますが、アトモキセチンを中止したあと、妊活を始めるまで、どのくらいの期間をあければ、胎児に影響しないのでしょうか？ 妊娠時期によって仕事のスケジュールなども変わってくるので、ある程度の見通しをもっておきたいです。 どうぞよろしくお願いします。

11歳の子どもですが、最近座って文字を書く時に、反対側の鎖骨のあたりに違和感があると言います。（右利きなのですが、左側の鎖骨あたりが気になるようです） 痛くはなく、むずむずするような感じらしいです。 関係あるかは分かりませんが、全て軽度ながら、ADHD（アトモキセチン少量服用）と書字障害と、肩甲骨の左右左（診察の結果様子見）が少しあります。 ただでさえ書くのが苦手なのに、違和感を感じ始めてから姿勢も変になってしまって困っています。 このような違和感を感じることってあり得るものですか？　また、改善方法などあるものでしょうか。