アバスチン中止に該当するQ&A

私の母の大腸がん治療について、ご助言願います。 今年5月に大腸がん(結腸がん)診断され、 手術をしました。リンパ節2個に転移があり、ステージ3aとのことでした。その後、補助化学療法としてUFTとユーゼルを服用して2サイクル目に強い肝機能障害の副作用が出てしまい、服用を中止しました。そのまま抗がん剤は服用しませんでした。 そして先日、術後半年のCT検査で、肝臓と、肝門部リンパ節の転移が確認され、手術はできないとのことで、抗がん剤を始めることになりました。 最初の3ヶ月は、5-FU,オキサリプラチン、アバスチンを入れる事になりました。 そこで質問なのですが、UFTで強い肝機能障害が出てしまった母が、5-FUを入れたら、また肝機能障害の副作用が出るのではないかと心配です。 UFT服用を諦めざるをえなかった患者に、5-FUを入れるのは、よくある事なのでしょうか？ アドバイスをよろしくお願いします。

R4年9月に直腸癌と診断され、左腸骨への転移もあり、手術適応外と診断され消化器内科の方で抗癌治療FOLFOX+BVを9回行い、腫瘍は縮小しマーカーも下がり、外科で手術が可能か評価する事になりました。 この時に外科医から、最終の腫瘍マーカーCEA.CA-19が若干上昇がある。（CEAが8.3→9.1 CA-19が17.0→19.6）内科の方でCTとPET CTの画像がなくPETでは直腸と腸骨以外に転移はないが、腫瘍マーカーの上昇から肝臓への転移が　の可能性もあり造影MRIなど全身検査をする事となりました。 1.腫瘍マーカーが上がっていると言うことは外への転移の可能性があるのでしょうか？ 2.また9回目の抗がん剤後に血痰や鼻血があり、アバスチンの副作用で出血傾向になっているため手術可能か判断ができるまで抗がん剤は中止となりました。 3.抗がん剤を中止している間に腫瘍が増殖したりしないでしょうか？ 49回目の抗がん剤から1週間経過して、ここ2.3日毎日午後になると39℃台の発熱があり、朝には下がります。これは腫瘍熱ですか？今までなかった発熱が起こることは症状が悪化しているのでしょうか？

左上葉　肺腺癌　EGFR遺伝子変異陽性　左胸膜播種　にて タグリッソ内服開始が　2019年３月 よく抑えられていたが、服用開始から２年たったところで、 左胸膜播種が増大、左胸水、左肺内転移 となり、原発のがんの増大は無いが、 治験にも進めなかったので５月中旬から下記の治療を開始。 カルボプラチン　＋　アリムタ　＋　アバスチン ４回点滴した後の１０月に胸水がとても増えたので、タルクで肺の癒着後、下記治療を開始。また、この頃、がん性胸膜炎とも診断された。 ドセタキセル　＋　サイラムザ すると３回点滴したところで、胸水がどんどん増えて効いていないのに副作用がとてもつらかったため中止した。 もう次の治療が効かなかったら打つ手がないと言われ、治験を探していた（その時はありませんでした）間の１０日ですごく悪化。 結局、今年の２月中旬から カルボプラチン　＋　パクリタキセル　＋　アバスチン　＋　テセントリク を使用。次の治療は無いと言われている。 胸水が無くならないものの、悪かった状態が少しだけ好転し維持している。 しかし、ひと月ほど前から足腰が痛く、特に足の付け根が痛くて歩くのがつらいためMRIを取ったところ、 大腿骨付近に骨転移があるとのこと。 骨転移に対して、 ・どんな治療ができますか？良くなるのでしょうか？経過がどうなりますか？ ・放射線治療か？投薬でしょうか？ 　どちらにするかの判断基準は何ですか？ ・骨がもろくなって歩けなくなるかもしれないそうですが、そうした状況に 　すぐ至ってしまいますか？ ・他にも体に痛い部分があるので、原因が何か知りたいです。 　PET検診や骨シンチなどを医師にお願いして実施してもらうことはできますか？ たくさんありますが、どうかご回答をお願いします。

肝臓癌末期、肺に転移患者です。 昨日、テセントリクとアバスチンを初めて投与しました。副作用が心配だったのでどちらも50%の量の投与にして頂きました。 投与前の血液検査、尿検査では特に異常なし 投与の途中、突然嘔吐し便もゆるく発熱(最初は38.5 その後40.5度) それでも途中で中止せず最後まで投与しました。 血液培養検査、造影CT、コロナ、インフルエンザ、胸とお腹のレントゲン、心電図等検査しましたが特に高熱の原因が見当たりません。 本日、先生から血液培養検査の結果、やはり細菌感染がありましたがどこからの感染かわからないと連絡がありました。 現在は抗生剤と解熱剤投与で対応しています。解熱剤投与後、昨夜は37.6まで下がったものの今朝は38度、その後も解熱剤投与後は熱も下がってはくるものの切れると上がるようです。 投与前から食事もごく僅かしか取れず、今はほとんど取れてないようで心配しています。 先生は細菌感染が原因と考えてるようですが、抗がん剤投与の副作用ではないでしょうか？ もし、副作用だとしたら熱はすぐに下がると聞いたのですがそうなのでしょうか？ このままの治療で大丈夫でしょうか？

2017年頃に、右肺上葉に多形癌が発見され、上葉の一部切除を実施。半年程で再発。肺の機能低下があったため再手術はせず、2018年以後キイトルーダの投与を受けたところ検査上癌が消失。1年半程度良好に過ごしていたものの、呼吸苦や胸水貯溜が始まり、また胸水から癌が見つかり、2020年にキイトルーダの投与を中止。 アバスチン パクリタキセル カルボプラチンの3剤の投与を３ヶ月受けたところ胸水の貯溜が消失。明らかな癌も見つからない状況となり、副作用も強かったことから、以後10か月近く抗癌治療をせず良好に経過。 しかし、ここ１ヶ月程で以前よりかなり茶色味が強い胸水が発生。胸水などからは癌は見つかっておらず、ステロイドや利尿剤の投与を受け始めたところです。 1週間で１Ｌほど胸水が溜まり、呼吸苦も強くなることから、担当医からは、胸膜癒着術を提案されています。そこで ○今の状況にこの手法は適当であるか ○より検討すべき治療はあるか について、第三者の意見をお聞かせいただきたくお願いいたします。

75歳の母の症状についてご相談させてください。 2016年3月に肺腺癌ステージ4と診断され、⑴3月〜タルセバ→⑵9月〜パクリ＋カルボ+アバスチン（二回で中止し以後2剤のみ）→⑶3月〜ジオトリフ、と治療を続けてきました。間質性肺炎が出たため、6月半ば以降はジオトリフ30と20を交互に服用しつつプレドニン併用で小康状態です。心房細動もあるため、多剤服用しています。 抗がん剤、分子標的薬の副作用は様々経験した上で克服し、日常生活は送れているのですが、ずっと治らない症状として❶足の裏の痺れがひどく歩行時に不安があること、❷毎朝必ず足の外くるぶしの上の筋が攣る症状で困っています。 漢方医にもかかっており、鍼治療、芍薬甘草湯、人参養栄湯、午車腎気丸の処方を受けていますが、2ヶ月服用して改善されません。 痺れと攣りの原因について、そして少しでも改善出来る方法を教えてください。 よろしくお願いいたします。

下記のような経過で、現在転移性肝癌の闘病中です。 「2019年8月に大腸癌が見つかり、その後、肝臓への転移も確認。10月に大腸、12月に肝臓の手術を受け、抗がん剤治療全8クールのうち、6クールまで終了。 その後、7~8クール目にかけて事前の血液検査で白血球、血小板等の数値が悪く、休薬期間がそれぞれ１ヶ月に及んだ。その間、腫瘍マーカー(CA19-9）が140まで上昇し、PET-CT検査で、肝臓に腫瘍が再発していることを確認。その場所が、動脈に近くて手術は難しいということで、2020年12月より、アバスチン+XELOXの抗がん剤治療を受けました。 2021年1月にオキサリプラチンにアレルギー反応を起こした為、アバスチン+FOLFIRI療法に変更。その後、イレウスを発症し、2021/2〜2021/6にかけて4度入院し、保存療法を行ったが、再発を繰り返す為、4度目の入院時に手術を行った結果、2021/12現在症状は改善した。抗がん剤治療に関しては、イレウス発病中はスケジュール通りに行うことが難しかったが、手術入院後、スケジュール通り行ってきたが、2021/11になって、肝臓の数値の大幅悪化の為、造影CTを撮ったところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていることが判明。12月からサイラムザ+FOLFIRI療法に変更。2022/01頃から腹水の症状が現れ、それに加えて、2/14〜2/24まで食道静脈瘤破裂により入院。入院期間中に腹水も利尿剤の服用によりほぼなくなったので、現在体調はかなり良い。ただ、これまでの化学療法が肝臓にかなり負担をかけてきたようなので、今後は化学療法を中止し、２週間毎の経過観察をすることとなった。」 ２つ質問があります。 1.手術は不可能と言われていますが、他の病院でのセカンドオピニオンは無駄でしょうか？ 2.他に治療法がない場合、余命はどれくらいですか？

父について相談です。 間質性肺炎を起こした患者にはイレッサの再投与することはできますか?やはり危険ですか? 非喫煙者、 半年ほど前に肺せん癌ステージ4と診断されました。脳と骨に転移があり、全脳照射の治療をしました。 イレッサを1ヶ月ほど服用した後、定期検査で白い陰が増え、間質性肺炎と日和見感染による肺炎と診断されました。直ぐにイレッサを中止し、ステロイドの大量投与をしました。 その後、別の抗がん剤による治療を始めて、もう6クールになります。パラプラチン、タキソール、アバスチンだったと思います。画像診断上は幸い、良くも悪くもならない状態が数ヶ月続いています。 ですが、最近階段を上がると息切れがしています。しばらくすると落ち着きます。 イレッサの頃に比べて治療のたびに元気がなくなるので見ているほうも辛いです。 副作用が出た当時、間質性肺炎になると助かる見込みが少ないと説明を受けましたが、その後落ち着いたので、もしかしたら間質性肺炎ではなかったのではないかと思いたいのですが、検査をした結果ならやはり間違いないですか? 一時的とはいえ、イレッサのお陰で多少なりとも回復していた姿を見ているだけに、心のどこかで期待してしまいます。

大腸癌ステージ4で腹膜播種の患者です。 術後に化学療法を6ヶ月間行いましたが奏効せず腸閉塞をおこしました。後日バイパス手術の予定です。 先日ご質問させていただき、先生方からは手術後は化学療法に予後がかかっていることを教えていただきました。 再度お尋ねしたいのですが、術後の化学療法の選択についてです。患者は約6ヶ月の間、エルプラット+ゼローダ(ゼロックス療法?)を行いました。徐々にCEAの値が上昇していたため、5回目からアバスチンが追加されました。6回目の直前に腸閉塞のような状態になり、中止となりました。お聞きしたいのは、このような場合以前の化学療法は奏効していないと考え、薬剤の変更となるのでしょうか。それとも以前のまま再開なのでしょうか。一般的にはどのような薬剤が選択されるかご教授おねがいいたします。なにか効果のある薬剤の選択法等もありましたら、併せてお教えください。 また腹腔内温熱化学療法というものがあることを知りました。こういったものは術後行えるのか、適応やメリットデメリット、薬剤の種類なども教えていただければ幸いです。 化学療法に希望を持たなくてはいけない状況ですので、色々と不安になってしまいます。長文大変失礼かとは存じますが、何卒ご回答のほど宜しくお願いいたします。

久しぶりに質問させて頂きます。 病歴、2002年CML発覚、2003年夏に虫垂がん手術、早期発見で外科手術のみで退院、2011年秋、腫瘍マーカーの急上昇があり、検査の結果虫垂がんの腸腰筋への転移見つかる。2011年年末に手術、2012年年初から術後補助療法としてXELOX施行、2012秋再々発、2013年年初に手術、手術前から腫瘍を取りきれない可能性高く、事実そうなりました。現在は化学療法科でFOLIFIRI+アバスチンを通院で2週に1回受けています。グリベックは中止したままです。 ここからが質問になります。今年年初に再々発の腫瘍除去手術をして以降、症状の濃淡はありますが、基本的には下痢の状態が続いており、ここ数日もまた症状がひどく、一日4〜6回くらいトイレに行くので疲れきってしまいました。 現在、ロペミンカプセルと痛み止めのオキシコンチンを下痢への対処として処方されていますが、ほとんど効果がないようです。手術は右の腰辺りの筋肉をかなりこそげとったとのことで、からだが右に傾き、背骨も湾曲してしまいました。それ以来、下痢が止まらず特に足の冷えが顕著でそれが影響しているように感じます。なるべく足を冷やさないようにしてはいますが。今現在のお薬以外で酷い下痢に効果のある薬、対処法はありませんか?? よろしくお願い致します。