オプジーボ効かないに該当するQ&A

75歳の母が肺腺がんステージ3です。 手術できるかもと言われましたが直前のＣTの結果で中止になりました。 かなり腹部に近いところにできたのですが肝臓と背骨に少し浸潤しているそうです。 今は症状が全くありません。 放射線もあと数回で終わり抗がん剤治療に入ります。 遺伝子検査もしましたがよく効くといわれている分子標的薬は適合しませんでした。 オプジーボも合わないのでしょうか？ 今は元気なので来月から始まる抗がん剤治療がとても心配です。 宜しくお願い致します。

母が13年前、食道癌発症以後、抗がん剤と放射線治療により完治。 今年84歳になり食道癌再発、首のリンパ節転移がみつかりました、ステージ４です。 前回の放射線治療で手術は出来ないということで抗がん剤フルオロウラシルとシスプラチンで２ターン投与し一時は腫瘍が1/3までになったそうですが、それ以後だんだん効かなくなったようで主治医から外来でのオプジーボの投与を勧められ受けました。 初回投与後から2週間これといった副作用が出ませんでしたが2回目の投与をした次の日から肩から背中、腕から指先かけて痛みがでて咳と痰が頻繁にでるようになり オプジーボの解説本にも書いてある通り 病院に電話し伝えているのですが、あまりに痛みが酷い場合は外来で主治医に診察を受けないと副作用なのか癌によるものかわからないと一点張り、わからないではないのですが高齢で体調も悪い中いつ呼ばれるか分からない外来に連れていくのは困難で本人も行きたがらないのです。 オプジーボの副作用だとしたらこれらの症状は医師または看護師さんの副作用の範疇なのでしょうか？ また、食道癌と言うこともあり以前から 食事が食道につまり、時には水もつかえる事もあります、オプジーボ投与後は首のリンパの腫れが片方は無くなり片方は小さくなってるのですが、食事はその日により全く入らなかったり、入ったりします、2回目で効果はまだわかないですよね？ 主治医のお話では4回投与後カメラ(CT?)で見てみて効果を判断すると言っています。 効果のない場合はヤーボイと併用するのですかと聞いたところ、まだそれはわからないと言われました… 母は高齢なので副作用の確率が高いヤーボイとの併用は難しいのでしょうか？ だとしたらこれが 最後の治療＝以後緩和ケアなのでしょうか？ 先生方、専門家様の御回答宜しくお願い致します。

70代前半の母についてです。 元々は中咽頭癌で、手術や放射線をしています。 2回再発をしたため、現在はオプジーボで治療中です。 オプジーボをする前、首の皮膚におできのような癌と脇リンパにしこりができました。 オプジーボ投与後、首の皮膚のおできはキレイに消えすごくよく効いてる！という結果になりました。 ただ脇のリンパのしこりは消えず、そこだけ外科的に手術でとった方がいいのでは？ という話がでています。 そこでおうかがいしたい事があり、質問させていただきました。 1）脇のリンパは、現在の頭頸部外科の主治医が切ってくれるようです。 脇だとその専門の科の先生が切ることになるのかと思っていたのですが（例えば脇だと乳腺外科等）そういう事もよくあることでしょうか？ 2）このまま放っておくより、切れるなら切った方がいいでしょうか？ 切ることで、血流にのって転移しやすくなると聞いたこともあり、心配があります。 3）放射線という案もでているのですが、放射線の方がいいでしょうか？ 4）リンパを切っても部分的に切るため、むくむ心配はあまりないとのことですが、大丈夫なものでしょうか？ リンパをとった方の腕は、注射針もささない方がいいと読んだ事もあるのですが、部分的にとった場合もそういう心配はありますか？ 2回再発しているのですが、手術でよけい刺激になるかなとか、色々考えてしまいます。 部分的なお答えでも大丈夫ですので、お知恵をお借りできればすごく嬉しいです。よろしくお願いいたします。

40歳です、子供の頃からふくらはぎに(膝に近い)ほくろがあり大きいため６年前に皮膚科を受信、 その時は悪性黒色腫ではないと思うと言われ不安なら組織検査？に出しますか？ と言われたが安心したためそのまま終了。 今年に入っているほくろが隆起し出血をするようになった為再度別の皮膚科を受信すぐに大きめの総合病院を紹介され受信。 ダーモスコピーで見た後悪性黒色腫の可能性が高いとの事、 当日CTを撮り１時間後くらいにリンパが腫れていないので転移はないと言われました、それもそんなに早く結果が出るか不安です。そんなに早く転してるかどうか割るものでしょうか？ 手術後、免疫チェックポイント阻害薬オプジーボを使いながら治療と聞きました。 自分なりに調べたらキラーTより免疫細胞のPDー1が多ければ効かないと書いてありましたがオプジーボとヤーボイを併用すれば効き目は期待できるのしょうか？ 有効な治療法など別の角度から意見が有れば助けになって下さい。 よろしくお願い致します。

肺腺がんの治療歴は以下の通りです。 73歳 女 EGFR陽性、PD-L1>80% stage3a 1次治療: 放射線＋カルボプラチン＋パクリタキセル療法後、イミフィンジ（胸水発現で2ヶ月で中止、胸膜癒着術） 2次治療: カルボプラチン＋アリムタ後、アリムタ維持療法（脳転移で6ヶ月で中止、脳転移はガンマナイフで消失） 3次治療: タグリッソ（9か月で肺原発付近増悪か） 4次治療 案 （医師提案） ドセタキセルかTS-1 現在は、他臓器転移も見られず。咳が悪化の他は元気で、普通に家事を行える状態。 医師はプラチナ製剤は先に使ったので次はドセタキセルやTS-1を示唆しています。 原発付近の増悪だけですので、まだ脳にはタグリッソが効いているかもしれません。いまタグリッソをやめると、抑えていた他臓器転移に一気に行かないか心配です。 私は医師提案のドセタキセル、TS-1はあまり効く印象がないので、他に下記の可能性はないでしょうか。 1.ビジンプロなど他EGFR-TKI タグリッソ耐性の場合、プラチナ製剤が主流ですか、他のEGFR-TKIにチャレンジする割合も多いと聞きますが、ビジンプロやジオトリフはどうでしょうか。 2.アリムタ再投与 タグリッソ耐性によりがんの性質も変わっていることを期待して、アリムタが副作用の少なかったので、一度使った薬の再投与が効くことはないでしょうか。タグリッソとアリムタの交互投与や併用の研究もありますし。 3.キイトルーダやオプジーボ EGFR陽性はICIが効く可能性は低いといいますが、PD-L1が80%あります。イミフィンジは過去に3回だけ投与しましたが、それとは阻害箇所が違うキイトルーダやオプジーボを試す価値は無いでしょうか。 以上

いつも頼りにさせていただいております。 79歳女性。4月に胃がん原発で肺転移、ステージ4と診断され、オプジーボ、オキサリプラチン、TS1の治療をしていました。7月末にコロナに感染してしまい、軽症で済んだと思っていたのですが、8月末から間質性肺炎になってしまいました。ステロイドパルス療法でよくなり、プレドニンを減量しながら今は一日15mgを飲み続けています。間質性肺炎はコロナが引き金となり、薬剤性間質性肺炎になったのではないか？という主治医の判断でオプジーボをやめることにし、（かなり効いていたのでとても残念そうでした）本日、2カ月ぶりに抗がん剤治療をし、デキサート、クラニセトロン、オキサリプラチン、を点滴しTS1を飲み始めました。 点滴後、主治医から「2週間後にパクリタキセル、サイラムザを試したい。」と提案があり、今日久しぶりに治療したばかりなのに、いきなり違う薬を言われ、戸惑っています。そうなると、2週間毎に通院で抗がん剤治療だと言われました。 間質性肺炎の治療で2カ月抗がん剤治療をお休みしている間、食事が美味しく食べられ、QNLが上がったので味を占めてしまい、2週間毎の治療と、今までと違う副作用が出るのではないか？と不安です。 オキサリプラチンは7回目なので痺れの蓄積を懸念されての薬剤変更なのでしょうか？ あと、オプジーボの再開はやはりリスクがありますよね？ 本人が主治医に聞いてくれたらいいのですが、なかなか言えないようですので、こちらを頼りにさせてもらっています。 どうぞ宜しくお願いします。

70才の夫です。昨年10月に胃がんステージ4、腹膜播種ありの診断を受け、11月よりSOX療法を7クール終了し、癌の縮小がかなり見られていましたが、倦怠感、味覚障害、痺れなどがあり8クール目の予定を1週間のばすこととなり、1週間後、血中酸素濃度が91だったので肺レントゲンとCT検査により間質性肺炎との診断でした。 医師はオプジーボによる薬害性肺炎の可能性が高いと言われました。 即入院となりステロイドパルス療法で3日が過ぎましたが、安静時の血中酸素は95くらいになったものの、トイレなど行った時の息切れは入院前よりひどくなってると言います。 これはステロイドパルス療法が効いてないということでしょうか？ 一般的に効いていれば3日間でかなりよくなるものでしょうか？ また、レントゲン、CT、血液検査のみで肺の組織検査などはしていませんが、ステロイドが効くタイプかどうかわかるのものでしょうか？

去年7月に肺がんの手術をして、がんはセンチ未満と小さかったのですが、胸水からがんが見つかりステージ4へ。 オプジーボ、ヤーボイで化学療法していましたが、この前の検査で、同じ肺、胸骨、脳に３つ転移が見つかりました。 ショックで何もてにつきません。 私の場合、遺伝子検査は陰性だったのですが、タグリッソが効く可能性があるとのことでそれを試したいと…。セカンドオピニオンも考えたのですが、脳の転移の治療を早く始めた方がいいと家族で相談して治療を進めていこうかと思ってます。セカンドオピニオンを考えていた病院とも連携しており、同じ結果になるよとのことでした。 遺伝子検査が陰性でもタグリッソが効く可能性はあるのでしょうか?がん患者さんにきくと???でした。 あと、寛容する希望はもうないのでしょうか?余命などはまだ考えなくてもいいと先生からは言われています。 家族にも精神的経済的に負担をかけて生きているのが申し訳ないです。

７４歳の男性です。昨年秋に発病して肺腺ガンN3と診断されました。 １１月〜1月 カルポプラチン、ペメトレキセド、キイトルーダ ４クルー 今年６月〜８月 ドセタキセル、サイラムザ　　４クルー 先月半ばのＣＴ検査の結果、効果なし、との診断でした。３クルー目頃から口内炎がひどくて食べられず体力も低下しましたが、最近少しづつ食べられるようになってきた次第です。 上記の経過ですが、今後の治療はどのような方法があるのでしょうか?知人はオプジーボがよく効いたそうですがそういった免疫抑制剤は適用可能でしょうか？何らかのアドバイスを頂きたく宜しくお願いいたします。

2021年2月に下咽頭ガンで咽頭、喉頭、全摘出手術をしました その後、放射線、シスプラチン 12月肺、骨転移が見つかりオプジーボ効果なし パクリタキセル、セツキシマブ効果はありましたが好中球減少の為に減量 減量後効果が無くなり中止 もう飲み薬しか有効な薬がないと言われ10日前からティーエスワンを始めましたが飲み薬だけで効果があるのか不安です 点滴治療の時のような副作用は全くありません 永久気管孔の為不自由はありますが血液検査も問題なく身体は元気です ティーエスワンが効かなければもう治療法はないのでしょうか？