クラス3細胞診に該当するQ&A

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子宮頸がん細胞診による出血なのか、生理の出血なのか、どちらなのか断定できない。

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌細胞診を受けた後に出血したのですが、受ける前日、生理予定日が少し近かったこともあり茶色っぽいオリモノが少し出ました。しかし当日は茶色オリモノも出血もなかったので、そのまま細胞診を受け、帰宅した直後少し出血があり、細胞診の出血だと思ったのですが、その後生理のような量の出血が続き、3日間は通常の生理くらいの量の出血があり、2日は少量の出血があり、出血は終了しました。今まで何十回と細胞診を受けていますが出血する時としない時があり、した場合でもごく少量が下着につく程度で1日で終わり、ナプキンは必要ないくらいの量でした。 今回、トロ―っとした血液が出たのとレバーのような血の塊が2回ほど出たので、これは生理の出血と考えていいのかと思ったのですが、細胞診でもレバーのような塊が出ることもあるようで、細胞診をやった直後に偶然生理がきたのか、一体どちらの出血だったのかモヤモヤしています。 先生に茶色っぽいオリモノが出ている時に検査しても正確な結果が出るのかを質問したところ、「何回か(細胞診を)やったほうがいいかもね」という回答を頂きました。少量でも、やはり出血はしますし、期間を空けずに細胞診を受けても子宮頸部に負担はかからないのでしょうか? 結果は「NILM class2」で、標本状態は「検体適正」と書かれていました。 「検体不適正」の理由に、細胞数が少ない、標本がうまく作成されていない、病変が採取されていない、標本の保存状態が悪い(感想など)、血液細胞が混入している、とあるのですが、もし採取した検体に茶色いオリモノがついていた場合、最後の「血液細胞が混入している」に該当するのでは?と思うのですが、結果表に「検体適正」と書かかれていれば、もう1度検査を受ける必要はないでしょか?  先生に話したところ、「多分生理の血でしょう」という事で、子宮頸部に異常があるか見るような診察はなく、再検査しましょうとも言われませんでしたが、今回の出血が100%生理で確定で安心しても大丈夫なのか気になって仕方ありません。 気になるのが、仮に、もし再検査するとなった時、以前のかかりつけのドクターが「細胞診なら何回やってもいいけど、組織診は頻繫にやってはいけない。組織が壊れる」的なことを言っていました。細胞診ではそのようなそのような心配はないのでしょうか? ポリープや子宮頸癌ではないのに、性行為後に出血する人もいて、これは「性交によって子宮口に刺激が加えられて出血するから」のようですが、細胞診で出血するメカニズムはこれと大体同じと考えて良いでしょうか? 質問を整理しました。 1. 標本に血液細胞が混入していたとしても、標本状態は「検体適正」と書いてあるのであれば、正確に結果が出せたということになるのでしょうか? 2. 細胞診は月に何回までなら受けても頸部に負担がかかりませんか? 3. 2と同じような質問になりますが、細胞診は1ケ月に2回受けるのは多すぎますか?仮に2回受けたとして、細胞診で出来た頸部の炎症が癌に繋がる事はありますか?実はこれが一番心配です。 4. 細胞診の際に出血しやすい人は頸部に癌や糜爛など炎症がある場合があり、出血しない人は頸部が健康な人なのでしょうか? 5. ポリープや子宮頸がんではないのに、性行為後に出血する人もいて、これは性交によって子宮口に刺激が加えられて出血するようですが、これは細胞診で出血するメカニズムと同じと考えて良いでしょうか? 複数質問して申し訳ございません。神経質なものですみません。

2人の医師が回答

「56歳子供3人の家内。子宮体がんの恐れを指摘されましたが、万が一がんだった場合の...」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

前回回答では的確なお答えをいただき、ありがとうございました。おかげさまで落ち着いて検査結果を待つことができました。 先日細胞診と組織診の結果をクリニックで聞いてきました。 細胞診では膣部・頸部がNILMでしたが、問題の子宮内膜はクラス3で偽陽性、核の腫大、好中球取り込み像を伴う線細胞の小集塊を認めます、というコメントありです。 一方の子宮内膜の組織診では、検体採取が不調だったようで、Insafficient materials、検体は少量で大部分が血液と粘膜、異形に乏しい内膜腺管が1個のみ存在するが組織として採取されていない、とのコメントありです。 1 通常は細胞診で癌の可能性があれば、次に組織診で精密検査して、癌か否かの確定診断となるのではないかと思いますが、今回の検査の結果は、細胞診段階で今のところ癌ではないということでは、いったん安心して良いのでしょうか。 それとも同時に行った組織診は組織採取できなかったので、もう一度組織診を受けないとなんとも言えないということでしょうか。 あるいは、子宮内膜全掻爬などのさらに進んだ検査を受けるべきなのでしょうか。 2 また、この結果をうけて、クリニックの先生からさらに進んだ別の病院を紹介していただけることになったのですが、癌専門病院と総合診療の大学病院のどちらに紹介状を書いてもらうのが望ましいのでしょうか。 今回は医師より、いずれにせよ子宮全摘出になりそうとの説明はなかったものの、癌でなければ癌専門病院では全摘手術はしてもらえないかもしれないので少し遠くても大学病院かとも考えたのですが、 一方で全摘手術不要となれば今後の定期的な検診、癌化した場合の手術・抗がん剤投与などのために近くのがん専門病院の方がいいかと思い、 とりあえず後者を所望したのですが、どう思われますか。

1人の医師が回答

口内炎がたびたびでき治りにくい

person 70代以上/男性 - 解決済み

6年前に口内炎が治らないので大学病院での細胞診でクラス2と診断されました。その後も通っている歯科医院で義歯の調整を行うたびに口内炎が出来て来た記憶があります。今迄は出来てもレーザー治療や貰った軟膏で割合すぐに治っていました。しかし今年4月始め頃に又義歯の調整を始めた頃から舌の裏真ん中あたりに口内炎ができ始め5月の連休前頃に潰瘍ができて痛みが酷くなったのでレーザー治療と軟膏で暫くして治ったのですが、その後6年前に出来た同じ場所に新たに口内炎が出来ました。しかし6月になっても治らない為口腔外科の医師に診察を受けた際、尖った歯があるので削るよう指示があり2週間後に来るよう言われましたが状態は良くなってませんでした。この時も潰瘍ができて物を食べたり舌を動かすと痛みが出て綿棒で軟膏を塗ると血が付く様にもなりました。この時点で大学病院を紹介されるのかと思っていたのですが患部の写真を撮っただけで今後上下の義歯を外して寝るよう指示を出し又2週間後に来るよう言われました。それでも良くならないので先生の方も疑問に思ったのかやっと大学病院を紹介してくれました。夏休み中で予約も取れず都合が良くなるべく早い時期にと1週間後の7/22に受診しました。その時点で義歯を外して寝たせいか口内炎は治りかけていました。そして視診と触診で悪いものではなさそうなのでと言って細胞診をしてもらい8/1の診察でクラス2と判断されました。また口内炎も見た目治っていたので一応完治ということで他の検査などもせずに大学病院の診察は終わりました。はっきり診断がつくまでずっと不安でやっと安心できたと思ったのですが、8/3頃から同じ場所に又潰瘍ができて少し痛みが出てきました。それと合わせて6月頃から何となく首のリンパ腺辺りに少し痛みがあって、その後7月末頃、耳の下にチクッとした痛みが今迄3度程ありました。ひとつ質問があるのですが、細胞診でのクラス2から癌になることはないのでしょうか。又細胞診で採取する箇所がずれた所に癌が見つかることもありますか。口内炎が原因で首や耳の下の痛みが出ることがありますか。近日中に耳鼻咽喉科を受診するつもりですが何か助言がありましたらお願い致します。

1人の医師が回答

子宮体がん検診の結果がクラス3でした

person 50代/女性 -

とても不安な状態なので、ぜひとも先生方のご意見をお聞かせいただきたいと思っています。 今年4月末に不正出血がありました。かかりつけの先生から出血している時に診察に来たほうがいいと言われていたのを思い出し、出血開始から4日目に診察に行きました。 その際のエコー検査では子宮内膜の厚さは3.2mmで、内膜の様子におかしな様子は見受けられませんでしたが、前回の子宮頸がん、体がん検診から5ヶ月ほどなので、念の為に検査しました。 きちんと安心するためにということだったので、何事もないだろうと特に気にせずにいたのですが、今日検査結果を聞きに伺ったところ、クラス3という結果で呆然となりました。 以下は細胞診報告書の記載です 細胞診結果には、Suspicious クラス分類は3 細胞診判定には PROLIFERATING ENDOMETRIAL LESION WITHOUT ATYPIA / No malignancy but follow-up 細胞診所見には 数十、数百程の集合で平面と軽度重積集合を示す体部内膜細胞を問質結合織と共に認めます。 軽度N/C比増加、軽度クロマチン増量を示し核網所見は細から瀰漫状。 核形は類円、核小体不明瞭。 細胞質構築は泡沫状な辺縁平滑類円形細胞です。 以上それらは確定所見に不足します。 臨床所見照合の上、追跡または再検査必要例と考えます。 と記載されていますが、難しくてよくわかりません。 その時の不正出血は検査後2日で止まり、全部で6日間でした。 先生はよくあることだとおっしゃっておられましたが、やはり再検査したほうがいいということで、大きな病院宛の紹介状をいただきました。それから何も手につかず、不安で不安で仕方ありません。 子宮体がんの可能性はどれぐらいあるのでしょうか。この結果より悪い結果が出ることがあるのでしょうか。 生理は昨年2月が最後で、それ以降、昨年12月末に3日ほど、今年になり4月初めに4日間、そして今回の同じく4月末からの6日間の不正出血がありました。 4月の時にも不正出血のことは先生(更年期障害改善用に漢方を処方してくれていた別の先生)に伝えましたが、前回の検査からまだ4ヶ月ほどなので問題ないだろうということで検査しませんでした。その時に検査してもらえばよかったのだろうかといろいろ考えては苦しくなっています。 病気に対する不安と検査時の痛みの恐怖で押しつぶされそうです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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