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56歳女性 今年の人間ドックでクレアチニンが0.85、eGFRが54.9で要再検査(3ヶ月後)という指示です。昨年度は0.76、61.3でした。尿検査は 蛋白➖ 潜血➕ 糖➖ 持病としては高血圧・不整脈がありベジニピン・ビソノテープ・エンレストで管理中です。正常ではない検査項目データは写真で添付いたします。 1、これはもう腎臓病ということですか? 2、3ヶ月後の再検査という指示ですが、すぐに受診は必要ないのでしょうか? 3、どんな病気が考えられますか? 4、体重を落としたり、食事に気をつける等したら、改善はなくても現状キープできますか? 5、薬の副作用は考えられますか? ご回答をよろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
先月、eGFRの低下について質問させていただきましたが、今回の検査で更に低下しました。 去年の10月からeGFRが急に58に下がりましたが、先生から何も指摘がなかったので健康番組を見るまでは気に留めていなかったのですが、60よりも低値なのが心配になり前回質問いたしました。現在57歳です。 今回の採血でクレアチニンが初めて基準値を超え、eGFRが更に低下したのでショックです。 去年5月 eGFR66(クレアチニン0.71)→8月69(0.68)→10月58(0.80)→今年3月58(0.79)→6月同じ→9月55(0.83) 去年8月から今年3月まで尿潜血が(+) という経過です。 腹部エコーの所見には以前より腎石灰化と記載あります。 先生からは、これぐらいの数値なら経過観察でいいという説明でした。次回の採血予定は12月です。 前回より悪化していますが、腎臓内科を受診する必要はないでしょうか?この病院には腎臓内科はないので受診するなら他の病院を探すことになります。 宜しくお願い致します。
週4日、1日3時間、筋力維持のため事務所清掃の軽い仕事を続けています。最近手足、顔に少しむくみを感じ、体がだるく、疲れやすくなって来ました。常時排尿が泡立ち、消えません。糖尿予備運と言われています。 3月の血液検査ではクレアチニン以外は尿たんぱく、潜血とも(-)の市の健康診断結果でした。 現在高血圧、LDLコレステロール148で低下薬治療中、心臓弁膜症有りで循環器内科受診中ですが、身内に腎疾患者多く、出来るだけ透析治療しなくて済むよう少しでも腎機能を高めたり、機能を保護し低下を防ぐために、今それほど不都合な症状は出ていませんが、無自覚症状の時からクレアチニンを下げる(上げない)手当や生活の指導、アドバイスを貰いたいと思います。 そうした理念の先生に巡り合いたいのですが住まい地域では中々巡り会いずらいですが、受診するとすれば、腎臓専門開業医院か総合病院の泌尿器科のどちらで受診するのがいいでしょうか?
2人の医師が回答
現在は心臓の大動脈に機械弁が取り付けてる関係でワファリン常用と2月に乳がん手術をshした関係で予後治療のためにホルモン剤を常用してます。 3か月前に子宮がん検査でも異常は有りませんでした。 過去(3年前)に血尿の経験があり膀胱鏡検査をしましたが、異常りませんでした。 ワファリンの値が一時的に3.3と高いのが原因ではないかとの診断でした。 その値は現在2~2.5以内と安定してます。10日前の健康診断でも尿検査に異常なしでした。ヘモグロビンA1cは5.6、尿糖100以下、尿たんぱくー、潜血ーすべて陰性でした。 クレアチニンは0.85〰0.95でeGfr=49〰50で推移してます。 尿の混濁は昨日に気が付きました。今日も3回検尿しましたが混濁があります。 過去の経験から、血尿という感じではありません。 食事は減塩中心で、毎日多めのキノコと根菜系野菜をみそ汁にして常食してます。 葉採系野菜はビタミンKの関係で少なめにしてます。 血圧は130~80でここ数年間は安定してます。 どの様な対処方法があるでしょうか?
60歳男性(夫)についての質問です。 実母が慢性腎臓病でした。身長165センチやせ型、飲酒は月に1~2回程度で20年前より尿路結石があります。 元々人間ドック等での腎機能が低下していた為、近くのクリニックを受診しました。 5月の結果が、尿素窒素20.3 クレアチニン1.21 尿酸7.6 eGFR48.6 シスタチンC1.07 尿蛋白− 尿潜血2+ 血圧110-60 でした。 元々若い時は低血圧気味(上が100を切る位)でしたが、最近は110-60位で安定していました。 4月の職場での健診時に初めて120ちょっと超えたそうです。 クリニックからは、ひとまず降圧剤を処方されましたが、自宅で血圧を測っても上が100~110位しかありません。 このままたいして血圧が高くもない状態で降圧剤を飲んでも大丈夫なのか不安です。 このまま飲んでもよいのか、また夫の腎機能の状態はどの程度下がっているのか、他の薬等はないのか、教えていただけますか?
4人の医師が回答
今年60歳になる女性です。 4日前に気付いたのですが、両足の膝下に写真の様な赤い斑点が多数出来ました。痛みや痒み熱を持っていたりなどは有りません。 足の浮腫が何年か前からあり内臓との関係が有るのか気になっています。 健康診断の数値を記載します。 半年前 半年後 AST21. 27 ALT21. 30 γ-GTP12. 17 HDL47. 50 LDL143. 146 尿素窒素12.3 15.5 クレアチニン0.66. 0.63 GFR70.4. 73.7 尿酸5.2. 5.1 TSH2.28. 2.35 T3. 2.68. 2.83 T4 0.92. 0.84 HbA1C. 6.0 尿潜血 +1 ご参考になればと思います。 タバコは吸いません。 アルコールは週に1〜2日350ml位です。 甘い物はほぼ食べません。 鼻のアレルギーがあるので小麦はほぼ食べません。 揚げ物もほぼ食べません。 この一年で徐々に約6キロ痩せています。 尿潜血は徐々に上がっており5年前に±と診断が付きその後検査をしていませんでしたが、去年検査をした時に+1となりALTが上がっている事で腎臓が気になり出しました。 足の斑点と関係が有るなか気になりご相談させて頂来ました。 私は何科に行ったら良いでしょうか? 健康診断の数値を踏まえて何に気をつけて行ったら良いのでしょうか? よろしくお願いいたします。
長文失礼します。 10年程前に2回目のIgA血管炎にかかり治療をしていましたが症状が紫斑のみでしたので5年前から投薬なしで経過観察でした。時々、増えたりしていましたが今年の春頃から両膝下いっぱいと膝上に少し紫斑が拡がりネリゾナを塗布しトラネキサム酸を服薬しましたが効果はありませんでした。紫斑に隆起はありません。 一ヶ月前の血液検査ではクレアチニン等で特に異常はありませんでしたが度々、尿潜血が+1になる為に腎臓内科での診断が必要と紹介をうけましたが血液検査で異常が無くても腎臓が悪くなることはあるのでしょうか? また、IgA血管炎が慢性色素性紫斑に変化したかもしれないとも言われていますが判断は可能なのでしょうか?紫斑に隆起がないので紫斑を検査しても恐らく反応は出ないと言われています。 以上、宜しくお願いします 宜しくお願いします。
3人の医師が回答
いつもお世話になっております。 グレード1から2の水腎症あり、一歳半で川崎病罹患歴ありです。水腎症は半年に一度、川崎病後の心臓検診は一年に一度です。2月20日発熱、21日朝、おむつにおしっこしたらチンチンが痛いと泣きました。病院に受診したら、溶連菌➕、風邪こじらせ系で軽い肺炎のような気管支炎のようだという事、尿が濁っていて膀胱炎も起こしているようだと言われました。そこで質問なのですが、息子がトイレで尿をするたびに便器に気泡のような泡立ちがあります。よく便器を見ると息子の尿がポワンと浮かんでいるように見えます。これはにょうがまだ濁っていたり蛋白が出てるのかな?と心配です。息子はいつも尿検査でプラスマイナスになり引っかかりますが、2月の水腎症の検査でそういう体質なので気にしなくて良いという結果でした。ちなみに朝イチ尿で引っかかり、午後のおしっこはマイナスになっていました。水腎症も尿路感染症を起こさなければ問題ないと言われていましたが、膀胱炎になってしまって尿路感染症を起こしてしまったと大変不安です。おしっこ我慢してる様子もなくなぜ膀胱炎になったのかもわかりません。 薬飲み切ったら受診する必要はないと言われましたが尿の泡立ちなどが気になります。水腎症のかかりつけ医にも相談しましたが受診の必要はないと言われました。しかし、腎臓が悪くなってたらどうしようと心配でたまりません。熱を出した日の血液検査と尿検査の結果です。腎臓などの病気があるような所見はありますか?この日は朝イチ尿ではないのに尿蛋白プラスマイナスで潜血もプラスマイナスになっています。膀胱炎という判断でよろしいですか? 尿の泡立ちは病気の兆候でしょうか?息子は座ってするので尿は一度便器にあたり流れているので勢いで泡立っていることはないと思います。クレアチニン比も0.15が基準だと見ました。0.24って異常じゃないですか?とても心配です。よろしくお願いします。
7人の医師が回答
67歳の妻のことでご相談します。 〇十二指腸原発の濾胞性リンパ腫(無治療経過観察)、子宮筋腫(無治療経過観察)、高血圧(降圧剤を服薬中)等の持病があります。 〇6月に風邪をひき、体調を崩しました。crpが2.6、尿の潜血反応がブラス1と出ました。他に、クレアチニンが0.61、尿素窒素が8.2、尿酸が3.9などです。 〇息子が入院していて、心労も重なっています。 〇現在、身体全体がだるい、気力が出ない等に加えて、一番訴えることは、「排尿時の痛み、不快感」「陰部の腫れぼったい感じ」です。 〇本人は、泌尿器科か婦人科にかかるのが良いか、暑さのせいでの不調かもしれないので、もう少し様子をみようか、迷っています。 質問1 このまま様子を見ているというのは、いかがでしょうか? 質問2 かかるとしたら、どの科にかかるのが良いでしょうか? 質問3 婦人科には4月にかかりましたが、変化の指摘はありませんでした。腫れぼったい感じというのが、どのようなものか、本人も説明しきれないようです。考えられることを教えてください。 よろしくお願いいたします。
こんにちは。 腎臓に問題があることは間違いないと思っていますが、どの程度なのか怖くて心配でご相談します。 時系列でご説明します。 尚、総合病院で再検査を受け、近々に再検査と診察(診断)がかります。 今年1月中旬から喉の痛みと咳が出ていました。熱は出ていません。 症状が出た3日後に近所の内科で薬をもらいましたが、あまり良くならなかったので再診で別の薬をもらったところ改善しました。咳だけ就寝時に出ていました。 しかしながら、喉の痛みと咳が始まって3日後に2回血尿がでました。 (この時は血尿とわからなく、ちちょうど処方された薬を飲み始めたのでそのせいかと思っていました。オレンジから麦茶の間のような色) 2月中旬に手足に酷い浮腫(特に足の甲と脛)、そしてやや息切れがあり、近所の循環器内科で診療を受けました。この時に血液検査を行い、心電図とエコーも受けました。 血圧は非常に高く150を超えてました(普段は低血圧気味です)。 心不全の症状で、肺に水が溜まっているが、心臓には問題がみられないとのことでした。その日は利尿剤を処方されました。 数日後に結果を聞くと、やはり心臓そのものには問題はなく、ただ、血液検査の結果はよくありませんでした。 BNP344.8 クレアチニン0.95 利尿剤服用後は、むくみや息切れはなくなっていました。 tshの値がやや高いから甲状腺の問題の可能性があるとのことで、再度1ヶ月後くらいに血液検査をする、それまでは経過観察と言われました。 3/17に会社の健康診断があり、添付が結果です。過去3年分記載されています。 これまでずっと問題なかったのですが、尿蛋白をはじめ、いくつもの項目で再検査となりました。 総合病院での4/11の再検査の結果、尿蛋白。尿潜血、クレアチニン、eGFR、尿アルブミンなど腎臓に関する項目で基準値をやや〜大きく超えてました。 近々に再度検査と診察(診断)があります。 【質問】 ◼︎腎機能に問題があるとみて間違いないでしょうか。 ◼︎2月のむくみと肺に水が溜まっていたのは、腎機能のせいだったと言えそうでしょうか。 ◼︎前年同時期の健康診断で、まったく問題がなかったのですが、よくよく見るとその前年ではeGFRが低くなっています。この頃から何かおかしかった可能性はありますでしょうか。 ◼︎今年1月中旬にかかった喉の痛みと咳の風邪が原因で引き起こされた可能性はありますでしょうか。 調べれば調べるほど、冷静に腎機能に問題があるのだろうと思っていますが、みなさまのご意見をお聞きしたいです。 その上で近々の再検査と再診察に臨みたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。
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