コルヒチン,副作用に該当するQ&A

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コロナワクチン アナフィラキシーが心配

person 40代/女性 -

持病があり今まで色々な薬(注射や内服)を処方されてきました。 その中で下記の薬の副作用で使用中止になった歴があります。 ・レミケード アナフィラキシーで挿管 ・テグレトール 食思不振 聴覚異常 ・ジエノゲスト 肝機能障害 ・コルヒチン 筋力低下 神経障害 ・インフルワクチン 喘息発作 (2020年から それまで何ともなかった) ・メイロン 筋肉注射 意識障害 血圧低下 ・プソフェキ 頻脈(安静時120-140) 医師からは薬に対して感受性があるのだろうと言われています。 以上の理由からコロナのワクチンを打つことに恐怖があり、特にレミケードのアナフィラキシーのことを思い出すと接種が怖くなります。 かかりつけ医がそれぞれおり(膠原病 内科 神経内科 耳鼻科 婦人科)、それぞれの先生にお伺いすると、受けたほうがいい、やめたほうがいい、とそれぞれ言うことが分かれておりとても悩みます。 医療機関に勤めており、感染のリスクは一般の方よりも多い気もしますが(コメディカル)現在までコロナにかかったこともありません。 正直なところアナフィラキシーの心配がなければ打ちたいのですが、万が一のことが心配で接種に踏み切れません。 何かいい方法はありますでしょうか?

7人の医師が回答

レミケードとヒュミラについて

person 40代/女性 - 解決済み

ベーチェット病にてレミケードを2年ほど前から8週に一度しています。他、コルヒチン、イムラン50mgを服用しています。 レミケード中、直後に頭痛、持病の狭心症発作が出ていて、今回は関節痛も出ました。 また、最近、点滴後4日ほどすると、倦怠感、関節痛が顕著です。 それを超えると落ち着く感じですが、1ヶ月超えてくると関節痛が出てきます。 経過の中でCRPは基準内にあります。 ただ、最近、抗核抗体が80から160倍、抗DNAが10から13で少し高いです。 上記症状から、副作用や遅発性過敏症、レミケードの効果減弱等心配しています。 また、抗核抗体、抗DNAがわずかに陽性な為、全身性エリテマトーデス様の症状ではないのか気になります。 CRPは正常なため、その症状がベーチェットからくるものか、レミケードによるものか定かではないこともありますし、抗体は正常でも陽性になると聞いています。 様々な症状がレミケードの可能性を考え、ヒュミラの話もしているところですが、迷っているため、ご相談させて下さい。 ※点滴中や4日後の症状は副作用や遅発性過敏症の可能性はいかがでしょうか? ※1ヶ月超えて出てくる症状において、効果減弱ととらえて良いでしょうか? レミケードに対する抗体が出来てしまっているのでしょうか? ※抗核抗体や抗DNAが陽性です。この程度の数字はレミケードに由来する可能性はありますか? 関節痛はこの影響もあるのでしょうか? この程度の数字でSLEの可能性はありますか? ※レミケードはtnfaの働きを抑え、細胞を壊すと見ましたが、ヒュミラは細胞を壊す記載が見つけられませんでした。 レミケード同様2つの作用を有しますか? ※ヒュミラに変えてからレミケードに戻す事はできますか?その際、また入院は必要ですか? 沢山で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

複数診療科主治医間の方針調整

person 50代/女性 - 解決済み

 大学病院2診療科(消化器内科・膠原病腎臓内科)、開業医(耳鼻咽喉科)、整形外科単科病院(手外科)と通院しています。4つの診療科に関連があるのかは、大学病院の2診療科が診断をつけられていないために明らかではありませんが、関連が否定されているわけでもないと患者は考えています。IgG4:309(12月)と横ばいが続いています。  昨年度は消化器内科・膠原病腎臓内科共に主治医交代があり、以後情報伝達・診療方針のコンセンサス等にとても苦慮しています。  4つの診療科の中では既往から言えば消化器内科が一番新しく3年4月前からの治療ですが、入院治療を3月も要したのは消化器内科だけです。患者としては、消化器内科の診断をつけてもらうことが最優先事項なのですが、膠原病腎臓内科主治医がかなりのワンマンタイプで、他科意見をお伝えすることに苦心します。  前回も高額すぎて治療費の負担ができないのでオルミエントをお断りしました。(私はリウマチではありません。)すると、「オルミエントでないならコルヒチン、そうでないならステロイド。」だと言われます。  コルヒチンは肝障害の副作用があるために消化器内科・手外科が反対されて、それを伝えると、膠原病腎臓内科主治医は、痛風に使うのと違うのにわかっていないとお叱りがありました。  ステロイドは消化器内科が、「いまステロイドを使われると、消化器内科的に診断の手立てがなくなる。」と言われます。が、膠原病腎臓内科にDr同士で話をする関係ではなく、患者がお伝えして、またお叱りを覚悟しなければなりません。  膠原病腎臓内科主治医は、膠原病腎臓内科治療は「他科に優先する」という考えの持ち主で、積極的治療を望まないなら大学病院の診療は要らないと言われる、難しい気性です。切られることを覚悟でステロイドをお断りするつもりですが、うまい方策はないものでしょうか。  

6人の医師が回答

心膜炎で肺に水、浮腫もあります

person 70代以上/女性 - 解決済み

高齢の母親(70代後半)が1週間程前に発熱し、かかりつけの病院でCT検査をしたところ、心臓のまわりに影があったため、総合病院の循環器科を紹介して頂きました。 翌日、循環器科で精密検査を行って頂き、風邪に起因する心膜炎のため、肺に水が溜まっているとのことでした(心不全や悪性腫瘍等ではないそうです)。 母は10日程前から激しい咳の症状がありましたが、咳止めの薬(メジコン)が効いたのか、昨日からだいぶ収まっています。ただ、とても心配なのは、3日前から母の足がむくみはじめ、また、体重がこの1週間で3キロも増加しています。なお、胸の痛みや息苦しさはないようです。母は体調が悪くなってから、食事の時以外は布団の中で寝ていました。 総合病院の先生は、こうした状況をすべてご存じで、外を歩いたり普通の生活をして大丈夫ですよ、と言われました。 そこで本日、久しぶりに近所のスーパーに買い物に行ったところ、特に息切れなどはなかったようです。 なお、お薬ですが、1週間前からカロナールを毎食後服用するとともに、昨日からはコルヒチンとダイアートも服用しています。 心膜炎は治る病気なのでしょうか。また、カロナールなどの薬の副作用で体重が増えたりすることはありますでしょうか。 いろいろと心配でたまりません。大変恐縮ですが、ご教示頂きたくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

炎症性腸疾患の症状

person 30代/女性 -

5年前ぐらいから、微熱、関節痛、口内炎多発、針反応、結節性紅斑がみられ、結果的に現在はベーチェットとして毎日コルヒチン2mgを、生理前には高温期にプレドニゾロンを10mg服用しています。 昨年の4月頃、遺伝子検査では家族性地中海熱疑いともいわれました。 もともと、軟便が多く、突発的に下痢をする体質でしたが、昨年11月頃から、酷い下痢(一番多い日は10回以上。粘液便あり。)を3回おこしています。 先月は粘血便も出ています。 大腸内視鏡検査では、11月に直腸とS状結腸にアフタが散在、不完全ながらクローン病に似た組織像がみられています。 先月に粘血便が出たときは、アフタとびらんがみられましたが、組織は正常でした。(2回の検査は、それぞれ別の病院でしています) 7月から試しにペンタサを3000mg服用し始めました。昨日で服用8日目でした。 でも、軟便は続いています。 また、久しくできていなかった、写真のような紅斑(熱を持ち、押すと痛い)ができました。 プレドニゾロン10mgを服用している時期なので、結節性紅斑はできにくいはずなのですが、この1週間で3個できました。 ペンタサの副作用でしょうか? そして、もしクローン病だとしたら、口内炎などの症状が出て、その後、下痢症状が出ることはありますか? ベーチェットの腸管型の可能性もありますか? 血液検査では、炎症反応はみられません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ステロイド副作用、神経症状、足の痛み、精液異常

person 30代/男性 -

急性神経ベーチェット病と診断され、4/27まで入院しておりました。 髄膜炎の症状があり、プレドニンを60mgから漸減し現在35mg服用しています。 髄膜炎症状は速やかに治まり、髄液検査の細胞数もほぼ正常値に近い値になり、退院となりました。 現在は自宅にて下記薬を服用しています。 プレドニン35mg 毎日 コルヒチン0.5mg 毎日 バクタ 0.5mg 週2 ボナロンゼリー 週1 アルファカシドール 0.5μg 毎日 ツイミーグ 1000mg 毎日 ラベプラゾール 10mg 毎日 ステロイド注射 2単位 毎食前 インフリキシマブ 点滴(通院) 退院後幾つか気になる症状が出たので考えられる原因と心配が必要なものかを教えていただきたいです。 1.恐らく首の後ろからきている症状 ・後頭部の圧痛 ・目の奥、こめかみの痛み ・左腕、左手指の震え ・肩こり、首のこり ・倦怠感 これらの症状はいずれも弱めで波があります。症状がない時もあり、姿勢の悪い状態が続くと悪化します。 ストレートネックを疑って首のサポーターをつけたら症状が出にくくなりました。 治まった髄膜炎の症状とは違うので再発ではないと思ってます。 2.足の脛の痛み、筋肉の張り 血糖値が上がるので入院中から毎食後積極的に散歩していました。 退院後もつづけていましたが、少し歩くと足の脛が痛くなるようになってしまいました。 風呂上がりなども痛くなり、保冷剤などで冷やすと良くなります。 また、痛くはないですが膝周辺や太腿裏の筋肉も張ります。 散歩のし過ぎが原因か、薬の副作用によるものなのでしょうか。 3.精液の異常 精液が以前は白く普通のものでしたが、退院後黄色っぽくなって粘度が下がっていて、ゼリーのようなものが混じっている感じになってました。 これも薬の副作用によるものと考えてよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ぶどう膜炎(多分ベーチェット)の治療について

person 50代/女性 -

困っています。 どうか、宜しくお願いします。 私は、7年ほど前より、明らかに目の異変を感じ、大学病院で経過観察を行っています。 今年7月より、ほぼベーチェットの疑いが出ました。 前眼部には症状ありませんが『シダ状滲出』が決め手です。 やいのやいのと治療をせがみ、やっと7月よりフルメトロン0.1%[3回/日]で観察中です。 ~主治医~ ☆リンデロンを常用すると副作用が怖い、 ☆コルヒチン投与も伺いましたが、効果が期待できないことが多い、 ☆皮膚科(結束性紅斑1回の疑い)の方で治療して、便乗で目にも効果があったら一番いいんだけど… とのことです。 今、パソコン教室(職業訓練学校3か月コース)へ連日6時限通い、10日になりますが、視野における欠損の為、講師に迷惑をかけ叱られっぱなしです。非常なストレス下に置かれ、若干ながら症状の悪化を感じます。 『視力の低下』 『右目中央辺りに視野欠損』 『薄い色の識別が困難』 『37.5までの連日の微熱、動悸、空咳』他、諸々の症状により不便極まりないです。 主治医の先生は、お若いですけど、その分野では県内でも有力な先生で信用しています。私も仕事を辞めてまで治療をせがみ過ぎたと反省しています。 本題に入ります ★フルメトロンは水溶性ですが、眼の奥の炎症に効果があるのでしょうか? 成分が奥まで届くのでしょうか? (添付文書には、効能が通っていますが) ★レミケードはいつを基準にスタートするのでしょうか? ★学術会で伺ったのですが『患者は、レミケードはしたがらない』とのこと。理由を教えて下さい。 『感染症になり易い』と『レミケード治療を止めると再燃が怖い』位しか思いつきません。 ★眼のみの症状なら、ベーチェットの難病指定を取れないのでしょうか?

1人の医師が回答

ベーチェット病の皮膚疾患について

person 20代/女性 -

私は三年程前から体調を崩し、膠原病科に通いベーチェット病疑いの診断がついて1年になります。 症状は、軽い肺炎や虫垂炎疑いを繰り返し1年近く熱が下がらないのと、首や脚の多関節痛、目眩、倦怠感、陰部潰瘍、何個もできる口内炎です。 並行して眼科にも定期的に通院していますが、全く異常はありません。黒いものが飛ぶ感じや熱、関節痛はコルヒチンを服用してからよくなりました。 そこでお聞きしたいのですが、陰唇部や鼠径部のあたりにできる、ベーチェット病特有の皮膚症状とヘルペスを間違えることはありますか?? 性行為は約三年無いです。婦人科には二年前にいきましたが性病もありませんでした。 しかし、どうしても陰部の潰瘍が悪化したりよくなったりを繰り返すのです。色素沈着もひどいです。 意を決して皮膚科にいきましたが、引っ掻き傷みたいになってるけど、ヘルペスじゃないのか?と先生にいわれました。 ヘルペスを検索してみたところ、どうも全く似て似つかずにみえるのです。 私の場合は、しこりのようになったり、痛くなるくらい腫れたり、ニキビをつぶしたような?赤い発疹が数個出ます。処方されたステロイドの塗り薬をぬるといくらか落ち着きますが、生理のあたりに高熱がでると毎回潰瘍や鼠径部の痛みが増します。 最近は太ももやら脛に、痣のような内出血の集まりのようなものも頻繁に出ます。(一週間くらいでなくなりますがこれもまた色素沈着をしてしまい脚が汚いです。。) これもベーチェット病の皮膚症状な可能性はありますか?それともステロイドの副作用でしょうか?? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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