ストレス強迫性障害に該当するQ&A

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バレット食道とPPI

person 10代/男性 -

19歳です 167cm 81キロ 肥満です 二浪してます。浪人生です 逆流性食道炎gradeA バレット上皮があるらしく バレット食道(おそらくSSBE) が見られます。 タケキャブ20mg +アルロイドgをここ3ヶ月(80日ほど)毎日朝飲んでます 質問です 1.胸焼け?かはわかりませんが(症状が表現し難いため)胸がきゅーって感じ(語彙なくてごめんなさい)がします。 おそらく逆流性食道炎だと思いますが これが続くとバレット上皮が進行することはあるのですか? 2,食道腺癌の確率についてです。 バレット食道(ssbe)が腺癌になる確率結構調べたのですが、データが 生涯何%とかでなく年率のみで 0.036%、0.03%、0.19%、0.2% だったり ばらついててあまり参考になりません ussbeというものが存在するデータもあったり、ひとくくりにssbeとされていたりもしました。(自分がどこに該当するか長さはどのくらいかは今度主治医に確認します) LSBEに関しても 1.2%だったり0.2から0.6%だったり とばらついてます。 あと統計年齢中央値が50歳以降だったり 自分は19歳で癌にはなりにくいから遠分はカメラしなくていいかなとか、考えたかったのですが 年齢による差異もあまりわかりませんでした。高齢の方がなりやすいと書いてある所もありましたが、実際どのくらいかはわかりませんでした。 どのくらいのリスク認識でいけば いいのでしょうか? 3.上のリスクなどに伴い 内視鏡の頻度についてなのですが 人生初の胃カメラがキツすぎて おえおえしました。 もう40歳くらいまで正直やりたくないです。もちろん重大な病気とかは絶対に見逃したくはないです! できても40までは5年に一回くらい? 次は24歳の時くらいに考えてるのですが、リスク的(逆流、バレット)にどうでしょうか? 4.逆流性食道炎の治癒期間 19歳で逆流性食道炎て珍しいと思うのですが今まで見てきた人で平均してどれくらいで症状など治ってましたか? 自分はあまり食べ物噛まないで食べたりしてたので最近は噛むようにしてます。 甘いものも少しは控えてます 太ってるのでダイエットも考えてます。 あと一日12時間くらいの 受験勉強で姿勢が極端に悪いです。 5.PPI継続のリスク なんかバレット食道を警戒して逆流性食道炎を治療してPPI継続してるのですが どうすればいいのか板挟みみたいな情報が入ってきてて、 PPI継続するとなんか胃癌とか膵臓癌とかその他諸々の癌のリスクがあがるやら の報告があるのでみたいなのも多く見かけて、もうどすればいいやら 今もうすでに80日以上毎日タケキャブ20mg服用してますが将来的になんかのリスクになったりするのでしょうか? でも中止するとバレット食道、逆流性食道炎も心配だしってことになってます。 とりあえず症状が出たら飲むって感じにしようと思っても、1の質問で言った通りどこまでが胸焼けとか逆流の症状なのかもはやわからなくて、飲むに飲めません。これで板挟みになってます このような情報で どうすればいいか分からず板挟みになっているのですが PPIのリスクやバレットのリスク含め 先生方ならどうしますか? 6,この3ヶ月(80日以上)  のタケキャブ20mgの毎日服用で それが原因となり将来的に悪影響 が出る可能性はあるのでしょうか 関係ないですが 強迫性障害があって毎日ストレスに悩まされてます。 長文失礼しました。

3人の医師が回答

心拍数・動悸について

person 30代/女性 - 回答受付中

お久しぶりです。 今回は動悸や心拍数について質問させてください。 8月頃から時たま拍動が強く感じるようになりました。特に問題もなく脈拍も正常ですし、気にならない時は気にならず、椅子などで背もたれに背中全面がついてる時に気になることが多く、浮かせて座ると特に気になりませんでしたので様子見しておりました。悪化することもなく忘れてたら気にならないくらいでした。なので今回と関係あるかは不明ですが一応。 12/16の14:30頃に椅子に座ってると今までの拍動より強いドキドキが襲ってきて心拍数を測ると125でした。(これが動悸?) その後横になり安静にしても105程で、その後少し歩くと135程まであがりました。胸の圧迫感等もありました。 息苦しさは言われてみれば?程度で会話も可能で痛みもなくなんなら走ることも出来るくらい元気ではありました。 そこから横になってると安静時心拍が80-90程まで落ち着きました。そこから3日経過してますが安静時に突然動悸のように心拍数が上がることはありませんが、 安静時は80台で立ち上がると瞬間的に125程まで上がり歩いていると115程まで下がり、直立では100台です。座ってなにかしてても100超えます。 Applewatchの心電図で分かる心房細動はありません。期外収縮もたまに感じますがこの3日間は自覚症状はありません。不整脈のようなのも心電図何回もしまくってますがありませんし自覚症状もありません。 動悸なのか拍動を強く感じることはありますが、今回の立ち上がった時の心拍数の上昇は正直意識しなければ気付かないほどです。Applewatchしてなければ100%気付かないです。 強迫性障害(疾病恐怖)なのもありパルスオキシメーターをずっと指にはめ心拍数監視してしまったりApplewatchの心電図をひたすらやってしまいます…。 ストレスや疲労は心当たりはありますが、16日以前は心拍数は安静時60-70程で早歩きで110いくかなくらいで全く問題ありませんでした。 バセドウ病持ってますが11月の血液検査では全ての項目が正常値でプロパジール1日5錠内服中です。 かかりつけ医にもちろん行く予定ですが、すぐ予約が取れないためその間これはどういう症状・病気が有り得るのかお聞きしたくて投稿致しました。 軽肥満、血圧高め、バセドウ病持ちなのはありますが16日まで全く問題無かったのに突然なったことに不安を感じております。ちなみに血圧については心拍数上がった時に測っても特に普段通りです。 心拍数は高いとは言え普通に生活している場合130になることはありません。 昨日少し軽ーい有酸素運動した際は160まで上がりました。

4人の医師が回答

甲状腺機能低下症と摂食障害に伴う不安

person 40代/女性 -

1月の終わりに内科で血液検査してもらったところ、tshが8.88、ft4は正常値ft3が1.48と低く、サイグロブリンが100位でした。甲状腺内科に改めて行ったところ、内視鏡ではそこまで肥大してはいないとの事だったけれど、甲状腺機能低下症と診断されてチアーヂン12μgを1ヶ月のみました。が、数値はtshは少し上がり10.9、ft3は1.58が1.72に。ft4は0.71から0.79と正常値に。 そのため薬が増量され、25μgに。 1ヶ月後tshは10.29→6.29に。ft3は1.72→1.45に。ft4は正常値になりましたが、私が望んでもいたのでまた増量してみようかとの事で50μgを飲みだしました。私は摂食障害の過食期が来ていて、不安がとても強く、定期的に来る過食がコントロールできずに強迫的な精神状態にいます。空腹感が分からず野菜の過食が止まりません。なんとなく、過食欲求が強まった気がして調べたら、そういう方が多いとのこと。恐怖です。チアーヂンを飲みだしてから、今までの食べ方と同じでも空腹感が強く、筋肉量は増えましたが食欲がとても湧くようになってしまい、不安が強いです。 食べ方が分からないためヨウ素の取りすぎなのは分かっていますが食べるものを変更出来ずにいます。もともと低体温や徐脈の症状はなかったのですが、飲みだして数日微熱がでています。主治医に相談したところ、私が強い不安症と知っているのであまり不安なら25μgにもどして様子をみようと言われたのですが、それはそれで不安です。毎朝過食の恐怖と、割って飲むか悩むようになりました。 数値的にみて、50μgに増やす必要性はありますか?25μgで様子をみるというのはどうかんがえられますか? また、徐々に食べ方を治したいと考えているのですが、その時に、自分の空腹感ではなく薬による体質の変化によって、太った理由があいまいになるのも怖いので、体質変化によって薬やめたら太るとか、そういう変化も怖いです。筋力低下が嫌で、自ら苦手な外来に行きましたが、改善されたらできるだけ飲みたくありません。 ft3の低さはあまり重要ではないと言われたのですが、この薬を飲み続ける恐怖が加わり、普通に食べる練習が更に怖くなっています…。精神疾患の治療も、外来で細かい所まで聞かないといられずパニックを起こすので毎回とてもストレスを感じています。毎日過食から逃げるため、同じ時間に同じ事をして、夜の過食は睡眠薬で止めています。1200キロカロリーで栄養素を計算し尽くしてたべています。栄養士からは完璧に近いと言われました。それでも依存が強く、食べることの執着だけで生きています。

2人の医師が回答

強迫観念が辛く、薬の効きが弱くなってるようで不安です。

person 50代/女性 -

7月の28日辺りから強迫観念があり、そのため落ち着けず頓服のソラナックスを最初1日0.2mg(半分)飲んでいまして、とても効いてまして食欲も出てきましたが、薬が切れるとはっきりわかって、動機・呼吸が浅く荒くなり・食欲なくなる感じです。8月になり薬が半分では効かなくなってきました。次回の医者は8月19日ですが先生は、ソラナックスは強い薬だからとの事で1日1.5錠までしかもらえませんでした。 今日はもう朝から半分を二回飲んでしまっていて、今は薬が切れて来てるみたいでもう半分飲もうか迷っています。先週まで半分で十分効いてたのに、この薬の耐性があまりに早くてとても不安です。お盆休暇も入るので19日の前に医者に行った方が良いか悩んでいます。強迫観念だけで確認行為などはありません。 私の今までの簡単な経緯  ●23年ほど前、妊娠がきっかけでパニック障害になる コンスタン パキシル ●乳がんになるが治療が終わったら、不安感などなくなり断薬 ●2年後位にパニック発作再発。なぜか薬はソラナックスだけ。医者は最初と違う。 ●8年くらい前から脅迫観念が始まるが医者はソラナックスだけしか出さず。 ●しばら通院したが、いつも同じ薬で治らないので医者をかえる。約2年前 ●ソラナックスは常薬はよくないとの事で断薬 ●現在ルボックス25mgを1日2回1.5錠 (ルボックス1日2回2錠飲んでいたが、アカシジアになり減薬)睡眠薬エスゾピクロン ベルソムラ  頓服でソラナックス ルボックスを飲み始めてから不安感などもなく、パニック発作も起こらず、強迫観念も流れるようになり大分調子良かったんですが、ストレスな行事や体調をくずしたりしたましたら、突然今のような状態になり毎日毎日不安感で生きた心地がしません。幸い薬が効いてたのでなんとか生活していましたが、だんだん薬の効きが弱くなってきています。 ソラナックスも沢山はもらっていません。 私としては、ルボックスを増やしてもらって、頓服を長時間用にしてもらいたいのですが。 薬で落ち着いてる時は、強迫観念も遠くに行った感じがします。 とにかく今は次回の通院まで頓服が1日1.5錠で効くのか間に合うのかとても不安です。 少し様子をみてお盆休みの前に医者に行った方が良いでしょうか よろしくお願いします。

2人の医師が回答

生理前の死ぬことへの恐怖感、カッとなった時の腕への噛みつきが治りません

person 30代/女性 -

30歳女性、仕事をしながら2歳の子を育てています。旦那もいます。 悩んでることとしてはストレスで腕を噛んでしまうことと不安感や強迫観念のような動悸がすることです。 息子がやんちゃをして言うことを聞いてくれない時、ひっかかれたり蹴られた時、 やり返すように息子に手を挙げてはいけないという理性は働きますがイラつきは抑え切れずに衝動的に腕に噛み付くようになりました。歯形が残りアザが出るほど。ここ1年で噛むようになったためか、皮膚が硬くなってきたほどです。 旦那にもイラついた時や何か言われた時に言い返せずストレスの発散先として腕を噛んでしまいます。 この衝動は特に生理前にひどくなります。 また、生理前には不安感がかなり強くなり ・家の鍵閉めたっけ? ・エアコン消したっけ? から始まり ・息子を置いて死んでしまったらどうしよう ・出かけ先で巨大地震に遭ってしまったらどうしよう などとふとした瞬間に動悸がするようになります。 その動機も時間が経てば落ち着きますし、呼吸が乱れるほどではありませんが治ってくれる物でしょうか? お聞きしたいことは、 これはPMSの一環なのか? またそうであるなら受信や服薬の目安はどの程度か? 生理前じゃなくても腕を噛んだりはあるので受診する科やおすすめの対処法があれば教えていただきたいです。 話がまとまらず長くなってしまい申し訳ございません。 お忙しい中とは存じますが返信いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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