セレスタミン長期服用に該当するQ&A

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ステロイドと糖尿病の関係

person 30代/女性 -

一昨年に糖尿病を発症したものです。風邪に似た症状ののちに、喉の渇き、体重の激減、意識が朦朧とするなどの症状が現れ、1型糖尿病の疑いで入院しました。入院時のヘモグロビンA1cが10・5、血糖値も300から400台でしたので、即インスリン治療となりました。当方アレルギーが酷く、IgeLastが12000以上あり、長期にわたりセレスタミンを1日2回服用しておりました。入院先皮膚科で「セレスタミンが原因で糖尿病になったのではないか」と言われましたが、糖尿病の主治医は因果関係について断定できないといいつつ、セレスタミンの服用は中止となりました。検査の結果、1型特有の抗体はないがインスリンの分泌量が少ないといわれ、しかし、上記服用過程もあって自分の「型」が判然としない状態です。しかしながら現在もインスリンを打たないと血糖値は高く推移し、1日4回注射を打っています。過日、主治医には「SPIDDMかもしれない」と言われましたが、「型」がわからず困惑しております。別の皮膚科の医師は、セレスタミンで糖尿病になるなら、ステロイド治療をしている人はみな糖尿病になってしまうと話していましたが、ステロイドと糖尿病の因果関係はあるのでしょうか。話がまとまらなくて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

医原性クッシング症候群について

現在、私は30代後半女性で、大学病院の内分泌代謝科で治療・通院しています。 もともと、乳児期よりアトピー性皮膚炎で地元の内科皮膚科クリニックに通っていたのですが、 6年ほど前から、セレスタミンを1日1錠服用していました。(途中、後発薬のプラデスミンへ切り替えています。) 昨年初め頃から疲れやすい、頻脈(日中で110前後)などがあり、 昨年秋頃、上述の皮膚科クリニックからの紹介で心疾患がご専門の内科クリニックを受診し、 そこで初めて、コルチゾールとACTHがいづれも<1.0とわかり、以後、 大学病院の方でセレスタミンを減量するため、 セレスタミンとコートリル10mgを一日おきに交互に服用するという治療を受けています。 大学病院では、医原性クッシング症候群と診断を受けたのですが、 これまでの検査は血液検査のみでMRI検査は受けていません。 私は肥満体型だし、今回はセレスタミンの長期服用が原因だから 副腎のみの異常と判断なさっているのかな、とも思いますが MRI検査等、下垂体の方の検査をしないのは普通なのでしょうか? 正直、コルチゾール、ACTHがともに<1.0というのが気になります。 下垂体の異常とは捉えられないものなのでしょうか? ご回答、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

急性期症状にプレドニン1mgは効かない気がします。

person 40代/男性 - 解決済み

アレルギー性鼻炎です。いつもタリオンが処方されており、ひどい時用に頓服でセレスタミンが出ていました。 セレスタミンは2ヶ月に一回10日使用する(1日2錠)ようなサイクルになっていたのですが、先日、ドクターに「今後も2ヶ月毎にステロイドを使い続けていかなくてはならないのかでしょうか」と伺ったところ、説明はあまりなかったのですが、薬を変えますと言われ、今度はタリオンなしで、プレドニン1mgを毎朝1錠で90日分のみになりました。 飲み始めて10日ほどになりますが、症状が悪化してしまい、完全にアレルギー性鼻炎の急性期の症状(鼻閉)になってしまいました。 この病院で3ヶ月毎に診察を受けていますが、大病院だからなのか先生もお忙しいご様子で、不調を訴えても、薬を変えるだけで、あまり説明をしてくれないので、このまま言われるままにステロイドを飲み続けるのが妥当なのか否かわからず困っております。 飲むには飲んではいるものの、症状が全く取り除かれないため、なおさら長期服用に不安を感じてしまいます。 プレドニン1mgに変更になる前の、セレスタミン1日2錠とタリオンの組み合わせで、10日〜14日くらいで鼻の症状がなくなっていたので、その方が良い気がしますが、プレドニン1mgとセレスタミン2錠とでは、どんな違いがありますか?

3人の医師が回答

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