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パニック障害があります。夏の間は暑いながらも、何とか乗り切って、ソラナックスの減薬を少しずつ頑張っていたのですが、 涼しくなりはじめてから、とても調子が悪くなり(だるい、耳鳴り、寒いか暑いかわからない等)日常生活も支障が出るようになってしまいました。 主治医は薬を戻して、焦らずに、とのことでした。 診察後、先日家族の車に乗っていて渋滞に 巻き込まれたとき、酷い尿意がきて、身体が震えました。何とかトイレを見つけ、かけこみましたが、ほとんど出ません。 その後、車に乗る度に同じ症状が出てしまい困っています。 夏の暑さの影響が、まだあるのか、 家族の車に乗るのは、避けた方がいいか、 診察がだいぶ先なのでよろしくお願いします。
4人の医師が回答
教えてください。先月1ヶ月間うつ病で入院し、現在退院して2週間です。 先週の診察のときに、薬をかえてもらい、デプロメール25を2回と、セレナール10を3回になりました(以前これらを飲んで、回復した経緯があったため) ですがここ数日、寝ている時間があまりにも多く(夕方まで横になっている状態)、本人ももう少し活動したいと言います。 主治医の先生は『どの薬を飲んでも同じだと思う』とのこと。本人の心構え(現在無職なので、いまを準備期間と考えられるかどうか)だと。 また『薬が強いのかなあ』とも言われましたが、減薬すればもっと活動できるのでしょうか?夜になると元気なのですが、よくあることですか?また、アナフラニール25とソラナックス0.4が余っているのですが、頓服のように飲んでも構わないのでしょうか?教えてください。
1人の医師が回答
元々、不安障害での頓服でツライときだけデパス0.5を服用(1ヶ月に1,2回程度) ストレスからの逆流性食道炎と慢性胃炎で数種類のクスリも20年程度服用、半年ごとに胃カメラ、1年ごとにCT・大腸カメラ、数種類のクスリの中には かかりつけの胃腸科の先生の判断(神経質な性格から受けるストレスも食道炎・胃炎も治らない大きな要因との判断)でソラナックスも含まれている。 今年の5月から、手足の痺れ・悪寒・高血圧、等々の症状あり。 メンタルクリニックを受診、不安障害、またはうつ病からくる自律神経失調症との診断。 半夏厚朴湯・グランダキシン50mg・エスシタロプラム10mg・エチゾラム0.5mg✕3回(エチゾラムは自分で要望)を処方してもらい、服薬開始後数日のうちに快方。 心配性なので自分から上述のような検査、何かあればすぐに受診、クスリに頼る割に、ベンゾ系のクスリの依存性のことや離脱症状のこともすごく気になり、7月からエチゾラムから減薬したいと申し出、先生は通常 症状のない良い状態が6ヶ月続いたあとに減薬・断薬開始と説明されましたが、あまりにも調子の良い状態が2ヶ月続いたので減薬開始させてもらうことにしました。 自分が気になっているエチゾラムから減薬しています。 この4ヶ月の間に、0.5✕3回⇒0.5✕朝晩⇒0.5✕朝のみ⇒0.25✕朝のみ⇒現在 服用中止。 この間、エスシタロプラムも夜1錠⇒夜 半錠に。 現在、調子は特に問題ないものの、やはり少し何かおかしい、と感じたりするときに減薬・断薬しているから?と思ってしまいます。 そこで質問ですが、心も安心できていた服薬内容の エチゾラム0.25✕朝1回とエスシタロプラム10mg半錠✕夜1回をずっと続けるのは、大きなリスクを伴うのでしょうか? しばらく先で断薬するのではなく、服用し続けるという意味です。
3人の医師が回答
パニック障害で9月にメイラックスからレクサプロに薬を変えたところ副作用が出てしまい、相談したものです。あの後一週間ほどで痛みはおさまり事なきを得ました。 その後2週間ほどメイラックスをこれまで通り1日1錠服用し、その後、主治医の了承を得て減薬をしております。今は3日に1回の服用にしております。 ところが、ここ最近、慢性的に不安を感じそわそわする事が多くなりました。薬を飲んだ後もあまり効果はありません。頓服のソラナックスも効き目がいまいちです。また特に朝目覚めた時に胸の違和感やそわそわ感が強く起き上がるのがつらいです。何とか起きて朝の支度をしているうちに治ってはくるのですが。。 これは減薬の離脱症状というより、メイラックスに耐性がついてしまっているという事でしょうか?また、やはり何かしら薬がまだ必要な身体だということでしょうか?薬以外の対処法(呼吸法、音楽、ツボなど)を試しながら、我慢できなくもないのですが。。 最近のこの症状は、パニック障害というより、全般性不安障害なのかなと思います。この場合、どのような治療が効果的なのでしょうか? また健康診断ではこれまでは低血圧だったのに、高血圧(86-140)になっていました。ドキドキ感が慢性的に続くと心臓の方にも負担がかかってくるのでしょうか?
4月くらいから食欲不振が続き、5月末に親が倒れ入院・施設へ入れた後、疲れが出たのか6月に体が重ダルくなって病院へ。血液検査・尿検査は異常なし。けれども食欲が戻らず、ドグマチールを1日1~2回、胃薬や半夏厚朴湯も飲んでましたが、2か月で体重5キロ減。うつ病のような症状が2か月続きました。 その後、ドグマチールを1日3回飲むようになって1か月半、少しずつ食欲が戻り始めたものの、食事量も体重もさほど増えず、体がダルくて横になる日も…生理は2か月ありません。 年齢も50歳近いので、更年期か?と思い、女性ホルモンを調べて貰ったら、エストラジオール値が21で男性並みでした・・・今回の不調は、更年期の影響もあったのでしょうか? 一人で家にいると、不安感や寂寥感があって涙が出るときもあると先生に伝えると、抗不安薬(プロマゼパム)1日2回に薬が変わりました。(漢方は半夏厚朴湯の他に、加味帰脾湯を出してもらいました) 体の重ダルさが無くなり、食事量も少し増え、以前より不安感や焦燥感も減ってきました。元気だったころの自分に戻る感じもします。 ただ、ネットで調べると抗不安薬は長期間は使えないとのこと。プロマゼパムを飲み始めて2週間後に病院へ行くことになってますが、この薬をやめたら、また以前の辛いうつ病みたいな状況に戻るのでは…と不安です。 (30代のころ、生理不順からの胃腸不良で、体重7キロ減。ソラナックスを処方された時期があります。漢方の当帰芍薬散で回復。ソラナックスはお守りみたいに持ち歩いてました) 抗不安薬でも長期間でも使える種類があるとか、プロマゼパムを頓服みたいに使うことは可能でしょうか? それとも漢方で対処していくしかないのでしょうか…?
先月「メイラックス断薬について」相談させて頂きました。 昨年11月よりパニック障害のためリフレックス1錠、エビリファイ1/2錠、メイラックス1/4錠を服薬しておりました。 パニック発作が改善されず、悪化した為、3/8〜レクサプロ1/4錠から始め、現在3/4錠まで徐々に増やしていきました。 以前飲んでいた薬は全てやめて、今はレクサプロのみです。 3/4錠にしてからは3週間経ちました。 今はかなり調子が良く、このままの容量でいいのではないかと思っているのですが、1錠飲む事を医師からは勧められています。頓服のソラナックスもここ2週間はほとんど飲んでいません。 この段階で1錠にする必要はありますか? 増量する事での副作用や今後減薬する時に大変なのではと心配です。 よろしくお願いします。
SSRI(レクサプロ)を2019年1月〜2024年10月まで服用していたものです。 2018年から2年間に職場でパワハラ(数名からのストーカー行為・心理的身体的攻撃と、会社から事案隠蔽目的の組織的な恫喝と脅迫)を受けたため、振戦・思考停止など身体障害があり、適応障害と診断され、レクサプロとソラナックスを処方。 その後、意識障害・睡眠障害等の症状が悪化し、PTSD・うつ病に罹患したため、 2019年6月からレクサプロ2錠、リボトリール、ハルシオン、ソラナックスを処方(頓服ではない)変更され、2024年10月末まで服薬していました。 10月から、躁鬱の症状が出てきたため、レクサプロ→ミルタザピン→SNRIに薬を移行するための診療をしています。 ここから本題ですが、 ミルタザピンに移行するため、レクサプロを減薬していた期間に両方を飲み忘れた日があり、その日以降服薬を止めています。 自己判断です。 理由は、下のような感じです。 1. シャンビリ感に慣れていること 2. 目眩、痛覚鈍麻、痺れなどあるが、2週間の休職期間だったので、前兆から体調のコントロールができたこと 現在、断薬3週目です。 断薬4日までは、頭を抱えるほどの疼痛などありましたが、今は落ち着いています。 離脱症状は、大体1〜2週と聞いています。 4日目から2週間経ち、今現在の症状は、 ・強烈な眠気や意識消失 ・睡眠障害 (就寝中5回以上起きる日常生活の夢を見て起床時に2-3日程認識がずれる) PTSDによる疾患の症状はありますが、断薬の離脱症状ぽいものはありません。 レクサプロを断薬できたのでしょうか? 現状、ソラナックスやハルシオン、痛み止めを頓服して対策できているため、断薬できているならば、継続したいと考えています。 医師からの視点でご意見をお聞かせください
2人の医師が回答
セカンドオピニオンを得てレクサプロ20mg、レキサルティ0.5mgからレクサプロ10mgに減薬、レキサルティ断薬、リフレックス15mgを追加して2週間経過。入眠ができるようになったところ、ずっと飲んでいたレンドルミン、コントミン50mgを一気に断薬して2週間。 1毎晩、夢をみすぎてしまい疲れて目覚めが悪い状況が続いています。朝は抑うつ、その後も元気はなく寝たきり状態。気持ち悪さもあり→どうしたらいいでしょうか? 2子供や妻が色々と勉強や仕事や家事などをしてるのを見てて自分は何もしていないと焦る→どうしたらいいでしょうか? 3不安緊張が強く、床屋に行くにも緊張。薬剤が効いてないのでしょうか?効くまでどれくらいかかりますか?ソラナックスをほぼ毎日飲んでますがあまり効果が感じられません。→どうしたらいいでしょうか? 4テレビも楽しくなく、子供のはしゃいでる声も耳障りになってしまいます→どうしたらいいでしょうか?
私は発達障害と該日リズム睡眠障害を患っている者です。 薬の服薬の調整や服薬時間を検討したくご相談致します。 今服薬している薬の内容は、 ロゼレム8mg 1t アモバン10mg 1t リフレックス15mg 3t イーケプラ250mg 3t 頓服として、 ソラナックス0.4mg最大 6t を服薬しています。 2018年から2023年1月7日くらいまでは、頓服抜きの内容で服薬していたり、主治医の指導のもと、減薬していた時期もあります。 しかしながら、なぜか頓服のソラナックスの内容とロゼレム8mgを2tを飲まないと寝れなくなってしまいました。 基本的に、該日リズム睡眠障害の患者は、ロゼレムの血中濃度を安定するために、就寝時間の2〜3時間前を想定しており、9時30分にロゼレムを1t飲めば12時30分には、寝れる計算となります。 しかし、ただの入眠障害になっていた場合は、ロゼレムは30分でも効くので、 12時くらいに就寝したい場合 10時に、リフレックス15mg 3t 11時くらいに、ロゼレム8mg 1t アモバン10mg 1t リフレックス15mg 3t イーケプラ250mg 3t 頓服としてソラナックス0.4mgを追加し を服薬すれば、 12時か1時くらいには、寝れる計算になりますがいかがでしょうか? 12時代に就寝し、8時か9時くらいに起きれるのが理想としています。 なお、長年同じ薬を服薬しているため、デエビゴ、ベルソムラを新しく飲みたいのですが、外来処方ですと、睡眠薬の処方制限があるので、自費診察か任意入院を検討していますが、 2017年以降睡眠障害程度では、任意入院できないことを主治医に伝えられています。 詳しい方どうぞよろしくお願いします。
パニック障害で4ヶ月通院しています。 現在の服薬は リフレックス15mg1錠 エビリファイ1mg 1/2錠 メイラックス1mg 1/4錠 レクサプロ10mg 1/2錠 頓服としてソラナックスも処方されています。 外出時は常にそわそわし、人混みで吐き気がおき、外出はしていますが緊張します。 レフレックスでパニック症状、不安感が改善されない為、1週間前よりレクサプロを飲み始めました。 嘔吐などの副作用が出なければ、2週間後にはリフレックスはやめる予定です。 メイラックスは何も効果が感じられず、今すぐにでもやめたいのですが 2ヶ月ほど服薬している場合どのように減薬していったら良いですか? また、1週間前にレクサプロを追加で飲み始める前は上記の リフレックス、エビリファイ、メイラックスを服用していましたが、 エビリファイは必要な薬でしょうか?また現在の服薬は種類が多い気がしますが適正でしょうか? よろしくお願いします。
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