タグリッソが効かなくなったらに該当するQ&A

肺がんステージ4です。 最初はオプジーボを使っていましたが、効かず、再発に脳転移し、放射線をしました。 タグリッソが使えるがオプジーボを使ったあとはすぐ使えないと、現在サイラムザとドセタキセルを時間稼ぎで使ってましたが、思いの外、長く使ってるようです。半年の予定が、今2年です。 しかし、副作用がどんどんきつくなってる気がしてます。 先日脳浮腫も出現しております。 主治医いわくそろそろタグリッソに変えてみては？と提案されてます。 まだ、見た目の悪化は見られないようですが、副作用にも苦しんでおり、変えてみても良いのでは？と言われてますが、セカンドオピニオンでは、効く間は今の薬を使ったほうがいい。と言われたことが頭に残ってます。 前回のドセタキセルの副作用がきつくて、2週間経った今も、気持ち悪さが続いてます。 薬を変えてみてもいいのかなと思いと、 効かなかったら命を縮めるだけと言う思いと思い悩んでます。 変えてみでいいのでしょうか？ 意見が聞きたいです。

母が肺がんステージ4(脳、骨転移あり)と診断され、9ヶ月ほどタグリッソを内服してるのですが、二週間ほど前からたまに腰が痛いといっています。(見てる限りずっと痛いわけではないみたいです) 腰が痛くなった2日前にがんセンターで脳のMRIと肺のレントゲンを撮ってもらい、脳のほうも影が薄くなってきている、肺も良い調子です？と言われたそうです。タグリッソが効いています、とのこと。 しかし、受診して2日後くらいから腰がたまに痛いといっているのですが、原発の肺や転移してる脳にはタグリッソが効いている状態なのに、その状態で腰に新たに転移しているという可能性はありますか？ 来月中旬に骨のCTを撮るのですが、もし新たに転移してるのではと心配になってしまい相談させてもらいました。 ちなみに、脳のMRIと肺のレントゲンを撮った次の日に3回目のワクチンを打っており、副反応はなかったのですが、打った次の日？くらいから腰の痛みが出たそうです。熱発等なし。 副反応と関係があるのでしょうか？ 昨日腰はどう？と聞いたらたまに痛いと言っていました。

父親の癌について知識がないので質問させてください。 3年前くらいにステージ1の状態で肺がんが見つかりました。すぐ手術で除去しましたが半年後くらいにリンパへの転移が発覚。タグリッソであまり効果がなく、次の薬を2.3回使いました。 薬での効果は微々たるものでした。その後脳にも転移が見られるとのことでサイバーナイフを実施。 その後特に大きな変化はなかったのですが今年の5月から深い眠りにつけないほどのひどい頭痛に悩まされ、調べてみると髄膜播種。 主治医からもう一度タグリッソを使おうとのことで服用して2.3週間で頭痛がなくなったとのことでした。（頭痛薬も使っているのでどちらの効果か不明ですがです。） 髄膜播種の予後は数ヶ月との記事を見ましたが、本人食欲もあり、2.3時間草刈りしたりなどとてもそんなふうには思えません。髄膜播種になったらやはり予後は厳しくある程度の覚悟が必要でしょうか？またタグリッソが効いて髄膜播種が良くなることはあるのでしょうか？

[状態] ・NSCLCステージ4、73歳、 ・EGFR exon19del ・ファーストラインタグリッソ耐性(10ヶ月) ・セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験(24カ月) 　結核により治験中止 ・サードライン再タグリッソ+結核薬(2ヶ月) ・抗がん剤歴なし ・骨、胸膜転移有 ・PD-L1 ≥ 70% [質問] １.ニボルマブ、イピリムマブ併用療法(checkmste-227)はEGFR exon19delでも効きますか。 ２.checkmste-227はレジメン数が現在２つでも受けられますか。(ファーストラインのみのように見えた為) ３.checkmste-227は第三層試験の為、標準治療になるのを待つのもアリかなと考えていますが、 　 標準治療になるには、まだまだ時間がかかりそうでしょうか。 [質問補足] ・免疫チェックポイント阻害剤は遺伝子変異が少ないと効きにくいと記事で見た事があり、 　EGFR変異のみの場合は効きにくいイメージがあり、質問いたしました。

現在は治験の薬のおかげで胸水について何も困っていないのですが、以前タグリッソ耐性になった際の胸水の恐怖が忘れられず、現在の治験の薬が効かなくなったらまた胸水が出るのでは無いかと心配です。以前胸水が出た際はユニタルクで胸膜癒着をしたのですが、胸膜癒着をした後でも再度胸水が出る事はあるのでしょうか。胸水が出た場合はどのような処置が予想されますでしょうか。 --状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,77.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(10カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済 -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(11カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

去年7月に肺がんの手術をして、がんはセンチ未満と小さかったのですが、胸水からがんが見つかりステージ4へ。 オプジーボ、ヤーボイで化学療法していましたが、この前の検査で、同じ肺、胸骨、脳に３つ転移が見つかりました。 ショックで何もてにつきません。 私の場合、遺伝子検査は陰性だったのですが、タグリッソが効く可能性があるとのことでそれを試したいと…。セカンドオピニオンも考えたのですが、脳の転移の治療を早く始めた方がいいと家族で相談して治療を進めていこうかと思ってます。セカンドオピニオンを考えていた病院とも連携しており、同じ結果になるよとのことでした。 遺伝子検査が陰性でもタグリッソが効く可能性はあるのでしょうか?がん患者さんにきくと???でした。 あと、寛容する希望はもうないのでしょうか?余命などはまだ考えなくてもいいと先生からは言われています。 家族にも精神的経済的に負担をかけて生きているのが申し訳ないです。

79歳女性、昨年５月に肺腺癌ステージ4と診断されました。タグリッソを服用しており、原発巣も小さくなり転移していた頸部リンパ節も画像で見えなくなりました。 昨年５月のCEAが1900という異常高値で、少しずつは下がりましたが11ヶ月を過ぎて本日は1030でした。こんなに異常高値が続くことはあるのでしょうか？ずっと疑問に思っていますが、私は遠隔地にいて帰省できず、主治医に聞くことができません。母も怖くて聞けないと言っています。こんな数値なのにタグリッソが効いて元気に生活出来ています。どうかご教授願えればと思います。よろしくお願い致します。

肺腺癌ステージ4　骨、リンパ、肝臓に転移あり 去年6月に肺腺癌ステージ4が発覚しタグリッソを服用。よく効いてくれていましたが残念ながら少し前から、咳、息切れ、その他の不調を感じていました。 案の定先日の診察でレントゲンで見る限り癌が悪化。PETとCTの後、再来週に診察予定です。 ・次診察まで二週間空いていて不安なのですが、この二週間で急激に癌が悪化してしまうことはありませんか。 ・次診察で、治験等に参加したい旨を伝えたいと思うのですが、そうするとまたそこから検査となり次の治療開始まで日数がかかってしまうのではないかと不安です。 治験等に参加したい旨は事前に病院に電話をして伝えておいたほうが、その後の治療がスムーズにすすむのでしょうか。人気の病院で忙しそうなのですが、病院に電話するのはあまりよくないことでしょうか。 ・仕事面と家庭面で抱えている事が多く、どうかまたタグリッソのように効く治療に出会いたいです…。タグリッソのように症状を抑えてくれて普通に生活できるような治療は、今後もあり得るのでしょうか？ つい聞きそびれてしまうことが多く、こちらで質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いいたします。

79歳、肺腺癌4期で一年半ほどタグリッソ治療中です。 3月に陳旧性心筋梗塞が見つかりました。 3月末にステント留置を受け、胸痛は改善しました。 アスピリン100mg クロピドグレル75mg タケキャプ10mg ビソプロロールフマル2.5mg エナラブリルマレイン5mg アトルバスタチン10mg を処方されているのですが、最近になって、タケキャプはタグリッソと併用注意で、理由がタグリッソの効果減弱の可能性、と知って不安になっております。 先生はわかった上で出されている事と思いますし、少し調べた範囲では、タケキャプ的な効果のお薬はどれもEGFR阻害薬とは併用注意のようで悩ましいです。 質問は以下です。 1. これは、タグリッソ治療と心筋梗塞再発予防を両立していく上で仕方ない事なのでしょうか？ 2. タグリッソを減弱しないもので、胃粘膜障害予防に使えるお薬は何かありますか？ 3. 半年ほど経過でアスピリンは減らせるそうですが、クロピドグレルもタケキャプ併用が必要ですか？ だとすれば血液サラサラのお薬を、胃粘膜保護系のお薬と併用しないで済むものに変えることはできますか？ 以上です。 主治医に確認したいですが、連休に入ってしまうため、またもし解決策がないものであるなら連絡しても仕方がないため、こちらに質問させていただきました。 何卒よろしくお願いします。 患者の状態は、 治療前から血圧・血糖値・悪玉コレステロール等はどれも特に高くなく、ステントした箇所以外危ないところも無いとの事です。 タグリッソは効いていて、副作用で下痢しやすい・食欲減など、胃腸粘膜への影響を思わせる症状は続いています。心筋梗塞の治療以降も特に変化ないです。

75歳の母が先日、肺腺癌のステージ4と診断され、骨転移、遺伝子検査EGFRエクソン19delが陽性でした。 主治医から治療方を選択して下さいと言われています。 1、タグリッソ これを使用し、効かなくなったら従来の抗がん剤治療を行う。 ２、タルセバ+サイラムザ これを使用し、効かなくなってきたら再生検。結果で30から50%の確率でT790Mが陽性になればタグリッソに切り替えられる。陰性であれば従来の抗がん剤治療。 1は、副作用も少なく、効果が長く続と言われており一次治療として選択してる人も多いと聞きます。 ２は、うまくいけば、再度1を使えるので、より長く生きられるかもしれない可能性がある。 母より若い方は、2を選択する方が多いと聞きます。 同じような患者さんでどちらを選択される方が多いのでしょうか。 迷っています。 母は現在、元気で痛みもなく体力はあります。