ダグラス窩腹水に該当するQ&A

１カ月前あたりから、右骨盤の前側あたりが張っているような感じが続いています。最初は、特に浴槽につかって出るときに右骨盤あたりに張りを感じていたのですが、２，３日前からは常に張りを感じるようになってきました。 痛みはありません。膝に水がたまったときのような張りの感覚です。 これまでの経緯としましては、今年の２月から便秘になってしまい（不安、ストレス？）、今もサプリ等を使って排便をしています。 また、不定期に右下腹部痛があります。これについては３年前に発症し、その時に婦人科で経腟エコー、泌尿器科で膀胱カメラ、総合病院でＣＴ、エコー、血液検査、大腸カメラ等をしましたが異常なしでした。その際に、ダグラス窩の腹水（生理的なもの）と子宮筋腫（2センチ×４）、呑気症を指摘されました。常に胃や腸にガスがたまっているのは今も続いています。 このような経緯があるので、もう少し様子を見た方がいいのか、それとも急いで受診した方がいいのか、受診するなら何科になるのか等のご教示をいただけますと助かります。 ちなみに、昨年の秋ぐらいから右肩痛があり、今年整骨院で診てもらい、左右の肩の高さが違っていると指摘されました。整骨院に行ったのは一回きりです。右肩痛も治っておりません。今回の件と関係あるかどうかはわかりませんが、一応お伝えいたします。 よろしくお願い致します。

39歳女性。2ヶ月前から肛門の奥の違和感が続きます。以下経過を記します。 コロコロした便が続き、下腹部の張りや生理痛のような重痛い感じが続いたので消化器内科を受診。肛門の奥が痛みとは違う便意に似た気持ちの悪い感じがする。便秘の診断でリンゼスを処方。1錠試しに服用後、2時間半後に3回水下痢になる。 リンゼス中止して生理痛に似た痛みから婦人科を受診。元々軽度の子宮腺筋症があるが(生理痛は酷くないため無治療）変わりなく、ダグラス窩に腹水あり。頸がん検査は半年前、体がん検査は1年前に実施して異常なし。 再度消化器内科受診。腹部エコーの結果、腹水は正常範囲、膵臓に1cmの嚢胞が見つかるが経過観察。腹部の張りは落ち着き、肛門の奥も痛みとは違うのでマグネシウムで便通コントロールし様子見との指示。 その後、便通もよくいつの間にか症状消失。 しかし、2週間がたち1週間半前から再び肛門の奥の違和感が出現。 マグネシウムは330gを朝晩継続、毎日ではないがバナナ状の排便と、時々硬くはない繋がらない排便あり。排便時、肛門の奥が痛かったため以前処方されたボラザGを1週間程注入。痛みは落ち着いたものの違和感は変わらず。 症状としては、肛門の奥の内蔵？が気持ち悪い感覚。軽い便意に近い感じが実際の排便に関わらず続く。下痢になりそうだな、と感じる時の軽度な感覚。ただ、実際は便が出る訳でも排便時下痢になるわけでもない。お尻の奥の筋肉が重いような感じもあり。動いたり意識が別に逸れている時は感じない事もある。心配性で気にしすぎもあるのかと思っている。3年前にも似た症状があり、便に血が見られたため大腸内視鏡検査を実施。検査結果は異常なく、結果を聞いた日に症状が軽くなりその後消失。 長文申し訳ありません、どのような疾患が考えられますでしょうか。先生方の見解を教えていただきたいです。

10月で46歳です。 近くの婦人科で1年半に診察した時より筋腫と嚢胞が2倍くらいに大きくなっていると言われ すぐに大学病院を紹介されました。 大学病院でMRIと血液検査腫瘍マーカーをしました。 血液検査腫瘍マーカー結果はもらってないのですが数値が高いのがあったみたいです。 MRI検査目的 多発子宮筋腫 骨盤内腫瘍 多発子員腫と左右にΦ10cm程度の嚢胞or変性子宮筋腫様の病変を認めます 悪性所見の有無、由来臓器につきご評価下さい 所見 骨盤造影MRI：前回なし 子宮体部筋層内にT1強調像で筋と等信号/T2強調像で筋と等～低信号の腫瘤性病変が多発している どれも造影により周囲筋層と同様の造影効果を認める 頚部背側、ダグラスにはT1強調像で大部分が高信号/T2強調像でやや高信号の95mm大の腫瘤性病変を認める 内部にT2強調像で高信号も認め、腫瘤辺縁は低信号帯を認める こちらははっきりとした造影の増強を認めない また子宮の左側にも境界明瞭な出血性病変を認める こちらも内部に造影効果を有する充実成分なし 頚部間質にはナボット嚢胞を疑う 両側付属器は同定可能、異常ない 腹水貯留を認める 骨盤部や鼠径部に病的腫大リンパ節を認めない 診断 子宮左側やダグラス窩レベルに歪な形態の出血性胞が疑われます 骨盤内膜症でしょうか 由来臓器、質的診断ともに難しい CTやFDG-PETでもご評価下さい 嚢胞は厚いですが内部には充実成分なく積極的には悪性を疑わず 子宮には多発筋腫。 来週CTとPETをする事になりました。 先生から余り説明が無いので状況が良く分かっていません。 もし癌だと何癌ですか？ PETは癌で転移を調べるのですか？ 分かりやすく教えて下さい よろしくお願いします。

今月下旬に卵巣腫瘍で開腹での手術を予定しております。 ３月初旬に子宮がん検診にてエコーにて卵巣の腫れを指摘され、婦人科を受診。 当初、婦人科では4cmの嚢腫で皮様嚢腫だろうとの診断。 このとき、同じく健診でマンモグラフィ検査の結果がカテゴリー5であり、乳がんの診療を優先しましょう。卵巣嚢腫は経過観察していきましょうということになりました。 でも一度しっかりMRIにて検査しておくのもありとのことだったので、MRI検査を希望。 MRI検査は経過観察もふまえて約1ヶ月後の４月下旬に予約。 この間に乳がんは、特に問題なしと判明。 MRI検査までの経過観察期間に、婦人科の主治医より電話があり、先日の血液検査結果で、腫瘍マーカーCA125の数値が177と高値だったと連絡を受け、MRIを早めますか?と言われるが、４月下旬のままでいいと伝える。 MRI検査の結果は、右卵巣に4.4cmの腫瘍。皮様嚢腫ではなさそう。う〜ん線維腫かなぁとのこと。また、左卵巣には1.7cmの皮様嚢腫がみつかる。 腫瘍マーカーの高値もふまえて迅速検査ありの開腹手術が５月下旬に決定。 右卵巣は摘出。左卵巣は嚢腫部分のみの摘出予定。 先日術前検査で、造影CT検査をしたところ、「右卵巣と思われる部位の充実性腫瘍内に複数の点状石灰化を認める。骨盤内左側にも径2.1cmの壁の暑い単房性病変を認める。ダグラス窩に少量の腹水を認める。」「診断→右卵巣充実性腫瘍疑い、左単房性卵巣嚢腫疑い」ちの画像報告書をいただきました。 右卵巣のMRI検査画像添付します そこで、お伺いしたいのですが、 1.この画像から、どういった腫瘍の可能性がありますか? 2.この画像から悪性の可能性は高いのでしょうか? 充実性腫瘍は悪性の可能性が高いというのをみて心配です。 よろしくお願いいたします。

75歳の叔父の治療についてです。19年10月に胃癌と判り、手術を受けました(胃全摘、胆・脾摘出、D2郭清。ROUX-Y再建)。同年11月〜TS−1服用⇒20年10月のCT検査にて、肝臓に7センチの転移腫瘍と判断、2回目の抗がん剤CPT-11(イリノテカン=トポテシン)+CDDP(シスプラチン)を開始⇒21年3月CT結果で肝臓の腫瘍が45mm→50mmへ(5月CTにて36mm)。肝臓入口部分で増大し門脈を圧迫、門脈内に血栓あり(おそらく腫瘍)、ダグラス窩に少々腹水と診断され、3回目の抗がん剤パクリタキセル単剤を開始しました。今年に入り2月検査にて、元々の肝転移部は大きさは同様だが、新たな肝転移巣が出現し、右肺にも腫瘤が出現している様子、よって病状が進行している思われると説明をうけています。3月から4回目の抗がん剤治療をうけ、ドセタキセル単剤へ変更。しかし4回目でありドセタキセルではあまり治療効果が期待できない(10パーセント以下)、また今後も治療を本人が希望されるならばメソトレキセート+5FUもしくはドセタキセル単剤(2週間毎)と腫瘍内科医から提示されました。しかし腎機能の低下から無理であると主治医からいわれ、ドセタキセルを使用しています。4月21日CT検査の結果について肝転移サイズ変わらず、ただ肺については大きくなり気管支と繋がっているようといわれました。ドセタキセルについては全身所見から効き目は期待ができないようです。ドセタキセルはGW連休前に治療を一端停止しています。今後の治療を希望するならばトポテシン単剤を使用可能かもしれないが効果には懐疑的というような説明でした。現在の抗がん剤治療で効果がでなかった場合、投与可能な抗がん剤はないでしょうか?本人としては休止より治療を希望しているのですが、以前使用した抗がん剤を組み合わせ+使用量の変更などでは効き目に変化はないのでしょうか?

題名の診断について、教えてください。 以下詳細です。 5/30 39度以上の熱、ひどい悪寒、腹痛などあり病院へ。 血液検査で白血球は正常値、CRPが7.6で、何かウイルス性のものでは？との判断。 左右の下腹部（特に右側）を押したときに強い痛みがあったのでCTをとったが、骨盤内の少量の水があるのみで他は異常なし 6/7 左右の下腹部の痛みが取れず、会社の健康診断で子宮のエコーを実施。 肛門付近に袋があり、それが原因の熱や痛みの可能性もある。「骨盤内腫瘍」という診断。 外科の分野か婦人科の分野か不明のため、MRIを撮ってくださいとのこと。 その時のエコーには白い影が写っていた。 6/9 総合病院で再度子宮エコーを実施、膿が溜まっている可能性もあり、ダグラス窩膿瘍の疑い。 血液検査はCRPは1.6、白血球は正常。 子宮エコーの写真には骨盤内に黒い影があり、白い影はなかった。 後日同じ病院で他の医師に診察をしてもらったところ「生理的腹水」とのこと、MRIでも特に異常なし。 ここまでが現在の状況です。 　1.健康診断での子宮エコーは白い影だったが、2回目の総合病院でのエコーは骨盤の黒い影のみだったことに関して、 2回目には白い影である腫瘍は見つからなかったということでしょうか。 　2.性交痛や生理時の排便痛もあり、ダグラス窩膿瘍を疑っていますが、MRIで異常なしということはその可能性はないでしょうか。 大変長文になってしまいましたが、原因不明となりましたが症状が続き困惑しているため、何か少しでも情報などご教示いただけますと幸いです。

23歳女です。 一度熱を出してから3ヶ月ほどCRPが下がらず、病院の先生も原因がわからないとのことで、どうしたらいいか困っています。 炎症反応が燻っている原因については、何が関係している可能性がありますでしょうか。 今まで10年間アレルギーや体調不良の関係で半年に一回以上は血液検査を実施していますが、CRPが通常範囲でないことは初めてです。 甲状腺の検査は今年2、3月に受けましたが、問題ありませんでした。 以下、現在までのCRPの変化です。 １、5月末に40度弱の熱と腹痛が出て病院で内科に受診→コロナとインフル陰性、腹部CT軽度腹水のみ、CRP7.69 ただの風邪と診断され、ロキソニンとカロナールで2日で解熱 ２、その後腹痛や軽微な体調不良が続いたため、6月上旬に別の病院で婦人科を受診 →CRP1.8、骨盤内のMRIは軽度腹水のみで異常なし、白血球数なども異常なし。 ダグラス窩膿瘍などを疑われ、クラミジアなどの検査をしたが異常なし。 子宮内エコーでも異常なし ３、経過観察として、7月中旬にも同病院で血液検査を実施、自身の症状としては腹痛。 →CRP1.8、白血球は異常なし。再度子宮内エコーをしたが異常なし。 ４、経過観察として、8/19本日同病院で血液検査を実施。自身の腹痛の症状は改善傾向。 →CRP1.0、白血球が12,000 腹部エコーでは軽度脂肪肝と、肝のうほう疑い（これはCRPとは関係がないようです）

消化器内科で腹部エコーをして頂き ダグラス窩に腹水があると言われました。2年ほど前にもctをとった際少量の腹水を指摘され生理的なものききましたが、今回は少量など言われずあるとだけ言われました。少量でない場合は何か違う病気なのでしょうか？

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍（平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma）、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか？ その場合は何が光るのでしょうか？ 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか？ 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。

骨盤MRI検査(造影なし)では、内膜症についてどの程度わかるのでしょうか？ チョコレート嚢胞の大きさ、 良性と思われるか、腹水の有無、 子宮後屈などはわかると思うのですが、 深部内膜症の可能性を指摘されている場合、ダグラス窩の状態がどの程度か、 他臓器との癒着の有無(例えば腸と卵巣、腸と子宮など)も情報として得られるのでしょうか？ 骨盤単純MRIによって、 わかるであろう事を教えてください。 現在、内膜症でジェノゲスト治療2ヶ月を経過しました。当初痛みが大変強く鎮痛剤無しがなかなか難しいくらいでしたが、やっと飲まないで大丈夫な日も少しずつ出てきました。 が、単に腸の動きが大きい時なのか、本来の生理や排卵の時期が重なる場合なのか不正出血が少しある場合に、チョコレート嚢胞がある側が少しひきつれるような感じの痛みがあったり(鎮痛剤を飲みたくなる感じ)、 座る時に子宮や卵巣に響くような痛みがあったり(腫れぼったいような感覚？)、 子宮口？の辺りがズキズキする感じがしたりがあります。 まだ内膜症があるからなのか、ジェノゲストの副作用なのか、何か癒着があるからなのかなど、その辺りが気になって質問させて頂きました。 診察は来月頭ですが、MRIで癒着はわかるのか、仮に癒着があるのなら上記のような状態は癒着による痛みに近い感じなのか、だとすれば癒着による症状改善にはどれくらい時間がかかるのかなども重ねて知りたいです。