デパケン増量に該当するQ&A

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てんかん発作薬について

person 30代/女性 - 解決済み

70代母のてんかん発作の相談です。3、4年前から30秒から1分ほどの発作があります。発作は軽いものですが意識がなくなり、口をもぐもぐさせたり手をゴソゴソ動かす様な動作が見られます。イーケプラを服用してましたが発作が頻回にあり、まったく薬が効いてない感じでした。その後、病院を変更し薬を合わせているのですが薬疹なども出てなかなかうまくすすみませんでした。ラミクタールやビムパットは発作に対し効果が出ていましたが薬疹の為、断念しました。その後デパケンの服用をはじめました。朝夕200mg各2錠ではじめて、徐々に増量するとの事でいま2週間たちましたがその間も発作が数回あり同じ日に2回発作が起きた日もありました。発作はいつも夕食を食べてる時や自宅にいるときに見られるのでよいのですが母が1人で外出中などだと転倒の恐れもありますし、今は車なども乗れなくなり生活に制限もでて母もストレスもある様です。今後デパケンを増量する事で発作の出現は少なくなりますか?このお薬は双極性障害のお薬でもありますが気分が沈んだりする事はありませんか?最近は表情も乏しくなっている感じがしまして。すみませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

抗てんかん薬の変更について

person 10代/男性 -

1月下旬より、ビムパット服用しています。現在朝晩100mgずつです。 服用開始までは2週間に一度の頻度で痙攣発作があり、脳波検査で明確な棘状スパイクがみられ、前頭葉から始まる焦点性てんかん、と診断されました。いずれも痙攣時にフェンシング肢位が見られました。 服用後は痙攣発作はこれまでに2回、日中数秒フリーズする小さな発作は本人曰く殆どなくなってきている、ということですが、先日主治医が交代し、あまり発作が抑えられていないのではないか、デパケンにしてはどうか、と勧められました。 少し体格もよいので、維持量よりお薬を増やす選択もあるかもしれないと以前の先生からは言われていたことや、体感としては発作頻度が減っていること、脳血管障害からの認知症を患う親戚が服用しているデパケンへの切り替え、ビムパットでも眠気が酷く慣れるのに苦労していたこと、などがあり、発作をできるだけ抑えたいと思うものの、デパケンへの変更に積極的になれません。 経験からの判断の部分も大きいと聞きましたので、切り替えか、今のお薬の増量か、はたまた他の選択肢があるか、複数のご意見を伺いたいです。

7人の医師が回答

トゥーランメールドット先生、相談です

person 30代/男性 -

トゥーランメールドット先生、先日は両足の足のムズムズ症のご相談有難うございました。まだ続いていますが・・・、抗パ剤は使いません。痺れも薄れてきた感じです。メバコチールが効いているのでしょうか? さて、躁鬱病歴3年です。最初は不安障害でしたが転勤と同時に通院した病院でパキシル80ミリ飲まされて躁転しました(趣味の「クワガタ」の収集に懲りました。200万円位使い込みしました。保険を解約したり預金を引き出したり・・・。今から思えば「トホホ」「何で?」の世界です。)。 実は、最近、躁転していると思うのです。早朝覚醒し(午前3時に覚醒)、インターネットで(資格の)通信講座を申込したりしたり、早朝に歩き回ったり・・・(再び5時頃に寝ます)。早朝(行動)の記憶があまり残っていません。躁転していますよね? 処方されている気分安定剤はデパケン800ミリで血中濃度は0.42です。4月末まではリーマスも600ミリ飲んでいましたが血中濃度は0.39で効果は「?」でしたの中止した経緯があります。 日中は落ち着いており、仕事にも支障は全くありません。むしろ調子は良いです。早朝の奇怪な行動がネックです。 金曜日に診療して貰いますが、デパケンの増量で様子をみるのか(今までの経緯からリーマスは合っていない様子です)、テグレトールか何かの追加で相談しようと思っています。 躁鬱病にはリーマスが一番とありますが効用が十分出ない場合(800ミリ飲んだら「抑うつ状態」に陥りました)、これ以上のデパケンの増量(800→1000ミリ)で相談するか、他のお薬(テグレトール)の併用処方で相談するか迷っています。 正直、テグレトールの抗躁効果は先生の経験から如何でしょうか?大きく躁転しないようにしっかり気分安定剤を飲もうと思っています。

1人の医師が回答

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