デパス頓服に該当するQ&A

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抗不安薬で止まる心因性めまいの投薬の選択肢

person 50代/女性 - 解決済み

以前ゆらゆらと揺れている感覚(めまい?)について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム(0.4mgの半錠)を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg 1日3回 ・アルプラゾラム頓服 1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが(揺れを止めたくて)、今は頓服(1日おきくらい)で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯 1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 <症状>ゆらゆらふらふらめまい(座位と立位じっとしている時)、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感(事故のニュースなどでも)で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい(自律神経の乱れからのもの)でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談(デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬)を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 (依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です) ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか? ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか? ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか? ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか? ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

手術前の発作について

person 30代/男性 -

★相談内容。手術直前の発作について 周りから理解されにくい発作を持っています。 手術の数時間まえから発作のような症状が止まらない事を心配しています。 特に手術直前の病室や手術室に歩いて行く途中などで発作が出ると、うずくまり、身動きが取れなくなり、私も苦しみますし、周りに迷惑をかけてしまい、手術自体が中止になる事を心配しています。 例えば、病室で強い鎮静剤などを注射してもらい、半分眠った様な状態で手術室に入るなどの方法はないでしょうか? 何か良い方法があれば教えてください。 ★全身麻酔 飴を数秒舐めて、少しだけ味が喉に付けば発作が出にくい状況を作れます。 しかし、全身麻酔前に絶食が指示されますので、どうしたら良いか悩んでいます。 飴を全部食べるのではなく、数秒だけなので許してほしいというのが本音です。 ★手術の内容 歯科の手術で、むし歯と親知らずの抜歯です。 持病の為、喉の反射が強い為、全身麻酔か静脈内鎮静法になるかと思います。 大学病院などの受診を検討しています。 ★発作の内容 異常な喉の反射です。何もしていないのに喉がくっついた感じになり「おえ」となりゲーゲーして会話など全くできなくなります。その反射が連続で出て止まりません。 どうしてもゲーゲーすると体に力が入りますので、ブルブル震えて硬直するような感じになります。 飴を舐めて、喉に飴の味をつけると少しだけ落ち着きます。 「おえ」となる兆候が分かりますので、飴を数秒舐めて、喉に飴の味がついたら、飴を口から出し処分しています。1日に十数回やっています。 ★発作の原因 数年前に神経内科で原因不明の痙性麻痺と診断されました。体、首、手足が常にこわばったり、突っ張る症状かあり、全身の腱反射が過剰、病的反射(ホフマン反射、トレムナー反射などが出現) こわばりや突っ張りの為、首や喉周りの筋肉も固まりやすく、喉の反射が出てしまいます。 神経内科の先生からは「痙性麻痺は中枢神経だから、脳幹の嘔吐中枢になにか障害があるかもしれないが、MRIに映らないので原因不明」と言われています。 ★飲んでいる薬 集中力がなくなったりするので、症状のせいで体は辛いですが頓服で服用しています。 チザニジン3錠とデパス0.5mgを2錠 この薬を飲むと多少は良くなるのですが、発作や体のこわばりなどは残ります。

4人の医師が回答

パニック障害でデパス頓服で服用ですが飲み方について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳パニック障害18年ほど頓服として服用していますが今まで短時間の飛行機に乗る時は1錠でいけてたのですが長距離の飛行機に乗る事になった場合に1錠服用していても数時間経過後にパニック発作がおきた場合追加で服用しても大丈夫でしょうか? またその場合は何時間空いていれば大丈夫でしょうか?不安が強いMRIの時などは最初から2錠服用する事もあるのですが今回の飛行機の場合は途中で不安感が出てから追加でもう1錠足す方がよいか最初から2錠服用する方がよいかどちらの方が良いと思われますか? 追記として持病の線維筋痛症で時々トリプタノールも10ミリもしくは25ミリを痛みに合わせて服用もしております線維筋痛症からの睡眠障害によりプロチゾラムも毎晩服用しておりますが前回の長時間飛行はデパスを1錠服用後にプロチゾラム1錠服用で睡眠出来たんですがこのような長時間の飛行機の場合はどのような服用方法がベストだと思われますでしょうか? 前回のようにデパス1錠とプロチゾラム1錠の服用にしてもし途中で目覚めて不安感が出た場合はそれでもデパスを追加した方がよいのかプロチゾラムを追加した方がよいのかも教えていただきたいと思います。 なにぶんいつもと違う環境なもんでなおかつパニック発作が起きやすい環境でもあるので良き方法を教えていただければありがたいです。

3人の医師が回答

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