手術前の発作について

30代/男性 - 2025/06/23

★相談内容。手術直前の発作について
周りから理解されにくい発作を持っています。
手術の数時間まえから発作のような症状が止まらない事を心配しています。
特に手術直前の病室や手術室に歩いて行く途中などで発作が出ると、うずくまり、身動きが取れなくなり、私も苦しみますし、周りに迷惑をかけてしまい、手術自体が中止になる事を心配しています。
例えば、病室で強い鎮静剤などを注射してもらい、半分眠った様な状態で手術室に入るなどの方法はないでしょうか？
何か良い方法があれば教えてください。

★全身麻酔
飴を数秒舐めて、少しだけ味が喉に付けば発作が出にくい状況を作れます。
しかし、全身麻酔前に絶食が指示されますので、どうしたら良いか悩んでいます。
飴を全部食べるのではなく、数秒だけなので許してほしいというのが本音です。

★手術の内容
歯科の手術で、むし歯と親知らずの抜歯です。
持病の為、喉の反射が強い為、全身麻酔か静脈内鎮静法になるかと思います。
大学病院などの受診を検討しています。

★発作の内容
異常な喉の反射です。何もしていないのに喉がくっついた感じになり「おえ」となりゲーゲーして会話など全くできなくなります。その反射が連続で出て止まりません。
どうしてもゲーゲーすると体に力が入りますので、ブルブル震えて硬直するような感じになります。
飴を舐めて、喉に飴の味をつけると少しだけ落ち着きます。
「おえ」となる兆候が分かりますので、飴を数秒舐めて、喉に飴の味がついたら、飴を口から出し処分しています。１日に十数回やっています。

★発作の原因
数年前に神経内科で原因不明の痙性麻痺と診断されました。体、首、手足が常にこわばったり、突っ張る症状かあり、全身の腱反射が過剰、病的反射（ホフマン反射、トレムナー反射などが出現）
こわばりや突っ張りの為、首や喉周りの筋肉も固まりやすく、喉の反射が出てしまいます。
神経内科の先生からは「痙性麻痺は中枢神経だから、脳幹の嘔吐中枢になにか障害があるかもしれないが、MRIに映らないので原因不明」と言われています。

★飲んでいる薬
集中力がなくなったりするので、症状のせいで体は辛いですが頓服で服用しています。
チザニジン３錠とデパス0.5mgを２錠
この薬を飲むと多少は良くなるのですが、発作や体のこわばりなどは残ります。