パーキンソン病薬と幻覚に該当するQ&A

母は、パーキンソン病で最近症状が悪化し、全く動けません。肺炎を繰り返して、胃ろうから栄養を取っています。それでも肺炎繰り返し、タンの吸引を昼夜問わず、5〜30分おきに必要となり、気管切開が必要と言われ、現在は気管切開からのチューブからタンの吸引をおこなっています。肺炎は確かに少なくなったのですが、今は話すことができません。本人の他の病気はないので、意識はしっかりとしており、こちらの話しかけることは伝わっているようです。が、yes no程度の簡単な応答すらできないので、本人はさぞかし歯痒い思いをしていると思います。元々喋る力が弱まっていたこと、本人に薬の副作用で幻覚が強く、本人の意思確認がしにくい状態でしたので、気管切開をうけるかどうかも、家族会議の結果決めたわけですが、本人の精神状態を考えると後悔も残ります。 ●気管切開の選択は良かったのかどうか ●ずっと意志疎通ができない状態が続くのか ●パーキンソン病がさらに進行する可能性はあるのかどうか について、コメントを頂ければ幸いです よろしくお願いいたします。

・パーキンソン病で低栄養 ・大腿骨骨折後、リハビリ病院行き歩行改善されつつあるも、低血糖で意識混濁し、急性期病院へ逆戻り ・衰弱し危ない状態となるが、何とか持ち直すが、寝たきり状態になってしまった 母が、 最近、幻覚がひどくなってきました。 リハビリ病院にいる頃まではパーキンソンの薬の副作用？で幻覚があるかな、せんもうを起こしやすい…くらいだったのですが、 年末の危ない状態を脱した頃から、病院と自宅を混同することが多くなりました。 また年明け数日経った頃から、ないはずのものが見えたり、ベッドの上にいるのに何度もベッドに連れていってくれと言ったりとか、看護士からいじめに遭う(割れたガラスの上を歩かされたとか)、あり得ない話をするようになりました。 で、夜にいじめられるから泊まってくれと訴えが増え、たまに父と交代で病院に泊まり込んでいました。 年末から家族の希望で個室に移ったので(いろいろ周りへの気兼ねがありました)、それも一因かと思い、 大部屋へ戻すことも考えたのですが、大部屋だと家族が泊まることはできないので個室のままです。 ただベースは母のままで、たまにそんな話をするとかだし、看護師さんの世話もちゃんと受け入れていたのですが、ここ数日かなり幻覚妄想がひどいのです。 覚醒時間が短くなっており、家族へも攻撃的なことを言うようになりました。 基本は、幻覚・妄想→それに関して家族へ何かを頼む(できないことを)→希望を叶えられない→怒り出す、攻撃的なことを言う。みたいな感じです。 特に今日は、父いわく看護師さんの世話も拒否するなど不穏な状態のようです。 一週間前に退院後の行き先の話をしたり(いろいろ悩んでいます)、cvポート増設の手術をしたので、不安になってるせん妄かもしれませんが、この経過だと認知症が激しくなったのでしょうか…。

80代母親です。10年以上パーキンソン病を患っており、現在ヤ－ル4で、特養で暮らしています。以前にも何度かレビー小体型認知症のようなひどい幻覚に悩まされた経験がありましたが、その都度、薬の変更で落ちつくことができてきました。その結果、今はわりとシンプルな薬で過ごしているのではないかと思います。（ドパコール1日3回各1.5錠とハルロピテープのみ） ドパコールはかなりの年数、この分量で変わらず、ハルロピテープは始めて1年位かと思います。 ただ、数ヶ月前から幻聴や妄想がかなり出始めました。内容は、施設の介護士の方たちが自分をなんとかして退所させようと話し合っている、とか、「あんたみたいなのが一番嫌いなんだ」と直接言われるとか、そういったものです。施設には提携医療機関の医師が時々来られるようですが、神経内科は専門でなく、パーキンソン病の相談はできません。入所前にかかっていた病院の先生は、入所に際して「今後も定期的に診ていただけるか」と聞いたところ、「落ち着いてるから普段は来なくてよい、体調が悪化して対応が必要になったら来ればよい」と言われ、ここ半年お会いしていない状況です。今悩んでいるのは、「状態が変わった」として母を受診させるべきかどうかです。今のんでいる薬に変更の余地があるのかも気になります。半年前に体の動きがかなり悪くなったため薬を増やせないかと相談したところ、幻覚が出やすいのだから今くらいで我慢しては？と言われたこともありましたので、減らすのも限界なのではないかと思うのです。 また、病院に行くには施設に状況を説明する必要が生じますが、介護士さんに対して被害妄想を抱いていることを施設に言うべきかも悩んでいます。長くなりましたが、施設に説明して神経内科を受診してよい状況かどうか、また薬の変更の余地はあるか、教えていただけないでしょうか。よろしくお願い致します。

祖母のパーキンソン病の薬について教えてください。 現在起床時に(1)ネオドパストン コムタン→2時間後に(2)ネオドパストン→2時間後に(3)ネオドパストン→2時間後に(4)ネオドパストン→2時間後に(5)ネオドパストン→2時間後に(6)ネオドパストン 他昼食後にエディロールを服用しています。私の母が薬の飲み忘れを防ぐため、1日6回2時間ごとに電話で薬の時間を知らせているのですが、母の方がノイローゼのようになってしまい困っています。常に薬の時間を気にして出かけないといけない、2時間ごとに大音量でアラームが鳴る、私もできる時は手伝っていますが仕事があるのでほとんど母が休みなく動いています。貼り薬もあったのですが幻覚がひどく中止になり体が動きません。パーキンソンの治療薬は1日効くお薬やせめて1日3回で済むお薬はないのでしょうか？？主治医の先生には、出せる薬は全部出したと匙を投げられています。皆さんどんな薬で治療されてますか？？本当に困っています(;_;)

母は20年前よりパーキンソン病です。ネオドパストン・レキップ・シンメトレル等を飲んでいます。1日3回だったのですが、昼の薬後、30分くらいでふるえが出るため、昼の薬を2回に分けて飲むことにしました。1時と4時です。その後、昼の2回目後もやはり30分くらいでふるえが出るため、昼のネオドパストンを2回とも半量に減らしました。ふるえの強さは依然より弱いのですが、今度は昼の1回目からふるえが出ます。ふるえは薬が切れた時と、多すぎる場合両方に出ると医師から聞きましたが、母のような場合にはどのような調整が適切なのでしょうか？家族の感触としては、幻覚等が減り、嚥下や歩き方も以前と変わりなく、ふるえさせなければ薬の1日全体の量としては良好だと感じています。なお、午前中は調子はとてもよいです。よろしくお願いいたします。

　施設にいるパーキンソン病を患ってる80代の母のことで相談です。 　70代でパーキンソン病を発症し、13年目になります。去年2023年春くらいからたまに失神するようになりました。ここ2、3か月はかなり頻回に（週に数回）失神するようになり心配です。なにか改善する方法はないでしょうか？ 失神したときはベッドで横になり、足を高く上げて休んでいると10分くらいで呼びかけに反応するようになり、そのまま1-2時間位は休むようにしているそうです。食後のタイミングが多いそうです。 失神しているとき血圧大体上が100くらい。（たまに上が70くらいのときもあるそうです）日中の血圧変動も大きく上の値が180くらいから70くらいまではげしく本人には自覚症状全くありません。 　日中まぶたが重く、眠くなることも多いそうです。突発的な睡眠もあります。 　あと、幻覚があるそうで、床や天井に沢山字が書かれている、自分の周りに知らない人がたくさんいるといったことを言いますが本人は見えているけどこれは本当ではないという意識もあるそうです。 　お薬はネオドパゾール朝2昼1夕2、ドプス100mg朝2夕1服用しています。以前は夜オンジェンティスという薬も飲んでいましたが失神が頻回になった秋くらいからなくなりました。 　お薬が効きすぎてる、または足りないのでしょうか？別の良いお薬があるのでしょうか？症状の改善はどうすれば良いか教えてください。

10年前にパーキンソン病を発症した78歳の母についての相談です。 ７月に急激に症状悪化 (自力歩行ができなくなり、食欲低下、38度前後の高熱が続く、幻覚症状が増えた) 薬を調整し様子をみながら自宅で介護をしてましたが改善はなく更に症状が悪化してしまった為8月に1ヶ月ほど入院しました。 この間コロナの関係で思うように面会ができず母の認知症が進んでしまったこともあり 家族の希望により担当医師と相談し9月初旬に退院しました。 退院後1ヶ月程自宅介護をしてました。 初めの2週間は調子が良かったのですが その後徐々に経口摂取ができなくなり衰弱が著しくなってしまった為10月初旬に再度入院。 入院した時は酷い脱水症状で尿路感染もしておりこれ以上遅ければかなり危険であったと言われました。 現在経鼻経管栄養です。 先日今後について医師との面談があり ○療養型病院を探すように。 ○パーキンソン病の改善の見込みはない。 ○経鼻栄養から経口摂取への移行の見込みはない。 ○体力が衰弱している為胃瘻はできない。 と告げられました。 母は何かを話そうとしてますが殆ど聞き取ることはできません。私の問いかけ一生懸命応えよとするときもあれば、ずっと目を閉じたままで反応がないこともあります。 1.このよう状態からリハビリで経鼻栄養から経口摂取への移行の見込みは？ 2.ほかに栄養摂取できる方法はあるか？ 3.経鼻栄養は医師の判断で行われてしまうのか？(家族への確認はありませんでした。) 4.経鼻栄養はどの位の期間できるのか？ 5.薬を調整するなどでパーキンソン病の症状の改善の見込みはあるのか？ 以上5項目について宜しくお願い致します。 少しでも可能性があれば、今出来る事があればと思い相談させて頂きました。 ただ母を苦しめる事は望んでません。

70代前半、父について相談させてください。 もともと糖尿病をかかえています。 およそ5年ほど前から夜横になると足がムズムズすると言い出し寝れなくなり、昼間なら寝れるとのことで昼夜逆転のような生活になりました。 そこから徐々に摺り足や軽度の認知症のような症状が現れ、ひどい時は幻覚を見たりするようになりました。 一度パーキンソン病を疑われましたが、結局2年前くらいに進行性核上性麻痺であると診断されました。 そんな中去年の年末車で単独事故を起こし入院。 肋骨の骨折や頭を数針縫うなどしました。 そこから一気に症状が悪くなり、現在病院併設の施設に入所していますが日に日に悪化しているように見えます。 ・ボーッとして一点を見つめ話しかけても返事しない ・幻覚、幻聴 ・歩くことや食事など介助がなければ出来ない ・じっとすることができずベットの上で動いて動いて、ベットから落ちることもしばしば。 ・笑顔はなく真顔で反応がないときがある ・日によっては日中ずっと寝ている このような状態です。 質問させていただきたいのは 1.事故まではすり足などはありましたが1人で歩けて運転もしていました。しかし事故直後から一気に足の機能などが衰えたような気がします。これは頭を打った事と関係があるのでしょうか？ 2.この病気は今後どのように進行していくのでしょうか？ 3.有効な薬や、この病気に詳しい先生、病院などはありますでしょうか？ お答えいただけるところのみでも大丈夫です。 教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

８４歳の実家の母についての相談です。 ３，４年前から、たまにおかしなことを言うようになり認知症を疑っていましたが、通常生活に支障が出るレベルではなかったので様子見しておりました。昨年から足の調子が悪く歩くのもしんどくなってきたというので、近くの脳神経外科クリニックを受診し、MRIでは異常なし、簡単な認知症テストはクリアで、パーキンソン病との診断。その頃から、家に誰かいるとか、虫がいるなどの幻覚も出てきましたが、薬の副作用とのこと。認知障害については、正常そうな時も多いのですが、父によれば、頻繁におかしなことを言う、お金の管理もできなくなったなど徐々に悪化傾向だが、本人には自覚なし。月に1回の病院の検査時にはそういった症状はなく、先生にも「大丈夫です」と返事をしてしまうため、パーキンソン病の診断のままです。 　ケアマネから、パーキンソン病ではなくレビー小体型認知症では？というコメントあり調べたら、診断基準の特徴４項目中３項目が該当。レビー小体型認知症ならば治療薬はないですが、アリセプトで進行を遅らせられないか試したいと思います。今の先生は認知症の専門医でもないので、できれば専門医に診てもらい、今後の認知症との付き合い方も相談したいので、次回の通院に同行し、今の病院の先生と話をしようと思いますが、どのように相談すれば良いのか思案しています。 案１本人は大丈夫というが認知障害が見られる。レビー小体型認知症の症状が当てはまるように思うが、その可能性はありませんか？アリセプトを試してみたいが、どう思いますか？とストレートに言ってみる。 案２本人は大丈夫というが認知障害が見られる。〇〇総合病院（地方中核病院）の認知症の専門医にも診てもらいたいので、紹介状を書いてもらえませんか？ 転院する流れで案１かなと思っていますが、お医者様の立場からアドバイスをいただければと思います。

私の父親がパーキンソン病になり四年前に手の震えが止まる?手術をして脳に電気を流し胸にペースメーターのような物が片方に入っていますが。最近どんどん認知症のような事ばかりで…!!汚い話しですが家の中でオシッコやうんちをして本人は自分はやってないと言い張り家族は困っています。少し注意してもすぐに怒って自分の家なのに帰るとか平気で殺せとか言いどうしていいものなのか?週二回デイサービスにもリハビリを兼ね行かせています。手術前から幻覚をよく見えて今ても変わり無しで増した感じがします。薬も大量にに飲んでます主治医の先生に言わせるとまだ少ないぐらいだよっておっしゃいますが…。イーシードパール、ドプス、カバサールあと、泌尿器、皮膚科の薬を飲んでますが、まともに歩ける時間は朝昼晩の約2時間三回くらいで?皆さんそんなもんでしょうか?CT検査しても認知症のような脳の萎縮は無いのに酷い認知症みたいです?毎日家族がほとんど付きっきりで見てるので大分しんどいです。皆さんどうして暮らしてらっしゃるのでしょうか…?ヒントが欲しいです。先生方宜しくお願い致します。分かりにくかったらすいません。