ベッドから落ちる認知症に該当するQ&A

検索結果:75 件

施設は無理?退院要請に対してどうすれば?

person 70代以上/男性 -

80代 男性 妻と二人暮らし。昨年より、不安感、焦燥感が非常に強く、不眠や様々な身体の不調を訴える。被害妄想のようになり、易怒。幻視が一度あり。じっとしていられない時や、せん妄のような症状も出た事があり。 薬の調整の為、7月より精神科(地域の認知症拠点病院)入院中。 入院前は、認知症テストがほぼ満点だった事もあり、老人性鬱かレビー小体型認知症ではないかと思っていたが、入院先の診断はアルツハイマー。 入院当初、病院スタッフの前ではおとなしく、家族には、何故入院させた!と怖く、説明しても病識はなし。被害妄想的な発言もあり。 しかし、薬のコントロールで、症状が落ち着きはじめた頃、夜間ふらふら歩いて危ないと、夕方から翌朝まで身体拘束となりました。どうも徘徊ではないよう。 最初から、長く入院できない病院なので、次に行く先(施設)を考えていて欲しいと言われ、介護申請の結果、要介護1。 ただ、身体拘束となり、施設は無理。転院するよう言われました。 しかし、転院先病院は、鎮静が効きすぎているのか、皆さんフロアで車椅子に座り、身動きも話しもせず、TVを見つめていました。 病室にはベッドしか無く、着替えもティッシュも置いてはダメ。 歩ける場合でも、転倒が怖いので車椅子に乗ってもらうとの事。異様な空間に感じました。 現在こちらは家族が面会時は全く普通です。穏やかに世間話しなども出来ている様子。 喉が乾けば自分で水を飲み、自分で着替え、テレビを見たり、ラジオを聴いている状況。 あまりにも転院先がミスマッチだと思うのですが、いかがですか? と言っても、こちらの地域では、その転院先しかなく。身体拘束が取れないと施設は無理。 妻も高齢のため、自宅で見るのは無理だと言われていましたが、自宅へ連れて来た方が、まだ良い気もします。甘いでしょうか。

2人の医師が回答

腰椎・胸椎の圧迫骨折で入院した時の、治療方法と2週間後の経過診断

person 70代以上/女性 - 解決済み

95歳同居の老母。認知症(レビーでない)少し、レミニール服薬中。高血圧、狭心症でメインテート、イグザレルトも服薬。杖を使うが普通に歩行可能。庭と私道で、草むしり、散歩も時々。 食欲も普通にあり、言葉も達者で、口喧嘩も時にあるほど元気でした。 20日程前、居間の大きな幅1.8m雨戸を椅子に上り閉めようとして、仰向けに床(カーペット)に落ち腰を打ち、一晩明け痛みが引かず、救急車で整形外科メインの救急病院へ、即、入院。 レントゲン、MRIにて、腰椎2カ所、胸椎1カ所圧迫骨折が判明。なお、コロナ禍で面会不可。 1.医師より、コルセット(ギブス)は動けないと年齢的にきついからやめましょうと、何も着けず。当方は判らないのでYesと答えた。 2.医師は、2週間後にレントゲンを撮り、入院時のレントゲンと画面で並べて比較し、ご覧の通り、  全く治癒の進捗が見れないから、これ以上この病院にいても、面会制限による心身の機能低下で認知症も進み、埒が明かないから、何処かの施設に入るか、自宅に戻るのか決めて欲しいとのこと。レントゲン映像を見ても、私は医師の言葉が理解できませんでした。 ここで質問です。 まず1.です。自宅に戻り、YouTubeの腰椎胸椎治療の番組をいくつかチェックすると、必ずどれもコルセットかギブスは、必須と医師は説明しているように見えました。何も着けないでベッドに寝かせている治療はありうるのでしょうか。 次に2.です。2週間で脊椎のレントゲン映像を比較しながら、状況を判断する方法は普通でしょうか。     医師は患者にこの病院を出ていって欲しいのかな、と私は考えており、ならば近隣にある公立の急性期病院への転院をすぐにでも逆提案しようと進めていくつもりです。この判断も無理がないか、アドバイスをいただけたら幸甚です。

5人の医師が回答

未治療のアルコール依存症あり、高血圧治療中、脳梗塞歴あり、痴呆性うつ?、認知症の始まり??

person 70代以上/男性 - 解決済み

69歳の父の事で相談させて下さい 質問者(40代長女)は双極性障害で月1で心療内科受診しています。 質問者の心療内科受診の診察室の同席でアルコール依存症と言われた事があります。現在も治療の意思なし。 夜間せん妄あり(呂律の回ってない口調、大声で寝言をいう、壁を殴る、足を蹴るようにバタバタさせてベッドから落ちるなど)※2014年頃 コロナ禍前より内科で高血圧治療を始め、アムロジピン服用※2017年頃 その後脳梗塞となる。急所は免れていた為、麻痺は一切なし。認知機能検査にパスするまで半年ほど車の免許を止められる。その後リクシアナ服用開始※2018年頃 父は調理師の仕事を40年続けており、家庭内でも料理には手を抜かなかったはずですが、少しずつ味付けがおかしかったり、火加減がおかしかったりします。 家庭内でやったシメ鯖で質問者はアニサキス駆除歴あり うつなのか?認知症の始まりなのか?また別のものなのか?という疑問点あり 受診するなら、内科がいいのか? 心療内科受診がいいのか? 心療内科受診はおそらく足が向かないと思うのですがなんと言ったらいいのか? と、今までずっと悩んできました その他 加齢性黄斑変性→定期検診 加齢性難聴→定期検診 宜しくお願い致します

4人の医師が回答

施設に入れた父が1ケ月で様子がおかしくなりました

person 70代以上/男性 -

87才の父について相談です。 母と二人暮らし、認知症で要介護3ですが足腰はしっかりしている為、ほぼ毎日デイサービスに通っていました。 9月初旬に母が入院した為、急遽ショートステイに1ケ月入りそこが利用できなくなったので、有料老人ホーム短期利用に変わりました(母の3ケ月後退院までで、在宅復帰予定) 元々気が弱くおとなしい性格なので心配したのですが、最初のショートステイはある程度なじんで様子も落ち着いていて状況も理解していました。 問題は次の老人ホームに入ってからで、最初は夜トイレがわからずごみ箱に放尿→よく寝る人だったのに1時間おきに起きて放尿→夜失禁→ついに昼も失禁 と3週間であっという間になってしまいました。 ヨダレもたまに垂れる程度だったのが一日中垂れっぱなしで、手足の震えもひどくなり、服の脱ぎ着やベッドから起き上がるのもわからないと言いだし、夕方から夜は目もうつろな感じです。 ホームの方々はよくしてくれるのですが会いに行く度にひどくなり、3週間でこんなに変わってしまうなんて大変ショックです。 <悩みと質問> 1.ホームの環境に慣れたら症状は少しはマシになるものでしょうか?このままでしょうか 2.家に連れ帰った方が少しでもいいなら私が同居し、私が仕事にでている間(朝7時から夜7時頃まで不在)デイサービスとヘルパー見守りで暮らしてやるべきでしょうか。 3.又は最初のショートステイ先が空けばそちらに戻せばいいでしょうか 認知症に環境の変化が悪いのはわかっているのですが、私は兄弟がなく独身、親戚も遠いためこれ以外の手段がわかりませんでした。今は父に申し訳ない気持ちでいっぱいです。 また父の変貌に退院した時の母のショックも心配です。 どうかアドバイス下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ハッキリとした寝言 レム睡眠行動障害?

person 50代/女性 - 解決済み

50代の女性です。50代になり眠りが浅くなったせいか寝言が気になって仕方がありません。 現在は仕事をしていませんが、在職中は重要なアポの日に遅刻する夢、失敗をして叱られる夢などを見て、叫んで目が覚めることも結構ありました。 最近も寝言で目が覚めることもあり、睡眠アプリで録音して確認してみました。すると毎日ではありませんが、週に1~2回一晩に数秒間だけ、ハッキリとした寝言を言っていました。 レム睡眠行動障害があると、10年後には高い確率でパーキンソン病や、レビー小体認知症になるという記事を読み、とても心配になりました。 寝言以外には、暴れている音やいびき等の音は録音されていませんでした。また自分自身も睡眠中に怪我をしたとか、ベッドから落ちたなどということは一度もありません。どちらかというと動かず寝ている方だと思います。ただ眠りが浅く夜中に目覚める回数は多いと思います。また20代の頃から旅行に行くと、友人に寝言を指摘されることが多々ありました。 これはレム睡眠行動障害でしょうか。脳ドックなどの検査をした方が良いでしょうか。 教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

アルツハイマーの症状

今回も1か月前にアルツハイマーと診断された義曾祖母の事でお願いします。現在84歳介護認定申請中、アルツハイマーとかかりつけの循環器系内科医に診断してもらいアリセプト5mg内服中、長谷川式痴呆スケール18点、最近は日時が時々分からなくなるのと、2日に1回程度物の置いた場所が分からず騒ぐ、時々「あんたはご飯もくれず…」と食事をした事を完璧に忘れて義母にイヤミを言う、トイレは自分で行けるが便器やトイレ、タオルを便で汚し、気にもしない。尿取りパッドが至る所に落ちている(失禁してるようで使用済み)等々元々プライドが高く自分が大事にされていないと騒ぐタイプの人でしたが 最近は一日中ベッドで過ごし爆睡、話せば人の悪口やら思い込み、物忘れての言動…義父はアリセプトを飲み始めてから余計おかしいと言い出しています。 デイサービスなど行きたくないと言い張るのですが(邪魔者扱いと怒り)このままではトイレと食事以外寝てばかりなので本当に認知症が進むのでは…と懸念しています。本人には告知はしないほうが良いのでしょうか?また神経内科や精神科医に受診しなくても内科で進行して行っても見てもらえますか

3人の医師が回答

脳梗塞による失語症等について

person 50代/女性 -

82歳の父の件です。。 4/14に中大脳動脈閉塞による脳梗塞と診断。 MRIを画像より、左側1/4の広範囲に渡って梗塞ですと説明を受け、 リハビリスケジュール書には、 中枢性マヒ、右上肢3・手指2・下肢3。 高次脳機能障害、失語先行・嚥下障害・全失語・ 口腔顔面先行・単語の復唱少し可能 と記載。 食事は、飲込みは上手とのことで 5/2より全粥+ミキサー食の副食。 食事はほぼ全部食べており、左手でスプーンを使い自分で食べ、 口元右側から零れ落ちることもありますが、左手で拾って食べます。 多少の介助を必要としますが、歯磨きもハブラシを持ち、口濯ぎも自分でできます。 点滴治療中も、翌週よりベッド上で、 上肢・下肢・言語においても各療法の先生に来ていただいており、 毎日15分程度訓練中。 家族が接している限り認知症は感じられず、 座位も初回より見守り程度で良好とのこと。 まだ、車椅子には乗せていただいていません。 排泄もベッド生活のためオムツのまま。 本人は入院当初から、尿意はあり、訴えていたように思いますが、 こちらも意思がなかなか通じないことがありそのままオムツです。 GWでリハビリがストップし人の動きが止まったせいか 不機嫌なことが多く、表情が乏しくなりました。 失語症は重症といわれており、高齢でもありこの先心配です。 現状どのように接して、意思疎通を図ればよいのか。 介護保険聞き取り調査も今週入ります。 人それぞれとは思いますが、この先、どのような経過をたどり、 家での生活が出来るのか否か、家族は母と私のみ。 母も75歳でそうそう無理はさせられないので 3人で均衡を保ちながら、なんとか平穏な日々に戻れればと。 私は長期休暇取得し、父のリハビリのために時間を当てるつもりですが、 関わりすぎるのもマイナスということもあるのかと思っておりますので、 アドバイスをいただければ幸いです。

3人の医師が回答

鍵が鍵穴に入らない、めまい、吐き気、腕の重だるさ、頭がぼーっとする→病院に行った方が良いでしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代前半の母についてご相談お願いいたします。 16日(金)に買い物に出かけマスクを忘れ戻ってきた時、玄関の鍵穴に鍵が入らないとのこと。(前にも数回有) (私が母の鍵を借りて開けてみると特に問題もなく開いた) ※白内障の影響?手の脱力?脳の問題?手の力は元々ないらしいので老化か…以前は右の腕のしびれがあったが今はなく、代わりに左腕(肩の下から腕迄)が重だるい様子 その後自転車で買い物に行き帰宅後、ガチャーンと音がして自転車が倒れており母が吐き気でうずくまっていた。 少し蒸し暑く熱中症も考えられた為、冷やした経口補水液を飲んで少し落ち着き、熱は35度7分。(少し冷や汗有) ※1週間便秘だった様子→吐き気もここから?脳梗塞でも吐き気出るとのことで心配… 翌朝吐き気は治まるが、頭がぼーっとするのか痛いのか…とのこと。 夜は、ベッドの背もたれにもたれていると調子がよくないが、ベッドに腰かけて足を下に下げておくと頭がぼーっとしなくなるとのこと。 熱は35度7分で、血圧は上150台下70台、いつも朝測って130台、夜は150台位でいつもと変化はない様子。 トイレや食事の準備は一人で出来ている。 今日はよくなっているが、やはり左腕(肩の下から腕まで)の重だるさがある様子。 【その他気になること】 ・手のしびれ→今はないが前にあった ・めまい  →前から少しあった ・耳の難聴 →40代頃からあった ・白内障   →面倒臭がって病院に行っていない ・夏は暑さのせいか食欲がなかった 【現在の体調等】 ・高血圧の薬を服用中 ・タバコも長い間喫煙中 どんな原因が考えられるでしょうか?MRIを早急に撮った方が良いでしょうか? 脳梗塞、認知症の前触れなのか…かなり不安です。 どうかよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

71歳の母、お粥を3口食べたらお腹が6時間も張るので食べられず、痩せてきています。

person 70代以上/女性 -

適応障害のせいか他に内科的疾病の可能性があるか、退院して精神科病院を変えるべきか内科病院に転院するべきか悩んでいます。 持病は、10年ほど前から逆流性食道炎。 現在、自宅近くの精神科単科病院に入院して1週間。 治療方針は、3ヶ月入院で認知療法。 自立で、介護認定は受けておらず、認知症も未発症。 逆流するため夕食は食べられず、朝昼の食後はベッドを起こして過ごしている。 50年連れ添った父と、モラハラが理由で別居・離婚訴訟中です。故郷から遠く離れ、私の近くで1人暮らしを始めて半年です。私は毎日仕事帰りに電話し、毎週末訪ねていました。 別居した当初は、精神的にも不安定で食欲不振・不眠で、適応障害と診断されました。 父と物理的に離れて安心したこともあるのか父のこともあまり言わなくなり、食欲も出てきて元気になってきた3ヶ月前、腸閉塞になりました。開腹手術後の癒着起因で、5年ぶり3度目。 それから、また腸閉塞になるのが怖くて食事制限をかなりしたようです。 半年通院して睡眠障害は緩和しましたが、腸閉塞をきっかけにまた食欲不振になり、その上、無理な食事制限のせいか体力も落ち、少しでも食べたらお腹が6時間も張るようになりました。 消化器内科で内視鏡とエコーをしましたが異常なしで「機能性ディスペプシア」と診断されました。 食べられなくなり体重が4キロ落ちたことから(46→42)、精神科外来で入院を勧められ、先週から入院しています。 入院後、医師は追加で腸を動かす漢方を処方してくれましたが、お腹は張る一方であまりに苦しく、昨日から食事を取らなくなりました。 尿・便は出ていますが、入院後も食べられないので量もあまりなく、でも点滴もなし。 多少なり食欲はあり、美味しくは感じていたそうです。匂いが鼻につくことはなし。 このまま入院していて治るでしょうか?

3人の医師が回答

間質性肺炎の末期は

母77才、4〜5年前に発症、間質性肺炎と診断されました。最初の頃は在宅酸素を使っていましたが、それほど苦しくなかったのか一旦止めました。昨年(05年)3月、旅行から帰った朝、身体に力が入らないとベッド横でへたっていたので、病院へ。血中酸素濃度がかなり低く(70以下?)即入院、抗生物質を用い1〜2週間ほどで回復、ウィルスによる一時的悪化と言う事でした。その後医師が急性憎悪を心配しステロイド投与、体重が35kg前後だったので、確か当初30mgだったかと思いますが、改善が見られたので徐々に減らして3ヶ月の入院で退院、自宅療法しています。供給酸素は行動時3L、安静時2Lです。 退院後一人暮らしに不安があるので、息子の私が平日は一緒に住み、土日のみ一人で過ごしています。介護のヘルパさんには毎日入ってもらってます。 今年に入ってひどかった咳も治まり、病状が安定してきて、酸素濃度も99%の数値が出るようになりました。最近はそれぞれ供給量を0.5L減らすようになりました。ただ、息苦しさは変わらず、いつもハアハアやっています。食事を食べている途中でも息苦しさから食べるのが面倒になり、量が減っていて、歩かなくなったのもあり、筋力・体力がかなり落ちてきていて、外出には車椅子を切望します。 何より困るのは、肺の状態は安定しているのですが、便秘と背中の痛みが、日により酷く、QOLを思いっきり下げています。さらに、低酸素脳症もあるのでしょうか、物覚えが極端に悪くなり、認知症かもと思っています。加えて、退院してから不安感が日に日に強くなって来ていて、私が自宅に戻る土・日には、時として30分毎にケータイを鳴らし、「今日は来てくれないのかい」と無理と分かっても聞いてきます。老人性の鬱症状かもと思うのですが、何しろ主治医(呼吸器内科:総合病院)の先生との定期健診(一ヶ月毎)の時間はご他聞にもれず大変短いため、たいした事も相談できませんでしたので、先日別の大学病院の「物忘れ外来」を受診したところ、総合的に観察した方が良いから2週間〜10日位入院してみなさいと言う事で、診療内科に検査入院の予定です。 お聞きしたいのは、この病気は治らないし出来る治療も少ないと言うことは理解していますが、いよいよ酷くなった時にどういう症状・生活状態になり、それにどう対応して、家族としてどんな心構えでいたらいいのかと言うことです。

1人の医師が回答

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