メトトレキサート効かないに該当するQ&A

昨年6月に全身の関節の痛みで、膠原病内科を受診し、検査の結果LDH 251 血清補体価20 リウマチ因子定量17 γ19.7 抗核抗体40 でSLEと診断されました。その後大学病院の膠原病内科へ移り、超音波検査を行った所、少し滑膜炎症があるとのことでリウマチの治療も始まりました。メトトレキサートも服用していますが、時々強い怠さと関節の痛みがあります。薬が効いてくるまでに時間がかかるのでしょうか？また大学病院での担当医が変わり、本日から担当された主治医からは、全身の痛みは更年期の症状ではないか？と言われました。しかし本日の検査でもmap-3は93.7でした。担当医が変わる事で診断が違うことに不安を感じています。

関節リウマチ、シェーグレン症候群を患ってます。 現在、1番は関節の痛みに悩まされていて 夜中も熱感と痛みで目が覚めます。 アイスノンをすると少しですが軽減されます。 リウマチ因子の経過などからリウマチは薬で制御 出来ているがシェーグレン症候群の方が先行して いるといった感じでした。 シェーグレン症候群の中でもあまりないのか、 関節痛がかなりでてます。 熱感もすごく、炎症を起こしているのかと思うけど CRPは、0.なのでほぼないようです。 シェーグレン症候群の進行、症状を抑えるには 何が良いでしょうか？ 先日までメトトレキサートなどとジセレカを 服用してましたが、関節痛や熱感が酷くなってきたので 薬が効いてないのか？今日からオルミエントに 変更になりました。少し薬疹がでてます。 また、高血圧疑いと間質性肺疾患の疑いで 様子観察となりました。これも膠原病の影響でしょうか？

1年前からリウマチで内服治療中です。はじめはアザルフィジン を処方されていましたが全く効かなかったためリウマチ専門医ふたりめの医師に変えました。メトトレキサートを8ミリからスタートして今2ミリです。CRPや血沈など全く正常で数値的には問題ないと言う事なのですが、時々肩関節やちょっと動かしたところがものすごく痛くなって日常生活に不便になったりします。す。でも2日位ですぐに治ってしまうのです。こういったことはよくあるのでしょうか？主治医は自分の程良い運動量を見極めて適度に動かしたほうがいいと言うので普通に過ごしてますが少し無理をすると…例えば重たいものを持ったりとか。そういうことをすると痛みがひどくなりますがそれで関節が破壊される事は無いのでしょうか?よろしくお願いします。ちなみに抗CCP抗体は500くらいでした。高いので不安です。

リウマチを3年前に発症して、現在メトトレキサートを飲んでいます。 最近痛む頻度が毎日になってしまい 生活に支障が出ています。 痛いときはロキソニンを毎回飲んだり貼ったりしていますが、いまいち効果を感じられません。 また3年リウマチの治療をしていますが、いまだに自分が本当にリウマチなのかなと、本当はちがう病気なのではと、ふと疑ってしまいます。 手のひらが痛く閉じれません。 だいたい寒い日の夜中に痛みだし朝方にはピークになり、寝ていられません。 ズキンズキンと脈打つような痛みです。 手のひら、肩まわり、膝等がよく痛くなり、痛みがいろいろな箇所に出ては3日くらいで移動する感じです。　 リウマチの痛みはどのような痛みなのでしょうか？ このような痛みはリウマチでしょうか？ またリウマチにロキソニンは効きますか？ ロキソニン以外の痛み止めでこういう痛みに効果がある痛み止めはありますでしょうか？

現在、エタネルセプト50ミリ、メトトレキサート服用。 薬を飲んでも、注射をしても痛みに変化なし。 最近では、指を伸ばす、手を握る行為で激痛あり。 終始痛いわけではなく、右のみが痛い時もあれば左のみの時も、足だけの時もあり。 朝は30分くらいかけたら起床できますが、だいたい夕方あたりになってくると手も足もこわばり、色んな箇所に痛みも出てきます。 今日は初めて、右手の人差し指と薬指のみ痺れるような冷たく感じるような気が15分ほどありました。 薬も注射も効いてる気がせず、本当にリウマチなのかどうかが気になり、病院も変えたりしましたが、MRIを見せるとリウマチと言われます。 他に診断方法はないのでしょうか。 切実に少しでも楽になりたくて、痛みを取りたくて投稿させていただきました。 宜しくお願い致します。

関節リウマチ歴22年、エンブレル使用歴16年になります。 昨年末までエンブレルが非常に効いていて、変形もなく、バリバリスポーツもできる状態でした。 年末から右肘に炎症（腫れと熱を持つ）が起こり、エンブレル使用前に感じていた、気圧の変化も感じられるようになりました。 ステロイドを併用するも炎症はなかなか治まらず、メトトレキサートの増量（12mg）、エンブレルの増量（50mg）もしましたが、肘の炎症は治まらず、血液検査の数値も改善せずです。 （MMP3、CRP上昇） エンブレル→出産(14年前)→アクテムラ→エンブレル 産後エンブレルの効果が出ず、アクテムラを使用したことがあり（その後エンブレルに戻したら効果あった）、次の薬の選択肢はJAK阻害薬にしようと言われています。 いろいろ調べていると、ゼルヤンツ・オルミエントあたりがよく選ばれているのではないかと思います。 現状、肝機能、腎機能に特に問題はありません。 何を基準にJAK阻害薬を選択するのがいいでしょうか？

妻53歳が中枢神経原発悪性リンパ腫と診断されました。 6月末MRIを撮った際には、腫瘍はうつっておらず、異常なしの診断でした。しかし9月になって足がふらつく症状や物忘れなどの症状が出て緊急入院することになりました。入院してすぐに意識障害をおこし、MRIを撮った結果、脳幹付近に2.5センチほどの腫瘍がみつかり、腫瘍の圧迫により水頭症を発症していることがわかりました。すぐに水頭症の手術をし、一時的に意識状態が回復したのですが、術後2日ほどでまた意識状態が悪くなってしまいました。その後腫瘍の生検手術を行い、中枢神経原発悪性リンパ腫Bセルと診断されました。化学療法や放射線療法が効くタイプの腫瘍だと説明を受け安心していたのですが、ステロイドや大量化学療法のメトトレキサートの治療を試みましたが、ほとんど縮小しなかったため、1クールで終了となってしまいました。意識状態も回復しないままです。効果がない治療を続けるよりも、効果が期待できる治療をということで、放射線療法を開始しました。しかし放射線療法も腫瘍の縮小がみられず、最大28回照射の予定を切り上げて、17回で終了しました。脳の悪性リンパ腫に対しては、メトトレキサートと放射線療法が主な治療で8割の人に対しては有効な治療とのことなのですが、私の妻にはどちちらも効果がありませんでした。現在入院している病院では他に有効な治療法はないとのことでした。私自身も調べているのですが、なかなか希望をもてる治療法を見つけることができません。何か有効な治療法があればどんなことでもいいのでアドバイスをお願い致します。

レントゲン→異常なし 関節エコー→異常なし 血液検査→RF定量のみ40前後 と数値にはほとんど現れていないものの 手指のこわばりや痛みが強く、4年ほど前にリウマチ登録医のかかりつけ整形外科にて関節リウマチと診断され治療中です。 メトトレキサートの他に、痛み止めにタリージェやリリカ、セレコキシブ、デュロキセチンなどを変更しつつ飲んでいますがどれも効いている気はせず、途中、ガンにかかり抗がん剤治療をしていた間だけは痛みが消えましたが、その後はまたある程度の波はあるものの常にズキズキと痛みがある状態です。（ひどい時には手首や足首、足の指にも痛みあり） 4年も薬を飲んでも改善しないものでしょうか。 指の関節は全て痛くて、リウマチにはないと聞く第一関節の痛みも強いため他の疾患は考えられないのか、もしくは何か他に痛みを抑える方法はないのでしょうか。 かかりつけの先生にはこれ以外できることはなく、このまま同じ治療を継続と言われていますが、他の先生のご意見を伺ってみたいです。

1月15日に虫歯治療で神経を抜く為に麻酔を打ったのですが、1回の治療中に5回ほどの麻酔を打ちました。歯科医師からは麻酔が効きにくいのかな？と言われました。 1月19、29、31日にも続きの治療のため再度麻酔を打ちましたが傷の治りが悪いのか、口の中を怪我したような痛みが残っていました。 昨晩急に治療中の歯付近が痛み出し、鏡を使って確認したところ、おそらく麻酔で針を刺したであろう部分に白く丸い米粒大のできものが2コほど出来ていました。ちょっと痛いなと思ってから2時間後くらいには耐えがたい痛みになってましたが更に1時間後くらいには今度は急に痛みがよくなってきて、再度口の中を確認したら出血してましたができ物がなくなっていました。 関節リウマチの治療の為にメトトレキサート、ゼルヤンツを使用しており歯科医には免疫抑制している旨は伝えてありました。 素人判断で申し訳ないのですが、注射の傷跡が何らかの感染を起こしたと思うのですが、今日虫歯治療を行っていただいてる歯医者を受診したところ、考えにくいと・・・。でき物も破裂して現在はないので、抗生剤を飲む必要はなく痛みが引くまでロキソニンで様子を見てと言われ帰ってきました。 今も激痛ではないにしろ、痛みがあり歯茎がぶよぶよして、白っぽくなっています。発熱は37℃で普段の体温は35.8℃くらいです。 分かりにくくなってしまって申し訳ないのですが、このまま歯科治療を続けていいのかと、一旦メトトレキサート等のリウマチの薬を出していただいてる整形外科の先生に相談をかけた方が良いのかを知りたいです。 歯が痛いなら歯医者へ行ってと言われそうな気もしますが・・・。相談に乗っていただけると助かります。よろしくお願いします。

10年前から掌蹠膿疱症性骨関節炎で時々鎖骨の痛みでしたが、ここ1年で腰あたり（朝方のみ）毎日、両肘の痛みが出てきてしまい（2月からずっと）、3月からリウマチ内科に転院しました。 鎖骨、仙腸関節は、炎症はあるが石灰化などはない、肘は筋肉が剥がれようとしている付着部炎とのこと。手や足の指は異常なしでした。 3月からサラゾスルファピリジン500を朝夕、メトトレキサート6mgを5週間、4月から10mgになりました。痛みはまだ変わらずあります。 先生は私があまりにも不安がっていたからか、薬も効いてきてるし（crpが下がったから？）、血液検査も大丈夫と言って下さいました。 しかし、家に帰って見ると、RFがすごく高いことに気付きました。でもccpが陰性なので大丈夫だと自分に言い聞かせたのですが、そのうちリウマチになるのではないか、両肘の痛みは左右対称だし、リウマチなのではと心配でなりません。 3月の血液検査を添付します。4月のcrpは0.24、mmp-3は37.7でした。 次回診察は6月なので不安で眠れません。