JAK阻害薬(関節リウマチ)
person40代/女性 -
関節リウマチ歴22年、エンブレル使用歴16年になります。
昨年末までエンブレルが非常に効いていて、変形もなく、バリバリスポーツもできる状態でした。
年末から右肘に炎症(腫れと熱を持つ)が起こり、エンブレル使用前に感じていた、気圧の変化も感じられるようになりました。
ステロイドを併用するも炎症はなかなか治まらず、メトトレキサートの増量(12mg)、エンブレルの増量(50mg)もしましたが、肘の炎症は治まらず、血液検査の数値も改善せずです。
(MMP3、CRP上昇)
エンブレル→出産(14年前)→アクテムラ→エンブレル
産後エンブレルの効果が出ず、アクテムラを使用したことがあり(その後エンブレルに戻したら効果あった)、次の薬の選択肢はJAK阻害薬にしようと言われています。
いろいろ調べていると、ゼルヤンツ・オルミエントあたりがよく選ばれているのではないかと思います。
現状、肝機能、腎機能に特に問題はありません。
何を基準にJAK阻害薬を選択するのがいいでしょうか?
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