JAK阻害薬（関節リウマチ）
person40代/女性 -
関節リウマチ歴22年、エンブレル使用歴16年になります。
昨年末までエンブレルが非常に効いていて、変形もなく、バリバリスポーツもできる状態でした。
年末から右肘に炎症（腫れと熱を持つ）が起こり、エンブレル使用前に感じていた、気圧の変化も感じられるようになりました。
ステロイドを併用するも炎症はなかなか治まらず、メトトレキサートの増量（12mg）、エンブレルの増量（50mg）もしましたが、肘の炎症は治まらず、血液検査の数値も改善せずです。
（MMP3、CRP上昇）
エンブレル→出産(14年前)→アクテムラ→エンブレル
産後エンブレルの効果が出ず、アクテムラを使用したことがあり（その後エンブレルに戻したら効果あった）、次の薬の選択肢はJAK阻害薬にしようと言われています。
いろいろ調べていると、ゼルヤンツ・オルミエントあたりがよく選ばれているのではないかと思います。
現状、肝機能、腎機能に特に問題はありません。
何を基準にJAK阻害薬を選択するのがいいでしょうか？
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