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現在双極性障害II型とパニック障害があり、治療中です。 不安感が強く、頓服としてリボトリールを処方されました。 1カ月近く1〜2日おきに0.25mgを服用していましたが、力価が強くやめにくい薬と知り、断薬を考えています。 現在最後に服用してから5日目に入っていますが、ロラゼパムを服用すれば何とか家で日常を過ごせる状態です。外出は難しい時もあります。 このような1カ月ほどの服用ではまだ依存性はつきませんでしょうか。 毎日離脱症状が来るのではと不安なので、ご回答いただけると幸いです。 また、どうしてもの外出時など不定期の服用であれば、そこまで怖がらなくても大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
現在ベンゾジアゼピン系の薬をメインに約15年間服用しています。 この1年で記憶力や言葉が思いつかない等の症状が強くなり、不安でネットで抗不安薬に関して検索をしたところベンゾジアゼピン眼症やアルツハイマーと認知症リスクが高まること、長期服用の怖さを知りました。 2ヶ月前、ブロマゼパムとリボトリールの断薬を主治医と相談の元始めました。 現在は離脱症状に肩こりや胃部不快感、鈍頭痛、眼精疲労があります。 ある研究結果には、ベンゾジアゼピン系の長期服用による記憶障害や思考力低下 、眼精疲労の回復には長い期間が必要で、完治するのは難しいと書かれていてとてもショックを受けたのですが本当でしょうか? また、私のように長い期間服用していた人間が服用前の状態まで回復できる見込みはないのでしょうか?
3人の医師が回答
ベンゾジアゼピン離脱症状に詳しい先生方へご質問します。 お忙しい中、閲覧有難うございます。ベンゾ離脱症状の治療方法についてお尋ねします。 私は高校時代に生活環境が悪く、15年以上にわたり心療内科でベンゾ系の睡眠薬、抗不安薬(リボトリール等)を服用してきました。最初の1年頃は眠れましたが、それ以降は生活環境がよくなっても眠れない日や目覚めがすっきりしない日が続くようになりました。また、近年頻繁に中途覚醒し睡眠の質悪くなるようになりました。何が原因かと調べた結果、ベンゾ耐性が影響しているのではないかと考えるようになりました。 そのため、2023年3月から減薬を決意し、ベンゾ系薬物を極少量ずつ減らし、最終的に同年12月に完全断薬しました。その中で、光が眩しく感じる、音がうるさく感じる、筋肉のこわばり、胃腸の不調、不眠等 経験したことのない強く不快な症状がでました。一年たった今でもその症状は、軽減したものの続いており、精神的にも辛い状況です。 当初、このような不快な症状が発現した時、何か重大な病気にかかったと思い、一般的な検査に加え、精密検査も受けました。しかし、どれも異常は見つかりませんでした。そのため、減薬してから発現した不快な症状はベンゾ離脱症状によるものだと素人ながら考えるようになりました。 その理由として、ベンゾ薬を極少量でも服用するとそれらの不快な症状が一時的に解消されること。現在はストレスが少ない環境にあり、高校時代から長期経過しており以前の疾患による症状だとは考えにくいこと。病院での検査結果に異常がないからです。そのため、不快な症状を治すため色々調べましたが根本的な解決策見つけられず、あったとしても生活習慣をよくし、時間の経過を待つという内容ぐらいでした。 つきましては、先生の最新の知見やご経験からのベンゾジアゼピン離脱症状を和らげる方法をご存知であれば教えていただきたいです。
1人の医師が回答
・逆流性食道炎でアコファイドとネキシウムで改善していましたが、 ・長年服用していたベンゾジアゼピン系の安定剤を減薬し始めてから、離脱症状が長引き困っています。 ・デパス、リボトリール、ソラナックスを、3ヶ月以上かけて少しずつハサミで切って、4分の1のサイズまで減薬して、今月はさほど飲んでいない日でも、 未だに様々な離脱症状に苦しんでいます。 とくに食道の不快な症状に悩まされ生活に支障が出ており、どうして食道が悪化してしまったのか?ベンゾで安定してたからなのか?が気になります。 ・耳鳴り、足ビリビリ(それが胃食道にまで響く鼓動のような不快なビリビリ) ・上半身のぼせ、胃部膨満感、呼吸苦 (ひどいと発作のように寝込んで過呼吸状態)、やる気の減退 ・げっぷが出すぎたり、出にくかったり 1日中、胃と喉がゴロゴロごよごよと鳴る(空気嚥下?呑気症?) ベンゾジアゼピンを徐々に辞めたのに、 未だに不快な症状、胃食道にまで食べれないほどの不快な症状が離脱で出るものでしょうか? デパスを粉々にして少し飲むと楽になるなら、そのせいなのでしょうか? でも作用時間が短いので、この飲み方は続けられません。今はセディールに変えてもらってますが、完全なデパスの代わりにはならず少し眠気が来る程度です。 胃食道に影響でてしまうと、今後も安定剤を胃食道のためには飲み続けた方が良いのでしょうか? 足から内蔵がビリビリしたり気持ち悪くて、神経が薬を欲しているのでしょうか?放置したら内蔵が悪化して良くないですか?
約1年前からパニック障害持ちです。 先日レクサプロをやめて3日目あたりから、吐き気・動いたり振り向いたりする時に脳内に一瞬ビリッと電気が走る感覚・高いところから落ちる感覚があり、これは断薬による離脱症状と考えてよろしいでしょうか。 また、これはいつぐらいまで続くものでしょうか。(現在3週間症状が継続してます) レクサプロは20mgを8ヶ月服用し、10mg2週間の減薬期間を作り、その後5mg3週間の減薬期間を経てやめました。 ちなみにこの期間、他の薬に変更はありません。 現在服用中の薬はリボトリール0.5mg、メイラックス1mgです。 レクサプロをやめた経緯は、不安に対しては効果が感じられたのですが、服用してから下半身のピリピリとした痺れ、落ち込み、射精障害、中途覚醒の副作用があったので、やめるに至りました。(レクサプロをやめてからはこれらは消失しました)
統合失調症 →うつ病 →双極性障害 →統合失調感情障害 という順で病名が変わっています。 就寝前に、 レクサプロ10mg ラミクタール300mg ラツーダ60mg レキサルティ2mg トラゾドン100mg レボトミン200mg リボトリール2mg デエビゴ10mg 不安時頓服に、 クエチアピン200mg×3(最近は毎日です) を飲んでいます。 就寝前のお薬で良く眠れるようになりました。(10時間くらい) クエチアピンは眠気が出ないので朝でも日中でも飲めます。 4月に入り鬱っぽさと不安が強くなりクエチアピンが追加になりました。 不安は軽減されているのですが何事にも集中出来なくなり布団の中に居る状態です。 恥ずかしながらオムツもつけています。 いけないことですがラミクタールを200mgに減らしてみたりトラゾドンを無くしてみたりリボトリールを断薬してみたりレボトミンを減らしてみたりしたのですが上手くいきませんでした。 質問1.レクサプロをやめたいのですが飲んで2ヶ月経ちました。 レクサプロの離脱症状は出ますか? ラツーダは効いてないような気がしますがもし効いてたらまた5年くらいの寝たきりになるのでは無いかと心配です。 質問2.処方から見てラツーダは抜いても良いと感じますか? 先生だったらどうしますか? 質問3.眠るためにはトラゾドンはやめられないのですが抗うつ薬は飲んでても大丈夫ですか? 質問4.坑精神病薬が多いです。 こんなに飲んでいて大丈夫ですか? 元々ラツーダ60mgとレボトミン200mgで妄想や幻聴はおさまっています。 質問5.何種類まで減らせば適切ですか? 切るなら何を切りますか? よろしくお願いします。
これまで自律神経失調による身体の不調で (だるさ、不整脈、不安感、めまい、耳鳴り パニック様症状など)寝る前にメイラックス1mgを1錠飲んだり、落ち着いている時は割って半錠飲んだりともうかれこれ6年ほど続けています。そして自律神経発作?急に息苦しくなったり胸がザワザワしたり、不安感に襲われた時に頓服としてデパスを飲むこともあります。 ここで質問なのですが、このメイラックスをセルシン2mgに置き換えると何か問題はあるでしょうか? メイラックスの離脱症状は出ますか?どちらも効果の長い薬だと承知していますが、あまりセルシンの長期服用というのを聞いたことがありません。 メイラックスはよくてもセルシンだと副作用が大きい等ありますか? どちらもベンゾジアゼピン系のお薬なので耐性依存性があることはわかっているのですが、今後しばらく。。もしかすると数年服用していく可能性があるとして、メイラックス、セルシンでの違いを教えてください。なぜこんなことを聞くかと言いますと、先日残っていたセルシンを飲んだら耳鳴りの大きさが少し治まった感じがしたからです。耳鳴りへの効果はうたわれていませんが、メイラックスよりセルシンの方が少しでも耳鳴りが楽になるのなら今後医師にメイラックスからセルシンにきりかえてもらおうかと思ったのです。 耳鳴りは脳過敏症候群というものからもおこるとネットで見て確かに今の自分の症状にあてはまってると思いました。セルシンに脳の興奮を抑える作用があるなら続けたいと思いました。メイラックスでは効かないのです。他にもリボトリールというお薬が脳過敏による耳鳴りに効果がある、エビデンスもあると医師が言われているのを見つけたのですが、リボトリールの長期服用や頓服での服用についてどう思われるかご回答をお願いします。
5人の医師が回答
35歳男性です! 先日夢の中で男性とケンカになり飛び蹴りをしたら現実で壁に親指を打ちつけ打撲しました。5年前ぐらいから睡眠中に一緒に寝ている奥さんに壁を蹴っているやら、怒って寝言をいっているやら、急に腕をあげたりするから殴られそうで怖いと言われていました。 あと寝ている時に足をバタバタさせたり、体が揺れている事もあるらしいです。 毎日あるわけではないだすが、ちょくちょく指摘されるので寝ている間に奥さんをケガさせてしまわないか不安です。 もともと20歳ぐらいからパニック障害を患っており、ストレスが多く睡眠をとるのは下手な方だと思います。 心配になりかかりつけの精神科にいき、症状を話したのですが、レム睡眠行動障害の症状やけど30代でなる事はあまり聞かないと言われてました。 あと認知症やパーキンソン病の初期症状が多いらしく怖いです。 とくに脳の検査などはしてなく、とりあえずリボトリール錠0.5錠を1ヶ月分処方されたのですが、ネットで調べたら依存しやすいやら離脱症状がすごいとか書いてあるので飲むのを躊躇してます。 念の為脳の検査とかした方がいいのでしょうか? 10年後に認知症やら発症するのではと不安です。
15年前に突発性難聴を発症し、大学病院で治療しましたが、高音の耳鳴りや頭痛の後遺症が残りました。その後、頭痛外来クリニックで耳鳴りと頭痛を緩和するための薬を処方され、最近まで以下の薬を飲んでいました。 • リボトリール錠 0.25〜0.5mg/1日 • トピラマート錠25mg 0.5錠〜1錠/1日 • トリプタノール錠 10mg 0.25錠/1日 (寝る前服用。薬の分量は診察後、時々変化あり。) リボトリールとトピラマートは12年前から服用、トリプタノールは5年前に追加され同時に服用しています。 これからを飲み、耳鳴りの辛い症状は気にならなくなり、普通に生活を送れるようになったのですが、頭痛が治らず他院の頭痛外来の先生に相談したところ、今飲んでいる薬は強すぎるので全てやめ、代わりに葛根湯エキス顆粒2.5gを1日3回、ミオナール50mgを1日3回、マイスリー錠10mgを寝る前に服用しています。 緊張性頭痛だったためか、頭痛は緩和されましたが、ひどい耳鳴りとそれからくる気分の不安定が、薬をやめた1週間後から始まり、以前飲んでいた3つの薬を再開した方が良いのか悩んでおります。長年飲んでいたこの3つの薬はいくら効くからといってこれから先も続けるのは良くないのでしょうか?この3つの薬をやめて何か他の対処法があるのかを教えて頂きたいです。 現在のひどい耳鳴りや気分の不安定は、この3つの薬の分量を一気にやめたことが原因の離脱症状が関係しているのでしょうか?薬をやめた途端に眠れなくなり、今はマイスリーでなんとか眠れるようになりました。眠れなくなったのも薬をやめた事が原因でしょうか?よろしくおねがい致します。
SSRI(レクサプロ)を2019年1月〜2024年10月まで服用していたものです。 2018年から2年間に職場でパワハラ(数名からのストーカー行為・心理的身体的攻撃と、会社から事案隠蔽目的の組織的な恫喝と脅迫)を受けたため、振戦・思考停止など身体障害があり、適応障害と診断され、レクサプロとソラナックスを処方。 その後、意識障害・睡眠障害等の症状が悪化し、PTSD・うつ病に罹患したため、 2019年6月からレクサプロ2錠、リボトリール、ハルシオン、ソラナックスを処方(頓服ではない)変更され、2024年10月末まで服薬していました。 10月から、躁鬱の症状が出てきたため、レクサプロ→ミルタザピン→SNRIに薬を移行するための診療をしています。 ここから本題ですが、 ミルタザピンに移行するため、レクサプロを減薬していた期間に両方を飲み忘れた日があり、その日以降服薬を止めています。 自己判断です。 理由は、下のような感じです。 1. シャンビリ感に慣れていること 2. 目眩、痛覚鈍麻、痺れなどあるが、2週間の休職期間だったので、前兆から体調のコントロールができたこと 現在、断薬3週目です。 断薬4日までは、頭を抱えるほどの疼痛などありましたが、今は落ち着いています。 離脱症状は、大体1〜2週と聞いています。 4日目から2週間経ち、今現在の症状は、 ・強烈な眠気や意識消失 ・睡眠障害 (就寝中5回以上起きる日常生活の夢を見て起床時に2-3日程認識がずれる) PTSDによる疾患の症状はありますが、断薬の離脱症状ぽいものはありません。 レクサプロを断薬できたのでしょうか? 現状、ソラナックスやハルシオン、痛み止めを頓服して対策できているため、断薬できているならば、継続したいと考えています。 医師からの視点でご意見をお聞かせください
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