リュープリン治療後 身長の伸びに該当するQ&A

現在、12歳9ヶ月、中一男子、身長は153cmです。小6の1年間で10cmほど伸び、今年の春からはこれまで2cmほどの伸びとなり、専門医で受診したところ、思春期早発症で成長期に25 cm前後伸びているので、あと数cmが最終身長と予測されるとの見解でした。 (原因となる特段の病気はなし) 骨端線は残っているものの骨の発育も年齢と比較すると進んでいるとのことでした。 ご相談したいのは、治療方針についてです。ここからはあまり効果が期待できないかもしれませんが、リュープリン、蛋白同化ホルモン併用治療を考えています。 これに加えて成長ホルモン治療の選択肢を提示されているのですが、非常に高価であることもあり、これを追加することで効果がどのくらいあるのか分からず悩んでいます。 特段病的な要因もない成長ホルモンの効果はあまり見込めないような情報も見かけました。 追加で成長ホルモン治療することについてのご見解、アドバイスをお願いできれば幸いです。よろしくお願い致します。

12歳8ヶ月の男子（中学1年・身長152cm）についてです。 11歳頃に声変わりがあり、恐らく同じ頃かそれより少し前に陰毛も生え始めていたと思います（隠しているので確認はしていません） 最近になり、11歳で声変わりは思春期早発症の疑いがあり、声変わり後は成長が終わってしまうという事を知り、慌てて小児内分泌科を受診しました。 成長曲線を見ていただいたところ、すでに伸び率が穏やかになってきており、このままでは160cmいかないと言われました。 その後血液検査と手のレントゲンを撮っていただいたところ 血液検査で病的なものは見つかりませんでしたが、骨年齢は14歳相当まで進んでいると言われました。 ただ、まだ完全に骨端線は閉じていない為、骨の成熟を抑える注射を4週間に一度打つ事で最終身長を少し伸ばすことができるとの事で、注射していただきました。 薬の名前は聞いていませんが、調べるとリュープリンという薬かと思います。 ただ、こちらでの同じような悩みの質問の回答を読んでいると、この位の年齢からのリュープリンは効果がないという回答が多く不安になってきました。 診ていただいた病院では、思春期早発症にあたるのと、一時期−1SDの時期がある為、保険適用で治療できるとの事でした。 保険適用の薬なので、男の子であれば副作用もほとんどないと言われました。 しかし、今からだと中学3年まで注射を打って、+3cm位の効果かもしれないとの事でした。 それでも1cmでも最終身長を伸ばせるのであれば、治療を続けたいと思っているのですが、この年齢からでは効果はないでのでしょうか？ またこのまま何もしなければ身長160超えるのは難しいでしょうか？ 血液検査では ALP 322 テストステロン　4.53 また、ここ数年の成長曲線の画像添付いたします。 9歳以前はずっと−1SDくらいで成長してきています。

中学3年生男子の親です。 幼児の頃からずっと-1.5SDあたりでしたので、11才で専門医に診せて調べたところ、男性ホルモンが大人並に出ているので、すぐに身長が止まるかもしれないと言われました。 11才半139cmで、月1回のリュープリン注射とプリモボラン2錠の治療を開始しました。開始半年で-1.0SDに届きそうになった後伸長が鈍くなりました。この治療をすると、年平均6cm伸びると言われましたが、実際は3cm/年がやっとです。現在14才半で152cmで、-2.0SDになってしまいました。1年程前にプリモボランを3錠に増やしましたが、特に効果は出ていないようです。声変わり、陰毛は中学1年で始まりました。ヒゲは一週間に一度軽く剃る程度です。 手のレントゲンでは、まだ骨端線が閉じていないそうですが、あまりにも伸びが悪く悩んでいます。 体重は45kgあり、食事も偏食等なく量も問題ありません。 1、どうしたら伸びるでしょうか？ 2、他の治療法や薬など、考えられるものはありますか？ 3、この治療を止めたら、最終的に何センチくらいの成人身長になると思われますか？ 4、骨端線が閉じない限り、この治療を続けていれば、伸びますか？

中学3年生男子。 幼児の頃からずっと-1.5SDあたりでした。 かかりつけ医から、念のため専門医の受診を促され検査の結果、11才半139cmで、月1回のリュープリン注射とプリモボラン2錠の治療を開始しました。開始半年で-1.0SDに届きそうになった後伸長が鈍くなりました。この治療をすると、年平均6cm伸びると言われましたが、実際は3cm/年程です。現在14才半で152cmで、-2.0SDになりました。1年程前にプリモボランを3錠に増やしましたが、特に効果は出ていないようです。 手のレントゲンでは、まだ骨端線が閉じていないそうですが、伸びが悪く悩んでいます。 そこで、できれば専門の先生に質問です。 1、骨端線が閉じない限り、この治療を続けていれば伸びますか？ 2、他の治療法や薬、または薬の量など、有効と考えられるものはありますか？ 3、この治療を止めたら、最終的に何センチくらいの成人身長になると思われますか？ 回答を宜しくお願いします。

お世話になります。 11歳半の息子のことで御相談致します。 幼児期より 頭一つ以上大きくて、 ずっと心配していたのですが、 このところ 急に背が伸び 167cmにもなりました。 すね毛が生え 下半身もとても大きくなったので、さすがに心配になって 小児内分泌科の医院で診てもらったところ 骨年齢が14歳と暦年齢を3歳も上回り 思春期早発症と診断されました。 主人180cm 私165cmと 両親とも大きいのに このまま治療しないとみんなに抜かされ、 最終身長は低くなると言われました。 後日 MRIで頭部に異常が無いとわかるとすぐ リュープリンなる注射を打たれました。 これから13歳までひと月に一回打ち続けるそうです。 翌朝、下着姿で降りてきた息子の下半身は、注射前とは別人のように小さくなっていたので、とても強い薬なのではないかと心配になり ネットで調べてみると、 思春期の男子に注射すると それまで順調に発育していた 生殖機能を 後退させ、 成長を止めることになるので 治療を止めた後、生殖機能が、二度と元に戻らない可能性も有り得る と 書かれた文献を見つけショックで真っ青になりました。 生殖機能が、二度と元に戻らないなんて、そんなリスクのある薬だとは聞いておりませんでした。 聞いていたら絶対注射を受けていません。 息子のように たった一度 注射したの場合でもそのような可能性はあるのでしょうか? 小さくなった生殖器は注射前に戻りますか? 不安でたまりません。 低身長でもない思春期早発症の男の子の治療は一般的にどのような治療をするのでしょうか? そもそも治療は必要なのでしょうか? 思春期早発症 リュープリンにお詳しいお医者様、どうぞよろしくご返答下さいませ。

思春期早発症についてのお願いいたします。 9歳９ヶ月の女児。 父親はアフリカ系アメリカ人。母親は日本人。 今月初潮を迎えました。 胸の膨らみ …８歳１０ヶ月頃から 陰毛 …9歳５ヶ月から ワキ毛なし 【身長推移】 8歳頃までは標準より1～2cm低め 7歳９ヶ月 121cm 8歳５ヶ月　127cm 8歳９ヶ月 131cm 現在９才9カ月　140cm 34kg 身長の伸びからして、8歳5ヶ月頃の身長127cmあたりから思春期に入ったと考えられると。そこから１年あたり10cmほど伸びています。 父親184cm 母親165cm 家族全員このくらいの身長の家系です。 母親の初潮12歳　当時157cm 現在165cm 母方祖母の初潮11歳半　当時154cm　現在167cm 父方祖母の初潮12歳頃　現在は160cm 【検査結果】 骨年齢　10歳10ヶ月 LH 4.8 S-E2/CLE 31.5 治療は迷いましたが、この年齢で初潮も来てしまったので本人が困るのもあり、１回目のリュープリンは打ちました。 １、初潮後6cmほどしか伸びないそうですが、このままだと何cmくらいの最終身長になりますでしょうか？ ２、アメリカでは思春期早発症の明確な年齢基準がなく、概ね8歳以下のようです。そうなると、娘はアメリカだと診断対象にならないということになります。このような人種的な違いの場合、治療はしたほうが良いのでしょうか？ ３、元々高身長の家系です。 このまま治療したことにより、元の素質を遮断し、逆に低身長になることはありますか？ アメリカだと診断基準に満たないため、万が一娘の体がアメリカよりだった場合、治療は不要なのか、逆に低身長になるのではないかという不安があります。

現在9歳7か月、身長141cm、体重40kgです。 今月始めに内腿の付け根の蕁麻疹で初めて気がついたのですが、 5～6cmほどの陰毛が数本生えているのを見つけました。 腋毛、声変わりはありません。 あまりにも早いのでは？と思い調べてみると恐ろしい脳の病気の可能性もありえるというのを知り、すぐに総合病院の小児科を受診し、 手のレントゲン、MRI、血液検査をしてもらいました。 幸い脳に異常はなく、命に関わるような病気ではないことが分かり胸を撫で下ろしたのですが、 骨年齢は11歳6か月くらいで、10歳未満の陰毛発生、LHが0.3を越えているので思春期早発症の診断がつくと説明を受けました。 LHは0.32、テストステロン値は0.16でした。 生まれたときから大きめで、成長曲線は身長、体重共に1歳のころから現在まで+2.0SDで推移しており、今のところ急激な伸びはありません。 小児科の先生はご自身が内分泌の専門ではないこと、血液検査の数値は上下があること、リュープリンの注射を行うことは可能なことなど色々と説明をしてくださいました。 小児内分泌科の専門医の紹介。 数値的にこのまま一旦様子を見てみる。 リュープリン治療の即時開始。 など次のアクションの候補をいただき、様子見(3か月後に再度血液検査)を選択したのですが、 それで良かったのか、他にも選択肢があるのかなど色々気になって仕方がなく、こちらに相談させていただきました。 専門の先生のご意見を聞かせていただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

現在、思春期早発症でリュープリン治療中の11歳0ヶ月の女の子です。 3ヶ月前に10歳9ヶ（139.5cm40kg）で初潮を迎え、低身長だったため小児内分泌専門の先生に診ていただき、骨年齢12歳0ヶ月で実年齢より進んでいるため治療開始となりました。 その時の見立てでは、まだ第二関節、手首の骨端線は残っているためあと4〜5cmは伸びるだろう、治療することでプラス1〜3cmできるかもしれないとのことでした。 しかし、先日、脊柱側弯症の疑いがあったため整形外科に受診したところ3年前（当時8歳）に撮ったレントゲンでは骨盤に骨端線が見られたが、今回のレントゲンでは閉鎖している。 おそらく骨は14歳程度、成長は止まっていると考える、と言われました。 初潮後の伸びは3ヶ月で1.5cmで現在141cmです。それなりに伸びていたので小児内分泌の先生の言われる通り少しは伸びるのかと思っていたのでとてもショックを受けました。 イメージ的に骨盤の骨端線閉鎖は手根骨閉鎖より後かと思っていました。よく、手根骨が閉鎖しても骨盤が残ってれば‥というような話を聞くので。 上記の状況をふまえて質問です。 1.手根骨より骨盤の骨端線が先に閉鎖するということはあるのでしょうか？ 2.骨盤の骨端線は閉鎖しているが、手根骨のほうは閉鎖しておらず、身長が伸びる、ということはあるのでしょうか？ 3.3ヶ月の間に骨年齢が2年近く進んでしまい、手根骨も14歳近くになってしまっているというようか事象も考えられるのでしょうか？ 内分泌の先生の予約がまだ先で、それまでの間不安で仕方ありません。 よろしくお願いします。

現在１２歳1ヶ月女子で９歳の終わりに身長が７センチ伸び初経がきました。思春期早発症と診断されリュープリン注射を23年3月まで打ち現在135センチです。ここ2年で2センチしか伸びていません。 身長Zスコアが−2.23です。自費診療になるかと思いますがリュープリン注射のあとに成長ホルモン注射は打てますでしょうか？伸びる可能性はありますでしょうか？ 23年6月に骨端線をとりました。

いつもありがとうございます。 7歳3ヶ月頃に胸の成長が気になって以来、小児専門総合病院の内分泌科で早発症疑いの経過観察中です。（現在8歳7ヶ月） 8歳0ヶ月までは、1.0SDをなぞる順調な成長曲線／骨年齢は実年齢＋1年未満／血液検査はLH 0.1未満・E2 5未満／胸の成長は心配するほどではない／などから、早発症の確定診断はありませんでした。 ところが、8歳1ヶ月の血液検査でLHが0.15に。（E2は0.5未満） 同時期から成長曲線も上向き、現在は1.4SDです。 （8歳1ヶ月130cm→8歳4ヶ月133cm→8歳7ヶ月136cm） 8歳4ヶ月の血液検査ではLHが1.0に。（E2は0.5未満） （陰毛と腋毛は専門医も親も確認→全くなし） 8歳6ヶ月頃から時々おりものらしきものが見受けられ、胸の成長も少し進んだ印象です。 担当医は「成長曲線と血液検査から、8歳を過ぎた頃に成長スパート開始。骨年齢も以前より進行。初経は遠くないのでリュープリンは始めてOK。身長を伸ばせるかは五分五分。伸びないとは言わない。」とおっしゃっていました。 アスクドクターズで先生方の見解を拝見し、8歳7ヶ月からのリュープリンで身長の伸びが改善するエビデンスはなく、むしろ最終身長が低くなる心配もあるというご意見は存じております。ですが、実際の診療における先生方の感覚も含め、次の質問にお答えいただけたら有り難いです。 リュープリンを今から12歳6ヶ月までの約4年間行うと仮定し、1年間の伸びを少なく見て3cmとすると4年で12cm。現在の136cm＋12cm＝148cmほどになります。 148cmでリュープリンを終え、性ホルモンと成長率が戻れば、その後初経が早めに来たとしても155cm程度にはなる？とイメージしたのですが、この仮説についてどのように思われますでしょうか？