不整脈四段脈に該当するQ&A

約一年位前に頻脈がひどく、ホルダー心電図をつけ検査をしたのですが、不整脈がないということでトーワミンという薬を処方してもらい服用していましたが、約半年くらい前から胸(心臓)のあたりがフアッと浮くような感じがあり、副作用かもとトーワミンの服用を中止し様子を見ていたのですが、ここ3〜4ヶ月疲れると(特に仕事で走り回ってりるとき)心臓の浮く感じ(脈を測定したら浮く感じのときに二段脈?っぽいリズム不整がありました。)が連続して続いていたため、近くのハートセンターという循環器の専門の病院でホルダーをつけ、心エコー、負荷心電図をとり検査をしてもらったのですが、一日に2回程度の心室細動が見られるが、特に命には問題ないということで、そのまま最近までほっといたのですが、ここ一ヶ月同症状が一日に数回見られ、また病院に受診したのですが、同じ症状ならとテノーミン25ミリを処方してもらって本日服用したのですが、とても倦怠感が強く左胸部(乳の下)左背部痛が痛みとてもしんどくなりました。このまま、服用していても大丈夫なのでしょうか?また、心室細動とはどのような症状なのか、また、命には別状ないのか教えて欲しいのです。よろしくお願いします。

臨月になる妊婦です。もともと期外収縮があり、妊娠してからはほとんどなくなっていたのですが、ここ数日就寝する姿勢になるとき、寝返り打つときに期外収縮が出るようになりました。普通の期外収縮のときもありますし、ンタ、ンタ、ンタ…と続くときもあります。（何段脈というのでしょうか）なんとなく不快なので姿勢を変えたりするともとに戻ります。4年ほど前にpsvtでアブレーションしたため、その際心エコー等はしていて、そのときも期外収縮はありましたが、アブレーション対象ではありませんでした。その後の人間ドック等心電図は問題なしでした。 次回検診で産科で話しておこうと思いますが、上記のような不整脈があっても母子ともに問題ないでしょうか。 改めてこの時期でも循環器科を受診したほうがよいのでしょうか。（2年以上受診していません） 気にしすぎるタイプなので、考えすぎないようにと思っていますが、一人の身体ではないので気になっています。ご回答宜しくお願いいたします。

最近、動悸が気になり、昨日、心電図とレントゲン検査を受けました。 レントゲンは問題ありませんでした。 心電図も少し不整脈があるけど、心配ないと言われました。 しかし、波形が4段ぐらいあって、一番下の段の最後の部分だけ波形がぐじゃぐじゃになっていました。 医師が看護師に「最後のぐじゃぐじゃは外す時になったの？」と聞いたら、看護師は「違います。安静時です」と言ってました。 私も再度「大丈夫ですか？」と聞いたら医師は「大丈夫。外す時の影響」と言ったので帰りましたが、とても気になり不安です。 もう一度検査した方が良いでしょうか？ 赤ちゃんの頃、心室中隔欠損症の手術をしておりますが、今は何も治療してないです。 3年ほど前から、原因不明の体の様々な不調（動悸・頭痛・体の凝りなど）があり、検査をしても異常は見つからず、動悸に関しては、心電図6回、胸部レントゲン3回、心エコー1回、ホルター心電図1回検査をしてますが、異常はありませんでした。 心電図は完全右脚ブロックの所見が以前からあります。 私の考えすぎでしょうか・・・？

心室性期外収縮と非持続性特発性心室頻拍（1年半ほど前のホルターで検知）で、ビソプロロール1.25mgを毎朝服用。 今日は薬が無くなったため診察へ。生理中だからか2段脈と3段脈が交互によく出ており（昨日からです）、先月も同様に自覚症状が強くしんどかったです。その旨を伝えたところ、メキシチール100mgを服用してみないかとの提案で朝1回、とりあえず2週間試してみることに。 11時前に服用し、それまで出ていた期外収縮が治まったような..？楽になりました。 このメキシチールについていくつか教えてください。 ※1年ほど前の心エコーでは全く異常なしで、期外収縮に薬は基本不要ということも理解しています。私はかなり自覚症状が強く不快感も多いため、メキシチールの服用を決めました。 １．メキシチールの効果が出るまでの時間はどのくらいですか？ ２．100mgを1錠服用したとして、何時間効果は持続しますか？ ３．完全に期外収縮が無くなることはないことはわかっています。夕方5時頃（これを書いている時間）シャワーをするとよく期外収縮が出ていましたが、午前中に飲んだメキシチールの効果が切れたのでしょうか？ ４．また服用後3時間ほど経った14時くらいに、ホワーっと眠気が来て少し眠りました。副作用でしょうか？？また夕方の今でも、なんとなくダルいような気もします ５．抗不整脈薬ですが別の不整脈が発生したりなどはない、という比較的副作用が少ない安全な薬と聞きました。他にどんな副作用がありますか？ ６．メキシチールもずっと服用しても耐性は付きませんか？ ７．今までは夕方以降も期外収縮がひどければ、ビソプロロールの追加服用OKとの指示でした。朝にメキシチール100mgを飲んだ日でも、その日の夕方にビソプロロールの追加服用は問題ないですか？ 長くてすみません。よろしくお願いします

心室性期外収縮があり、半年前より明らかに増えました。今週末にホルター心電図を受けます。 ○単源性・単発・二段脈だそうです。 毎日不安になりますが、無視するようにaskドクターでアドバイスをいただき、無視をすると自覚症状が減ります。 ○半年前、心エコー問題なし。ホルター心電図は、心室性期外収縮1回と上室性期外収縮が9回と症状が出ませんでした。 最近は、二段脈が連続で続いたり毎日自覚症状ありです。。 1.本日、こどもたちが風邪を引いていて看病しておりました。一緒に横になって寝ていると期外収縮あり。不安になりながら、一緒に寝てしまいました。目がぼんやりと覚めると、期外収縮が不安になりました。すると頻脈でバクバクドキドキしました。寝ぼけている状態だったなですが大丈夫でしょうか？不安からなのか、、心室頻拍なのか？ 2.また、今年の1月に、あたたかい部屋から寒いお外にでたとき、『ドドドド』と明らかに速い不整脈が一瞬起こり、頭がくらっと一瞬しました。数日後に循環器内科クリニックに行きましたが特に何も言われなくて、、それからはそのようなことはありませんが、、心室頻拍だったのでは？と不安になっております。 3.心室頻拍は、脈拍どれくらいになりますか？ 4.心エコーは大丈夫です。心室性期外収縮が多いのですが、心室頻拍になる可能性はありますか？ ココ最近1週間の自覚症状です。 6月1日(期外収縮1日あり)、2日(期外収縮1日あり)、3日(期外収縮ほとんどなし)4日(夜あり)5日(朝から夕方まで)、6日(1日あり)、7日(1日あり) ※無視無視、とすると自覚症状が落ち着き、消えたようになります。 アドバイスください。よろしくお願いします。

　５年前から心室性期外収縮があり、病院でのホルター心電図検査で１万回／日程度で、経過観察となりました。ストレスが続いたこともあるのか、昨年１１月頃から、息苦しい感じが続き、病院で診察を受けた結果、心室性期外収縮の割合が２.5万回／日、二段脈が4500回を超える状況となりました。２連発、３連発はありません。心臓のエコー検査、血液検査の値、肺のレントゲン検査の結果は正常でした。 　時々の息苦しさや動悸は、抗不安薬で押さえている状況です。今も、この息苦しい感じが続いており、とても不安で、カテーテルアブレーションを受けたいと希望しております。一方、心室性期外収縮のアブレーションは、カテーテルを心室に通すという難しい手術となりリスクが高いのではないかと、素人考えですが心配になっております。 １）息苦しさがどのようなところから来るのか（心理な面、不整脈の直接的な影響）、２）息苦しさにどのように対処すればよいのか？　３）心室性期外収縮のアブレーションの難しさや行うことの判断基準、４）どのような病院でアブレーションを行うべきかなどをアドバイスいただければ幸いです。 ありがとうございます。

若い時から心室性期外収縮持ちで以前通ってた病院でホルターをした時は多分３万回だったかと思います。去年ぐらいに病院を変えて高血圧と心室性期外収縮をみてもらってるのですが、私は回数が多い割には自覚症状が少なく不整脈の薬など飲んだ事なかったんですけど、心電図で私の期外収縮が多かったからなのか薬が出ました。最初はビソプロロールフマル0.625で効かなくメキシチール100mg1日２回になり薬の検索をして暫くは怖くて飲めなかったのですが、朝だけ飲んでましたが、この間夕方に心臓の鼓動が早くなり（４秒ぐらい）その後血の気が引いて怖くなり夕方に始めてメキシチール飲みました。暫く動悸と血圧が高くなり水分いっぱいとりながら寝ました。翌日仕事終わりに病院に行き、その事を話しましたが何も言われず、薬を夕方も飲んで下さいと言われ飲んでますが、昼間は体を動かすのであまりに気にはならなかったんですが、夕方薬を飲むと動悸かやはり出て横になると気になり血圧も高くなります。少し喉も渇く気がします。 次に病院に行くのは再来週です。それまで朝、夕、メキシチール飲んだ方がいいのでしょうか。 ちなみに心室性期外収縮3段脈、新しい病院ではホルターはまだしてません。

　62歳男性です。既往歴に15年前から高血圧があり、1年前から上室性期外収縮が出現、その後頻度が増加し2段脈、3段脈が出現するようになり、さらに現在までに発作性心房細動が4回出現しました。CHADS2スコアが1点であり、先日から抗不整脈薬（リスモダン）と抗凝固薬（リクシアナ）が開始されております。心エコー検査では心機能異常や弁膜疾患はないです。カテーテルアブレーション治療の良い適応とのことで、入院治療予定となりました。 　アブレーションにて、発作性心房細動の再発予防になるとのことですが、上室性期外収縮も減少、消失するのでしょうか？お教え頂ければ幸いです。

いつもお世話になります。 昨年末にカテーテルアブレーションを受けましたが、残念ながら先月に心房細動が再発してしまいました。 その後は、明らかに心房細動と思われる不整脈は、今のところは自覚しておりませんが、期外収縮は多少なりとも日常的に発生しており、それが心房細動に移行しないか、不安な日々を過ごしています。 （特に夜間の就寝中に発生した時には、不安感は倍増します） （アブレーションを受けるまでは、就寝中に発生した期外収縮は、かなりの確率で心房細動に移行していました） ここ最近、期外収縮が発生し、数分間で落ち着かない場合は、すぐデパス（０．５ｍｇ）に頼るようになっています。 心房細動再発前までは、週２～４錠の服用でしたが、心房細動再発以降、ここ最近は週５～７錠に増えてきています。 （基本的には１日１錠までに済ませるようにしていますが、なかなか治まらない場合は、６時間以上空けてから更に１錠服用することもあります） 今朝も、期外収縮（特に二段脈）が数分おきに発生し、デパスを１錠服用しましたが、効果が出始めた頃からは発生しておらず、あらためてデパスの有用性を実感しております。 以前にもお伺いさせて頂いたかもしれませんが、このままデパスに頼っていてもよろしいでしょうか？ （現在、毎月通院の際には主治医から２０～３０錠処方して頂いていますが、そのうち処方してもらえなくなるのではと思います） また、デパスで期外収縮が治まるということは、精神面が原因で期外収縮が発生していると考えてよろしいでしょうか？ （器質的に原因があるのなら、デパスでは効かないと思っています） お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

心室性期外収縮(おそらく右室流出路、基礎疾患なし)の症状が以前よりひどくなり(2万発/日、2段脈、連発有、多形性(約7種類あるが内9割は近いところ)、BNP49、)近い将来妊娠も希望しているため、アブレーション手術を医師からすすめられました。(私も完治を強く希望しています。) 症例数の多い病院が安心、カルト・エンサイトなどの設備があれば手術時間が短くて済むということを知り、病院を検討し2つまで絞り込みましたが、そこから何に重きを置いて選ぶべきか立ち止まってしまいました。 ひとつはカテアブ件数は年間250(内、右室流出路40件)ですが医師も多いため医師一人当たり症例数は不明。手術時間3〜4時間(エンサイトは使っても使わなくても一緒なのでおそらく使用しない)。産婦人科はありますが、自宅から約1時間半、執刀医は入院時まで不明、入院前後の通院は全くなし(大きい病院すぎて経過観察しない?)という点が少し不安です。 もうひとつの病院は、執刀医2人で年間400(内、右室流出路80件)、手術時間2〜3時間(多形性なのでたぶんエンサイト使用する)、自宅から約30分ですが、産婦人科がありません。 私が悩む理由は、約1年前に初めて妊娠した際(結局初期流産)高齢出産と不整脈でハイリスク患者だということで病院がなかなか受け入れてくれず苦労した経験があり、基本的に病院というところは「持病でかかっている病院で産むべき、手術をした病院でその後も面倒を見てもらうべき」みたいなルールがあるんだという印象を受けたことがひっかかってるのと、心室のカテアブは難しい領域なので医師の腕も大きくかかわると何かの本で見たからです。(もちろん原因個所が焼けない場所にあれば仕方ないことは承知です。) どうかアドバイスよろしくお願いいたします。