不眠症から過眠症に該当するQ&A

社会人3年目の男性です。
一昨年8月にうつ病と診断されました。
薬物療法に努めてきましたが、まったく薬に反応がなく、まったく良くなりませんでした。 

昨年6月頃病院を変え、信頼できる医師に出会いました。これまでうつ病として治療を続けてまったく良くならなかったのですが、10月中旬の定期通院にて、医師と最近の様子や症状を話している中で、双極性障害2型が疑われるような症状もあるため、治療方針が変わりました。 症状としては、うつ状態で色々な症状がありますが、総じて元気が出ず、頭が働きません。抑うつ気味、体力の低下、眠気、不眠、過眠、焦燥感などです。 ただ昨年の10月あたりから、上記の症状に加え、2年前に体調を崩した時から何となくあった身体の症状を顕著に感じるようになりました。 具体的には、肩こり、頭痛、消化器の不調、喉の詰まる感じ・吐き気、めまい・立ちくらみ、手の震え、発汗などです。 年末の定期診察にて、これらの症状はすべて自律神経の乱れから来ている、広い意味で自律神経失調症との診察が出ました。 現在はこれまでのうつ病や双極性障害の治療薬を服用しつつ、今後は服用する薬を増やしたりするなどの調整をすることになっています。 インターネットで調べたところ、自律神経失調症そのものの治療薬はないことを目にしました。対症療法ということでしょうか。 いずれにしても体調が悪くてつらい状態がずっと続いており、精神的にもしんどいです。 なんとか仕事をしたり社会生活を送っています。 この先どのような治療がされるのでしょうか？ 自律神経失調症そのもの自律神経の乱れを治す方法はあるのでしょうか？ この先体調が良くなることはあるのでしょうか？

こんにちは。 ここ数週間ほど、精神的な不調が続いており、ご相談させていただきます。 私は現在、歯科技工士兼歯科助手として働いています。週3.5日程度で残業などはありません。 ただとても1日が忙しく技工物の納期も3医院分を1人で作りながら受付アシスタント業務をこなしているので、毎日時間に追われています。もう少し私が効率よくできれば良いのですが上手く行かず、、、。 仕事は午前は比較的動けるのですが、午後から夕方にかけて気分が急激に沈み、涙が出たり、胸が詰まるような感覚がありました。 帰宅途中の電車で涙が止まらなくなることもあり、家ではほとんど何も手につきません。 今は、休みの日1人になった瞬間や、通勤中の電車でもふと涙が溢れてきます。 今まで楽しかった趣味も楽しめなくなってきているように感じます。 でも、人前では笑顔でいれるし話せるし誘われたら一緒にドラマやアニメも見れます。 また、眠気も強いです。休日は朝6時ごろに目は覚めても何もする気が起きず、そのまま再度眠ってしまいます。平日も仕事中に眠気に襲われることがよくあります。 その他の身体的症状として、以下のようなものが継続的に見られています ・過眠（社会人になってから特発性過眠症かロングスリーパーと診断されベタナミン を処方されていましたが今は服用していません。） ・頭痛（片頭痛・緊張性頭痛／トピナ、ロキソニン、ゾルミトリプタン服用） ・動悸（期外収縮の自覚症状がかなり頻繁にありとても気になる） ・腹痛（過敏性腸症候群あり） ・ふわふわ・くらくら感や脱力感 ・胸や喉が熱くなる感覚（不安や涙が込み上げる時） ※期外収縮は先天性心室中隔欠損症で手術済みで今は軽度の大動脈弁閉鎖不全症はありますがホルター心電図、心エコー共に問題がないと言われています。 甲状腺の検査も受けており、問題がないと言われています。 食欲低下や不眠などの症状は今の所見られません。 昔から中学高校社会人1年目などと、似たように「落ちる時期」が周期的にありましたが、今回は特に長引いており、自力で回復できるのか不安になっています。 心療内科の受診も考えていますが、これは単なる俗にいう落ち込みなのか教えていただきたいです。 ・今の状態が医療的にどう捉えられるものか ・すぐに病院に行くべきか、それとも様子を見る選択肢もあるか など、アドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

初めてうつ症状が出たのは2019年3月頃（当時23歳）で、その時は数日で自然に回復しました。その後、数ヶ月後に短い抑うつエピソードがありましたが、自然に良くなり、日常生活は普通に過ごせていました。この期間に、自分で気づくような軽躁症状はありませんでした。 2020年に、いろいろ重なって抑うつが再発し、これは長期化しました。当時は強迫症の治療も行っており、パキシルCR 37.5mg やリフレックス15mgを服用していましたが、十分な改善が得られませんでした。反復する抑うつが続いていたため、双極性の可能性を考え、転院のタイミングで炭酸リチウムを処方していただきました。 その結果、リチウムが明らかに効果を示し、症状が安定し、体調も大きく改善しました。その後も、頑張りすぎたり活動量が増えると抑うつが再発し、また回復するという波はありましたが、自分で「軽躁」と判断できるような状態は特にありませんでした。 最近、引っ越しに伴い新しいクリニックに通い始めましたが、主治医から「双極2型は軽躁があって判断するものだけれど、あなたの場合ははっきりした軽躁が見えないね」と言われ、もしかすると自分は双極ではないのかもしれない、と迷っています。 症状としては、不眠はほとんどなく、むしろ過眠傾向があります。食欲も落ちることはなく、むしろ食べ過ぎてしまうことが多いです。また、体が鉛のように重く感じる「鉛様疲労感」が出ます。 さらに、日内変動があり、特に夕方になると気分や体調が悪化する傾向があります。 炭酸リチウムで明らかに良くなった経過があるため、自分としては双極性の可能性を強く感じています。この点について、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思っています。 また、現在も抑うつ状態であり（1週間前から）、かなりつらい状況です。この症状を何とか改善したいと考えています。炭酸リチウムは継続していますが、これ以上増量するのは避けたいと思っています。こうした場合、ラツーダなどの薬剤が選択肢になるのでしょうか。

いつもお世話になっております。 私は、突然怒ったり大泣きしたり、身内に強く当たってしまったり、人に気を遣いすぎたり、愛情表現がないととにかく不安定になってしまい人に依存してしまう、人間関係を上手に構築できないといった悩みがありました。寝すぎたり、眠れなかったりして、日常生活に支障が出てきてしまい受診したところ「境界性パーソナリティ障害」「抑うつ神経症」と診断され「エスシタロプラム」というお薬で治療を始めました。 お薬を飲み始めて暫くは今まで以上に体がだるく1日15時間以上寝てしまい、スマホさえ見るのが億劫で天井を見てばかりでした。何もやる気がなくいつも夢の中にいるようでした。 ですが少し経った頃、今度は急に元気になり眠れなくなりました。考えが次々と浮かび消えないのです。じっとしていられず、以前より酷く身内に攻撃したりしてしまったりもしました。 また人生で初めて50万近く散財してしまいました。大切に貯めていたお金を使い果たした上、クレカまで使ってしまいました。 お金は大切にするタイプで今までそんなことなかったのに。 お酒を飲んで気分が大きくなる感覚？何でもできる感覚が1週間程度続き、落ち着きましたがその後も暫くは恋人に対して攻撃的になったりしていました。 でも、また薬の効果が切れたのか落ち着き始めました。今度はまたやる気がない日が続きました。 元々不眠と過眠を繰り返したり、 急にやる気に溢れ興奮が止まらない時期はありました。 ですが、散財したのは初めてです。 抗うつ薬のせいでしょうか。 不安になり調べたところ 「双極性障害」というものがヒットしましたが 私はいくら気分があがっていても攻撃するのは身内だけです。気分に波があってもそんなはっきり「抑うつ」と「躁」の境目なんて分からないです。気がついたら変わっている感じです。だから余計に分からなくなりました。 なので私は正常だと思っています…が、 やはり散財したり身内に強く当たってしまうのは怖いです。調子がいいと思っていたら今度は体が重くなって何も考えられなくなったり、不安や絶望で頭の中が溢れたり。気分のコントロールができないのです。 それが今回お薬を飲んだことによって 大きな変化として現れた気がしています。 私はやはりちゃんと治療していくべきでしょうか。それとも気分があがるなら放っておいてもいいのでしょうか。

夜何回も起きたり、寝るまでに時間がかかる