乳がん微小浸潤に該当するQ&A

2022年3月に乳がん右胸全摘と同時再建をしました。 現在、術後1年半でホルモン治療中（タモキシフェン服用、リュープリン注射） ホルモン陽性　両方90% HER2　スコア2 Ki67〈　5% 浸潤径　11×8mm 浸潤径+乳管内進展径　45mm センチネルリンパ節に微小転移500μm 術後に0.5mmの微小転移、グレード3なので、 抗がん剤検討のためオンコタイプDXを行ったところ再発スコアは3でした。 よって、抗がん剤治療は行わずホルモン治療のみになったのですが、タモキシフェンの服用10年と主治医は言いました。 グレードが悪かったので、リュープリン注射を２年やった方が若干再発リスクが下がるということで注射を受けています。 が、副作用からホットフラッシュが酷く夜中に何度も目が冷めてしまったり、運動していても5キロ太ってしまったこともあり、リュープリンをやめようか悩んでおります。 元々、主治医は必要ないかもと言っていたところ、再発が心配で追加で注射を受けました。 今1年半リュープリンをしていますが、途中でやめてもいいのでしょうか？ そもそも私の場合、リュープリンはマストな治療なのでしょうか？ 後任の主治医は、どちらでもいいと言っています。他のドクターはやるべきだという人もいれば、やらなくてもいいという人もいて、、、 ご意見いただけると助かります。

昨年12月に右乳房全摘手術を受けました。 手術後病理診断結果が以下のとおりです 浸潤性乳がん大きさ9ｍｍ、センチネルリンパ節転移なし、断端陰性 ステージ1　微小なリンパ管・血管への広がりなし 組織グレード2　Ki67：21％　ER95％　PgR95％　HER2陰性　蛋白スコア1 この結果からホルモン治療のみ、閉経前ですのでタモキシフェン服用開始しました。 術前検査では組織グレード1　Ki67：10％でおとなしいタイプと言われていましたが どちらも数値が上がった事で中間リスクと言われました。 ホルモン治療のみで大丈夫なのか不安です。 ご回答いただけると幸いです よろしくお願いいたします。

再度質問させて下さい。 下記私の情報です↓ 46歳女性です。 先日、浸潤性乳管癌と診断されました。 シコリの大きさはMRIから3cm程。 ＰＥＴ検査では、多臓器への移転なし。 リンパ節への移転は、細胞診をやったのですが、細胞が小さすぎて分からないとのこと。ＰＥＴ検査では、リンパはうっすら光っている感じでした。 病理検査の結果は HER2: 1+ ER: (+)90% PgR: (+)60% Ki67: 20% HG: 1 と診断されました。 再来週に乳房全摘出の手術予定です。 先日、乳癌は全身病という事で、がん細胞ができる頃にはすでに微小癌細胞が血液を通り体内に回っているという記事・文書を見ました。 それは、術後の抗がん剤などで、体中のがん細胞を殺す事で再発を防ぐと思うのですが…、それでも再発してしまう方は、抗がん剤が効かなかったという事でしょうか？ また術後、ホルモン療法だけでやられてる方も、ホルモン療法は体中に残っているであろう微小がん細胞を殺すだけの殺傷能力は有るのでしょうか？

70歳の母が乳がんにて右胸全摘、腋窩リンパ郭清をレベル2までとる手術を10日にしました。 石灰化しており、悪性度も針生検の時はグレード1でしたが手術後3になりました。 センチネルが4つあり4つ全てに転移していました。 (#1:1.4ミリ#2:2.5ミリ、#3:3ミリ、 #4:2.5ミリ) 腋窩リンパ郭清してもう4つリンパがあったのですが、それにま転移はありませんでした。(センチネル含む8個中4個転移) 組織所見は下記の通りです。 70×37ミリの範囲で不連続性に乳管周囲に浸潤ガンを観察します。一部微小乳頭癌成分を含みます。検体上における切除縁に腫瘍細胞は見られませんがら#1Gで胸壁から0.4ミリまで浸潤癌を観察します。 これはどういう意味なのでしょうか。 皮膚にも転移しているということですか？

乳がんによる左胸の胸筋温存全摘手術を行いました。今後の治療として、ホルモン治療に加えて、放射線治療と化学療法の追加をするかしないかで悩んでいます。 浸潤径 16mm×9mm 非浸潤がんの広がり 41mm×9mm 粘液がん （乳がんの外に癌が出ている部分あり） 核異形度　1 組織学的悪性度　1 ER 90%< 陽性 PgR 90%< 陽性 HER2 1+ 陰性 Ki-67 22% 断端陰性 脈管侵襲なし リンパ節　微小転移　1.5mm (1/2) リンパ節郭清なし pT1pN1mi M0 stage IIA タモキシフェン内服10年 リュープリン注射5年 担当医師より、放射線と化学療法の追加も検討できるというお話でした。 その場合はオンコタイプDXで判断しても良いとのことです。 質問1 上記の病理診断の結果から、放射線治療を追加した方がいい理由（メリット）はなんでしょうか？ 質問2 Ki-67 22%でルミナルbに該当します。その他のグレードや年齢などの要素を加味した時、化学療法は追加するべきか？ 先生方のご意見をお願いいたします。

質問させていただきます。 よろしくお願いします。 2023年12月浸潤性乳管癌の診断 12月末　PET-CTにて転移なし 　　　　ステージ1 病理の結果、ki90%のルミナルb 1月　オペ　リンパ節転移陰性 　　浸潤径1.0センチ 2月から抗がん剤をしています。 12月の末ごろから左足、左下腹部、左臀部、左腰に違和感が出始め、日によって気になる箇所が変わりますが現在まで3ヶ月近く続いています。痛みまではいかず、筋が違えたような違和感という感じです。 12月のPETで何もうつらなかったのと、日によって場所が変わるので、乳がんは関係ないだろうという主治医の話でしたが、不安だったので整形外科を受診しました。 骨盤と腰椎のレントゲンを撮り、異常なしでした。念のためということで来週MRI撮影予定です。 この状況でMRIで微小な転移が見つかる可能性はあるのでしょうか？ ご意見いただけますとありがたいです。

月曜日にマンモと超音波を受けました。マンモがカテゴリー3の微小円形集ぞく性石灰化、超音波がカテゴリー4の非浸潤性乳管ガンの疑いありという事で同日に細胞診と針生検を行い、今は結果待ち状態です。 そこで、質問なのですが今、現在 しこりが見つかった同じ方の肩から上腕部にかけて 軽いしびれがあり、先日の超音波でもワキにしこりがみつかりました。ガンと診断された場合、この腕の違和感、ワキのしこりからして リンパ節への転移有りという事になるのでしょうか? また、甲状腺にもしこりが見つかりました。甲状腺ガンかな?と言われました。また喉もイガイガする感じがあります。この喉は乳ガンの肺への転移の可能性がありますか? 転移が心配です。

お世話になります。先日も乳腺症について質問させて頂いたものです。昨年左乳ガン手術をし、一部微小浸潤がありましたが術後治療はありませんでした。生理がその頃から止まり昨年末また再開し、只今生理6日目です。右側の乳房が1か月まえからしくしくしていて、今回生理が始まった頃から落ち着いたのですがまだ生理が終わらないのにまた昨夜から突き上げるような痛みが始まりました。乳腺症は生理周期に関係すると言われていたすがこのように生理中でも痛むようなこともありますか？右乳房には膿疱が沢山あり乳ガンができていても見つかってないだけではと心配です。因みに昨年6月と8月に超音波しています。よろしくお願いいたします。

３月に浸潤性微小乳頭癌の診断を受け右乳房全摘術を受けました その後の病理結果です リンパ節転移　SLN 2/2 １)1/10 2)0/4 腫瘍径　　11×9ミリ 組織学的グレード　3 核グレード　3 リンパ管侵襲　　１ 脈管侵襲　　0 HER2 陽性　3 ホルモン受容体　ER マイナス　PR マイナス 今後の治療として 1)ドセタキセル＋トラスツズマブ＋パージェタ（４クール） 2)EC療法　 3)放射線療法（腋窩リンパ節、鎖骨部リンパ節、胸壁） 4)トラスツズマブ＋パージェタ（残13回） 以上を一年程度をかけて行う予定です 治療には納得しているのですが、同じホルモン陰性HER2陽性乳がんの方でも治療法がちがったりで何故なんだろう？と疑問に思いました 私が受けている治療は標準治療として的確なものでしょうか？ 他にもしたほうがいいものがあるのでしょうか？ 最初の診断で微小乳頭癌と言われたのですが、その治療としても上記のものでいいのでしょうか？ 私の癌は病理学的診断からすると、再発しやすいものなのでしょうか？

お世話になります。義理の妹の事で相談いたします。よろしくお願いいたします。 義妹は42歳時の昨年夏に乳がん右温存手術を受けました。同時にセンチネルリンパ節の生検を受け、どちらも術中迅速診断では断端陰性でリンパをとらずに手術は終わりました。術後の病理検査で乳房の一ヶ所が5ミリの断端陽性、センチネルリンパ2つ中の一つが微小転移を起こしていました。その後、右乳房全摘手術を受け、リンパは取りませんでした。術後FEC100とドセタキセルを各4コースずつ行い、現在リュープリンとタモキシフェンでホルモン治療中です。 病理結果は、浸潤性乳管がん(硬がん)で、大きさは1センチ前後のしこりが4つあり合計浸潤径5×4センチでした。ステージ2bとの事。グレード1、ホルモン感受性エストロゲンのみ50%あり、ハーツー陰性でした。脈管浸襲は無しでした。術前の検査では遠隔転移、脇のリンパ転移は無しでした。そこで質問なのですが、1、術後の病理でセンチネルの微小転移が判明した場合、追加郭清を行わず抗がん剤のみで大丈夫か?(主治医は微小転移なのでリンパを取っても取らなくても生存率は変わりない。その為に抗がん剤投与もしたから大丈夫と話していました) 2、後になってリンパ節が腫れてきて再発転移する可能性は?3、今回放射線は無しでしたが、術部や脇の下に放射線照射は必要か?4、主治医には10年生存率70から80%と言われたがそれは抗がん剤とかホルモン治療をした上での確率か?5、今後の再発率はどれくらいか?6、エストロゲン50%というホルモン感受性に対して、ホルモン治療は効果あるか? 以上たくさん質問があり、本当にすみません。本人も幼い子供がおり、大変予後を心配しています。お忙しい中にすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。