乳がん微小浸潤に該当するQ&A

乳がん（右乳腺腫瘍）1ヶ月前に告知あり、 以下が検査結果です。どのような治療をお考えになりますか？お教えくださいませ。 よろしくお願い申し上げます。 右胸 19.3×16.2 class 3 異形細胞 ルミナールB T2N0M0 IIA 浸潤ガンtumor infiltration lymphocyteを伴う充実型 Histologic grade3(3+3+3) Nuclear grade3(3+3) Mitotic index ＝21/10hpf 微小石灰石（−） 乳管内成分（−） ER(+:50%,PS4+IS1) PgR(−:0%） HER2(−:score 0) Ki-67(70%)

2022年5月に血性乳汁で受診、細胞診の結果乳がん見つかりました。PET検査、MRIなどでも非浸潤だろうとの事でしたが広がりが大きかったのと切ってスッキリしたいという気持ちもあり6月に全摘手術しました。ちなみに組織診をしてないのでサブタイプなどは分からないまま手術でした。7月に入り、病理の検査が出たところ、DCIS主体だが微小浸潤部分が数個見つかりました。以下検査の結果です。 浸潤径…最大5×6mm(#8.17)その他2～3mm数個 DCIS＋浸潤部分の範囲…5×2.1×5.5 ホルモン感受性…どちらも陰性 HER2蛋白…3+ ki67…13～18% グレード2 リンパ、静脈共に脈管侵襲０ 担当医からは非浸潤で全摘の場合と同じ無治療、定期的な検診で診ていく予定と言われました。非浸潤と信じていたため頭を整理中です。 お尋ねしたいのは◎この場合担当医の考えるように、やはりハーセプチン＋抗がん剤治療は過剰治療になるのでしょうか？(ハーセプチン単独が可能ならやりたい希望はありますが難しいのですよね) ◎重複しますが浸潤部分の最大に6ミリとありますが無治療で大丈夫なのでしょうか？あと#は何を表すのでしょうか？ ◎全摘した乳腺の非浸潤の中にスライスしたら浸潤部分が見つかったというのは包まれてたようなイメージですか？リンパ転移がなく、通り道である乳腺がもうなくても転移はするのでしょうか？ 38歳で子どもも３歳と５歳とまだ小さいので、抗がん剤をしなくていいなら何よりですが、当然再発せずに長く元気でいたい気持ちもあり本当にこのままでいいのか？後で後悔しないか答えが出せません。分かりにくい部分があるかと思いますがよろしくお願いします。

乳癌疑いありで10/6に再検査、その後針生検とMRIをして11/27に浸潤性乳管癌の診断を受けました。HER2は陰性・Ki67 3％でした。 リンパ節転移は認められていないが微小転移が広がっている可能性もあると。 診て頂いた病院では3ヶ月以上手術枠が埋めっていてすぐに手術は受けられず、術前ホルモン療法でアロマターゼ阻害剤を用い経過を見ながら手術のタイミングを検討すると言われました。しかしホルモン療法中に腫瘤の増大を認めて手術が困難になる可能性もあるとも、、、 3ヶ月以上も手術を待つのも不安ですが、治療としては術前にホルモン療法をするのは 普通にある事なのでしょうか？

2023年11月に卵巣腫瘍の手術を行い、迅速で良性だった為　子宮、左卵巣・左右卵管、大網を摘出しました。しかし、病理では左卵巣の充実性、微小浸潤を伴う1c1期(子宮内膜症あり)漿液粘液性境界悪性との診断でした。諸事情あり2024年6月に右卵巣摘出手術の予定です。48歳で今更年期障害なしです。更年期障害や骨粗鬆症、老化が怖くてHRTを希望しています。主治医に相談すると、許可はいただきましたがエストロゲン依存による再発や乳がんのリスクを説明されました。HRTをしてもしなくても一長一短あり悩んでいます。

再度質問させて下さい。 下記私の情報です↓ 46歳女性です。 先日、浸潤性乳管癌と診断されました。 シコリの大きさはMRIから3cm程。 ＰＥＴ検査では、多臓器への移転なし。 リンパ節への移転は、細胞診をやったのですが、細胞が小さすぎて分からないとのこと。ＰＥＴ検査では、リンパはうっすら光っている感じでした。 病理検査の結果は HER2: 1+ ER: (+)90% PgR: (+)60% Ki67: 20% HG: 1 と診断されました。 再来週に乳房全摘出の手術予定です。 先日、乳癌は全身病という事で、がん細胞ができる頃にはすでに微小癌細胞が血液を通り体内に回っているという記事・文書を見ました。 それは、術後の抗がん剤などで、体中のがん細胞を殺す事で再発を防ぐと思うのですが…、それでも再発してしまう方は、抗がん剤が効かなかったという事でしょうか？ また術後、ホルモン療法だけでやられてる方も、ホルモン療法は体中に残っているであろう微小がん細胞を殺すだけの殺傷能力は有るのでしょうか？

2022年3月に乳がん右胸全摘と同時再建をしました。 現在、術後1年半でホルモン治療中（タモキシフェン服用、リュープリン注射） ホルモン陽性　両方90% HER2　スコア2 Ki67〈　5% 浸潤径　11×8mm 浸潤径+乳管内進展径　45mm センチネルリンパ節に微小転移500μm 術後に0.5mmの微小転移、グレード3なので、 抗がん剤検討のためオンコタイプDXを行ったところ再発スコアは3でした。 よって、抗がん剤治療は行わずホルモン治療のみになったのですが、タモキシフェンの服用10年と主治医は言いました。 グレードが悪かったので、リュープリン注射を２年やった方が若干再発リスクが下がるということで注射を受けています。 が、副作用からホットフラッシュが酷く夜中に何度も目が冷めてしまったり、運動していても5キロ太ってしまったこともあり、リュープリンをやめようか悩んでおります。 元々、主治医は必要ないかもと言っていたところ、再発が心配で追加で注射を受けました。 今1年半リュープリンをしていますが、途中でやめてもいいのでしょうか？ そもそも私の場合、リュープリンはマストな治療なのでしょうか？ 後任の主治医は、どちらでもいいと言っています。他のドクターはやるべきだという人もいれば、やらなくてもいいという人もいて、、、 ご意見いただけると助かります。

昨年12月に右乳房全摘手術を受けました。 手術後病理診断結果が以下のとおりです 浸潤性乳がん大きさ9ｍｍ、センチネルリンパ節転移なし、断端陰性 ステージ1　微小なリンパ管・血管への広がりなし 組織グレード2　Ki67：21％　ER95％　PgR95％　HER2陰性　蛋白スコア1 この結果からホルモン治療のみ、閉経前ですのでタモキシフェン服用開始しました。 術前検査では組織グレード1　Ki67：10％でおとなしいタイプと言われていましたが どちらも数値が上がった事で中間リスクと言われました。 ホルモン治療のみで大丈夫なのか不安です。 ご回答いただけると幸いです よろしくお願いいたします。

70歳の母が乳がんにて右胸全摘、腋窩リンパ郭清をレベル2までとる手術を10日にしました。 石灰化しており、悪性度も針生検の時はグレード1でしたが手術後3になりました。 センチネルが4つあり4つ全てに転移していました。 (#1:1.4ミリ#2:2.5ミリ、#3:3ミリ、 #4:2.5ミリ) 腋窩リンパ郭清してもう4つリンパがあったのですが、それにま転移はありませんでした。(センチネル含む8個中4個転移) 組織所見は下記の通りです。 70×37ミリの範囲で不連続性に乳管周囲に浸潤ガンを観察します。一部微小乳頭癌成分を含みます。検体上における切除縁に腫瘍細胞は見られませんがら#1Gで胸壁から0.4ミリまで浸潤癌を観察します。 これはどういう意味なのでしょうか。 皮膚にも転移しているということですか？

乳がんによる左胸の胸筋温存全摘手術を行いました。今後の治療として、ホルモン治療に加えて、放射線治療と化学療法の追加をするかしないかで悩んでいます。 浸潤径 16mm×9mm 非浸潤がんの広がり 41mm×9mm 粘液がん （乳がんの外に癌が出ている部分あり） 核異形度　1 組織学的悪性度　1 ER 90%< 陽性 PgR 90%< 陽性 HER2 1+ 陰性 Ki-67 22% 断端陰性 脈管侵襲なし リンパ節　微小転移　1.5mm (1/2) リンパ節郭清なし pT1pN1mi M0 stage IIA タモキシフェン内服10年 リュープリン注射5年 担当医師より、放射線と化学療法の追加も検討できるというお話でした。 その場合はオンコタイプDXで判断しても良いとのことです。 質問1 上記の病理診断の結果から、放射線治療を追加した方がいい理由（メリット）はなんでしょうか？ 質問2 Ki-67 22%でルミナルbに該当します。その他のグレードや年齢などの要素を加味した時、化学療法は追加するべきか？ 先生方のご意見をお願いいたします。

質問させていただきます。 よろしくお願いします。 2023年12月浸潤性乳管癌の診断 12月末　PET-CTにて転移なし 　　　　ステージ1 病理の結果、ki90%のルミナルb 1月　オペ　リンパ節転移陰性 　　浸潤径1.0センチ 2月から抗がん剤をしています。 12月の末ごろから左足、左下腹部、左臀部、左腰に違和感が出始め、日によって気になる箇所が変わりますが現在まで3ヶ月近く続いています。痛みまではいかず、筋が違えたような違和感という感じです。 12月のPETで何もうつらなかったのと、日によって場所が変わるので、乳がんは関係ないだろうという主治医の話でしたが、不安だったので整形外科を受診しました。 骨盤と腰椎のレントゲンを撮り、異常なしでした。念のためということで来週MRI撮影予定です。 この状況でMRIで微小な転移が見つかる可能性はあるのでしょうか？ ご意見いただけますとありがたいです。