乳管上皮細胞に該当するQ&A

45歳　女性　以下につきまして、セカンドオピニオンをする意義はありますか。 毎年、会社の定期検診に加え、乳腺腫瘤が頻繁に出現する体質のため、かかりつけの乳腺外科にてフォローアップを受けております。 そのような中、1年3か月ぶりにかかりつけの乳腺外科を受診（排卵日以降の胸の痛みや張りを感じる程度で、大きな自覚症状はなし）、MMGは昨年と変わらず左右乳房ともに特に所見なし、USにて右乳房2時方向に1.2×0.7cm程度の腫瘤を感知し、その場で念のための穿刺細胞診となりました。（左乳房には以前からフォローアップ中の良性腫瘤があり、こちらは昨年と変わらずでした。） 6日後の結果は右乳房2時方向の腫瘤は「悪性の疑い」、検査結果報告書にも「腺癌を疑う所見のため、組織診を奨めます」との記載があり、その場で針生検となりました。 2週間を経て組織診結果が出たのですが、病理医の所見は「一部に繊維腺腫様過形成とnodular adenosisを認める。乳管と細乳管は上皮と筋上皮の2細胞性があり、異型はない。悪性像なし。」上記の所見（病理組織）内容に加え、検査結果はno evidence of malignancyとあり、悪性を認める内容ではありませんでした。 正直、安堵したものの、乳癌の細胞診で「悪性の疑い」から、組織診にて良性結果が出る確率が圧倒的に少ないと考えていたので、結果に不安を感じています。改めて1～3か月後の受診をしたほうが良いか主治医に相談したところ、「この後のフォローアップとして、3か月、いや6か月でも早いし、1年後で充分だと思いますよ。」とのこと。主治医は当初から良性と考えていらっしゃったようで、MMG・US・視触診から、「細胞診の結果が間違いだと思うけどな～」と仰っていましたが、こんなことってあるのかな、と自身の不安が拭えずの質問です。よろしくお願いいたします。

乳がんの検査のエコーで 右胸に腫瘍がある、良性か解らないからと、マンモトームしてもらい 今日、結果を聞いてきましたが 報告書の紙を渡され、大丈夫ですね とだけ言われたので、良性だったって事ですか？って聞いたら そうですねと言われました。 紙には、 病理組織学的診断：Mammary tissue,seecomment,biopsy 所見 乳腺生検検体。 細片化した乳腺組織が標本化されています。 疎な細胞成分の分布を示す好酸性間質成分が認められ、異型乏しく二層性を 保った乳管成分が少量分布しており、軽度の過形成性変化が窺われます。 標本上、腫瘍性変化は認められず、上皮性及び間葉系の増殖生変化を 積極的に指摘することは困難です。 と書かれています。 病名は、何も言われなかったのですが、ただ単に良性の腫瘍が 胸にあったって事で、いいのでしょうか？ 病名がない、そういうパターンもあるのでしょうか？ 先生は、乳管内乳頭腫ですねとは、一言もいいませんでした。 経過観察する必要もないので、年に1度の検診で大丈夫ですとの事でした。 ネットで調べると、乳管内に腫瘍があって良性の場合は、 乳管内乳頭腫になるように思うのですが、この所見はそれにあたるのでしょうか？ ただ単に良性の腫瘍があったは、乳管内乳頭腫と同じになりますか？ 乳管内乳頭腫とは、また別になるのでしょうか？

7月末の乳がん定期検診のエコーで左胸に影が見つかり、細胞診をしました。結果としては良性だったのですが、影の形がよくない(アメーバのような形に見えました)ので定期的に見ていく方がいいとのことでした。約1ヶ月後に再診エコーをしましたが大きさはほぼ変わらず約3.7ミリでしたが、細胞診よりは組織診の方がより確実だということと、私自身ずっと気になって仕方ないので今月頭に組織診をして本日結果が出ました。 以下、所見コメントとなります。 4ヶ:繊維性結合織を背景に、小型乳管の増生があり、基底膜の肥厚と硝子化が目立ちます。上皮の二相性は比較的良く保たれており、個々の細胞に異型は乏しく、悪性を示唆する所見はありません。開花期腺症の組織像で、乳腺症と診断されます。明らかな悪性所見はありません。 問題ないとのことでホッとして涙が出そうになってしまい詳しく聞けなかったので、教えていただきたいのですが「～硝子化が目立ちます。」「開花期腺症の組織像」とありますが素人にはわからないのかもしれませんが、一体どういうことなのでしょうか？ 乳腺症とのことですが、影の形が良くなかったのですが癌化することは考えられますか？ 次回は12月から1月頃に再診なのですがそれくらいの間隔で大丈夫でしょうか？ また、「絶対」はないのだと思いますが組織診の確実性は高いと思っていて問題ないでしょうか？影が3.7ミリなのでもし上手く組織採取出来てなかったら…と不安もありまして。。。 長々と申し訳ありません。どうぞ宜しくお願いいたします。

　60歳で市の乳がん検診を受けたところ、マンモグラフィーの結果要精検となり、近くの総合病院で検査を受けました。乳腺外科専門医には診てもらえず、外科専門医の先生が担当となりました。マンモグラフィー、エコーを受け、穿刺吸引細胞診を行いましたが、良性の可能性が高いがはっきりしないということでした。視診触診はありませんでした。詳しい説明もなく、追加で針生検を行いました。 　結果は、乳管腺腫（良性腫瘍）の可能性が最も高いが針生検では100％確実ではない。他には可能性は低いが可能性のあるものとして腺筋上皮腫、この場合は良性腫瘍だが後々悪性に変わることもあるとのことでした。今後の方針としては、（１）経過観察、（２）切除して確実に診断をつけるの2択で、どちらか選ぶように言われました。担当医の先生は切除した方が良いと考えるそうですが、腫瘍の場所が悪く乳頭の近くのため、乳頭ごと全摘になってしまうそうです。 　「乳管腺腫」とは、どのようなものでしょうか。ネットで調べてもあまり出てこないのでご教示ください。 また、良性腫瘍と言われましたが、この場合経過観察で大丈夫でしょうか。良性腫瘍でも確実に診断を付けるために、乳房を取ってしまう手術をする必要があるのでしょうか。 乳がんなら手術は覚悟していましたが、良性腫瘍で診断のための手術というのに納得がいきません。 担当医を変えることはできず乳腺専門医には診ていただけないそうで、もやもやしています。 よろしくお願いします。

アンダーバスト、下着の下辺り、みぞおちの少し左くらいのあたりに豆粒くらいのしこりがあります。触ると少し痛い、という内容でした。 かかりつけの乳腺外科でエコーで見た結果、やはりしこりがあると言われて細胞診をしようと言うことになりました。 でも位置が位置なだけに、異所性乳腺組織なのかと自分としても腑におちず、違うクリニックを受診しました。 そこでもエコーをしてもらい、乳腺というよりはほぼ腹部だからねぇ。皮膚のけっこう真下に近いということもあり、別に取れるよ。と言われて悩んだ挙句その日に取ってもらいました。 1週間後に結果が出て、やはりはじめに行ったかかりつけの乳腺外科の先生の言う通り、異所性乳腺組織にできた線維腺腫でした。 大きさは1.5cm、色も白く細長かったです。 そこの先生には変なものじゃなかったよ！ その時は、悪いものではなくてよかった。と安心してかえったのですが、調べると異所性乳腺組織に線維腺腫ができると言うことはどうも珍しいきがしました。 そこの先生は異所性乳腺組織にごく稀に癌が見つかることがあるけど、それはもう学会で発表されるくらい珍しいこと。とおっしゃってました。 今後異所性乳腺組織に線維腺腫ができたから癌組織もできやすいということはあるのでしょうか。 今後何か気をつけなければならない事はありますか。 異所性乳腺組織に線維腺腫ができる事は珍しいのでしょうか。 病理検査の報告書に、 顕微鏡できには皮下脂肪組織に異所性乳腺組織を認めます。 その一部には線維性間質成分と乳管上皮成の増生からなる腫瘍を認めます。乳管は拡張増生し、小葉への分化を窺わせ、またアポクリン化生もみられます。線維腺腫とみなされます。とかかれています。 先生方のご意見が聞きたいです。宜しくお願い致します。

17歳頃から胸にしこりがあり、線維腺腫と診断されました。その後20歳前後の頃にしこりは増え、四つになりそのうちの三つは23歳の頃に3センチになったので、その時点でマージンをつけて摘出していただきました。断片陰性で、綺麗に取り切れたとのことでした。良性の葉状腫瘍でした。 それから5年の経過観察も無事に終え、現在7年半が経つ頃です。 1、再発の不安はもうあまりかんがえなくていいでしょうか？ 四つのうち一とつのしこりは（おそらく1番最初にあったものだとおもいます、、）ずっと2センチと言われていて、出産などを経て1.5センチと言われるようになり、自分で触っても明らかに小さくなっている感覚です。 2年前に、ずっと気になっていたので組織診をしていただきました。 エコーでは楕円形で典型的な線維腺腫。この見た目は90%線維腺腫といわれました。 組織診の結果 組織学的にいずれも境界明瞭な結節を認め、結節は線維性の間質と腺房、乳管を模倣とする上皮成分からなる。上皮増生傾向は軽微で、間質の細胞密度は低い。 類臓器系線維腺腫を考える。 とのことでした。 この結果でやっと安心することができ過ごしていたのですが、最近組織診では正確に線維腺腫と葉状腫瘍の区別はできないということを知り、また不安に思っています。 2.エコー所見と、こちらの組織診の結果でも、葉状腫瘍の可能性はどのくらいの確率？可能性があるのでしょうか。 3.10年以上前からあるしこりで、大きさは2センチ以下ですが、葉状腫瘍でこの大きさで経過するものもあるのでしょうか？ 4.万が一、これから先大きくなってきたときに摘出をするというのが1番現実的かとおもいますが、そのときに急に境界悪性や悪性に変わっているという可能性もあるのでしょうか。

左乳房の腫瘍を昨年2月に針生検で陰性でしたが半年弱で5センチ強まで増大した為12月7日に切除し病理検査の結果「葉状腫瘍境界悪性」でした。医師から「胸は手術で閉じてしまったので後は厳重フォローでエコーをする」との事です。今も10ミリ以上の腫瘍が右に1か所左に2か所あります。　主治医からのきちんとした説明がなく不安しかなくご教授の程宜しくお願いします。 1核分裂像が7/10HPFs この数値はどういう意味ですか？ 2 境界悪性成分 境界悪性成分とは何ですか？ 3 断端露出は明らかでなくおそらく断端陰性です→断端露出とは断端陽性でないとの事ですか？ 4再発した場合悪性になる可能性、マージンを取っていませんが再発の可能性、再手術の場合いつ頃までに？ 5境界悪性の遠隔転移の可能性について 以下病理検査結果です。 ■Breast, left, partial excision-Phyllodes tumor, borderline ly(-), v(-)surgical margin: possibly negative ■所見　乳腺の部分切除検体が提出されています。肉眼的には境界明瞭な黄色～灰白色調の腫瘍52x42x22ミリを認めほぼ核出様の検体です。組織学的には、2相性の保持された乳管上皮周辺に繊維性の間質、一部粘液質な間質の増生が見られます。線維腺腫の管内型や管周囲型の様な形態もみられるものの、葉状の構造を取る部位もあり。間質の細胞密度が低く異型が低い部位が主ですが領域性に間質の細胞密度が高く、異型も見られ、核分裂7/10HPFsみられる部位もあります。全体として葉状腫瘍と考え、間質の細胞密度が高い部位を特に境界悪性成分と考えます。脈菅侵襲はなし。標本上断端露出は明らかでなくおそらく断端陰性ですが、断端と腫瘍の距離が非常に近いため慎重なフォローアップを。

担当の医師からは、 クラス５でした。 という結果のみの提示でしたが、検査結果をもらうと、いろいろ書いていたのて、内容が知りたいです。 わかりやすく、教えていただけないでしょうか？ 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋ 1.9 　1.6 　1.1cm 血流少量＋DCIS否定できず 両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋） CLassV 検体適性　悪性 DUCTAL carcinoma 　suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 【検査時の様子　】 医師エコーでの計測では、1.4✕1.6✕8ミリ 検体採取中に、針の穴から出血 血流2＋ 1、細胞診断の結果について、素人に分かるようにつたえていただけませんか？AI解析しましたが、ホントかどうかわかりません。 ドクターからの説明を聞きたいです。 2.写真のデーターなのですが、上部に記載されている内容が、理解できません。 ↓↓ 在例区分:白施設初治療開始在例は除く) 初回治療開始:2016年1月1日~2022年12月31日 ※死因:がん死(乳がん)のみ 乳がんく相対>生存率(Kaplan-Meler法)病期ステージ と書いていました。 白施設初治療開始在例は除く というところが、特にわかりません。 これは。最初に乳がんと診断を受けて、治療した人が、再度乳がんになって亡くなったという意味でしょうか？ 1度目の乳がんが、よそに転移して、それが原因で亡くなったことは、除外されてますか？ 乳がんの転移は、乳がんになるとも限らず、乳がん以外のものも多いのでしょうか？ 3.リンパについて＋となってますが、これは、乳がん左側のリンパを指しますが？ これはやはり、癌が広がっていることを意味しているのでしょうか？ 4.造影CTでは、リンパ転移も映りますか? 5.このことからはすべてはわからないとは思いますが、どんながんの種類と書かれていますか？進行が早いから組織検査を希望と書かれているのでしょうか？ 6.今、1.9✕1.6✕1.1とかかれてますが、2カ月後に手術する頃には、2センチを超えてしまうのでしょうか？ 7.このことからだけは、わかりませんでしょうが、どのくらいのステージが想定されますか？細胞診急いだほうが良いでしょうか？

先日、針生検を受けてきました。 医師に、「しこりがなく横に長く広がっているので、非浸潤癌かも」と言われました。 「顔つきが悪い」とも言われました。 私が「細胞診断の結果ですか？」 と、問うと「そう」と、言いました。 そこで質問です。 1.細胞診断の結果のクラスについては、医師が確実にがん細胞を取ったからクラス5となったり、あまり確実性のあるがん細胞が取れなかったから3とか4とかになるわけではなく、グレードや転移性など、細胞の顔つきの悪さがクラスに関係してくるのでしょうか？ グレードの高いものは、クラス5として現れることが多いのでしょうか？ 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋ 1.9 　1.6 　1.1cm 血流少量＋DCIS否定できず 両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋） CLassV 検体適性　悪性 DUCTAL carcinoma 　suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 2. 検査を行ってきた主治医からは、全ての検査結果をもらっています。 今回は、手術をするために、主治医から総合病院へ紹介状を送ってもらうのではなく、かかりつけの内科医から、私の持っている検査結果を入れ込んだ紹介状を総合病院へ送ってもらう場合についてを聞きたいです。 私の検査結果を入れ込んだかかりつけ医師からの紹介状を総合病院に送った場合、乳がん手術の予定は入れられますか？乳がんは乳がんの主治医からの手紙でないと手術はできないなどの決まりなどありますか？ 3.センチネルリンパ生検を術中で行う時、OSNA法というものをつかうそうです。94%有効といいますが、後の0.6は、間違う可能性があるということでしょうか？ 4.大事なリンパ生検を機械だけに任せるのは、不安です。 そのことを主治医にたすねると、「病理組織診断も間違うことはある。すべてを切って見ているわけではない」と言われました。 私は、完全にがんを切り取ってもらいたいので、根治的治療を望んでいますが、機械にすべて任せるのは、根治的治療とは、言えませんか？ 5.グレードの高い非浸潤癌たった場合、最初に見つけた9月上旬から、3カ月経つと、それは、浸潤がんに移行する可能性はありますか？ 6.手術待機期間が3カ月経つことで、抗がん剤をしなくてもよかったものが、抗がん剤が必要になったりなど、することはありませんか？ .抗がん剤が必要かどうかは、針生検の結果、その他の結果を加味して必要があれば使うということであり、手術までの待機時間のがんの成長で、抗がん剤が、必要でなかったものが、必要になったりすることはありませんか？ 7.個人病院から総合病院を一つ紹介状を書いてもらい、外来に行きました。 そのときは、検査結果が揃っていなかったからかもしれませんが、「あなた、何しに来たの」と医師に鼻で笑われました。また、結果が揃っていなかったので、分からないのは仕方ないのですが、病状のことを聞くと「全部揃わなければ言いません！」と怒られました。 でも、ここの病院が総合病院の中では手術が一番早いです。 手術までの時間を優先すべきですか？