全身麻酔尿道カテーテルに該当するQ&A

４０代の少し肥満体型の男性ですが、金曜から40度の発熱と右下腹部の腹痛(10段階の痛さレベルで5ぐらい)が出て土日の休診日を挟んで月曜に病院へ行ったところ、急性虫垂炎でその日に手術、入院になりました。 術式は全身麻酔の腹腔鏡手術で3カ所に穴を開けてます。(詳しく聞いていませんが写真を見せてもらった限り3カ所かなと思います。) 腹腔鏡手術自体は膿を出すのに時間がかかり2時間半かかったそうです。 そのうち2カ所にチューブを留置し手術翌日に一本抜いてますが一本は５日入れたままです。 また、ご飯は食べれててガスも便も出てて、尿道カテーテルも抜けて歩いてトイレまで行ける状況だと聞いてます。 手術後２日目から38度以上の熱があり、術後５日経った未だ上がったり下がったりで解熱剤の坐薬を入れてもらってると聞いてます。 また、発熱以外の主な症状は無いそうです。 この場合の発熱は良くあることなのでしょうか？ それともなんらかの感染症の影響でしょうか？ また、本人から虫垂の周りも炎症があったと聞いてますがこれは虫垂が破れて腹膜炎になっていたという事でしょうか？ そして、この術後の経過は悪い状態なのでしょうか？ 特に発熱に関してお医者様からは何も言われていないそうで、大丈夫としか言われてないそうです。 退院日もまだ何も言われていないそうで、本人はいつ退院できるのか不安がっている様子です。 調べると長くても10日で退院出来る方もいらっしゃるそうなのでこちらも凄く心配です。 病院の方針で家族以外面会禁止で話がちゃんと聞けず、本人の辛さの度合いも全く分かりません。 読みにくい文章で恐縮ですが、回答よろしくお願い致します。

現在眼内腫瘍があり大学病院に通院中、癌専門の病院にてセカンドオピニオンも受けた結果、眼球摘出をすることにしました。 眼球摘出の知識があまりなく、とりあえず目が無くなるのだから義眼を入れるのには義眼床が必要らしい、という曖昧な知識の状態で、 セカンドオピニオンの医師に少し質問したところ、以下のことを教えていただきました。 ・義眼床は日本では認可されていない ・そのため大学病院レベルでは義眼床の手術はやっていない(セカンドオピニオンの病院でもやってない) ・義眼床がなくても義眼は装着できる 以上を踏まえて、以下質問です。 1.義眼床が認可されていないということは、素材や耐久性による安全性の問題なのかなと考えているのですが、義眼床による合併症など、どのようなリスクがあるのでしょうか？ 合併症の場合もどんなものがあるのか知りたいです。 2.義眼床はどのくらいの頻度で付け直し？取り替え？する必要があるのでしょうか？ 3.眼球摘出した患者さんで義眼床手術も受けた方はどのくらいの割合でいらっしゃるかご存知でしたら教えていただきたいです。(後日義眼床手術を別途受けたケースでも可) 4.眼球摘出と義眼床手術を同時に受けたい場合は、対応している病院を地道に探すしかないでしょうか？ (眼形成外来？というところであれば眼球摘出も義眼床手術も対応してますでしょうか？) 5.眼球摘出は全身麻酔で行う予定ですが、尿道カテーテルが痛そうで怖いです…装着しないですみそうでしょうか…笑 どうせ手術するなら1回で済ませたい気持ちと、認可されていないならとりあえず眼球摘出だけやって、見た目がどうしても気になる場合はあとで義眼床手術を受けるのでもいいかなぁと悩んでいるため、参考までに教えていただけると幸いです。

19日に直視下で全身麻酔による尿道内(入り口付近)にある尖圭コンジローマを電気メスを用いての切除を総合病院でしていただきました。 コンジローマを切り取りさらに表面の皮膚を焼きできるだけ再発しないようしていただき、尿道入り口を吸収糸で縫っていただきました。 そして、本日退院しました。朝まで膀胱留置カテーテルを挿入していたためわからなかったのですが、排尿時に今まで経験したことのないようなものすごい痛み、生理現象による勃起での大量出血、どれも縫った糸が食い込んで出血しているものと考えられます。(出血後のズボンを載せました。)また、微量ではありますが、常に尿道から出血しています。 ここで３つ気になることがございます。 1.この出血量は普通でしょうか？また、退院したばかりなのですぐ病院に連絡するのではなく、様子を見た方がいいのでしょうか。 2.尿道入り口を縫うと、尿・生理現象の勃起で大変辛いのですが、しょうがないことなのでしょうか？縫わないという手段はなかったのでしょうか。 3.尿道口を縫うことで勃起に障害が生じていますが、糸が吸収され傷が治った際に、これまでと違う立ち方になる可能性はないでしょうか。 皆様お忙しいと思いますが、本当に辛く不安なので答えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

７８歳の母親です。10年前くらいから認知症があり。2020年夏くらいから口からの食事を拒否する様になり。急性期病院にて検査をしたら水痘症が見つかり2020年八月に水痘症のシャント手術を受けたのですがカテーテル感染で術後１０日ほどで抜いてしまい。その後敗血症と重度の肺炎になり気管挿管での人工呼吸器を着けての治療により回復。経鼻栄養にて半年経ちますが3日に一度ペースで嘔吐があり胃カメラで検査したところ胃の入り口付近に胃粘膜腫瘍がみつかりました。位置的嘔吐の原因は薄いので生体検査を待たずに胃瘻の増設をしました。2日経ち白湯を流したところ嘔吐してしまい。胃瘻からの栄養摂取は嚥性肺炎の可能性が高い為、中心静脈栄養のポートを作る手術をすることになりました。家族としてはたった一回の白湯の嘔吐で中心静脈栄養に切り替えてしまうのかなとも思いました。胃粘膜腫瘍は2センチ近くあり今の母親の体力では全身麻酔での手術は無理なので腫瘍に対する治療の話はでませんでした。 ポートの手術のち安定したら、局部麻酔でのシャント手術をする予定です。 転院しないといけないのですが、転院先で胃瘻での栄養摂取をしてもらえる可能性はありますか？シャント手術を出るくらないなら中心静脈栄養でも回復していきますか？胃瘻なら元気になるような気がするのですが中心静脈栄養だけでは内臓機能も低下して感染症になりやすかったり、体力も低下していくだけのように思えて。シャント手術をすると声かけに反応したりしてくれるので家族は嬉しいのですが、意識が鮮明になれば本人が辛いのかなとも思いますが、もともとシャント手術をして在宅介護に戻る予定でしたので残念で仕方ありません。 身体の拘縮も酷くなり胃瘻の管、尿道に管、そして点滴。せめて胃瘻で栄養を取れたらと思います。胃粘膜腫瘍が悪性だとしても治療はしないものですか？

87歳女性（母）既往症　リューマチ（点滴治療）の繰り返す腎臓結石・尿路結石について相談させていただきます。以前にも相談させていただきましたが、6月に左側の尿路結石の石（5ｍｍ　）を経尿道的腎尿管結石破砕手術を受けて治療いたしました（結果は良好）。12月になって、また激痛があり前回と同じ病院を受診したところ、今度は右に8mm、左に3mm程の石2つが見つかりました。痛みが一旦治まったことから少し様子をみて、自然排出できなければ年明けに6月と同様の手術を行うことになっていました。ところが、その後これまでにない激痛に襲われ、12月下旬に手術を前倒しにすることにしてとりあえず痛み止めのボルタレン（そのほかに、セフカペンピボキシル塩酸塩錠 ・ウロカルン・コスパノンを服用）を飲みましたが、服薬後暫くして嘔吐が止まらず手術予定の病院に救急搬送されました（血液検査では白血球、ヘマトリックスが減少）。その場は、吐き気止めの点滴を受けて症状が治まり帰宅したしました。翌々日手術前の検査で白血球減少の他炎症の数値が急増しており腎臓の数値も悪化しており、右側の尿路が閉塞して尿が腎臓に逆流し炎症を起こして急性腎盂腎炎を発症しているとして、直ちに入院・カテーテルの設置と抗生剤の投薬となり、その後炎症が落ち着いたので経尿道的尿路結石除去術を行い結果良好で退院できました。短期間の再発のため、本人の年齢もあり今後が不安です。 1.尿路が閉塞した8mm位の石が出来るのに（次の再発までに）どれくらいの時間が掛かるのでしょうか（本人は87歳まで尿路結石を発症したことはありません）。 2.脊椎に経年による圧迫骨折があり局所麻酔が出来ないのですが、年齢や今後の身体状況によっては全身麻酔が難しくなった場合どのような施術が行えるのでしょうか。 3.結石を作らない治療や腎臓結石の状態での治療は出来るのでしょうか。