円錐切除断端陽性確率に該当するQ&A

最初不正出血で産婦人科に行き 内診、超音波異常なし、細胞検査で 紹介状もらってコルポスコープ検査異常なさそうと言われて、細胞検査で上皮内癌で円錐切除してます。 切除の病院で子宮頸がん扁平上皮癌ステージ1A1期 摘出検体は子宮側断端が陽性かつ脈菅浸襲を伴うため、再リスクは中等度。 子宮、卵管、リンパ節郭清を行い癌の広がりを調べる。手術後放射線治療する予定です。 手術をリンパの浸潤がすごくあったりとかステージが3とかに上がったりする可能性はありますか？

細胞診、コルポの結果AISの診断で その後、円錐切除をして 子宮頸部腺癌1a1期(最大5mm、深さ2mm)＋ 高度異形成の診断で 脈管侵襲、リンパ節転移はなしで 膣側の断端は陰性でしたが、 子宮内腔側は上皮内病変でしたが断端陽性となり、単純子宮全摘術と卵管を切除しました。 摘出の結果、子宮からは軽度異形成があったそうです。 追加治療なしで経過観察となりましたが 卵巣を残している事もあり、 この先、転移再発に怯えております。 子宮を摘出しても再発転移はあるのでしょうか？ また転移再発の頻度はどのくらいでしょうか？ あと喘息のため造影剤CTが撮影できなく 単純撮影となるそうですが リンパ節転移など見逃す可能性が出てくるのでしょうか？ よろしくお願いします。

円錐切除術後に切除した生体の病理の結果が返ってきました。 その結果の見方がわからないので教えてください。 なんの事かさっぱりわからないので、ご教授お願いします。 主治医からは、癌の手前ギリギリの所ですぐらいの説明しかありませんでした。 臨床診断 CIN3 1）mild displasia CIN1 biopsy 2）Severe-moderart displasia CIN3-2 conization 1）生検：コイロサイトーシスを伴う扁平上皮の表層部を見ます。 円錐切除検体を12分割しました。円柱上皮側が多く採取されています。 2）1 2 3 5 9時方向の腺扁平上皮移行部の扁平上皮側にほぼ全層に異型上皮細胞の増殖が見られます。 異型細胞は核の濃染とクロマチンの増加を認め上層に核分裂像を認めます。 腺管侵襲はありますが、基底膜が保たれていて間質への浸潤はありません。 高度異形成ないしは中等度異形成CIN3-2です。 断端の評価は出来ませんが、９時方向で扁平上皮側で断端陽性の可能性があります。 十分なフォローアップして下さい。 4、11時方向には軽度異形成を見ます。

高度異形成・HPV16型陽性だったため、円錐切除術を行いました。 結果は断端陰性なので現在経過観察中です。 【円錐切除の病理結果はHSIL/CIN3, uter [所見] 1- 11のSCJ領域の上皮2/ 3から全層にかけて異型細胞を認めます。HSI L/CI N2- 3の像です。 断端は いずれ も陰性ですが、9時の膣側断端はHSIL/CIN3から1m相当と近接しています。 経過観察して下さい】 そして3ヶ月後の細胞診検査の結果 【NILM [所見]強い炎症性背景に、表層~中層型扁平上皮細胞主体の細胞像が見られ ます。 この標本には、明かな異形成、悪性を疑う細胞は認められません】 とのことで先生には問題ないとのことで次回は細胞診とHPV検査をして問題ないければ1年に１回とかで大丈夫と言われました。 それぞれの結果が陰性のため問題ないのは理解してますが、それぞれの所見に書かれていることが改めて見ると再発の可能性が高いのかなと気になってます。 妊活を始めたら、また再発率が余計に上がるのではないかと不安があります。病院で先生に聞いたら良かったのですが、大きい病院で混みあってるので中々聞けず、、この所見はあまり気にしなくても大丈夫でしょうか？ (子供はまだいないため、先生には妊活を始めて妊娠しても大丈夫ですってことだったので早めに妊娠できたらいいなとは思っています)

子宮頸癌1b1期(扁平上皮癌)でしたが妊娠を希望していたため円錐切除だけで経過観察をし8ケ月後に再発で準広汎子宮摘出をして膣断端陽性、脈管浸襲ありでネダプラチンを使いCCRTを術後受けて腫瘍マーカー正常値、CTはリンパ節、遠隔転移もなしで結果良好と言われたのですが脈管浸襲とはすでに血液に癌がある可能性が高いと言う意味でしょうか? 脈管浸襲ありで私の追加治療法選択は正しかったのでしょうか? 今からでも何か追加で治療をした方がいいのではないかと心配です。

去年の３月に円錐切除をしました。 術前の最高病変はCIN2でした。 術後の病理結果はCIN1、HPV16型陽性でした。 断端は一部近接しておりましたが、陰性という結果でした。 術後から３ヶ月おきに細胞診で追っています。 lsil→lsil→nilm→nilm→nilmときています。 術後半年後までlsilが出てしまっていました。 ・以上の経緯を見ていただいて、今後新たに性行為をしないと仮定した上で、陰性キープ出来る可能性はどのぐらいありそうですか？？ ・やはり術前は16型が陽性でしたし、術後もLSILが2回続いたので、再発リスクが高いのでしょうか？ ・明後日、術後１年半の検査結果を聞きに行くのですが、またasc-usやLSILが出るのでは、、と考えると恐ろしくなります。 その可能性は実際どのぐらいありますか？？

子宮頸がん高度異形成で先日円錐切除手術を受けました。 妊娠希望のため、また私の頚管が狭い（細い？）ため、浅く広く切除したとのことでしたが、その後の病理結果でCIN3、上皮内癌、膣側断端（4時）が陽性でした。 内膜側は陰性でした。 医師からは追加手術が必要になるが、まずは一ヶ月後に細胞診を行って結果を見て再度相談しましょうと言われています。広く意見が伺いたいので、以下回答お願いします。 1.円錐切除後の病理結果は確実性が高いと考えてよいでしょうか？（浸潤の可能性は考えなくてよいですか？） 2.膣側、内膜側とありますが、どの部分かによって追加治療の方法や深刻度は異なるのでしょうか？（当然いづれも深刻ですが、妊娠のことや再発のことなど考えると今後の治療をどう行えば良いのか混乱しており、少しでも広く情報が得たいです。） 3.細胞診の結果によっては、手術は行わず経過観察と言われることもあり得るのでしょうか？

来月末に子宮全摘手術を受ける予定なのですが、現段階で追加治療の可能性があれば教えて頂ければと思います。 以下経緯です。 6月頭→クリニック、細胞診にてSCC 総合病院にて精密検査(コルポ診、腫瘍マーカー、CT、MRI等) 2週間後→診断結果 CT、MRI→転移や広がりは無し コルポ診→癌細胞発見出来ず、CIN3の可能性 6月下旬→円錐切除手術 数日前→病理診断結果 (書面で頂いておらず口頭で伺ったのみですのでうろ覚えですみません) ・癌細胞あり ・断端陽性(子宮側) ・脈管侵襲なし ・リンパ管侵襲の可能性否定出来ず ・浸潤2mm程度 ・ステージIa1期 準広汎子宮全摘＋骨盤リンパ郭清予定です。 調べていきますと、摘出後の病理診断にてステージの変動、追加治療の有無が変わって来るとの事ですが現段階でその可能性はございますでしょうか？ 円錐切除のみで終われば幸いだったのですが、不安な気持ちでいっぱいです...(ノω・、) 念の為血液検査の結果を添付いたします。

今月15日に、子宮頸がんの円錐切除術を受けました。先日の組織診では中度異形成でしたが、最終的な病理結果は軽度異形成でした。それについては焦って円錐切除することなかったのかなという拍子抜けな感じはありますが、断端に8時の方向に軽度異形成の取り残しがあったと言われとてもショックを受けています。主治医は取り残しについては取るに足らないことと言わんばかりな感じで、手術では表面を焼いているし、多分大丈夫でしょう。様子を見ましょう。としか言われませんでした。私はウィルス検査ではその他ハイリスクが陽性なのですが、この場合ウィルスが体内に残っているのでしょうか？多くの軽度異形成を切除したので、焼ききれなくて残っていても自然に治癒することを期待できますか？ また今朝から出血があります。先ほどの内診では傷口からではなく奥から出てくる。生理の可能性も。（産後まだ始まっていません。自覚症状がないので自分的には生理ではないような気がします。）様子見で大丈夫と言われました。先週大出血したので不安です。傷口からではない出血だとしたら生理以外に考えられるものはあるのでしょうか？いろいろ不安です。回答お願いします。

以前にも質問させていただきましたが、1月11日に円錐切除を受け微小浸潤癌1a1期と診断されました。(詳細以下) [異型切片8つでは表層重層扁平上皮に異型細胞の増生を認めます。異型上皮の不規則な下方延長と腺浸襲を伴い、切片2の一部では微小浸潤を呈します(浸潤の深さ0.8mm縦軸長0.6mm)。切除断端は内膜側、深側は陰性です。膣側については14にCISを認めますので陽性とします(14のさらに膣側が17であれば陰性ですが、14と17の正確な位置関係がわかりません)。] 断端は高周波メスで焼けている可能性もあるとのことで主治医は経過観察して細胞診の結果を見て異常があれば全摘を決断すればいいと言っていますが、円錐切除前の細胞診が中等度異型成、組織診が高度異型成、円錐切除で微小浸潤癌と検査の度に結果が悪くなっているので非常に不安を感じています。自分の中では全摘をすることで決心できているのですが、がんの場合は手術すれば終わりではなく、その後の経過観察も重要と聞きます。主治医に全摘の場合の術前検査について確認したところ健康診断的なもののみでMRI、CT、腫瘍マーカー、直腸診は行わないとのことでした。手術は準広汎子宮全摘です。 【質問】画像診断はある程度進行しないと判らないので今の私には不要というのはまだ理解できるのですが、直腸診はやらなくていいのでしょうか?円錐切除で取り残した部分は直腸を傷つける危険があり取れなかったとの説明だったので、直腸に転移がないか心配です。術後の経過観察も内診と細胞診とのことです。私の場合、円錐までの経緯を考えると細胞診はまったく信用することができません。 がん専門病院でセカンドオピニオンを予定していますが3月初旬と先になってしまい不安だったので質問させていただきました。 また、全摘手術をやった病院とは別の病院で術後の経過観察をすることは可能なのでしょうか?