冠動脈狭窄90に該当するQ&A

今年5月2日に坂道を登り始めると、心臓が締め付けられるような痛みや、右脇の下が痛み恐ろしくなった。10分程腰掛けて休んだら楽になった。その後、かかりつけから紹介の地域総合病院を受診して、血液検査、負荷心電図検査、超音波検査、CT撮影検査と進み、心臓カテーテル 検査をしました。結果、冠動脈の左前下行枝の一部に90%程の狭窄があるとのことでした。今後の治療としてカテーテルステント置き手術を選択しました。6月8日に手術を行います。 この間、フランドルテープを毎日張替え、以前からの治療薬でエクア錠、アムロジピン朝夕、バルサラタン、エソメプラゾール、アトルバスタチンと新しくバイアスピリン、ランソプラゾールを服用しています。発作時用にニトロも処方されました。 そこで質問ですが、カテーテルステント置き手術にあたり、冠戀縮性狭心症ではないかと心配しています。何故なら、ホルター心電図やアセチルコリンなどの薬剤使った発作誘発負荷試験はされてないからです。症状は労作性に近い です。危険因子の酒、タバコはやりません。 心身のストレスはあります。以前、かかりつけの先生に心身症があるかもねって言われました。以上、手術にあたりかなりナーバスになっているのかもしれません。 よろしく回答お願いしたします。

昨年3月から今月まで五回カテーテル手術をし、現在ステントが五本留置されています。右冠動脈の1.2.3番と今月に1.2番のステントの中に再度ステントを留置しました。あとは13番に1本留置しています。最初の3月のカテーテル手術を受けた時は非常にスッキリと治り走れるくらいに回復しましたが、昨年6月に再狭窄しステントを留置しましたが、その後胸痛が改善せず今に至っています。主治医が言うには「精神的なもの」とされ、痛いと言う証拠が無いだとか、心電図に何の異常も無いだとか言われましたが、労作性の胸痛は今も続いています。今月ステント内が再狭窄しているとカテーテル手術を受けた後も胸痛は改善せずに歩くと出ます。運動不足にならないようスポーツジムにも通っていますが、毎回苦しい思いをするのでジムにも行く気が無くなって来ます。どうすれば胸痛は無くなるのでしょうか？一生治らないのでしょうか。ある先生は細い血管の狭窄で胸痛を訴えた人を今までに一人か二人は見たことがあると言ってました。私は現在4PDが90%狭窄しています。胸痛はこれが原因でしょうか？又何年か前に狭心症が発症していたようで、自然と心臓の血管が伸びて血流を確保していた様ですが、昨年狭心症で病院に運び込まれ、ステントを留置して血流が改善されてその血管が消えてからずっと胸痛が消えない気がしています。そんな事があるのでしょうか？

先月、ウォーキング開始後特定の場所（約５００ｍ）で胸（みぞおちの上部の狭い範囲）に必ず1秒程度の圧迫感を感じ、その後は５～6km歩いても感じない・・・・点につき質問させて頂きました。 その後、先生方のご指導を受け　１）消化器内科で上部内視鏡検査を受けましたが「逆流性食道炎」は否定されました。　２）次に循環器内科を受診いたしました。医師からは「狭心症の症状ではないが、年齢でもあり冠動脈ＣＴを受ける様」指示ありました。 昨日、結果を聞いてまいりましたが別添資料の通りRCA#1に90%の狭窄が見られるとの事。自律神経の不調による程度と安易に考えていた事もあり思考停止状態の私に「1か月投薬して、その後今後の事を相談しましょう。」と　とりあえず一硝酸イソソルビド錠20mg、バイアスピリン錠100mg（及び胃薬）、「お守りに」とニトロペン舌下錠が処方されました。 石灰化の為一部不明な箇所もあるため、今後カテーテル検査に進むと思われますが、 １）外科的治療の緊急度について御教示下さい。（すでに対象となる狭窄度なのでしょうか？） ２）症状の発生タイミングが特定出来るので発生時にapple/watchで計測した心電図を持参いたしましたが「期外収縮ですね・・でも狭窄とは関係ありませんよ。」と言われました。どういう意味なのでしょう？ 宜しくお願いいたします。

小さな会社経営で長年の過度なストレスから心臓に痛みが走ることが2ヶ月はな一回一年続き放置してましたらすごい激痛が夜中にあり急いで病院へ行きましたら昨年6月に冠動脈90%狭窄で狭心症と診断され、カテーテル手術をしました。半年検診では良好で薬も減り安心してましたが、すぐにまた激痛があり、月に3回胸の息苦しさを感じたので今年3月にまた、造影剤を使いCT検査をしましたらステントを入れた上あたりが55%の狭窄があるが手術にはいたらないから薬で治療と言われ毎朝服薬しています。今はたまに胸部に違和感を感じる程度で息苦しさはありませんが、仕事で東京と福岡を2ヶ月ずつ往復しており、小さな会社を経営してまして、ステントの寿命はどれくらいあるのか？とあと正直、自分がどれくらい生きられるのか？心配になってきました。現在56歳の女性で家族、親族に心疾患は誰もおりませんが生活は何も変わらずでしたが54歳から55歳にかけて体重が10キロ以上増えてしまいました。発達障害と双極性障害も併せ持ち薬の副作用で体重増加があり、更年期障害もあって増加したのかも気になりました。1番はあとどのくらい生きられるのか？が知りたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます

労作性狭心症？ 人間ドッグと脳ドッグは４０代の時から毎年受けています。６０代になって初めて心臓ドッグを受けました。その結果心臓ＣＴで冠動脈に狭窄が見受けられるとの診断で、カテーテル検査でより詳しく検査した方が良いと言われ検査しました。その結果、心臓の血管の７番が５０％、１３番が７５％、４番が９０％狭窄しているとの診断でした。年齢のせいで昔と比べると階段を上ったりすると多少の息切れはしますが、日常生活での支障はさほど感じません。 この結果からは当面命に別状はないと言われました。今回はメインテート2.5ｍｍ錠を毎朝１錠服用して様子を診ることにして、今後胸痛や息苦しさが出てきたらステントを入れたらどうかと言われました。 現在総コルステロール値は正常範囲、中性脂肪は２００台とやや高めでエパデールを１日６００ｍｍを３回服用しています。 また高血圧症でレニベース５ｍｍを毎晩１錠服用しております。 現在煙草は禁煙して１年になり、ジムに通い週に２～３回スイミングで１キロ位泳いでいます。 今後どのような注意が必要ですか？ また日常生活でさほど支障はないですが、将来を見据えてステントを今入れた方が良いですか？ご教授お願いいたします。

私の事では無いのですが質問させて頂きます。 私の亡くなりました祖父の事です。 祖父が30代の頃胸にチクチクとした痛みがあるだけで、締め付けられるような痛みや、呼吸困難になることもなかった為そのまま40年ほど病院に行かず、70代になって村の健康診断で肺に異常があると言うことで再検査を受け、肺ガンが見つかりました。それから2～3日後に肺ガンの摘出手術を受けようかという時になって、そう言えば若い頃胸が、チクチクしたと祖父が伝えた為急遽心臓のCT、MRA、エコー検査を受けた所、肺ガンの手術より先に心臓の手術をしなければと言うことになりました。心臓の冠動脈の1本が90%狭窄し残り2本が逆流していた事がわかりました。 無痛性の心筋梗塞になりやすい体質とかあるのでしょうか。 無痛性の場合検査で発見出来るのでしょうか。 私自身モヤモヤ病を抱えていますので身内にそう言う方がいる場合遺伝的なものがあるのでしょうか 回答の方よろしくお願い申し上げます

循環器科の先生にご相談させていただきます。 今年1月より倦怠感があり、4月には一日中ベッドで過ごすようになりました。 (私は看護師で、疲労が強く1月で退職しましたが、それ以前は普通に夜勤も家事もしていました) もともと喘息があり、サルタノールを何度噴霧してもなおりません。 かかりつけ医で心電図を取りましたが、110位の頻脈があるが異常なしとのことでした。 ただ、普段低血圧だったのが、今年に入り160/110など高血圧状態が続いていました。 5月にはトイレに行くのも肩呼吸になり、ひたいに汗がにじむようになり、息苦しくて眠れず心臓血管外科を受診、心臓カテーテル検査でアセチルコリンを入れたところ、90%の冠動脈の狭窄があり、冠攣縮性狭心症と診断され、5月31日からアイトロール20mg、アダラートCR20mg、ミオコールスプレーを処方されています。 しかし一日3回はミオコールスプレーを使っており、なにより倦怠感がとれず、家事ができません。買い物はインターネットでしている状況で、入浴も苦痛です。 実は体重が108kgあり(卵巣除去後3年で60kg太りました)ダイエットを始めました。 食事はカロリー計算で1100kcalを目処にしています。(1週間で2kg減り今106kgです) もっと痩せたいのですが、運動をしようにも倦怠感が強くできません。 座っているのも苦痛で、今もiPadで横になりながら質問させていただいております。 血液はHDLが低い、中性脂肪、白血球が少し高いです。 倦怠感が強い理由は何でしょうか? 気づかないだけで、冠動脈が少しは攣縮しているということでしょうか? 全身に十分な血液が行き渡っていないのか?心臓のポンプ力が弱いのか? 血圧と脈は朝晩測定し、大体収縮期140拡張期100前後です。 次の受診は24日です。 アドバイス頂ければ幸いです。 何卒ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

お世話になります。以前からこちらで相談・ご相談させて頂いていた者ですm(_ _)m （35歳男性、178cm/72kg、喫煙飲酒歴なし、脂質異常症あり）ドックでの心筋シンチにて運動時の虚血があった為、心臓カテーテル検査をした所、#7に99％の狭窄があり、そのままステント(DES）留置。その際にバルーンで押されたプラーク？が移動したのかすぐ手前も細くなり、そちらにもステントを入れ、計2箇所DESを設置しました。 心疾患家族歴もなく（祖父はあり）脂質異常症の治療を疎かにしていた為、10年以上LDLが200前後だったのが一番の原因だと考えています。母もLDLが高い為、遺伝的要因はあるが、アキレス腱のレントゲンなどからFHは否定的かなぁとの事でした。 以下の3点についてご意見賜われれば幸いです。 1．エフィエントとバイアスピリンの2剤を服用中ですが、ステント血栓症の発症はそこまで多くないでしょうか？1％以下だとは聞かされたのですが、急性および亜急性の発症が多いと聞いて現在術後2週間の為怯えています。 2．1年前に受けた脳ドックではMRI及びMRAにて頭部・頸部にプラークの存在や狭窄はありませんでしたが、この1年で急激に狭窄が進んでいる可能性はありますでしょうか？冠動脈以外の血管にもダメージや狭窄があるのか怯えています。(ABI/CAVIでは異常なしでした） 3.退院時にはLDLが90になり、今後も他の再発リスク因子などには十分注意しながら定期的な検査や服薬と是正を怠らなければ、健康な方と同等とまではいかずとも、それなりの年数は生きられますでしょうか。（自分次第だというのは承知しております） とても長く見辛い文章になってしまい恐縮です。そして回答しづらい質問ばかりで、、何卒宜しくお願い申し上げます。

ここ数週間程、何となくの胃痛と胃のむかつき、軽い灼熱感と痙攣がありました。そして昨日あたりからそれが激しくなり、胃腸風邪のような感じでお腹の張りと微熱（7度2分）があったので、早めに寝ました。 １、寝ている間、灼熱感が込みあげる感じが長時間続いては治まる、という繰り返しで、寝起きは割と快適、徐々に灼熱感が出てくる感じです。うずくまりたくなるような鈍痛で、お腹はずっと張ってます。 ２、股間と太ももの寝汗がすごかったです。 ３、お腹が痛んで、夜中3回トイレに行きましたが、下痢は一度だけでした。 私は2年前に冠動脈ステントを1本入れています。その際にもう一つ30％狭窄の冠動脈をそのままにしていて、今は毎日薬を飲んでいます。 実は1カ月前にも同様の状態になったので3月頭に病院に行き、血液検査、24時間ホルター、トレッドミルの検査を行いました。心拍数も血液の数値も正常、血圧は130／90、ホルターの結果も異常なし、トレッドミルは12分、レベル４まで耐えました。手術をしてくれたかかりつけの医師は心臓疾患よりも胃腸症状、と断定的でした。とはいえ個人的にはやっぱり心臓の事が心配です。というのも、腹痛があるのに便は下痢ではない、というのが変だなと思ってしまいます。 微熱が出るくらいの胃炎や機能性胃腸障害でも、便は普通、なんてことはあるのでしょうか？ また長時間ずーっと灼熱感を繰り返す（いま３時間ほどそんな調子です）ような状態は、狭心症や心筋梗塞とも違う気がしています。この理解もあっていますでしょうか？ 最後の2点について教えていただければと思います。よろしくお願いします。

お世話になります。 ひと月半前、夜中に胸が苦しくなり、救急車で病院に行きました。 カテーテル検査では、冠動脈に狭窄はなく、アセチルコリン負荷試験の結果は陽性でした。 その後ホルター心電図の結果により、たこつぼ型心筋症と診断されました。 数日で退院しましたが、LDLコレステロール値が高いことから高脂血症の薬（ロスバスタチン）と、狭心症の薬（コニール４mg朝晩）を処方されました。 コニールを飲み始めて、もともと低い血圧が更に下がったため（上が９０台→７０台）、夜１回に減らして様子をみています。 現在は循環器内科での診察は終わっており、薬は近くのクリニックで処方していただいています。 質問ですが １　今回は狭心症の発作ではなく、アセチルコリン負荷試験が陽性であったため予防の意味で狭心症の薬を処方されたようですが、このまま飲み続けて良いのでしょうか。 ２　アセチルコリン負荷試験で陽性だと、将来冠攣縮性狭心症の発作が起きる可能性は高いのでしょうか。 ３　先日飲酒をした時に息苦しくなり、鎖骨からみぞおちにかけてぎゅーっという痛みがあったのですが、これは狭心症の痛みなのでしょうか。（今までに飲酒でこのような経験はありません。） ４　数日前、就寝しようとしたところ胸や背中に違和感があり、血圧を測ってみたところ、上が１４０〜１５０ぐらいありました。脈は変化なしでした。３０分ほどで下がりましたが、狭心症と関係がありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。