利尿薬に該当するQ&A

好酸球性肺炎について教えてください 12月好酸球副鼻腔炎の手術をして、1月に足がむくんだり、赤く腫れ、咳が止まらなかったので　 緊急で都立病院に行ったところ 血液検査とレントゲンを撮ったら　 即入院になりました 当初、好酸球肺炎と肺に胸水も溜まっていて、 その他の病気（心不全等）も考えられる…とのこと　 かなり好酸球の数値も高く危険だったとのことでした 治療としましては プレドニンを飲んで好酸球の数が減れば良い　そのあと 少しずつ薬を減らしていくとの事でいま入院3週間目ですが、好酸球の数字も82%から今週は45%まで下がってきているとのことでした 両脚の甲のむくみは取れてきたのですが、痺れがまだあり、 何か他の病気なのか不安です… ・プレセミドは足のむくみを取る利尿剤とのことで服用していましたが、むくみは取れたきたのですが、 足の甲から脛にかけてまだ痺れが取れません… このままにしていて　良いのでしょうか？ ネットとかでは、ストレッチやマッサージが良いと書いてあるのですが、 痺れでいるので少し不安です。 ・好酸球副鼻腔炎の手術したばかりで、好酸球性肺炎になり、また、他の好酸球の病気になるのか不安です。 ・好酸球副鼻腔炎は指定難病で、薬代も安くなりましたが 好酸球肺炎は難病認定されてないのでしょうか？ 恐縮ですが 教えていただきたく よろしくお願いいたします。

　87歳男性。4年前に弁膜症と診断。2年前の心エコーでは4年前と弁膜症は変化なく経過観察ということで、循環器内科の診察は終了。 　3年位前から歩行時に呼吸が苦しくなり、それが徐々に悪化。2年前には.苦しいながらも600m位はゆっくり歩けたのが、２ヶ月前は呼吸苦で200m位で、歩行できなくなりました。また、家ではベッドからトイレ（5m位）へ行って戻ってくるだけで、ハァハァしてます。 　半年前肺炎で入院。入院時、夜間、血中酸素濃度90以下（日中92〜94）で、その後、酸素吸入1リットルを夜間開始。睡眠時無呼吸症でもあり、現在睡眠時にC-PAPを装着。その診察時、呼吸器内科の先生は肺CTで「肺に肺炎の跡はあるけれど、呼吸苦は年齢のせいでは」との事でした。 　今、血液の癌の寛解状態で、血液内科の先生に呼吸苦を相談したところ、「NtproBNPが400〜500なので、様子をみては」との事でした。ちなみに半年前肺炎で入院時NtproBNPが2000近くになり利尿剤で治療。ここ数カ月NtproBNPは400〜500です。 >循環器内科を受診した方がよいですか。 >弁膜症から心不全の状態になる場合がありますか。 >人それぞれ症状によって治療法、薬等は違うと思いますが、一般的な80代の弁膜症、心不全の治療法、薬等を教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

83歳 父。2007年 心原性脳梗塞、その後 便秘になり、2008年頃から酸化マグネシウム、最近は250mg 朝1 夕 1を服用して、週5〜6日は便が出ていました。 採血でマグネシウムが2.7（基準値 2.6まで）で、高マグネシウム血症ということで、リンゼスになりました。 他の薬は、ビソプロロール、エリキュース、スピロノラクトン、ロスバスタチン、ラミクタール、抑肝散。 病気は洞不全症候群、ペースメーカー、持続性心房細動、心不全（利尿剤 服用）、脳梗塞 後遺症、症候性てんかん、胃癌（早期）他があります。 リンゼスは0.25mg夕食前 1錠なのですが、飲むタイミングが難しいのと、形のない便（泥便？）になります。 日によって違うのですが、14時頃おやつ（デイサービス）、16時頃帰宅、16時30分頃からおやつ（家）、17時30分〜19時半30分まで昼寝。　 19時30分過ぎにリンゼスを服用すると、夕食が20時過ぎになってしまいます。 夕食前に飲むのが難しい時があり、先日 寝る前（22時頃）に飲んだら、翌朝に泥便を漏らしてしまいました。 リンゼスは食事後服用すると下痢になるとのことですが 1、食事の30分前に飲むのが難しい場合、リンゼスは、食事の何分前服用なら下痢にならないでしょうか（例えば 20分前 や 10分前だと下痢になってしまいますか？） 2、夕食前に飲めなかった場合、食事終了から何時間空ければ 、下痢にならないでしょうか。 3、おやつを食べた場合、おやつ終了から何時間空ければ 、下痢にならないでしょうか。 4、1錠でも下痢になるなら、 半分に割って飲んでも良いのでしょうか 5、リンゼスに代わる便秘薬はありますか（高齢者や他の薬を飲んでいても大丈夫なもの） 宜しくお願い致します

83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました（フロセミド 中止）。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠（1.25mg）、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合（エンレスト増量の効果がなかった場合）、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか（今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか） 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか（血圧は100代が多い） 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください（心不全や、 むくみに効くもの） 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します

対象者は93歳で前立腺癌（T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療）の再発で３年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 ３年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは３ヶ月製剤ですが、前回投与が３/24のため、次の投与時期を１ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日２錠服用していましたが、１ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 （１）腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE２に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから１ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。３年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 （２）また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 （３）また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 （４）腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 （５）また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか