前立腺がんと血尿に該当するQ&A

15年前血尿症状により初めての膀胱癌が発見され摘出手術を行いました。 定期診断を続ける中、一昨年より尿の細胞診により異形細胞が継続的にみられるようになり、昨年光線力学診断により上皮内癌が確認され、BCG治療を行いました。 経過観察の中、今年6月内視鏡により膀胱内に癌の再発が確認され、7月にTUR-BTを行い切除、生検結果はハイグレードとの判定で摘出癌の周囲で上皮内癌も確認されたとのことでした。改めてBCG治療を8月から8クール実施することになりました。 医師の見解としては、BCG治療を行うが1年もたたないうちの再発で上皮内癌も含まれている現状でBCG治療がどこまで効果が出るかは不明。効果がない場合は、リンパへの転移の懸念もあり、予防的見地からの膀胱全摘が勧められるとの判断でした。 膀胱全摘が適正な選択肢でしょうか、他の選択肢はどのようなものがあるでしょうか。 前立腺癌も確認され要観察中です。

60歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。

腸骨、リンパ節、肺に転移があります。
癌発見時点でステージ4のため、手術や放射線治療ができず、ホルモン療法を1年半近く行なっておりました。 しばらく0.03近くで推移していたPSAがジワジワと上がり出し、2を超えた辺りで腸骨転移部分が痛み出し、2025年11月上旬から放射線治療を実施。 
5回の照射後、2週間後には痛みがほぼ引き、PSA値も1.6まで下がりましたが、そこから2ヶ月でまた転移した骨が痛み、PSA値が5に上がりました。 MRI撮影したところ、放射線照射部以外の腸骨周辺に癌が広がっており、2026年2月よりゾーフィゴ治療を開始。 この時点で幸い、骨転移以外の癌は大きくなっておらず、イクスタンジの服用も併せて開始。 現在、4回のゾーフィゴ注射済。 PSA値は現在30近くまで上がりましたが、アルカリフォスファターゼ値は順調に下がっているため、現状、骨転移にゾーフィゴは効いているという判断です。 ゾーフィゴ1回目より胸のむかつき症状が出ましたが、3回目注射後2週間程度で骨転移部分が痛み始めました。 ゾーフィゴの副作用で「一時的に骨の痛みが強くなることがある」と聞きましたが、痛み始めて1ヶ月経過しても痛みは変わらず。 また、この痛みが始まってから下腹部が少し腫れたような感じになっています。 (赤くただれたりしているわけではなく、少しむくんでいるような、ポッコリした感じです) そして何故か陰茎の先の皮が普段の倍以上厚くなった感じもします。 胸のむかつきには漢方、腰骨の痛みにはツートラムを処方され、なんとか乗り切っていますが、本日突然血尿が出ました。 朝一番の尿で薄いピンク色だったようです。 血尿はその1回きりで今のところ出ておらず、慌てて病院で尿検査もしましたが、尿検査でも特に血尿はなく「様子見で」と帰されました。 質問1 ゾーフィゴの副作用である骨の痛みがこのように1ヶ月以上続くことはよくあることなのでしょうか？ このまま6回目まで注射継続により痛みは引くのでしょうか？ また、もし引かない場合、ゾーフィゴ注射完走後に外部から放射線照射で痛みを消す治療はできるでしょうか？ 質問2 ゾーフィゴ治療によって下腹部が腫れたり皮が厚くなったりするものでしょうか？ 質問3 癌と診断されて治療開始をしてから現在に至るまで、血尿が出たことはありませんでした。 ゾーフィゴ治療が影響し血尿が出ることはありますか？ また、ゾーフィゴとは関係が無い場合、どういった事が考えられるでしょうか？ 本日臨時で病院に行ったため、いつもと担当主治医が異なり、あまり詳しいことは質問できず、 次回主治医の診察まで10日以上あるため、取り急ぎ質問させていただきました。 ご回答いただけると幸いです。 宜しくお願いします。

８０歳前立腺癌でステージ4。余命一年と宣告されています。全身の骨転移がありますが、症状はまだ出ておらず、年齢や副作用を考え抗がん剤は服用しないでザイティガを服用しています。 先日尿が出にくいとのことから、診察をうけたところ膀胱の擁壁？が厚くなっているといわれ、スピーディカテナビを処方されてしようし始めました。 しかし、朝晩二度の使用と言われたものの尿意との戦いが辛く、1日に数度使用しています。腰の痛み、全体の倦怠感も辛そうで、ほぼ1日食欲もなく寝てばかりいます。尿がやっとで鷹と思えば便器の水が黒褐色に染まるほどの血尿が出ています。 鮮血ではありません。 まだスピーディカテナビを使用しはじめて二日目ですがもう少し様子を見た方がよいでしょうか？それともすぐにでも受診すべきでしょうか？調べると腎盂腎炎というのもでてきて、発熱こそないものの症状はにている気がします。祝日もあるため、心配です。 一応膀胱の擁壁が厚くなっていると言われた際はCTも撮影していたのですが、もし膀胱への転移だとしたら、泌尿器科の医師にはわからないものでしょうか？

何度も前立腺がん（GS9、T2CN0M0）についてお聞きしているものです。昨年7月末に小線源、外部照射が終わり、PSAが倍々に増加していましたが、0.9弱で横ばいになりつつあり、ほっとしておりました。元々二分脊椎で自己導尿を30年以上やっている関係で、Fr12しか入らなかったのですが、昨年12月くらいから通常使っているカテーテルでは尿がなかなか出にくくなり、最近の親水性の使い捨てのカテーテルでないと排尿できない状況の中、9月15日午後から最初から最後まで真っ赤な血尿がでてしまい、膀胱洗浄ののち、2日の入院で退院しました。膀胱癌の細胞診してもらいましたが、大丈夫でした。ただ、また本日も最初から最後まで真っ赤な血尿が出てしまいましたが、どういうことが考えられるでしょうか。膀胱鏡で診ていただくのが最善だと思うのですが、12に対応の膀胱鏡がないらしく、担当の先生も頭を悩ませてくれています。よろしくお願いします。

父76歳が昨年11月血尿がでたと泌尿器科受診したところ、PSA473・GS10・低分化型・腹部リンパ節転移・膀胱浸潤ありと診断され、12月からカソデックス服用とリュープリン注射をしています。3月の血液検査でPSA27でした。先週水曜日に卓球をしてから毎日血尿(真っ赤)が続いています。前立腺がんが進行したのでしょうか?

79歳父 検診でPSA値が11 前立腺に陰影ありと言われたので再検査 触診でしこり エコーで110mlの残尿あった 血液サラサラの薬を飲んでおり 11/10に全身麻酔で生検をした。 そして11/17に前立腺がんと確定。 針を刺した15ヶ所全部から癌があったと。 本人は「自覚症状は全くない」と言ってる その後、CTを撮り 今のところ転移なし だがレントゲンだけでは不安だったため、PET検査をお願いして、今はそれを待ってる状態 医師の話では 「初期の前立腺がん、治療すれば治る可能性高い」 「前立腺がんは臓器に転移するより、骨に転移する方が多い」 「だが骨に転移してたらPSA値が11どころの騒ぎじゃない、200、300と跳ね上がるだろうから、おそらく転移はないと思う」 と言われた。 とりあえずPET検査終わり次第 すぐ女性ホルモン注射してもらうようにお願いした。 だが、一昨日 パンツにベットリ血がついていた。 どこにも傷はない。 何度も尿瓶に尿を出してもらって じっくり観察するもフツーの黄色い尿 パンツについていたのは どこからどう見ても真っ赤な鮮血。 翌日かかりつけに行き、尿検査 血尿反応あった 不安。不安。不安。 癌の影響なのか 癌の影響だとしたら血尿が出るって それはもう医師が言った"初期のがん"ではないのでは…。 もしかして尿道や膀胱にも転移してるのでは と不安 かかりつけ医の話では 「血液サラサラの薬を飲んでいるからそれで出血することもある」 「膀胱や尿道まで、がんの湿潤があるのかも分からない」と…。 全身麻酔で尿道カテーテル通した影響で出血してる可能性もあるのか PET検査までまだ数日あり、不安でいたたまれない。

以前、主人のことで相談させていただいた者です。現在ホルモン療法中です。ステージ4 '(T 3bN1)と言われてビカルタミド80mgを2週間服用しPSAが138が66になり、4月6日からリュープリンの注射も併用しています。4月20日の採血でPSAが更に36.490に下がりました。4月6日の検尿で潜血が3プラス、4月20日に 潜血が1プラスになり少なくなってきてたのですが、今日29日朝から肉眼でわかる血尿が出ています。これは、どういうことが起こっているのでしょうか？次回診察が5月11日で少し期間が あるので、そこまで診察を待っていてもいいのでしょうか？悪化しているということなのでしょうか？次回の診察日を待たずに受診したほうがいいのでしょうか？

以前にも尿漏れの件でご相談しましたが、約5年前に前立腺がんの全摘手術をしました。現在は年一回、定期検診を受けており、昨年12月の検診では異常はありませんでした。 ２ヶ月ほど前から、ときどき尿漏れパットに鮮血のようなものが付着するようになりました。 定期的に尿を取って見ているのですが、肉眼では通常のような尿に見えます。 素人判断ですが、尿道から出血しているような感じも します。 どのような原因が想定されるのか、もう少し様子を見ても良いのか、すぐに診察を受けたほうが良いか、ご教授をお願いします。

今回初めての相談です。 宜しくお願い致します。 3年前に前立腺がん[PSA5.1,cT2aNOMO]と診断されました。 IMRT&ホルモン療法を選択し、放射線治療後2年の月1ゴナックス注射施行し来月終わりになります。 PSAは0.006~0.009の範囲で経過しております。 今年になって血尿、頻尿時々あり、CT.MRI検査したところ、前立腺肥大[56ml,]腎結石、萎縮腎の所見あり、 腫瘍病変はみとめられませんでした。排尿障害はありませんが、頻尿を改善する処方と前記の所見の加療の要否につきご教示いただければ幸いです。

１０年前前立腺がん重粒子線治療後９年１０年目高濃度の血尿あり最初の血尿のとき，膀胱鏡検査で異常なし２度目は尿組織検査で異常なし、今年令和４年２月７日初めから終わりまで高濃度の血尿あり、８月が定期観察で、それまで待った方がよいかそれともすぐ病院に行くべきか、又考えられる原因は？尚過去２０年前頃に尿管結石で３度ほど病院へ、現在も両方の腎臓に石あり。　　よろしくお願いします