前立腺癌、ゾーフィゴ治療の影響や副作用について

60代/男性 - 2026/05/27

60歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。

腸骨、リンパ節、肺に転移があります。
癌発見時点でステージ4のため、手術や放射線治療ができず、ホルモン療法を1年半近く行なっておりました。

しばらく0.03近くで推移していたPSAがジワジワと上がり出し、2を超えた辺りで腸骨転移部分が痛み出し、2025年11月上旬から放射線治療を実施。

5回の照射後、2週間後には痛みがほぼ引き、PSA値も1.6まで下がりましたが、そこから2ヶ月でまた転移した骨が痛み、PSA値が5に上がりました。

MRI撮影したところ、放射線照射部以外の腸骨周辺に癌が広がっており、2026年2月よりゾーフィゴ治療を開始。
この時点で幸い、骨転移以外の癌は大きくなっておらず、イクスタンジの服用も併せて開始。

現在、4回のゾーフィゴ注射済。
PSA値は現在30近くまで上がりましたが、アルカリフォスファターゼ値は順調に下がっているため、現状、骨転移にゾーフィゴは効いているという判断です。

ゾーフィゴ1回目より胸のむかつき症状が出ましたが、3回目注射後2週間程度で骨転移部分が痛み始めました。

ゾーフィゴの副作用で「一時的に骨の痛みが強くなることがある」と聞きましたが、痛み始めて1ヶ月経過しても痛みは変わらず。

また、この痛みが始まってから下腹部が少し腫れたような感じになっています。
(赤くただれたりしているわけではなく、少しむくんでいるような、ポッコリした感じです)
そして何故か陰茎の先の皮が普段の倍以上厚くなった感じもします。

胸のむかつきには漢方、腰骨の痛みにはツートラムを処方され、なんとか乗り切っていますが、本日突然血尿が出ました。
朝一番の尿で薄いピンク色だったようです。

血尿はその1回きりで今のところ出ておらず、慌てて病院で尿検査もしましたが、尿検査でも特に血尿はなく「様子見で」と帰されました。

質問1
ゾーフィゴの副作用である骨の痛みがこのように1ヶ月以上続くことはよくあることなのでしょうか？
このまま6回目まで注射継続により痛みは引くのでしょうか？
また、もし引かない場合、ゾーフィゴ注射完走後に外部から放射線照射で痛みを消す治療はできるでしょうか？

質問2
ゾーフィゴ治療によって下腹部が腫れたり皮が厚くなったりするものでしょうか？

質問3
癌と診断されて治療開始をしてから現在に至るまで、血尿が出たことはありませんでした。
ゾーフィゴ治療が影響し血尿が出ることはありますか？
また、ゾーフィゴとは関係が無い場合、どういった事が考えられるでしょうか？

本日臨時で病院に行ったため、いつもと担当主治医が異なり、あまり詳しいことは質問できず、
次回主治医の診察まで10日以上あるため、取り急ぎ質問させていただきました。
ご回答いただけると幸いです。
宜しくお願いします。