副鼻腔炎ラスビックに該当するQ&A

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繰り返す副鼻腔炎と咳喘息

person 30代/女性 -

この数年、風邪を拗らせると副鼻腔炎と咳喘息になります。 今回はすでに3週間続いています。 咳が止まらず10日前にアレルギー科にかかり、カルボシステインとブリカニール、トラネキサム酸、シムビコートを7日分処方され服用しましたが、良くなったり悪化したりを繰り返し治りませんでした。 また副鼻腔炎の悪化を感じたので、2日前に耳鼻科にかかり、ラスビック5日分、アンブロキソール、ベポタスチンベシルを7日分、アズノールうがい薬とシムビコートを処方されました。 現時点で、鼻をかんでも、自宅のメルシーポットで吸引しても、透明でネバネバの鼻水が繰り返し出ており、咳は発作のような感じで、痰が絡んでおり一度咳き込むと苦しく吐きそうなくらい咳き込みます。 喉に落ちる鼻水と咳き込みで喉も痛くなったり治ったりを繰り返しています。 睡眠にも影響しておりとても辛いです。 1週間後に耳鼻科に来るよう言われていますが、喘息はアレルギー科あるいは呼吸器科で診てもらうべきでしょうか。 自宅ではどのようなケアをすれば良いでしょうか。鼻の吸引は繰り返すとよくないでしょうか。 また、今後再発しないように何をすべきでしょうか。

5人の医師が回答

副鼻腔炎の症状が増悪しています

person 30代/男性 -

2週間前から副鼻腔炎の症状が増悪の一途を辿っています。経過としては、 ・12月初旬〜 喉の不快感、咳、粘り気の鼻水、嗄声、倦怠感 ・12/16 かかりつけ耳鼻咽喉科受診1回目 ファイバーにて鼻と喉を確認、咽頭部に膿 副鼻腔炎及び上咽頭炎及び声帯炎と診断 抗生剤ラスビック75mgと去痰ムコダインと抗炎症トランサミン処方 ・12/22 かかりつけ耳鼻咽喉科受診2回目 鼻汁吸引処置にて粘り気のある鼻水が増え、左鼻腔内からの出血も認める。 自覚症状としても喉のイガイガ感、息苦しさ、咳、嗄声が顕著に強くなる。 担当医からは副鼻腔炎がかなり悪化しているとのことで抗生剤をクラリスロマイシン200mgに変更指示がある。(ラスビックは7日間飲み切りました、ムコダインとトランサミンは内服継続) ・12/23 37.8の発熱、悪寒、全身倦怠感、頭痛頭重感、 吐き気と全身症状が強くなる。 ・12/24 かかりつけ耳鼻咽喉科受診3回目 前日の全身症状を踏まえ発熱外来で診察。 インフル抗原と新型コロナPCRは伴に陰性であった為、鼻汁吸引を行うも副鼻腔炎の状態は改善していない。 ・12/26 かかりつけ耳鼻咽喉科受診4回目 現時点の症状は嗄声、咳、両耳の痛みと耳閉感、喉の痛みである。 特に咳は喋ると強く誘発され嗄声も一気に酷くなる。 再度、ファイバーにて確認するも喉や声帯等に炎症や浮腫等の異常所見はないとのこと。 ただし、かなり粘着質のある鼻汁が粘膜にこびりついている様でした。 尚、両耳については中耳炎は否定されました。 担当医からは喉の痛みや嗄声、咳は副鼻腔炎の鼻汁が喉に流れて粘膜を刺激しているからと言われました。 本日、抗生剤がジスロマック250mgに変更となり漢方の辛夷清肺湯が追加になりました。 ムコダインとトランサミンは継続です。 ちなみに発症から現在に至るまで鼻汁の状態は黄色や緑系統のかなり粘っこいものです。 【ご質問1】 最初に処方されたニューキノロン系が効かず、次に処方されたマクロライド系も効かず、次はペニシリン系かなーと思っていたら今回もマクロライド系が処方されました。 マクロライド系が効かずに次もまたマクロライド系が処方されて効果は期待出来るものでしょうか? 【ご質問2】 声を出すと咳が誘発され嗄声が酷くなり辛いのですが担当医からは声帯そのものに炎症はないので声の安静は必要なく、普通に喋って良いと言われました。 仕事がらほぼ1日中喋り続けるのですが大丈夫でしょうか? このまま声が出なくならないか心配です。 【ご質問3】 声が枯れているのに声帯に異常なし、喉が痛いのに喉に異常なし、耳が痛いのに耳に異常なしというのは普通にあり得るのでしょうか? 【ご質問4】 抗生剤を内服しているのに症状が改善しないのは副鼻腔炎以外の疾患も併発しているのでしょうか? 【ご質問5】 咳をする度に耳や喉に響いて痛く、人と話している時に段々嗄声になるのも辛いです。 お薬以外に自分で出来るセルフケアは何かありますか? 特に人と話している時の急な咳込みと嗄声を何とかしたいです。

2人の医師が回答

再発ばかりする副鼻腔炎、耐性菌

person 10代/男性 - 解決済み

13歳の息子が、今年に入ってから5回も急性副鼻腔炎になります。風邪からの時や、疲れでもなります。 おでこや目の奥、顔面痛が酷く痛さで気持ち悪くなり、倦怠感もあり、寝たきりになってしまい学校も行けずです。 最初はクラリスが効いていましたが効かなくなったので、今年は全てオゼックスでした。 オゼックスを飲むと翌日にはかなり軽減して痛みが引きました。 7月、8月、9月と毎月なり、毎回オゼックスを使っていたら、9月は効きが悪くなり、痛みが治らずその後バナンに変更になったが、痛みは変わりませんでした。痛くて朝吐いてしまったり、中々学校や部活に行けずでした。その後クラリス3週間少量で飲みましたが2ヶ月くらい痛みが治らず最近やっと痛みが消えました。 私は、オゼックスに耐性がついちゃったのかな…と不安でした。 今回鼻風邪を引いていて、 副鼻腔炎にならないように ナゾネックス点鼻、ムコダイン、モンテルカストなど飲んでいましたがなってしまいました。 ですが、今回オゼックスを飲んでも、逆に痛みが強くなり悪化し、学校にも行けていません。5日目の今日他の耳鼻科さんへ行き事情を話したら、抗生剤を変えてくれましたが、 メイアクト倍量でした。 ニューキノロン系がずっと効いていて バナンが効かなかったのに、 弱い?メイアクトを倍量で出す意味が分からず…まだ飲んで2回目なので、 何も変わってません。 このままメイアクトを飲んで様子を見た方が良いのか、もっと強い抗生剤に変えてもらおうか迷っています。でもそれが何が良いのか分かりません。 オゼックスは耐性がついてしまったのでしょうか? 耳鼻科では細菌検査はしていないと言われ、 9月のオゼックス、バナンを飲み終えたくらいに小児科で培養検査を受けましたが抗生剤飲んでると菌が検出されづらいと言われ、案の定検出されませんでした。 かかりつけ医は成人でしたら、ラスビック錠などを追加で出しますが、小児は飲めないと薬局で言われたしまい出してもらえませんでした。 母親の身から出来るならば、抗生剤漬けにしたくはないですし、耐性菌ならば効く薬があるのか…不安で眠れません。 もう1つずつ試すしかないのでしょうか? (ラスビックは、理由があっても13歳には出せないのでしょうか?) よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

歯茎の膿疱からの全身症状?

person 50代/女性 - 解決済み

4ヶ月前に酷い風邪をひき、左上奥歯が痛むので行きつけの歯科でCTを取ったところ、重度の副鼻腔炎とわかりました。 歯でなく耳鼻科の範囲だろうと言われ3ヶ月間耳鼻科へ通い、ラスビック、アジスロマイシン、クラリスロマイシンを服用しましたが効果がなく、総合病院に紹介状を書いてもらいました。 その間も左上奥歯の歯茎は隆起と痛みがありましたが、5日前に痛みが強くなり翌朝、顔から首まで腫れ3日経っても引かず、総合病院の耳鼻科の診察は一旦中止となりました。 同日、歯科口腔外科でCTを撮り「薄い骨から歯の細菌が漏れて副鼻腔炎を起こしている」と診断されました。急性期なのでいま膿を出しても意味がないと言われ、抗菌薬の点滴を受け、7日分ラスビックを処方されました。 該当する歯は2度根管治療をしていて再治療が難しいかもしれないので、過去に歯根端切除の手術を受けた根幹治療専門の歯科(自費)に頼む予定と伝えましたが、その診察は3週間先で、手術はさらに2ヶ月先という状況です。 (口腔外科の先生には「腕がいい先生なら歯を残せるかも知れないけど、本来なら抜歯する歯」と言われました) 症状が歯茎の腫れだけなら3週間待てましたがこの数日間、呼吸が苦しい、脈が100を超える、膝から下が痺れて怠く15分立っていられない、意識がぼーっとするなど、不安な自覚症状が増えました。睡眠も浅く、口渇もあり、手足も冷たく感覚がおかしいです。 2ヶ月で4キロ体重が落ちたこともあり、昨日は町の内科で胃カメラ検査を受けましたがそちらは異常はなく、2月末時点では血液検査も特に異常なしでした。 その際も手が震えるほど冷たく、胃カメラの後に生理食塩水を点滴をしてもらいましたが、帰りに酷い倦怠感で駐車場で休まないと動けませんでした。 昨夜も前に述べたような症状が続いており、酸素飽和度が93まで落ちたりするので、もしかして歯の細菌が急速に全身へ巡っているのでは、敗血症の初期症状ではと不安になりました。 3週間先の歯科診察を待たずに、直ちに歯科口腔外科で抜歯をする方が良いのでしょうか。 抜歯もリスクが高く予後も心配なので、体調が悪化していても決断しかねています。 どのような手順で治療すべきでしょうか。 長くなりましたが、有識者の先生方、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

抗生物質の使用と常在菌についてのご相談

person 50代/男性 - 解決済み

10月20日に喉の痛みと微熱があり、内科を受診しました。目視での診察で「喉がだいぶ赤い」と言われ、抗生剤としてラスビックを5日分処方され、服用しました。 その際、別の呼吸器内科でも痰を採取し、どの菌に感染しているかを調べる培養検査を受けました。 3日ほどは咳と痰の症状が強く、夜も眠れないほどでしたが、次第に症状は軽くなりました。 現在11月7日は喉や咳の症状は落ち着いていますが、粘り気のある痰が上咽頭から口に落ちてくる感じが続いており、また以前からある耳鳴りが強くなったように感じています。 そのため別の耳鼻咽喉科を受診し、聴力検査と喉の内視鏡検査を受けました。 検査の結果、以前よりも低音が聞き取りにくくなっていると言われました。また、上咽頭に炎症があり、痰が絡まっているとのことで、クラリス錠200を1週間分処方されました。 その際に先生からは「飲みたくなければご自身の判断でどうぞご自由に」と言われ、服用すべきかどうか判断に迷っています。 一方で、呼吸器内科からは培養検査の結果について「特定の病原菌というよりも、常在菌が強く出ており、それが悪さをしたのではないか」との説明を受けました(検査結果を添付しています)。 ご相談したいこと 1.ラスビックを服用したことは良かったのでしょうか? 常在菌が原因であった場合、抗生物質を使用することで逆に悪影響がなかったのか気になっています。 2.現在処方されているクラリス錠は飲むべきでしょうか? 耳鼻咽喉科の先生からはご自由に、とのことでしたが、 上咽頭炎から副鼻腔炎・中耳炎・突発性難聴などに発展する可能性がある場合は、服用した方が良いのかと悩んでいます。そのそうだんはできませんでした。 3.私は常在菌に「負けてしまう」ような体なのでしょうか? それとも一般的な風邪の範囲内の症状と考えてよいのでしょうか。 4.抗生物質と耐性菌についての不安 ラスビックを飲んだことで、耐性菌を持った常在菌が体内に残っていまの症状をだしているのではないか。 また、クラリス錠を飲むことでその菌が上咽頭から移動して耳や脳に影響を与え、耳鳴りや難聴、脳炎などを起こす可能性があるのではないかと、とても不安に感じています。 抗生物質に対して強い不安があり、どのように判断すべきか分かりません。 5.常在菌と上手に付き合うための生活の工夫や注意点なども教えていただけると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。 画像にクリニックの名前が入っていたので、写ってない画像に差し替えて再度投稿いたします。

4人の医師が回答

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