大腸ポリープEMRに該当するQ&A

一週間前の6月23日に大腸ポリープ切除術EMRを行いました。術前は1.5センチの平坦なポリープと言われていましたが、実際に切除する時は 、電気メスの輪を2.5センチの物を使って切除していました。クリップを幾つも使って止血して処置して頂き、組織の結果は来週早々になります。 食事についても一週間は消化の良いものを食べて、便の観察などは二週間するような指示のある用紙を頂き、食事もこの一週間は気をつけて白い物(豆腐、白米、うどん、白身魚)を食べていました。しかし、切除した面積が大きかった事を考えるともう少し白い物を食べていたほうが良いでしょうか？明日、ランチ会がありパスタを食べる予定です。 また、切除の時に便に血が混じっていた話を先生にしたところ、このポリープからは出血しないので、立派な痔をお持ちなのでそこからだと思うと、言われました。 ポリープで出血しないタイプの物があるのでしょうか？私のポリープは大きかったのでそこから出血しないのは不思議な感じです。 これではポリープあっても、内視鏡を受けない限り分からないということになってしまい、便潜血検査で判明出来ないということになりますが、そういうタイプのポリープも存在するのでしょうか？

大腸ポリープ（腺腫）についてお伺いします。 40歳時、大腸カメラを初受検。ポリープなし。 現在44歳、ドックで便潜血陽性により、4年ぶりに大腸カメラを受検。 S状結腸に5mmのポリープ2個と13mmのポリープ1個が見つかったため、内視鏡切除術（EMR）によりすべて切除。 医師の所見は「きれいに取れました。すべて良性でしょう」とのことでした。 病理検査の結果、「すべて良性の腺腫でした。悪性のものは含まれていませんでした。よかったですね。次のカメラは2年後でいいでしょう」と言われましたが、3個すべての詳細を尋ねると、「小2個は軽度異型腺腫、大1個は高度異型腺腫」と言われました。 あとから調べると、高度異型は「ガンのギリギリ手前のような位置付けで、判定が難しいグループ」とされ、カメラも半年後の再受検が推奨されています。 この医師はなぜ楽観的な伝え方をしたのでしょうか。 「今見つかってよかったですね。あと1年遅かったらガン化していたかもしれません。これからは毎年カメラを受けましょう」ぐらい言ってもよかったと思うのですが…。 切除時から私が悪性の不安を訴えていたから気を遣ったのか、それとも病理検査の結果から徒らに怖がらせる必要がないと判断したからなのか。 こんなことを聞くためだけに再び外来に行くわけにも行かず、かといって1年後のカメラまでモヤモヤするのも落ち着かないため、こちらで質問させて頂きました。

4年前に直腸(肛門から2cm)に2.5cmの大腸ポリープ(生検時はグループ4でした)が発見され,EMRにて切除しました。 切除標本から一部が癌化していたことが判りました。高分化から中分化の腺癌ということで,リンパや脈管への浸襲はなく,造影CTで遠隔転移もなかった,ということで,それで治療は終わりました。 以後,年に1回,内視鏡検査と単純CTを受けています。 最近になって,EMR時に4分割で摘出したため,断端が不鮮明で,「断端陽性の可能性が高いです」との組織検査の結果に報告されていたということを知りました。「電気で焼いているので,陽性なのか陰性なのかも判断できない」ということでしたが,もし陽性であるなら,切除部にがん細胞が残っているということですから,再び,増殖して,局所再発するのではないかと心配しています。しかも,粘膜は切除して粘膜下層が露出している状態で再発したら,今度は早期という訳にはいかないのではないかと思われます。 大腸がんの進行は比較的ゆっくりなので,内視鏡で見ているとは言っても,これから長い先になって,再度,局所再発する可能性は高いのでしょうか。4年前も,早期の状態でしたので,腫瘍マーカー等に反応していた訳ではなく,内視鏡以外にフォローのしようがありません。 また,もし再発した場合には,開腹手術ということになるのでしょうが,その場合,肛門側から2cmという距離は,開腹手術になった場合,人工肛門になる可能性があるのではないかと心配しています。 ご意見を聞かせていただけましたら幸いです。

30代女性です。潰瘍性大腸炎があり先日SCFをしたところS状結腸に6〜7ミリのポリープが見つかり今度EMRを予定しています。隆起型ですが茎がない感じの形のポリープです。ポリペクではなくEMRをされるようですがEMRをする場合は悪性の確率が高いのでしょうか。それともただ形をみて決められるのでしょうか。EMRをするからといって必ず悪性と思わなくてもいいのでしょうか。教えて下さい。

9月に大腸ポリープ(25mm)を内視鏡的粘膜切除術(EMR)で切除してもらいました。 その後、結果説明を後日下記の通り受けました。 ポリープは一部が癌化しており粘膜下層への浸潤(500μm程度)も見つかりました。診断説明でsm癌 / T1N0M0 だと言われました。担当医の先生が保険があれば診断書を書きますから言ってくださいといわれ、翌日診断書をお願いしました。 本日診断書が届くと、診断名「大腸癌」 ICD10コード(C189)、手術名「内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(直径2cm以上)」、悪性新生物の病理診断「有」、病理組織学的診断名「adenoma tubular adenoma with epithelial atypia, without evidence of maligenacu」、pTNM欄→未記入、大腸癌の場合は、壁深達度( m ・ sm以深[ ])→未選択、皮膚癌、上皮内癌、非浸潤癌の場合は該当を囲む→未選択、悪性新生物の病名告知「有」となっています。 病理診断名の内容がICD10コードと一致していません。adenoma tubular adenoma という英語は間違っていませんか?sm癌 / T1N0M0 と epithelial atypia は矛盾していませんか? なんだかとても混乱してしまいました。このままで大丈夫でしょうか?

いつもありがとうございます。 先日ご相談させていただきましたが、大腸ポリープを内視鏡のEMR(注射して盛り上げて取るもの)をしていただき、5ミリ２つと1センチ1つ取りました。内視鏡専門医の先生が内視鏡を操作してもう1人の方にスネア下さいとか言ってました。 今病理に出しているのですが、最後の1センチのものが丁度裏っ側みたいなところでかなり苦戦して、一旦休憩したりしました。見えるけどスネアが大変です、でも取り切りましたから、と言われたので安心はしましたが、これは、後に病理で取り切ったかどうかは完全にわかりますでしょうか？ かなり苦戦してましたので不安になりました。見せられましたし、顔つきは悪くなさそうだから多分良性じゃないかなみてみないとわからないけどこのタイプは良性かなとは言われました。 あと、荒れているところがあり、潰瘍性大腸炎を疑うけれど今のところ何にもないし積極的な治療も今すぐは要らないと思うけれどそこも総合病院なんですがさらに高度医療機関に紹介して何にも手をつけないうちに診てもらったほうが良いと言われました。 これはそうするしかないですよね。 荒れているからポリープも…(思い出せませんすみません)みたいなこともおっしゃっておりました。 荒れているところは生検に出してます。生検でもある程度わかるのでしょうか。潰瘍性大腸炎なのか一時的なのか、見たらある程度わかるのでしょうけれど。 いろいろ質問があり、すみません。 どうかよろしくお願いいたします。

大腸ポリープ切除から間もなく3年経ちます。S状結腸に2箇所あり、その内の1つは2センチ以上で30%が癌化していたため切除しました。ステージは0で、生検では断端や脈管陰性で、一応完治となりましたがまた出来てないか心配です。主治医の先生からは、1～2年後また検査しましょうと言われましたが、3年経ってしまいました。5～6年前から便に血が混じるようになり、痔持ちであったため痔からの出血かなと思ってましたが、その時は、赤黒い便が全体に出て貧血になったためにこれはおかしいと思い受診して結果2センチ以上に育ったキノコ型ポリープが見つかりその頭部分が凹してそこから出血してその部分が癌化してたため、その場でEMR治療しました。もう一つは癌化してなかったが、切除した方が無難なために、コールドポリペクで取りました。主治医の先生は、このまま何もしないともう少しで進行癌になる前だった。ラストタイミングだったとの事でした。現在は血便はなく健康診断の便潜血検査はマイナスです。便通も異常なく、毎日快便ですが、再発がこわいです。いろいろ検索すると、ステージ0でも再発無しとはあり得ないとかあって心配です。ステージ0でも再発あるのでしょうか？今年大腸検査やるつもりです。

地元のクリニックで2年10ヶ月前に3つの大腸ポリープを切除、病理検査の結果は良性。今回コロナ禍で約2年10ヶ月の期間をおいて大腸内視鏡検査を実施したところS状結腸に1センチ弱の初期癌を発見。診たところ隆起型だが形があまり良くないと大型病院を紹介いただきました。7/16に紹介された病院へ行き写真を診ていただいたところ「これは大丈夫だよ」との事でしたが直接診たいと8/5に再内視鏡検査と精密検査が決定しました。その際の判断でできればEMRかポリペクトミーでとってしまうとの事です。できなければ精密検査の結果から治療方針を決めましょうとの事。8/20にドクターの診察予約をしていただいておりますがその時に手術していただけるかはわかりません。多分治療方針の話だけでしょう。6/30発見1センチ弱から8/5まで1ヶ月以上待機中です。また8/20まで2ヶ月弱あります。20日に手術していただけないとすると手術までさらに待機させられる事になります。最初の発見1センチ弱から3ヶ月以上かかる事になります。2年10ヶ月で1センチ弱になっている癌です。もしステージが微妙な状態だったとして今回の治療待機期間にステージが上がってしまいEMRやポリペクトミーでできた癌が待機期間に浸潤が進みESD。最悪リンパ節転移してしまってリンパ節郭清の為の腹腔鏡、開腹手術にならないかとても心配です。大腸癌は進行が遅いと言われていますが3年弱で1センチです。最近今までになかった血便や患部の異和感、若干の痛みもでており仕事も手につかず苦しい日々を過ごしています。本件は病院へは相談していません。治療をはやくしてほしいみたいなことは担当医の気分を害するような気がしてできません。6/30の発見から治療までに3か月の待機は大丈夫でしょうか？また今できる最善の行動はなにかございますでしょうか？先生方からアドバイスをいただきたいと思います。

昨年12月初旬に大腸内視鏡検査を受け、直腸に1.3センチ程のポリープが見つかりました。 生検の結果は「100%とはいえないが、かなり悪性の可能性が高いポリープ」とのことでした。 担当医は「あなたは年齢が若いので、外科的に切ってしまった方がよい気がするのだが…。内視鏡下粘膜切除術(EMR)だと、下手にいじって、ばらまいてしまうこともあるので…。でも、初めはEMRでやってみて、組織を見て、癌が残っているようなら追加手術にしましょうか…。」とのこと。 私はなんだか不安なまま、とうとう明日入院、明後日EMRを受けることになっています。 そこで、質問なのですが、①EMRで癌をばらまいてしまう可能性もあるんでしょうか?②むしろ初めから外科手術を選択したほうがいいのでしょうか?③このまま、まずEMRをやってみて、必要なら追加手術という流れにのっていていいでしょうか。 よろしくお願いします。

大腸カメラでポリープがみつかり Emrにより切除、組織検査まちです。 一年前はとくに異常はありませんでした。 ポリープは小さいので見落してたのかもとのことで、今の段階でガンの可能性は低いけど絶対ではないといわれ不安です。 ●一年前は異常なし ●ポリープは小さい→動揺してなんミリか聞きそびれてしまいました ●emrで切除 写真はもらえませんでした。 以上の観点からガンの可能性は低いと考えて大丈夫でしょうか？ 不安でたまらなく、 よろしくお願いいたします