失調性歩行に該当するQ&A

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身体表現性障害のカウンセリング

お世話になっております。 今回も宜しくお願いいたします。 原因不明の歩行失調、運動失調等で一昨年の9月より神経内科に掛かり、昨年6月からは精神科に移り身体表現性障害であろうと診断が下り、現在治療中です。 11月からは主治医の勧めもあり週に一度カウンセリングを受けています。 受診した当初は原因が解らない不安のなかで仕事・生活への現実的な影響や、同時期に父の末期癌の告知を受けその事は父に隠しながら、私への心配も掛けれないために父の前では明るく努めると言う、実際にはその時の私の心理状態はかなり辛いものでした。 昨年9月に父との別れが訪れ、その後私の気持ちにかなりの変化がありました。父の愛情をいつも感じることができ少しずつ気持ちが安定していきました。 現実的な不安要因の一つであった高家賃、急な階段から低家賃、平屋に移りました。 もう一つの要因である収入が減ってしまったことも 、自立支援法や家賃、歩行失調が馬尾腫瘍も起因している判断を頂き、身体障害者手帳も受けられ、ほんの少しですが支出が減らせたことなど、不安要因が若干へり、先が見えない不安感も何とかなると考えられる様になり、その為仕事も疲れこそしますが、以前よりは身体に無理をさせても心まで疲れてしまうことが軽減されました。 かなり前置きが長くなりましたが、実は毎週一度のカウンセリングに何を話そうか課題を見つけるのがやや苦痛です。 椅子に座ると「はい、どうぞ。」から始まりますが、特に悩みや話したい事は殆ど無いのでが、「どうぞ。」と繰り返し仰るので無理にでも見つけて話をしています。その間に気になる事は、私が最後の患者なので先生がとても疲れていることや、眠そうだとか、私の話に興味が無さそうだからもう少し明るくとか、メリハリを付けなければとか、この様な事に集中してしまいます。 自分と向き合うためのカウンセリングだと考えていますが、これでは人に合わせることが得意ないつもの私の状態です。 何だか話す必要が無い世間話しをしている感覚に陥ります。 先生からは特に質問もありませんので、質問することにも値しない話なのかなど余計な事が頭に浮かびます。 ただ今まで人に話す必要性をを感じず、大事な事も一人で胸にしまってきた私に対し、自分の胸にしまわない癖をつけさせるために取り敢えず話させると言う先生の作戦かとも思っています。 一つ言えるのはそんな私を冷静に見る事ができ、私にのとって心地良さ、不快な事、どちらも自分の意思で作り出しているのではと言う事です。 ただ今日も一方通行だったと言う思いでカウンセリングは終わります。 こんな風に考える様になることがカウンセリングと考えて良いのでしょうか。 不安なのは、長く掛かると分かっているつもりですが、歩行や運動失調に変化がないことです。階段は 手すりが必要、坂道は油断すると後ろに下がってしまう。走れない、ゆっくりにしか歩けない、長い距離は覚悟が必要。この様な身体の状態に対してのアドバイスがもらえない事です。 違うのは身体の不具合にも慣れ、疲れるのは当たり前と気楽に考え自己処理ができるようになったことです。 これもカウンセリングの効果になるのでしょうか。 取り留めがない相談になりまして申し訳ありません。 今の私にはこの治療に頼るしかないものですからカウンセリングの有効性をお教えください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

73歳の母 統合失調症悪化後の好転について

person 70代以上/女性 -

73歳の実母について相談させてください。 母は30代の頃に統合失調症を発症し、以降ずっと服薬治療を行ってきました。 一昨年の冬頃から症状に変化が見られ、次のように推移しています。 ・一昨年の冬頃から歩くのが遅くなり、声が小さく聞き取れないことが多くなりました。 ・去年の夏頃に急に歩行困難になり、足に力が入らなくなりました、以降車いすで移動。 ・去年の秋頃に精神が不安定になり、妄想や不眠、錐体外路症状等の症状に悩まされる。  薬の減薬を申し入れ、高血圧薬や一部の眠剤を減薬。精神病院に入院し一時安定。 ・今年年明けにリハビリ病院への転院後に食欲不振になり、尿路感染症も発症。手の動きも悪くなり、全介助となる。一か月半ほどで内科の病院に転院し、食欲不振の原因を調べるが、内科に異常なし。栄養失調になり末梢点滴から経鼻からの栄養に切り替える。 ・今年5月に長期療養病院に転院。前精神科医の処方箋により、精神薬を減薬ののち中止。現在は一切の精神薬を飲んでいません。 そうしたところ、言葉が明瞭になり普通に会話ができるまで回復しました。 少し妄想が出ることがありますが、話す内容も一般人とほぼ変わりません。麻痺等もなし 相談内容ですが、 現在、病院の事情でリハビリを行っておらず嚥下も歩行もできない状況ですが、リハビリにより回復する見込みはありますでしょうか。また、何か病名がつく可能性があるでしょうか。ある場合は何科を受診したらよいでしょうか。今は何の治療も行っておらず、一日中病院のベッドに横になり、一日2回の経鼻栄養を受け、動けない・食べられない状態です。 

1人の医師が回答

5歳 男の子 インフルエンザ

person 10歳未満/男性 -

5歳の男の子です。 2日前に40℃の高熱があり小児科で診て頂いた時は咽頭炎、ということでワイドシリン、ビオフェルミン、カロナールを処方して頂きました。 処方して頂いた薬は全く効かず、手足の震えや意識障害が出てきたので、救急に連れていくとインフルエンザの検査結果で陽性が出ました。 その際に手足に力が入らず、立っている時もどこかにつかまって立っていたり、歩行も辿々しいことを伝え、血液検査もしてもらったのですが、異常なしでした。 お医者様にも血液検査で気になる部分はなく、時間がたてば治るでしょうと言われたのですが不安で仕方がありません。 現在の本人の様子は、食事は少量(味が違うという)、水分補給は出来ている、おしっこは出ている、便秘、会話は普通に出来る時とボーッとする時がある、疲れやすく、すぐ横になり寝る、 ・インフルエンザに気づいたのが発熱してから2日後と遅く、タミフルを飲み始めるのが遅かったので、この様な状態になったのでしょうか。 ・インフルエンザが治ると手足や歩行などは治るのでしょうか。 ・急性小脳失調症やインフルエンザ脳症、脳の病気の可能性はありますか。 ・療養期間中に気をつけておく事はありますか。 ・刻一刻と症状が悪くなると怖いので…かかりつけ医にもう一度確認してもらった方が宜しいでしょうか。 ・タミフルの効果はいつごろでますでしょうか。 沢山質問をしてしまい申し訳ございません。 どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

3歳娘の急性小脳失調症の後遺症と、他の疾患の可能性について聞きたいです

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3歳の娘が、7月に手足口病で高熱の後、歩行障害、起立困難、手や首の震えなどで急性小脳失調症と診断されました。 総合病院で、MRIや髄液検査を行い、特に問題はなく症状から小脳失調症と診断され、パルス療法を行い、2週間で症状軽快、退院となりました。 そこから2ヶ月経ち、歩いたり走ったりは問題ありませんが、起き上がりがゆっくりであったり、手指がまだ震えていたり、呂律が少し回りにくいなど、完全には回復しておりませんが、日常生活は問題ないので、総合病院でのフォロー終了となりました。 退院後から気づいたのですが、水分でムセる事が多いです。食事の最中に水分を摂ると必ずゴホゴホと咳をします。 コップや水筒を、上を向いて飲むと咳をします。 ゆっくり飲むよう促すとムセません。 また、夜間ストローマグで寝ながら飲んでもムセません。むせる場合の事が多く、心配しています。呂律困難もあり、どこかの機能が障害されたのでしょうか。 総合病院に相談しましたが、ムセて食べられない事があったり、肺炎になるようなら問題だが、今は経過を見るしかないと言われました。 総合病院の見解通り、ムセについては様子を見ておいてよいのでしょうか? まだ後遺症も残っていますし、他の疾患であった可能性や再発なども不安なのですが、あり得るでしょうか?その場合はどういう疾患が考えられ、受診は急ぐ必要があるでしょうか?

5人の医師が回答

身体も心も疲れました。

person 50代/女性 -

よろしくお願い致します。 脊髄腫瘍摘出による両下肢機能障害があり、 まったく歩ない訳ではありませんが、 通常5分程度の距離でも歩くのに30分程掛り、 疲労度も強くなるため、と言うより途中で歩けなくなるために 現在は車イスを使用しております。 又、身体全体の運動失調もあり、 身体表現性障害の診断を受け2カ月に一度精神科通っております。 歩行の方もこちらの症状のが強いという診断を受けています。 現在デスクワークの仕事をしておりますが、 正直かなり無理をして続けており、 体調が軽度疲労の時は良いのですが、 疲労が溜ると椅子に座り身体を支えるのが辛く、 この状態になると仕事には行くことが出来なくなります。 何の楽しみも無く、ただ生活の為に無理をしでも働かなければならない事、 その上その原因が身体表現性障害と言う自分自身の心の問題であることが情けなくなり、 人前ではとても前向きで頑張っているように見せている…見えてしまうらしいのですが…そんな自分自身に疲れてしまっています。 身体表現性障害であると言うこともずっと受け入れられずにいたのですが、 私の様な症状の場合はもっとじっくりと治療を受けるべきなのでしょうか。 先生方の治療経験など、アドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

脳性麻痺の可能性について

person 乳幼児/男性 -

1歳半の息子は筋緊張低下症です。 体の中で緊張している部分はなく全体的にかなり柔らかいですが、低緊張だけでの脳性麻痺はありますか? 低緊張型と失調型が心配です。 また息子の状態で良性の筋緊張低下(発達障害含む)の可能性もありますか? 【運動発達】 首すわり5.6ヶ月頃 寝返り5ヶ月 ずり這い9ヶ月 お座り11ヶ月 つかまり立ち1歳 ハイハイ1歳1ヶ月 つたい歩き1歳2ヶ月 たっち、歩行1歳5ヶ月 運動発達はゆっくりですが1ヶ月前に歩行を始めました。 ですが体が柔らかいためまだかなりフラフラしながら歩きます。 元々体幹が弱いとは感じていましたが、1歳頃から急に反り返りが酷くなったり(背中が緊張しているというよりは柔らかくグネっとする感じ)、筋肉の張りが明らかに弱くなりました。 病院では筋肉の柔らかさのわりに筋力はあり、血液検査・腱反射も問題がないため筋肉の病気の可能性は低そうと言われました。 手先は器用で左右差はありません。 小さいものをつまんだりスプーンも使えます。 ですがとにかく柔らかくクネクネしてます。いまだにスカーフ徴候、弛緩肩、かかと耳徴候があります。 精神面の発達もゆっくりだったため発達障害からくる低緊張だろうなと思っていましたが、最近言語の理解力良くなったり、模倣をしっかりしてきたり、指示が少しずつ通るようになり、できることが増えてきたわりに体の発達がついてきていないような気がして不安になってきました。 来月頭部MRIの予定ですが不安です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

めまい

person 40代/女性 -

1年前に回転性のめまいがしました。その後、健康診断で貧血と診断されました。ヘモグロビン値は8.3で前の年の6.2より改善していましたが、酷い貧血なので内臓系にガンなどの病気があるかもしれないと内科医に散々言われてとても怖い思いをしました。その後、外科医に見てもらったところ数値も改善しているし、他の血液検査の数値も異常がないし、突然貧血になったのではないのでそういう心配はないと言われましたが以来、医者に診断されるのが嫌いになってしまいました。貧血は元々貧血気味でしたが1週間に10km泳ぐ長距離水泳を始めた7年前から、悪くなったようです。鉄剤を処方してもらって貧血が良くなると回転性のめまいはなくなりましたが、外を歩行時にまっすぐ歩けない程度のめまいは続いています。家の中ではめまいはしていません。20年ほど前もめまいで診断してもらいましたが異常はなく、自律神経失調と言われ、その後治りました。数年前に父を亡くした後、母が骨折したため、仕事を止めて家業を手伝うようになりましたが、もしかするとこれは貧血や耳ではなく問題なのでしょうか?20年ほど前の時は友人との人間関係のこじれがありました。

1人の医師が回答

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