子宮頸管縫縮術後に該当するQ&A

現在25週、双胎妊娠、初産のものです。 23週の時に子宮頸管8〜15ミリ、入院して現在リトドリン2A25を打っています。 エラスターゼ値が良くなく、10日ほど膣錠の後結果が良くなっていたため明日15時ごろに、マクドナルド法にて治療的子宮頸管縫縮術を受ける事となりました。 ここで質問です。 1.手術の影響で破水の恐れがあると言われましたが、どれ程の確率でしょうか 2.術後に張りが強くなる恐れがあるとの事で、リトドリンの流量が増える事も話されましたが、16日間2A25を受けていますが、やはり副作用は強く出ますでしょうか 3.不眠症を患っており、眠前にゾルピデム、アルプラゾラム、クエチアピンを服薬しております。手術の夜、それらを服薬する事は可能なのでしょうか 4.手術の時間は麻酔から考えると1時間半ほど見ておけばよろしいでしょうか 5.この手術ののち、子宮頸管の長さはどうなるのでしょうか。伸びるのか、同じ短さで縛るだけのものなのかイマイチよく分かっておりません。 何卒よろしくお願いします

はじめまして。 29歳、初産です。 シロッカー手術について諸々お伺いさせていただきたく思います。 まず、状況としては、 17w2d時での検診にて子宮頸管が 2.3ミリしかなく絶対安静と言われて家にて過ごしておりました。 (その前に受けた14wでも3.7ミリしかなかったことが後々発覚し元から短い体質かもしれないとのことです。) その後、お腹に違和感を感じ18w0dに再度受診をしたところ子宮頸管は2.8ミリまで回復、その後18w2dに受診をしたところ3.6ミリまで回復をしました。 ただ、そのときに良くなっているということで予防として今のうちに19w2dにて子宮頸管縫縮手術を行う提案をされ明日から前日入院になります。 手術が初めてだったのでとても怖くいろいろと調べた際、術後の感染症や破水等のリスクをよく見るようになり本当に受けて大丈夫なのかと不安な気持ちでいっぱいです。 ただ、初期から短いということもあり このままほっとくと早産になってしまう可能性もありそれもそれで心配です。 質問としては、 1.この私の状況ではやはり手術を受ける方向で問題なかったでしょうか。 2.術後のトラブルに関しては、私のような状況だと確率的には高いでしょうか。 3.2が高い場合、手術はせず子宮頸管が再度短くなってからの長期入院を選ぶ方が よろしいでしょうか。 以上になります。 お忙しいところ申し訳ございませんが ご回答のほど、よろしくお願いします。　

現在、二卵性双子を妊娠中です。子宮頸管が短く先週から入院し子宮頸管縫縮術(マクドナルド法)を受けました。 術後経過をみる為、まだ入院中ですが、今日で22週1日になります。ここまでは前置きになります(長くてスミマセン) 病院では毎日数回、赤ちゃんの心音をドップラーで確認するのですが、今日は双子の心音が聞こえる位置が5～6センチ程しか離れていませんでした。因みに位置は右寄り上下で聞こえます。 日よってはすごく離れた位置で聞こえる為、2人共元気なんだなと安心出来ましたが、今日は計ってくれる看護士さんも『この時期はまだ赤ちゃん動くから、2人がすごく近い所に居るのかもね』と腑に落ちない感じで、終了しました。 同じ子の心音だったら、もう1人の心音は確認してない事になり、心配です。 5～6センチ離れていれば2人分の心音確認したという事で大丈夫でしょうか?

今2人目妊娠・22週で、流・早産の予防措置として17週のときに子宮頸管縫縮術を受けました。術後経過もよくお腹の張りもないので担当医も普通に生活してよいと言っています。上の子の抱っこをしないなどは気をつけてますが、お風呂は湯舟に入らずシャワーのみにしています。というのも、以前何かの本で糸で縛る手術をすれば感染しやすくなるので湯舟は控えてシャワーにしたほうがいいと…。ですが最近はシャワーのみでは寒く、旦那は帰りが遅いので上の子も私と一緒にシャワーのみです。上の子も寒がってかわいそうですし、私もぬくもりたいのですが、やはり湯舟に入るのは避けたほうがいいでしょうか?

11年前に1人を31週5日で切迫早産で出産し出産するまで普通に農業で重い物を毎日持っていました。お腹の張りも結構あり、病院に相談するも普通にある事たからと張りがある時は治るまで休んでと言われていました。出産する３日前にお腹と腰の痛みと少量の出血ごあったため緊急入院しウテメナール4A30で様子を見たのですが陣痛が止まらず切迫早産で普通分娩しました。病院では感染では無いかと分娩中用水検査も行いました！その3年後に2人目を妊娠し22週くらいに全前置胎盤と言われ少量の出血で入院しました。週数が進めば子宮も大きくなり胎盤の位置も上がると言われていましたが上がらず張りも結構ありました！出血が治ると退院して安静でしたが2回目の入院している時に大量の出血で31週で緊急帝王切開しました！昨年子宮内ポリープがあり掻爬術で取り３人目を授かりましたが8週目で完全流産しました。検診後から少量の出血はありましたが心配ないと言われていましたがやはり出血は治らず強烈な腹痛と腰痛で受診したら診察時に全部出てしまいました。今4人目妊娠中で12週ですが今まで経過からして早産予防に子宮頸管縫縮術をしたらどうかと個人病院の先生から勧められて総合病院を受診しました。頸管も長さは保ててるしまぁ、あくまで早産傾向だから予防と言うことで手術するなら14週か15週位に手術！といわれました。手術は当日子宮頸管が柔らかいかを見てから術式はどちらにするかわからないと私の場合張りやすい体質だから術後しばらくは入院になるのではないかと。リスクの説明も受けて張りやすい私に縫縮術は本当に必要なのか。リスクを聞いて、子宮頸がん検査で毎回細菌がありましたが問題ありませんと出るんですがと伝えて炎症検査をして炎症数値があるので抗生剤治療もしました。今までの流れからして必要か頸管が短いわけではないので経過観察でもいいのではないかと。

00年初期流産、08年に出血続きで入院中の17週に陣痛･破水であっという間に流産してしまいました。 原因は不明と言われました。 今年また妊娠することができ、多少の出血があったりしたものの自宅安静で病院も1週間おきに受診していました。 前回の流産のこともあり18週あたりで子宮頸管縫縮術をする予定でしたが、 14日の16週の検診で既に子宮口が2ｾﾝﾁほど開いていて胎胞も見える状態になっており緊急入院しました。 ウテメリン点滴をしましたがその夜かなりの痛みを伴う張りがきてしまい、シロッカー手術した1週間後には子宮口が更に開いていたようです。 術後はウテメリン3A40と病院でMAX値を流していましたが、涙が出るほど痛い張りが出たり出血が増えたりし、28日の内診でまた胎胞脱出が判明。 一応押し込んだもの、内診の刺激で張りや痛みが出る私はその日5分→1分間隔の張りがきて結局抜糸、抜糸後すぐに出産という形になってしまいました。 今はもう怖くて妊娠は…と思っていますが、もしまた赤ちゃんを授かりたいと思った場合は病院を変えるつもりです。 内診や手術で張りが出てしまう子宮頸管無力症の私ですが無事に出産できる可能性はありますでしょうか?

22週3日の時に子宮頸管長が8mになり緊急入院し、リトドリンの点滴を開始し、翌日張りが落ち着いていたので子宮頸管縫縮術（マクドナルド）を受けました。 手術は上手くいき、2センチくらいのところで結んでいただき糸も安定しているようです。 術後は3分起きくらいに張っていましたが、点滴の量を少し増やしてもらうと夜には間隔が開いてきて翌日には数時間に一度軽い張りがある程度に落ち着きました。 海外ではリトドリンは早産予防のエビデンスがないことから認可されていなかったり、48時間に限定しているそうなのですが、私は予定では4週間の点滴も入院を予定しています。 日本ではまだ長期の点滴が一般的ですし、実際に点滴してから張りが落ち着いているので効果があったのだろうとは思っています。 ただ、幼い子どもを家に残しており、コロナのため面会もできずとても寂しい思いをさせています。 週数的にも万が一産まれてしまうと助からないかもしれないということは理解しているのですが、可能なら自宅で安静に過ごせないかと考えてしまいます。 海外のように48時間は無理だとしても、張りが落ち着いたら徐々に点滴を減らしてもらい少しでも早く退院することは可能だと思いますか？ いろいろな考えがあるかと思いますので、先生方の見解をお聞きしたいです。

こんにちは 質問お願いします 現在4人目を妊娠中(15週)です 1人目が28週で出産となる早産で 子宮頸管無力症との診断で次からは子宮口を縛る手術を経て次男三男と出産してきました。三男は総合病院で麻酔科の先生もついての手術だったんで常に意識あり、術後に頭痛とかもなく予後良好で4日で退院でした。 次男の時 個人病院での手術で その時 麻酔が強すぎて私の心拍数が かなり落ちてしまい 後半意識がなくなりました。 その後はウテメリン濃度を上げて点滴され意識戻ったのですが。麻酔のせいか頭痛がかなり出てしまい退院も長引きました。 そして今回は引っ越ししたため 別の個人病院でマクドナルド縫縮術をします。 病院も違うので同じ先生ではないですが 私が麻酔が効きずらい体なのか… 麻酔が強すぎて、また次男の時みたいに 心拍数落ちるなどの事がないか心配なんです。 日曜日に先生から詳しく説明受けるので その時に そう言った不安などは伝えていいものなんでしょうか? それと 腰からの麻酔で意識がなくなるとかって あるものなんでしょうか?

妻が妊娠22週で、出血したため(夜9:00頃)、急遽かかりつけの病院へ行きました。手術が必要と判断され、大きな病院に搬送されました(0:30搬送) 。診断の結果、胎胞脱出しているとのことで、緊急で子宮頸管縫縮術(シロッカー)を実施しました。(手術はAM2:00〜3:00) 術後、医師の説明がありました。 「シロッカーは完璧です。ただ、術中に直腸に傷をつけてしまいました。縫合はしましたが、場合によっては、直腸膣ろうになる可能性があります」とのこと。その後、様子をみて、日々よくなっている(白血球、crp)とのことで、安心しておりましたが、術後4日目に膣から便が漏れました。医師の判断は、「直腸膣ろうなので、人工肛門をつける必要があります」と言われました。 私としては、人的なミス?で直腸に傷がついたと思っております。医師には、「手術時に、注意深く?手術してもらえたら起こらなかったのでは? 仮に手技のうまい医師が手術した場合、起こらなかった可能性はありますか?こういうことがあると、今後、不安で仕方ない」と伝えましたが、ただ、無言で最後に「全力をつくします」とひとことだけです。 医療過誤の可能性はないのでしょうか? ちなみに医師の言い訳?は次の通りです。 ・胎胞脱出のため緊急性を要していた。 ・破水の危険性があった。 ・妊婦の子宮と直腸が普通の人より近かった。 ・術視野が狭かった。 以上、よろしくお願いいたします。

医師に聞いても明確な答えが返ってこず、こちらで色々な意見をお聞きしたいです 28歳　看護師(手術室勤務) 正直、仕事で無理してたところがあります。仕事でバタバタ走ったりずっと立ちっぱなし、お昼休憩も17時とかにとって人一倍動き回ってました。 初産の時、24wで頸管24mmになり入院。エラスターゼ陽性で治療し1週間後に陰性。そこから一時退院するもすぐに17mm子宮口1cm再度入院。 28w〜35wまでリトドリン 2A15で過ごし最終1A30で内服に切り替え。入院中は25-20mmで頸管キープし子宮口閉じたとこのと。退院後頸管は、16-14mmでそこから2週間もち、内服をやめた次の日、37w3dで破水始まり出産しました。 初産だったためお腹の張りというものがわからず28wの頃は張りとは？と言う感じでした。NSTにも反映してなかったです。 ただ30w超えたあたりから張りを実感するもNSTにはそんなに反映しなかったです。 34w辺りで張りは10分に一回程度の張りがある時はあったが点滴2a15キープで様子見でした。 まず、私の切迫の原因は、仕事で無理したため？頸管炎？無力症？気づかない張りによるもの？どれなのでしょうか？(助産師さんには早産にならなかったので無力症の可能性は低いと言われました) また、第二子の時は、縫縮術は受けた方がいいですか？長期入院は避けたいです。医師より受けても受けなくてもそんなに大差はないという結果が出ており正直、手術するかしないかは医師の好みになると言われました。 下半身麻酔が苦手です。麻酔がきく体質で広範囲にきいてしまうこと。中々術後も麻酔の抜けが遅く、感覚がないことにパニックになってしまいます。全身麻酔では出来ないでしょうか？ 切迫回避が1番なのですが、早期からの内服で普通の妊婦経過を辿ることは難しいでしょうか？